刘婧；王芳；吕文涛；关武荣；李少红；郗宁；魏莲花
目的：观察粪便人轮状病毒（HRV）抗原快速检测在腹泻患儿诊断中的应用效果。方法收集2014年1月至2015年12月200例腹泻患儿的粪便，采用金标免疫层析法检测HRV抗原。结果200例腹泻患儿中，粪便HRV阳性129例，阳性率为64．5％。在129例HRV感染患儿中，以6个月至2岁的患儿多，HRV感染患儿的粪便样品多为蛋花汤样粪便。结论粪便H RV抗原快速检测对轮状病毒性腹泻的早期诊断、早期治疗有重要的临床意义，值得在基层医院推广。
作者：李容芳；周睿；何兰香 刊期： 2016年第14期
目的：检测宫颈癌组织和配对的宫颈非癌组织中的BRIT1表达情况，比较两者之间的表达差异。方法分别应用实时荧光PCR（RT‐PCR）、免疫组化技术检测宫颈癌组织及其配对的宫颈非癌组织中BRIT1 mRNA和蛋白的表达水平，分析BRIT1蛋白表达水平与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、肿瘤的病理分级和临床分期之间的关系。结果 RT‐PCR结果揭示宫颈癌组织中BRIT1 mRNA的表达水平低于配对的宫颈非癌组织，差异有统计学意义（P＜0．05）；免疫组化技术结果揭示63例标本中的44例（69．8％）宫颈癌组织BRIT1蛋白表达水平低于配对的宫颈非癌组织，差异有统计学意义（P＜0．05）；在高级的病理分级和临床分期中，BRIT1蛋白的表达减少更为明显。结论 BRIT1在宫颈癌癌组织和非癌组织中的表达差异提示BRIT1可能在宫颈癌的发生、发展中具有一定的作用。
作者：麦力；王玎；胡琴；聂红；赵清；陈维贤；邓淋曼 刊期： 2016年第14期
目的：探讨常规剂量的肝素锂、氟化钠抗凝剂对毛细管电泳法检测糖化血红蛋白（HbA1c）的影响。方法应用Capillarys 2 Flex Piercing毛细管电泳仪检测全血标本HbA1c浓度，以EDTA‐K2抗凝标本的检测结果为对照，分别比较肝素锂和氟化钠抗凝标本检测结果的差异性。结果肝素锂、氟化钠抗凝标本分别与 EDTA‐K2抗凝标本比较，毛细管电泳法测定HbA1c浓度差异均无统计学意义（P＞0．05），且肝素锂、氟化钠抗凝标本 HbA1c检测结果与EDTA‐K2抗凝标本结果具有相关性（P＜0．001）。结论使用常规剂量的肝素锂、氟化钠抗凝均未对毛细管电泳法检测 HbA1c产生影响，常规剂量的肝素锂、氟化钠抗凝标本均适用于毛细管电泳法检测HbA1c。
作者：陈群；黄华；吴愿如；李立波；邓宝佳 刊期： 2016年第14期
目的：对灌南县2013～2015年农村生活饮用水进行卫生学调查，研究其相应的对策。方法收集灌南县2013～2015年农村生活饮用水样本1760份，对1760份样本进行水卫生学检测，检测项目包括感官性状和物理指标、无机非金属类指标、金属指标、有机物综合指标及微生物指标。结果1760份样本中，色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、p H、总硬度、铁、锰、六价铬、硝酸盐氮、氨氮、硫酸盐、氯化物、氟化物、耗氧量、溶解性总固体、铅、砷、镉、细菌总数、大肠菌群、耐热大肠菌群合格率分别为99．83％、95．11％、100．00％、100．00％、99．94％、97．50％、98．81％、95．91％、100．00％、100．00％、100．00％、99．89％、88．47％、100．00％、100．00％、87．44％、100．00％、100．00％、100．00％、94．03％、90．00％、94．03％。2013、2014、2015年样本合格率分别为79．59％、67．01％、69．52％。结论灌南县2013～2015年农村生活饮用水样本合格率有下降趋势，其中枯水期样本合格率高于丰水期样本合格率。
作者：杨海霞 刊期： 2016年第14期
目的：观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、胱抑素C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）及基质金属蛋白酶2（MMP‐2）联合检测诊断2型糖尿病肾病（T2DN）的价值。方法149例2型糖尿患者依据尿蛋白结果分成3组：正常蛋白尿组（NA组），微量蛋白尿组（MA组）和临床肾病组（CN组）。选取同期50例健康体检者为对照组（NC组）。分析并比较各组血清NGAL、CysC、RBP、MMP‐2水平。结果 NA组、MA组和CN 组血清中 NGAL、CysC、RBP水平显著高于 NC组（P＜0．05或P＜0．01），MMP‐2水平显著低于NC组（P＜0．01）。NA组、MA组、CN组NGAL、CysC、RBP及MMP‐2联合检测的阳性率分别为66．0％、85．7％、92．0％，均高于单项检测的阳性率（P＜0．05）。NGAL与CysC、RBP呈正相关（P＜0．05），与MMP‐2呈负相关（P＜0．05）。结论 DN患者中血清 NGAL、CysC、RBP显著升高，MMP‐2显著降低，联合检测可作为DN 的早期监控评估指标。
作者：董喜环 刊期： 2016年第14期
目的：了解东莞地区学龄前儿童肺炎链球菌的携带状况，为预防和治疗肺炎链球菌感染提供依据。方法采用随机抽样的方法从东莞地区抽取3所幼儿园共315名学龄前儿童作为调查对象。医务人员填写1份流行病学调查表，采用专用的棉拭子采集儿童的咽喉分泌物和鼻腔分泌物，进行肺炎链球菌培养、血清分型，采用E‐test法检测其耐药性。结果肺炎链球菌检出率为，鼻拭子标本中的肺炎链球菌检出率（32．79％）高于咽拭子（25．71％），差异有统计学意义（P＜0．05）。Logistic回归分析结果显示，肺炎链球菌疫苗接种史和总居住面积与肺炎链球菌携带有关。共分离出198株肺炎链球菌，其中有21株不可分型，其余177株包含了32个血清型，其中多的血清型分别为14、23F、19A、11A、19F、6B、6A。7价肺炎球菌结合疫苗的血清型覆盖率为34．98％，23价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗血清型覆盖率为69．13％。对分离出的198株肺炎链球菌进行耐药性检测，多重耐药率为22．22％。结论东莞地区学龄前儿童肺炎链球菌的携带率高，耐药情况严重，多重耐药现象明显。
作者：邝兆威 刊期： 2016年第14期
目的：探讨克拉玛依油田不同工种作业人员免疫功能量化指标，为职业病健康体检范围提供科学依据。方法检测采油、炼油、勘探、电气焊4种工种作业人员及健康对照组免疫功能量化指标，包括T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8），以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM ，补体C3、C4，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），以及血液分析指标，调查分析4种不同工种作业人员的免疫状况。结果4组作业人员总体免疫功能指标与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；4组作业人员传统检测指标与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论免疫功能指标（尤其是CD细胞）可作为油田作业工人职业健康监测的重要指标，建议纳入职业病体检范围。
作者：杨桂英；张学平；冯琴 刊期： 2016年第14期
目的：探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）检测数据与血液流变学指标的相关性分析，为其治疗和预防提供参考依据。方法选取2型糖尿病患者142例作为研究对象，根据 HbA1c检测结果分成两个不同水平组：A组（69例，控制良好）、B组（73例，控制不佳）。选择同期体检健康者70例作为对照（C组），对3组 HbA1c、血液流变学及生化指标检测结果进行对比分析。结果血液流变相关指标除血细胞比容和红细胞变形指数在3组之间差异无统计学意义外（P＞0．05），其他指标在3组之间差异均有统计学意义（P＜0．05）。A、C组间比较，血浆黏度、红细胞刚性指数差异无统计学意义（P＞0．05），余下各指标在不同组之间的差异均有统计学意义（P＜0．05）。2型糖尿病患者无论HbA1c水平如何，其血液流变指标、三酰甘油及总胆固醇均高于健康人，当患者HbA1c水平控制不佳时，其各指标升高程度更加明显。结论糖尿病患者大多存在血液流变学指标异常，建议临床针对糖尿病患者长期监测 HbA1c水平，严格观察血液流变学各项指标的改变，以指导临床治疗达到早期血管保护，以及起到预防糖尿病并发症发生的效果。
作者：罗敏；卿克勤 刊期： 2016年第14期
目的：分析双相情感障碍（BD）患者白细胞介素1β（IL‐1β）及脑源性神经营养因子（BDNF）水平。方法选取BD患者72例（BD组）、单相情感障碍患者65例（单相组）及健康体检者65例（健康体检组）作为研究对象，根据BD患者病情，将BD组分为BD缓解组和BD发作组，采用ELISA法检测各组IL‐1β、BDNF水平，并对结果进行对比分析。结果 BD缓解组、BD发作组、单相组、健康体检组的IL‐1β水平分别为（45．85±1．65）、（36．52±1．26）、（38．74±1．48）、（55．25±2．87）ng／mL ；BDNF水平分别为（41．52±2．54）、（29．87±1．62）、（32．14±1．46）、（44．85±2．49）ng／mL。BD发作组、单相组的IL‐1β和BDNF均明显低于健康体检组，差异有统计学意义（P＜0．05），但BD发作组和单相组之间IL‐1β、BDNF差异无统计学意义（P＞0．05），BD缓解组IL‐1β和BDNF与健康体检组比较，差异也无统计学意义（P＞0．05）。结论 BD疾病发作与IL‐1β、BDNF间存在紧密关系，提示可将IL‐1β、BDNF作为治疗效果评估指标。
作者：谢筱颖；陈家强；罗星星；陈凯婷 刊期： 2016年第14期
目的：了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义，并比较抗MCV抗体与类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体的相关性。方法对90例RA患者（RA组）、56例非RA患者（非RA组）和85例健康体检人员（对照组），应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中的抗MCV抗体，同时检测87例RA患者类风湿因子（RF）、ESR、CCP抗体指标，用统计学方法分析抗MCV抗体的诊断价值。结果抗MCV抗体对RA诊断的敏感性为78％，特异性为69％，阳性预测值为73％，阴性预测值为76％。抗MCV抗体的平均浓度依次为（459±441）U／mL（RA组）、（42±136）U／mL（非RA组）、（46±152）U／mL（对照组），RA组的平均抗体浓度较高。RA组活动期[（600±420）U／mL]比慢性期[（70±202）U／mL]抗MCV抗体的平均浓度显著增高。抗MCV抗体与抗CCP抗体（r＝0．602，P＝0．000）的相关性较与RF （r＝0．237，P＜0．05）的相关性强，与ESR无相关性（P＝0．53）。结论抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性，与抗CCP抗体、RF有正相关性，联合抗CCP抗体、RF检测可提高RA的诊断效率。动态监测抗MCV抗体的浓度可用于判断RA的病情活动程度。
作者：夏秋风；张慧；邹晓月；张龙峰 刊期： 2016年第14期
目的：了解IC U病原菌分布特点及其耐药性。方法对2013年1～12月上海市第八人民医院IC U所有病原菌进行细菌鉴定与药敏试验。结果共分离出病原菌187株，其中革兰阳性菌37株（占19．79％），以金黄色葡萄球菌为主，革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率为0．00％；分离革兰阴性菌135株（占72．19％），以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主，其中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素耐药率较低，分别为43．59％、46．15％，铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢噻肟、头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低，分别为27．91％、32．56％，30．23％；分离出真菌15株（占8．02％），主要为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。结论定期检测 IC U病原菌的分布种类和耐药变化，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
作者：林明；傅之妍 刊期： 2016年第14期
目的：观察人类表皮生长因子受体2（H ER2）阳性乳腺癌的肿瘤标记物水平与骨转移的相关性。方法收集确诊为HER2阳性浸润性乳腺癌的100例患者，根据有无骨转移分为2组：骨转移组（n＝40），未骨转移组（n＝60）。采用ELISA法监测患者入院时、随访发生骨转移时血清糖类抗原（CA153）和癌胚抗原（CEA）水平，观察2组患者年龄、病理分型、血清肿瘤标记物和赫赛汀的应用情况等，比较2组患者上述指标的差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线预测血清CA153、CEA对 HER2阳性乳腺癌骨转移的价值。结果 HER2阳性乳腺癌患者中，骨转移组和未骨转移组入院时血清CEA、CA153水平差异无统计学意义（P＞0．05），ROC曲线发现血清CEA水平（AUC 0．72，95％ CI 0．63～0．81，P＝0．01）和CA153水平（AUC 0．67，95％ CI 0．60～0．77，P＝0．03）为预测预测骨转移的因素。其中CA153＞17．2 U／mL预测HER2阳性乳腺癌患者骨转移的敏感度为78．8％，特异度为45．0％；CEA＞2．64μg／L预测骨转移的敏感度为75．8％，特异度为43．3％。结论血清CA153和CEA水平对 HER2阳性乳腺癌的骨转移有一定的预测价值。
作者：王子甲；何英剑；李金锋；解云涛；王天峰；范照青；范铁；欧阳涛 刊期： 2016年第14期
目的：了解临床中心静脉导管相关感染的病原菌分布及耐药情况，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析从2011年1月至2015年6月送检的中心静脉导管标本的细菌分布及耐药性。结果送检的731例中心静脉导管标本中，中心静脉导管相关感染共38例，阳性率为5．3％，革兰阳性球菌占分离菌的26．3％，其中主要是表皮葡萄球菌，占13．2％，且均为耐甲氧西林表皮葡萄球菌，未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性杆菌占分离菌的73．7％，主要为鲍曼不动杆菌，约占42．1％。鲍曼不动杆菌敏感的是阿米卡星，敏感率为87．5％。结论鲍曼不动杆菌是中心静脉导管相关感染中常见的病原菌，且耐药严重，因此在临床工作中应规范操作，控制感染。
作者：祖瑞铃；辛力华；易玉玲；易辉；李燕 刊期： 2016年第14期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM ）患者血清腺苷脱氨酶（ADA ）水平与血管病变的关系。方法收集 T2DM 患者212例（其中并发大血管病变75例，微血管病变72例，无血管病变65例），同期选择健康体检者50例为健康对照组，分别检测研究对象中ADA、空腹血糖（FBG）和胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平，并与健康对照组作比较。结果 T2DM 组中ADA水平显著高于健康对照组（P＜0．05）。 T2DM 并发血管病变者 ADA 水平显著高于无血管病变者，且与病变血管数量有关（P＜0．05）。ADA与胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）、HbA1c呈显著正相关（r分别为0．607、0．679，P＜0．05）。结论 T2DM 患者中ADA水平显著升高，与 HOMA‐IR和HbA1c密切相关，对T2DM 血管病变的发生、发展预测有重要临床价值。
作者：孟宪霜；李礼 刊期： 2016年第14期
目的：探讨无创颅内压检测仪在颅脑损伤检测中的应用价值。方法选取140例颅脑损伤患者进行研究，按照双盲法将患者分为2组，每组各70例，对照组给予有创监测，观察组给予无创监测，比较2组患者的脉搏、呼吸、收缩压、舒张压、颅内压、治疗结果、并发症发生情况。结果对照组和观察组的脉搏、呼吸、收缩压、舒张压、颅内压差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组存活率、病死率分别为85．71％、14．29％，对照组存活率、病死率分别为82．86％、17．14％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组有1例并发症病例，发生率为2．86％，对照组有6例并发症病例，发生率为8．57％，2组差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论与有创监测比较，无创监测也同样能够取得确切的监测效果，且无创监测具有安全性高、可靠性高等特征，能够代替有创监测。
作者：李凤玲；刘燕秀；栾宏权 刊期： 2016年第14期
目的：对某品牌国产化学发光仪检测降钙素原（PCT）的性能进行评价。方法在新产业MAGLUMI4000化学发光仪上检测PCT ，对其精密度、线性、携带污染率进行评价，并与梅里埃（mini‐VIDAS ）酶联免疫荧光法检测PCT 进行相关性分析。结果化学发光法检测PCT的低、中浓度样本的CV批内分别为1．56％、2．23％；CV批间分别为2．30％、3．05％。PCT在0．5～98．0 ng／m L浓度范围内线性良好（Y ＝0．99722 X＋0．17377，r2＝0．99812）。携带污染率为0．89％，样本间交叉污染小。新产业MAGLUMI4000化学发光仪检测系统与梅里埃 mini VIDAS 荧光免疫分析仪检测系统测定 PCT 的结果呈明显相关（Y ＝1．004X＋0．00559，r2＝0．99958）。结论新产业MAGLUMI4000化学发光仪检测系统测定PCT的性能良好，可供临床使用。
作者：龙琴；肖亚雄；唐灵通；卢灵锋 刊期： 2016年第14期
肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，为我国城市肿瘤相关死亡的主要病因，近年来肺癌的发病率和病死率增长迅速，严重危害人类健康和生命。在我国，每年大约有30万人被诊断患有肺癌，超过25万人因该病死亡［1］。肺癌从组织学上分为小细胞型肺癌和非小细胞型肺癌（NSCLC ），其中 NSCLC 占85％左右，包括鳞癌、腺癌、大细胞性肺癌［2］。NSCLC的传统治疗包括放疗、化疗和手术，但是超过75％的晚期肺癌患者不适合手术［3］。近年来肿瘤的靶向治疗迅速发展，为NSCLC的治疗提供了机遇。研究发现，EGFR／PI3K／AKT 信号通路的过度激活将促进肺癌细胞增殖、侵袭及转移并抑制细胞凋亡［4］。
作者：王娜(综述)；栾材富(审校) 刊期： 2016年第14期
目的：探讨小红细胞百分比（％ Micro）与低色素红细胞百分比（％ Hypo）的比值对常见3种珠蛋白生成障碍性贫血（地贫）和缺铁性贫血（IDA ）的诊断价值。方法选择49例IDA患者、24例轻型α地贫患者、24例轻型β地贫患者、24例静止型α地贫患者、120例健康体检者作为研究对象，将其分为6组：健康组、IDA组、轻型α地贫组、轻型β地贫组、静止型α地贫组、轻型地贫组（为轻型α地贫组和轻型β地贫组的合并组）。分别检测各组％ Micro和％ Hypo并计算出两者比值，对结果进行分析比较。结果轻型地贫组与IDA组之间，轻型地贫组、IDA组分别与健康组之间，％ Micro／％ Hypo比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。静止型α地贫组与健康组之间，轻型α地贫组与轻型β地贫组之间，％ Micro／％ Hypo比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。以0．9作为％ Micro／％ Hypo鉴别诊断轻型地贫和 IDA 的判别值，则其诊断轻型地贫的敏感度、特异度、准确度分别为91．67％、91．89％、91．72％，诊断IDA的敏感度、特异度、准确度分别为91．94％、91．25％、91．18％。结论％ Micro／％ Hypo对轻型α地贫、轻型β地贫、ID A有较好的鉴别诊断和辅助筛查价值，对静止型α地贫的临床价值不大。
作者：张海英；郭泽兴；邝桂婵；林锦喜；范应祥；王孔专 刊期： 2016年第14期
目的：探讨外周血白细胞分化抗原64（CD64）指数、血清降钙素原（PCT）和白细胞计数（WBC）在临床细菌感染疾病中的诊断价值。方法收集住院患者132例，包括全身感染组（67例）和局部感染组（65例），另收集健康体检63例作为对照组。分别检测外周血CD64表达、血清PCT水平和WBC ，采用ROC曲线分析比较三者的诊断效能，Pearson相关性分析三者的相关性。结果与对照组相比，全身感染组和局部感染组的CD64指数、PC T水平和WBC均有显著性升高（ P＜0．001）。与局部感染组相比，全身感染组CD64指数和PCT水平明显升高（P＜0．01），而两组间WBC差异无统计学意义（P＞0．05）。ROC曲线显示，取佳截断值时，CD64对诊断临床细菌感染敏感性和特异性分别为84．8％和95．2％，PC T 为87．1％和98．4％，而WBC 为74．8％和96．8％。CD64指数与PCT的曲线下面积（AUC）无明显差异，而二者的 AUC均明显大于WBC的AUC（P＜0．001）。Pearson相关性分析，在临床细菌感染时，CD64指数与PCT、WBC呈正相关，协同升高。结论 CD64指数和PCT在临床细菌感染疾病中均有较高的诊断价值，其诊断效能稍优于WBC。
作者：郑立明 刊期： 2016年第14期
目的：探讨使用带分离胶的真空采血管采集的血液标本，离心后室温放置时间对血糖检测结果的影响。方法收集20例新鲜血液标本，即刻离心（0 h），采用Roche Modular P全自动生化分析仪检测血糖水平，分别于室温下放置1、2、4、6、8 h后，再次检测血糖水平，比较不同放置时间后血糖检测结果与0h检测结果的差异。结果标本在室温下放置1、2h后，血糖检测结果与0h血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；标本在室温下放置4、6、8h后，血糖检测结果较0h血糖水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论使用含分离胶的真空采血管采集血糖检测标本，促凝效果良好，有效阻止了血液离体后红细胞的糖酵解过程；另一方面，高原地区的干燥环境引起的水分蒸发对血糖检测结果造成一定影响。
作者：李德琴；刘兰民；卫丽 刊期： 2016年第14期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
