郭昀燕
目的：探讨降钙素原（PCT）及血清淀粉样蛋白A（SAA）在诊断早期新生儿败血症的应用价值。方法选取38例新生儿败血症患儿为观察组，另外选择38例同期同病区的非感染性新生儿为对照组。2组患儿均检测PC T、S A A、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、白细胞计数（WBC）及红细胞沉降率（ESR），并比对结果。结果观察组PCT、SAA、hs‐CRP与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；WBC及ESR与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。PCT、SAA、hs‐CRP对新生儿败血症的诊断灵敏度分别为78．9％、63．2％、52．6％，特异度分别为86．8％、73．7％、68．4％。结论 PC T在诊断早期新生儿败血症具有较高的临床诊断价值。
作者：舒铭；王燕 刊期： 2016年第14期
目的：探讨相关检验指标与风湿性心脏病（RHD）的关系及临床意义。方法收集236例风湿热引起的心脏损害患者的病案信息，分为3组：RHD组、单纯风湿热组、健康对照组。分别测定这3组患者的肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白I（cTnI）、N‐端脑钠肽前体（NT‐proBNP）等相关指标。结果在RHD组和单纯风湿热组之间，Mb、cTnI、肌酸激酶同工酶（CK‐MB）、NT‐proB‐NP水平差异有统计学意义（P＜0．05）；在RHD组和健康对照组之间，红细胞沉降率（ESR）、风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、cTnI、Mb、CK‐MB、肌酸激酶（CK）、NT‐proBNP水平差异均有统计学意义（P＜0．05）。以136．17 pg／mL作为临界值，NT‐proB‐NP对RHD的诊断敏感度为95．48％，特异度为90．15％，阳性预测值为86．7％，阴性预测值为97．86％。结论 RHD患者血中cTnI、Mb、CK‐MB与单纯风湿热组及健康对照组相比明显升高，NT‐proBNP浓度的测定是早期诊断RHD的敏感指标。
作者：周思彤；薛建军；王永胜 刊期： 2016年第14期
目的：对某品牌国产化学发光仪检测降钙素原（PCT）的性能进行评价。方法在新产业MAGLUMI4000化学发光仪上检测PCT ，对其精密度、线性、携带污染率进行评价，并与梅里埃（mini‐VIDAS ）酶联免疫荧光法检测PCT 进行相关性分析。结果化学发光法检测PCT的低、中浓度样本的CV批内分别为1．56％、2．23％；CV批间分别为2．30％、3．05％。PCT在0．5～98．0 ng／m L浓度范围内线性良好（Y ＝0．99722 X＋0．17377，r2＝0．99812）。携带污染率为0．89％，样本间交叉污染小。新产业MAGLUMI4000化学发光仪检测系统与梅里埃 mini VIDAS 荧光免疫分析仪检测系统测定 PCT 的结果呈明显相关（Y ＝1．004X＋0．00559，r2＝0．99958）。结论新产业MAGLUMI4000化学发光仪检测系统测定PCT的性能良好，可供临床使用。
作者：龙琴；肖亚雄；唐灵通；卢灵锋 刊期： 2016年第14期
目的：探讨蜂螫伤患者的白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比值（NEU％）的变化。方法根据螫伤针数及就诊时间不同，分析315例蜂螫伤患者WBC及NEU％，与健康人群比较。结果蜂螫伤患者WBC及NEU％的变化较健康人差异有统计学意义（P＜0．05）。螫伤针数在20针以上与3针以下的患者，其WBC及NEU％差异有统计学意义（P＜0．05）。螫伤后3 h内就诊的患者WBC与其他时间就诊的患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论蜂螫伤后WBC及NEU％会明显升高，且与螫伤针数及就医时间密切相关。
作者：闫铭锋 刊期： 2016年第14期
目的：建立适合用于大规模IgA缺乏症献血者筛选的ELISA检测方法。方法采用间接酶联免疫法，在微孔板中包被羊抗人IgA、用辣根过氧化物酶标记羊抗人IgA抗体作为酶标二抗。结果建立的ELISA测定法灵敏度为0．1μg／mL ，IgA浓度为0．1、100μg／mL的批间变异系数（CV ）是1．74％、3．49％，批间CV中位数为3．48％（范围：1．83％～6．96％）。检测过程约80 min。结论成功建立了IgA缺乏症筛查的ELISA测定法，其灵敏度高、特异度强、省时、操作简易，可用于大规模筛选IgA缺乏症献血者及建立Ig A缺乏献血者库。
作者：袁文声；易峰 刊期： 2016年第14期
目的：探讨应用流式细胞术（FCM）检测血小板相关免疫球蛋白（PAIg）在妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者中的应用价值。方法选取100例妊娠合并IT P的患者作为试验组，同时选取100例健康妊娠妇女作为对照组，依据血小板计数（PLT）结果，将试验组分为4组（1～4组），再用 FCM 检测各组 PAIg 水平。结果试验组患者 PLT ＜70×109／L 时， PAIgA、PAIgG和PAIgM 显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。PLT与PAIgA、PAIgG和PAIgM的阳性率呈负相关性（r＜0，P＜0．05）。结论 FCM检测PAIg具有快速、灵敏、简便、可靠等特点，可用于妊娠合并ITP的辅助诊断。
作者：田笑；李明亮 刊期： 2016年第14期
目的：通过对不同血细胞分析仪检测结果的方法学比对，探讨不同检测系统各参数测定结果间的可比性。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）的EP9‐A2文件，以SYSM EX XE‐2100血细胞分析仪为参比仪器，2台迈瑞BC‐5380仪器为待评仪器，用临床新鲜抗凝全血对白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT ）进行检测，计算相关系数（r）和回归方程，以及各项目在不同医学决定水平（Xc）处的偏差，以1／2CLIA′88相对允许误差（TEa％）作为标准判断偏差是否可接受。结果2台BC‐5380分别与XE‐2100仪器间测定结果的相关系数 r＞0．975。在不同的 Xc处，其中WBC 为2．0×109／L和4．0×109／L ；RBC为3．5×1012／L、5．5×1012／L、6．0×1012／L ；Hb为160 g／L ，偏差均大于1／2CLIA′88 TEa％；但这些项目1／2CLIA′88绝对允许误差（TEa）均落在偏差的95％可信区间内，说明是由抽样误差所引起，表明待评方法的偏差可接受；其余项目偏差均可接受。结论2台迈瑞BC‐5380血细胞分析仪分别与XE‐2100在WBC、RBC、Hb、PLT等4个项目的检测结果具有可比性。
作者：张磊；任晓艳；何超；李琳；李燕平 刊期： 2016年第14期
目的：探讨溶血标本对生化检验准确性的影响及对策分析。方法选取2014年1～12月该院健康体检者100例，每例体检者抽血5 mL ，并分装于2个试管中，分别作为对照组与观察组。其中对照组内的正常血液标本按照常规流程进行；观察组内的血液标本先进行人工溶血，而后进行相关的检验。比较两组标本的检验指标差异。结果观察组与对照组各项检验指标结果中，除尿素（UREA）和尿酸（UA）的检测值比较差异无统计学意义（P＞0．05），其他指标丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）检测值高于对照组；总胆红素（TBIL）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、葡萄糖（GLU）检测值低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论溶血标本检测值准确性下降，在临床检验过程中，应避免血液标本溶血所造成的干扰。
作者：郭昀燕 刊期： 2016年第14期
目的：探讨利拉鲁肽治疗新疆维吾尔族2型糖尿病（T2DM ）肥胖患者的疗效。方法纳入67例单用二甲双胍后血糖控制不理想的肥胖T2DM 患者，将其随机分为二甲双胍组（单用二甲双胍）和二甲双胍＋利拉鲁肽组（联合应用二甲双胍和利拉鲁肽），治疗周期为12周。分别在基线、治疗12周后检测2组患者腹部内脏脂肪面积（VA）、体脂百分比（PBF）、体脂肪量，同时测量一氧化氮（NO）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、游离脂肪酸（FFA）等相关指标，计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR），采取病例对照的试验方法进行分析。结果治疗12周后，二甲双胍＋利拉鲁肽组较二甲双胍组，患者体质量（W）、WHR、腰围（WC）、空腹血糖（FBG）、体脂肪量和腹内脂肪（VA）均明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论接受利拉鲁肽治疗的T2DM肥胖患者在血糖、血脂得到控制的同时，能获得降低W、改善血管内皮功能、减少内脏脂肪的收益。
作者：王小春；马存花；艾比拜·玉素甫 刊期： 2016年第14期
目的：了解某院儿科呼吸道患者产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的感染情况及耐药性。方法采用DL96‐Ⅱ微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏检测。采用K‐B法进行 ESBLs确证试验。应用WHONET5．6软件进行统计分析。结果2014年1月至2015年8月共分离出1227株肺炎克雷伯菌，产ESBLs菌株占18．3％（224／1227），非产ESBLs菌株占81．7％（1003／1227）。肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高（100．00％），其次为美罗培南（99．76％），哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的敏感率分别为96．98％和95．03％。结论治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的药物首选亚胺培南、美罗培南，以及含β内酰胺酶抑制剂复合物的药物如头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦。
作者：刘玉线；刘冬霞；陈瑞琼；葛晶晶；罗彦 刊期： 2016年第14期
目的：了解IC U病原菌分布特点及其耐药性。方法对2013年1～12月上海市第八人民医院IC U所有病原菌进行细菌鉴定与药敏试验。结果共分离出病原菌187株，其中革兰阳性菌37株（占19．79％），以金黄色葡萄球菌为主，革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率为0．00％；分离革兰阴性菌135株（占72．19％），以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主，其中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素耐药率较低，分别为43．59％、46．15％，铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢噻肟、头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低，分别为27．91％、32．56％，30．23％；分离出真菌15株（占8．02％），主要为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。结论定期检测 IC U病原菌的分布种类和耐药变化，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
作者：林明；傅之妍 刊期： 2016年第14期
目的：评估同型半胱氨酸（HCY）及D‐二聚体（D‐D）与复发性流产（RSA）的关系，探讨检测HCY、D‐D这2项指标在RS A中的意义。方法收集2013年3月至2015年5月河南省驻马店市中医院门诊及住院患者130例，RS A组85例，对照组45例，分别进行HCY、D‐D检测，分析数据。结果 RSA组HCY阳性者占49．4％（42／85），与对照组[6．67％（3／45）]比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），RS A组D‐D阳性者占41．1％（35／85），与对照组[4．45％（2／45）]比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 HCY、D‐D的检测对于临床诊断和治疗RSA有着重要的临床应用价值。
作者：王小杰；任红玲 刊期： 2016年第14期
目的：从U266多发性骨髓瘤细胞株中分离CD138阴性细胞，对其进行培养，观察分离到的CD138阴性细胞的生长特性。方法用免疫磁珠法分离U266多发性骨髓瘤细胞株中的CD138阴性细胞，用干细胞培养基进行培养。结果从 U266多发性骨髓瘤细胞株中分离CD138阴性细胞在干细胞培养基内呈球体生长。结论 CD138阴性细胞具有干细胞生长的相关特征。
作者：张霞；胡大春 刊期： 2016年第14期
目的：评估M EK‐7222K血细胞分析仪的各项性能参数是否符合相关要求，能否应用临床。方法以M EK‐7222K血细胞分析仪作为评价仪器，分别进行空白检测、批内和批间精密度测试、携带污染率测试、线性验证，并将M EK‐7222K血细胞分析仪全血白细胞计数结果与显微镜手工分类计数结果进行比对，评估仪器的测量准确度。结果仪器的空白值、批内精密度、批间精密度、携带污染率均满足要求；线性验证通过；白细胞分类合格率满足白细胞分类计数准确度的要求。结论 M EK‐7222K血细胞分析仪的各项性能参数符合要求，可应用于临床。
作者：谭海明；皮永红 刊期： 2016年第14期
目的：观察棘白菌素对念珠菌的“矛盾现象”。方法体外药敏试验中，采用微量稀释法分别观察卡泊芬净和米卡芬净对180株念珠菌的低抑菌浓度（M IC ）和“矛盾现象”。结果卡泊芬净对白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和光滑念珠菌均产生“矛盾现象”，发生率分别为66．0％、77．5％、55．0％和35．0％，各菌矛盾现象的起点／终点中位数浓度分别为8／32、16／32、8／32、4／16μg／m L ；米卡芬净只对白色念珠菌和热带念珠菌产生“矛盾现象”，发生率分别为45％和67．5％，各菌矛盾现象的起点／终点中位数浓度分别为4／16、8／32μg／m L。结论“矛盾现象”的产生存在念珠菌种间差异性和棘白菌素类药物特异性。卡泊芬净出现“矛盾现象”的发生率高于米卡芬净。各菌株对卡泊芬净、米卡芬净产生“矛盾现象”的发生率与M IC的高低无明显相关性。
作者：曾吉；金策；黄舟莹；李辰；王瑞琦 刊期： 2016年第14期
目的：探讨乙型肝炎（简称“乙肝”）患者病毒学检验的临床意义。方法选择102例乙肝患者作为病例组，另取102例同期体检健康人作为对照组，对2组实施乙肝病毒五项检查，对结果进行分析比较。结果病例组乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）和乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）阳性率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。病例组中，乙肝大三阳者56例，占54．90％，乙肝小三阳者33例，占32．25％。结论对于乙肝患者在进行诊断和治疗的过程中，实施病毒学检测，能够提升其疾病诊断准确性，可为乙肝的治疗提供理论依据。
作者：陈晓 刊期： 2016年第14期
目的：探讨小红细胞百分比（％ Micro）与低色素红细胞百分比（％ Hypo）的比值对常见3种珠蛋白生成障碍性贫血（地贫）和缺铁性贫血（IDA ）的诊断价值。方法选择49例IDA患者、24例轻型α地贫患者、24例轻型β地贫患者、24例静止型α地贫患者、120例健康体检者作为研究对象，将其分为6组：健康组、IDA组、轻型α地贫组、轻型β地贫组、静止型α地贫组、轻型地贫组（为轻型α地贫组和轻型β地贫组的合并组）。分别检测各组％ Micro和％ Hypo并计算出两者比值，对结果进行分析比较。结果轻型地贫组与IDA组之间，轻型地贫组、IDA组分别与健康组之间，％ Micro／％ Hypo比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。静止型α地贫组与健康组之间，轻型α地贫组与轻型β地贫组之间，％ Micro／％ Hypo比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。以0．9作为％ Micro／％ Hypo鉴别诊断轻型地贫和 IDA 的判别值，则其诊断轻型地贫的敏感度、特异度、准确度分别为91．67％、91．89％、91．72％，诊断IDA的敏感度、特异度、准确度分别为91．94％、91．25％、91．18％。结论％ Micro／％ Hypo对轻型α地贫、轻型β地贫、ID A有较好的鉴别诊断和辅助筛查价值，对静止型α地贫的临床价值不大。
作者：张海英；郭泽兴；邝桂婵；林锦喜；范应祥；王孔专 刊期： 2016年第14期
Gilbert综合征（GS ）也称先天性非溶血性黄疸，早由Gilbert和Lereboullet在1901年就提出，是一种肝脏无器质性的病变。因为肝细胞摄取间接胆红素（IBil）障碍，导致肝细胞微粒体内，缺乏葡萄糖醛酸转移酶，又或是与IBil结合的清蛋白障碍，导致血液里非结合胆红素升高，以这些为主要表现的常染色体显性遗传病，任何年龄均可发生，但临床症状多较轻微，许多病例是由体检或其他疾病求诊时，偶尔被发现的。GS起病隐匿，症状又轻微，黄疸表现为间歇性、波动性，并可自行消退，临床并无特异性表现，易被忽视或误诊为某些治疗的副作用，造成常被误诊。因非结合胆红素是脂溶性的，故会慢慢累积，易和神经细胞结合，出现相关的神经症状，如：健忘、记忆力下降等。现将本科室化验时发现的1例GS报道如下。
作者：周洁 刊期： 2016年第14期
目的：探讨抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds‐DNA）抗体及抗可溶性抗原（ENA）抗体在自身免疫性疾病诊断中的应用。方法选取40例确诊为自身免疫性疾病患者（调查组）和33例健康体检者（对照组）的血清进行ANA、抗ds‐DNA抗体及抗ENA抗体检测，对比2组人员的检测结果。结果通过检测，调查组患者的ANA、抗ds‐DNA抗体及抗ENA等阳性率分别为79．6％、55．6％、58．5％；对照组的 ANA阳性率为1．9％，其他抗体阳性率均为0，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论ANA、抗ds‐DNA抗体及抗ENA抗体联合检测结果，可以有效地用于自身免疫性疾病的诊断与疗效观察，值得临床推广。
作者：姜清明 刊期： 2016年第14期
目的：探讨使用带分离胶的真空采血管采集的血液标本，离心后室温放置时间对血糖检测结果的影响。方法收集20例新鲜血液标本，即刻离心（0 h），采用Roche Modular P全自动生化分析仪检测血糖水平，分别于室温下放置1、2、4、6、8 h后，再次检测血糖水平，比较不同放置时间后血糖检测结果与0h检测结果的差异。结果标本在室温下放置1、2h后，血糖检测结果与0h血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；标本在室温下放置4、6、8h后，血糖检测结果较0h血糖水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论使用含分离胶的真空采血管采集血糖检测标本，促凝效果良好，有效阻止了血液离体后红细胞的糖酵解过程；另一方面，高原地区的干燥环境引起的水分蒸发对血糖检测结果造成一定影响。
作者：李德琴；刘兰民；卫丽 刊期： 2016年第14期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
