王小杰；任红玲
目的：评估血清降钙素原（PC T ）在诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者中的价值。方法按照是否并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），将肝硬化患者分为非SBP组和并发SBP组，普通肝炎患者为对照组，分别检测比较各组血清PCT、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素6（IL‐6）的表达水平，绘制ROC曲线评估各指标的诊断效能。结果并发SBP组患者血清 PCT、CRP和IL‐6水平明显高于非SBP组和普通肝炎组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。ROC曲线分析表明，PCT在佳临界值为0．51 ng／mL时对肝硬化SBP的诊断价值优于CRP和IL‐6，PCT在并发SBP组、非SBP组与普通肝炎组中诊断肝硬化SBP的敏感性为62．68％，特异性为76．59％，准确性为80．01％。结论血清PCT对肝硬化并发SBP的早期诊断具有重要价值。
作者：吴学朕；王永良；罗浩元；刘露 刊期： 2016年第14期
目的：从U266多发性骨髓瘤细胞株中分离CD138阴性细胞，对其进行培养，观察分离到的CD138阴性细胞的生长特性。方法用免疫磁珠法分离U266多发性骨髓瘤细胞株中的CD138阴性细胞，用干细胞培养基进行培养。结果从 U266多发性骨髓瘤细胞株中分离CD138阴性细胞在干细胞培养基内呈球体生长。结论 CD138阴性细胞具有干细胞生长的相关特征。
作者：张霞；胡大春 刊期： 2016年第14期
目的：探讨窒息新生儿脐血血浆D‐二聚体（DD ）与降钙素原（PC T ）联合检测的临床价值。方法分别采用免疫比浊法和免疫荧光分析法测定40例健康新生儿50例（对照组）、40例轻度窒息新生儿（轻度窒息组）、30例重度窒息新生儿（重度窒息组）脐血血浆DD、PC T水平，对各组检测结果进行统计分析。结果轻度窒息组、重度窒息组及对照组脐血DD水平分别为（1740±265）、（3164±453）、（612±73）ng／L ，PCT水平分别为（8．4±1．7）、（18．3±4．7）、（0．4±0．1）ng／mL。窒息患儿脐血DD和PCT水平均高于健康新生儿（P＜0．05），患儿脐血DD和PCT水平随窒息程度加重而升高（P＜0．05）。结论窒息患儿体内存在不同程度的纤溶亢进和细菌感染，且与窒息程度相关联。
作者：杨举红 刊期： 2016年第14期
肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，为我国城市肿瘤相关死亡的主要病因，近年来肺癌的发病率和病死率增长迅速，严重危害人类健康和生命。在我国，每年大约有30万人被诊断患有肺癌，超过25万人因该病死亡［1］。肺癌从组织学上分为小细胞型肺癌和非小细胞型肺癌（NSCLC ），其中 NSCLC 占85％左右，包括鳞癌、腺癌、大细胞性肺癌［2］。NSCLC的传统治疗包括放疗、化疗和手术，但是超过75％的晚期肺癌患者不适合手术［3］。近年来肿瘤的靶向治疗迅速发展，为NSCLC的治疗提供了机遇。研究发现，EGFR／PI3K／AKT 信号通路的过度激活将促进肺癌细胞增殖、侵袭及转移并抑制细胞凋亡［4］。
作者：王娜(综述)；栾材富(审校) 刊期： 2016年第14期
目的：探讨应用流式细胞术（FCM）检测血小板相关免疫球蛋白（PAIg）在妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者中的应用价值。方法选取100例妊娠合并IT P的患者作为试验组，同时选取100例健康妊娠妇女作为对照组，依据血小板计数（PLT）结果，将试验组分为4组（1～4组），再用 FCM 检测各组 PAIg 水平。结果试验组患者 PLT ＜70×109／L 时， PAIgA、PAIgG和PAIgM 显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。PLT与PAIgA、PAIgG和PAIgM的阳性率呈负相关性（r＜0，P＜0．05）。结论 FCM检测PAIg具有快速、灵敏、简便、可靠等特点，可用于妊娠合并ITP的辅助诊断。
作者：田笑；李明亮 刊期： 2016年第14期
目的：探讨PDCA循环法对实验样本质量控制管理的效果。方法应用PDCA循环法对检验科标本质量存在的问题进行整改，对整改前后检验样本的质量进行比较。结果应用 PDC A循环进行整改前后比较，标本不合格率、标本采集登记率、标本送检时间差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PDC A循环管理方法可有效地提高实验室标本质量，保证检测结果的可靠。
作者：欧阳芬；程招敏；韩光 刊期： 2016年第14期
目的：检测宫颈癌组织和配对的宫颈非癌组织中的BRIT1表达情况，比较两者之间的表达差异。方法分别应用实时荧光PCR（RT‐PCR）、免疫组化技术检测宫颈癌组织及其配对的宫颈非癌组织中BRIT1 mRNA和蛋白的表达水平，分析BRIT1蛋白表达水平与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、肿瘤的病理分级和临床分期之间的关系。结果 RT‐PCR结果揭示宫颈癌组织中BRIT1 mRNA的表达水平低于配对的宫颈非癌组织，差异有统计学意义（P＜0．05）；免疫组化技术结果揭示63例标本中的44例（69．8％）宫颈癌组织BRIT1蛋白表达水平低于配对的宫颈非癌组织，差异有统计学意义（P＜0．05）；在高级的病理分级和临床分期中，BRIT1蛋白的表达减少更为明显。结论 BRIT1在宫颈癌癌组织和非癌组织中的表达差异提示BRIT1可能在宫颈癌的发生、发展中具有一定的作用。
作者：麦力；王玎；胡琴；聂红；赵清；陈维贤；邓淋曼 刊期： 2016年第14期
目的：探讨不同人类白细胞抗原B27（HLA‐B27）基因亚型与强直性脊柱炎（AS）的相关性。方法采集骨科、针灸风湿科门诊及住院患者静脉全血，应用基因分析法定性检测HLA‐B27，其中HLA‐B27阳性的AS确诊患者380例，并选取HLA‐B27阳性健康对照组50例，同时通过序列特异性引物PCR（PCR‐SSP）技术检测AS患者和健康对照组的 HLA‐B27基因亚型。结果380例A S患者中，检出 HLA‐B2704亚型217例（57．1％），HLA‐B2705亚型143例（37．6％），HLA‐B2707亚型11例（2．9％），HLA‐B2711亚型9例（2．4％）；50例 HLA‐B27阳性健康对照组中，检出 HLA‐B2706亚型23例（46．0％），HLA‐B2709亚型21例（42．0％），HLA‐B2704亚型4例（8．0％），HLA‐B2705亚型2例（4．0％），两组比较差异有统计学意义（ P＝0．002）。结论宝鸡地区AS患者HLA‐B27基因亚型以B2704和B2705为主，与宝鸡地区汉族人群AS的发病呈强相关；B2706及B2709为该地区保护亚型。
作者：王华；甄拴平；党丽君；张树琪 刊期： 2016年第14期
目的：探讨血清降钙素原（PCT ）与超敏C反应蛋白（hs‐CRP）及白细胞介素6（IL‐6）联合检测对小儿肺部感染的诊断价值。方法选取肺部感染患儿258例为感染组，另选取258例同期健康查体儿童为健康对照组，比较健康对照组和感染组治疗前后的血清PCT、hs‐CRP和IL‐6水平并采用ROC曲线分析血清PCT、hs‐CRP和IL‐6水平联合检测对小儿肺部感染的诊断价值。结果与健康对照组比较，感染组治疗前后的血清PCT、hs‐CRP和IL‐6水平均升高；与治疗前比较，感染组治疗后的血清PCT、hs‐CRP和IL‐6水平均降低（P＜0．05）。ROC曲线分析结果显示血清PCT、hs‐CRP和IL‐6水平联合诊断小儿肺部感染的敏感度、特异度和准确性分别为98．84％、99．22％和99．03％。结论血清 PCT、hs‐CRP和IL‐6水平在肺部感染患儿中升高且三者联合诊断小儿肺部感染的价值良好，可用于小儿肺部感染的辅助诊断。
作者：曾研章 刊期： 2016年第14期
目的：了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义，并比较抗MCV抗体与类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体的相关性。方法对90例RA患者（RA组）、56例非RA患者（非RA组）和85例健康体检人员（对照组），应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中的抗MCV抗体，同时检测87例RA患者类风湿因子（RF）、ESR、CCP抗体指标，用统计学方法分析抗MCV抗体的诊断价值。结果抗MCV抗体对RA诊断的敏感性为78％，特异性为69％，阳性预测值为73％，阴性预测值为76％。抗MCV抗体的平均浓度依次为（459±441）U／mL（RA组）、（42±136）U／mL（非RA组）、（46±152）U／mL（对照组），RA组的平均抗体浓度较高。RA组活动期[（600±420）U／mL]比慢性期[（70±202）U／mL]抗MCV抗体的平均浓度显著增高。抗MCV抗体与抗CCP抗体（r＝0．602，P＝0．000）的相关性较与RF （r＝0．237，P＜0．05）的相关性强，与ESR无相关性（P＝0．53）。结论抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性，与抗CCP抗体、RF有正相关性，联合抗CCP抗体、RF检测可提高RA的诊断效率。动态监测抗MCV抗体的浓度可用于判断RA的病情活动程度。
作者：夏秋风；张慧；邹晓月；张龙峰 刊期： 2016年第14期
目的：评价外周血异常血细胞形态检查在血液疾病诊断中的作用。方法针对2015年2～8月来该院进行血常规检测的患者标本，选取计数正常而散点图异常的标本24例，以及触犯该科室21条复检规则的标本378例，共402例进行外周血涂片检查。结果计数正常而散点图异常的24例标本中，有19例异型淋巴细胞比例均高于正常参考范围。378例触犯复检规则的血常规标本中，检出慢性粒细胞白血病1例，非霍奇金淋巴瘤1例，多发性骨髓瘤1例，传染性单核细胞增多症2例，缺铁性贫血15例，血小板减少性紫癜3例，荨麻疹伴重度贫血1例。结论外周血细胞形态检查对于疾病的辅助诊断具有一定的作用，对于触犯复检规则和计数正常的血常规，都应仔细观察其散点图，结合临床进行血细胞形态学检查，避免漏诊、误诊发生。
作者：姜楠；唐媚；宋燕；凌崧晟 刊期： 2016年第14期
针对医学检验学科飞速发展和国内医学检验人才的教学现状，提出通过PBL教学模式，充分调动学生学习的积极性、开发科学思维的能力与增强同学间合作的精神等，培养检验医学生综合知识与技能运用能力及解决实际问题的能力。
作者：谢珊艳；杨荫 刊期： 2016年第14期
目的：比较贝克曼Access 2 Immunoassay System化学发光免疫分析系统及罗氏COBAS E 411电化学发光免疫分析系统对皮质醇的分析性能与检测结果相关性。方法按照ISO15189中方法评估贝克曼及罗氏分析系统对皮质醇检测的精密度、功能灵敏度、参考范围、方法学、阳性符合率、阴性符合率。结果贝克曼与罗氏分析系统在皮质醇检测中精密度良好，功能灵敏度符合各自厂商设定的临床检测的下限，实验室自建参考范围后，将两分析系统对皮质醇的测定值进行线性回归分析，二者间相关性良好，线性回归系数 r2＝0．977，阳性符合率、阴性符合率均为100％。结论两分析系统对于皮质醇的分析性能优异，均可满足临床检验需求。经过方法学比对，二者相关性良好，能够通过回归方程对二者间测定值进行引证。
作者：陈翊；李颖能；陈焕辉；林涛；汤勇才 刊期： 2016年第14期
目的：了解儋州地区泌尿生殖道感染患者中支原体感染的发生情况及其对临床药物耐药性。方法选取儋州地区1828例泌尿生殖道感染患者，采用支原体培养鉴定药敏一体化试剂盒，进行解脲脲原体（U u ）和人型支原体（M h ）培养鉴定及药敏试验检测，并对结果进行统计分析。结果1828例泌尿生殖道感染者中，支原体培养总阳性率为35．01％（640／1828），其中男、女支原体感染率分别为25．94％、42．04％，2014、2015年支原体感染率分别为30．98％、38．87％。儋州地区分离的支原体对多西环素、米诺环素和交沙霉素仍保持着较高的敏感性，对喹诺酮类抗菌药物已产生不同程度的耐药性。结论儋州地区泌尿生殖道感染患者中，支原体感染已多见，并逐渐产生耐药性，临床医生在治疗时应根据患者情况合理选用抗菌药物。
作者：梁渊；林春菊；黄小虎 刊期： 2016年第14期
目的：探讨不同糖代谢状态与白细胞介素（IL ）‐6、IL‐18水平的关系。方法分别选取糖尿病前期组、2型糖尿病（T2DM）组和健康对照（NC）组患者各30例，采集空腹静脉血测定空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）等指标，采用酶联免疫法测定静脉血清中IL‐6、IL‐18水平。结果糖尿病前期组和T2DM组的IL‐6、IL‐18水平较NC组明显升高，差异有统计学意义（P＜0．01）。IL‐6水平与FPG、TG、IL‐18呈正相关， IL‐18水平与FPG、TG、IL‐6呈正相关（P＜0．05），IL‐6和IL‐18均与HDL‐C呈负相关（P＜0．05），但与TC、LDL‐C无明显相关性（P＞0．05）。结论 IL‐6和IL‐18参与了 T2DM 的发病机制，其血清水平可作为糖尿病前期人群筛查和逆转干预效果评价的指标。
作者：刘艳秋；解长银；李红林；李绪飞 刊期： 2016年第14期
目的：探讨克拉玛依油田不同工种作业人员免疫功能量化指标，为职业病健康体检范围提供科学依据。方法检测采油、炼油、勘探、电气焊4种工种作业人员及健康对照组免疫功能量化指标，包括T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8），以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM ，补体C3、C4，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），以及血液分析指标，调查分析4种不同工种作业人员的免疫状况。结果4组作业人员总体免疫功能指标与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；4组作业人员传统检测指标与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论免疫功能指标（尤其是CD细胞）可作为油田作业工人职业健康监测的重要指标，建议纳入职业病体检范围。
作者：杨桂英；张学平；冯琴 刊期： 2016年第14期
目的：观察棘白菌素对念珠菌的“矛盾现象”。方法体外药敏试验中，采用微量稀释法分别观察卡泊芬净和米卡芬净对180株念珠菌的低抑菌浓度（M IC ）和“矛盾现象”。结果卡泊芬净对白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和光滑念珠菌均产生“矛盾现象”，发生率分别为66．0％、77．5％、55．0％和35．0％，各菌矛盾现象的起点／终点中位数浓度分别为8／32、16／32、8／32、4／16μg／m L ；米卡芬净只对白色念珠菌和热带念珠菌产生“矛盾现象”，发生率分别为45％和67．5％，各菌矛盾现象的起点／终点中位数浓度分别为4／16、8／32μg／m L。结论“矛盾现象”的产生存在念珠菌种间差异性和棘白菌素类药物特异性。卡泊芬净出现“矛盾现象”的发生率高于米卡芬净。各菌株对卡泊芬净、米卡芬净产生“矛盾现象”的发生率与M IC的高低无明显相关性。
作者：曾吉；金策；黄舟莹；李辰；王瑞琦 刊期： 2016年第14期
目的：了解大连地区女性阴道炎患者阴道分泌物病原体分布及药敏情况，为该病的诊治提供依据。方法对5308例阴道炎患者的阴道分泌物常规及病原体检查结果进行统计分析。结果5308例阴道炎患者阴道分泌物常规检查发现，细菌性阴道炎810例，占15．3％，念珠菌阳性1110例，占20．9％，滴虫阳性60例，占1．1％。其中3526例进行了病原体检查，共检出病原体2615株，包括支原体1948株，占74．5％；衣原体136株，占5．2％；淋病奈瑟菌17株，占0．7％；念珠菌276株，占10．6％；革兰阳性球菌140株，占5．4％；革兰阴性杆菌98株，占3．7％。解脲脲原体对氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素的敏感率较低，分别为7．8％、18．2％、26．3％、27．2％，对克拉霉素、多西环素、米诺环素的敏感性较高，分别为89．4％、99．8％、99．9％。人型支原体耐药性较强，较为敏感的抗菌药物仅有交沙霉素、多西环素和米诺环素，敏感率分别为75．3％、96．2％、97．3％，其余抗菌药物敏感率均小于7．0％。白色念珠菌对抗真菌药物普遍敏感。金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物敏感性较高。24株无乳链球菌对青霉素全部敏感。未发现对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素耐药的革兰阳性球菌。未发现对亚胺培南、美罗培南耐药的革兰阴性杆菌。结论引起阴道炎的病原体种类复杂，治疗女性阴道炎时，应根据病原体检查结果及药物敏感试验，合理选用抗菌药物。
作者：刘爽；林琳 刊期： 2016年第14期
目的：探讨抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds‐DNA）抗体及抗可溶性抗原（ENA）抗体在自身免疫性疾病诊断中的应用。方法选取40例确诊为自身免疫性疾病患者（调查组）和33例健康体检者（对照组）的血清进行ANA、抗ds‐DNA抗体及抗ENA抗体检测，对比2组人员的检测结果。结果通过检测，调查组患者的ANA、抗ds‐DNA抗体及抗ENA等阳性率分别为79．6％、55．6％、58．5％；对照组的 ANA阳性率为1．9％，其他抗体阳性率均为0，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论ANA、抗ds‐DNA抗体及抗ENA抗体联合检测结果，可以有效地用于自身免疫性疾病的诊断与疗效观察，值得临床推广。
作者：姜清明 刊期： 2016年第14期
目的：了解IC U病原菌分布特点及其耐药性。方法对2013年1～12月上海市第八人民医院IC U所有病原菌进行细菌鉴定与药敏试验。结果共分离出病原菌187株，其中革兰阳性菌37株（占19．79％），以金黄色葡萄球菌为主，革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率为0．00％；分离革兰阴性菌135株（占72．19％），以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主，其中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素耐药率较低，分别为43．59％、46．15％，铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢噻肟、头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低，分别为27．91％、32．56％，30．23％；分离出真菌15株（占8．02％），主要为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。结论定期检测 IC U病原菌的分布种类和耐药变化，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
作者：林明；傅之妍 刊期： 2016年第14期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
