陈园园；王中全；李文华；任丽君
目的：了解钦州市钦南区各类人群艾滋病病毒（HIV ）感染状况，为防控措施提供科学依据。方法收集该地区2013～2015年艾滋病实验室 HIV 抗体检测资料进行统计分析。结果 HIV 抗体检测共3955例，HIV 抗体阳性200例，阳性率5．06％，呈下降趋势。人口学特征显示，HIV 抗体阳性率高的分别为男性9．26％；≥50岁人群为25．36％；农民类人群为30．83％；离异或丧偶类人群为30．86％；文盲类人群16．08％。 HIV 抗体检测标本来源中，转介求询人群阳性率高（38．16％）。结论开展健康教育和干预重点人群；HIV 抗体检测可更早、更多地发现感染者，有利于控制流行疫情和制定预防策略。
作者：郭继昌；沈平；陈清华；符嘉慧；刘仕敏 刊期： 2016年第19期
目的：研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）与β2‐微球蛋白（β2‐MG）对糖尿病肾病（DN ）的预测价值。方法选择2015年1月至2016年5月在该院接受治疗的 DN 患者78例（观察组），选择同期该院体检健康志愿者50例（健康对照组），比较2组研究对象的 NGAL 、β2‐MG 、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及肾小球滤过率（eGFR）水平，并进行阳性率和相关性分析。结果观察组患者 NGAL 与β2‐MG 分别为（473．21±127．09）ng／mL 、（2．76±0．45）mg ／L ，显著高于健康对照组的（61．36±14．230）ng ／mL 、（0．81±0．14）mg／L ；观察组 NGAL 与β2‐MG 阳性检出率分别为96．15％（75／78）、91．03％（71／78），均显著高于健康对照组的2．00％（1／50）、6．00％（3／50）；观察组 BUN 、SCr 也显著高于健康对照组，但 eGFR 水平显著低于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 NGAL 、β2‐MG 与 BUN 、SCr 呈正相关（R ＝0．812，P＝0．000；R ＝0．728，P ＝0．001；R ＝0．748，P＝0．001；R ＝0．685，P＝0．021），与 eGFR 呈负相关（R ＝－0．415，P ＝0．000；R ＝－0．371，P ＝0．000）。结论 DN 患者 NGAL 与β2‐MG 显著升高，两者还与 BUN 等存在明显的相关性，具有临床价值。
作者：唐西怀；樊凡；刘佳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清肝胆酸（CG）及总胆汁酸（TBA）联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）中的临床意义。方法选择85例妊娠期胆汁淤积症患者（ICP 组）及85例健康妊娠孕妇（健康对照组），分别检测2组研究对象的 CG 、TBA 、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、总胆红素（TBIL），并对结果进行比较。结果 ICP 组血清血清 CG 和 TBA 水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；ALT 、AST 、TBIL 与健康对照组比较，差异也有统计学意义（P＜0．05）；ICP 组血清 CG 和 TBA 联合检测阳性率高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期 ICP 时，血清 CG 、TBA 明显升高，可作为 ICP 诊断的敏感指标，两者联合检测对 ICP 的早期诊断及监测具有重要的临床意义。
作者：谢芸芸；卢立全；王鹏 刊期： 2016年第19期
目的：探讨甲状腺功能亢进（简称甲亢）初诊患者肝功能检验项目的临床应用价值。方法收集352例甲亢患者和434例健康体检者血清，同时检测常规普及的肝功能检验项目和6项尚未广泛普及的肝功能检查项目[5′‐核苷酸酶（5′‐NT ）、α‐岩藻糖苷酶（AFU ）、单胺氧化酶（MAO）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、天门冬氨酸氨基转移酶同工酶（m‐AST ）、谷氨酸脱氢酶（GLDH ）]并进行结果比较。结果甲亢组与健康对照组的血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、血清总蛋白（TP）、清蛋白与球蛋白比值（A／G）、清蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、谷氨酰转肽酶（GGT ）、血清总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；5′‐NT 、LAP 、m‐AST 、AFU 比较差异有统计学意义（P＜0．05），其余2项差异无统计学意义（P＞0．05）。与 GLDH 相关系数高的常规项目是 AST （r ＝0．436，P＜0．01）；与 m‐AST 是 AST （r ＝0．742， P＜0．01）；与 LAP 是 ALP（r＝0．497，P＜0．01）；与 MAO 是 GGT （r＝0．245，P＜0．01）；与 AFU 是 ALP（r ＝0．221，P＜0．01）；与5′‐NT 是 GGT （r＝0．537，P＜0．01）；甲亢患者肝功能常规项目异常率为65．32％，高为 ALP ，其次为 ALT 和 AST ，但未普及项目的异常率较低。结论甲亢患者肝功能变化对了解其代谢紊乱程度、估计病情、判定肝损害原因、指导药物治疗具有重要意义。
作者：杨艳艳；李治锋；王静 刊期： 2016年第19期
目的：探讨恩替卡韦抗病毒治疗过程中不同时期慢性乙型肝炎（HBV）患者外周血中干扰素诱导单核因子（Mig）的水平变化。方法40例应用恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者，采用 ELISA 法定量检测治疗前后的血清 Mig 水平，并同时检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）、HBV DNA 水平。结果使用恩替卡韦抗病毒治疗后，血清 Mig 及 HB‐sAg 、HBeAg 、HBV DNA 明显下降，且治疗后24周比治疗后12周下降明显，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论恩替卡韦能下调 Mig ，降低血清 HBsAg 、HBeAg 、HBV DNA 水平，有利于控制疾病进展。
作者：张利霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨新生儿感染早期诊断指标降钙素原（PCT）与超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）的临床意义。方法对该院155例新生儿科住院的1～7 d 新生儿同时进行 PCT 和 hs‐CRP 检测及血培养。结果155例患儿首次血培养阳性率低，为9．6％（15／155），血培养假阳性率高，为33．0％（5／15）；PCT 生理性升高为9．0％（14／155）；新生儿感染联合指标在各组别阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 PCT 和 hs‐CRP 诊断界值是新生儿早期感染指标，可减少血培养假阳性而造成临床误诊，能准确诊断新生儿 PCT 生理性升高，可避免过度诊断感染和合理使用抗菌药物。
作者：冯广满；梁勇明 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不合格检验标本的产生与采血人员工作年限的相关性。方法2014年1月1日至6月30日不同采血工作年限人员共采集患者111894例标本，将釆血人员工作时间分为0～1年、1～2年、＞2年，对采集的不合格标本进行评价。结果0～1年、1～2年、＞2年采集的不合格标本的比例分别为2．09％、1．50％、0．56％，两两比较，差异有统计学意义（χ2＝61．7，P＜0．05）。结论采血人员工作年限越短，不合格标本的概率越高。应加强采血人员的继续教育，并对采血流程进行质量管理，提高血液标本的准确率，进一步提高医疗整体质量。
作者：刘素品；王文龙；尹琳琳；朱一堂 刊期： 2016年第19期
目的：通过贝克曼 AU5800全自动生化分析仪（AU5800分析仪）和罗氏 c701全自动生化分析仪（c701分析仪）的血清尿素（BUN）检测结果进行比对分析和偏倚评估，建立分析模式，验证2台仪器检测结果的可比性。方法参考美国临床实验室标准化委员会（NCCLS） EP5‐A2文件，验证贝克曼 AU5800的精密度并进行比对分析。分别采用 AU5800分析仪和 c701分析仪对40份新鲜血清 BUN 水平进行检测，计算2台生化分析仪检测结果的相关系数。后以 CLIA′88总允许误差的1／2为标准，判断2台仪器的可比性，并通过基于生物学变异导出质量规范，对 AU5800检测系统进行评价。结果 AU5800分析仪 BUN检测结果精密度较高，批内、批间变异系数均较小；2台分析仪 BUN 检测结果的相关系数均大于0．999。结果总误差达到“适当的性能规范”。结论 AU5800分析仪和 c701分析仪检测结果可比性良好，为进一步开展其他项目的比对分析奠定了基础。
作者：杨锐华；何谦；周挺；王香玲；王玉环 刊期： 2016年第19期
目的：探讨冠心病（CHD）患者血清脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp‐PLA2）、超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）等炎性指标变化的评估价值。方法选取该院心内科 CHD 患者124例，其中心肌梗死（AMI）组患者42例，稳定型心绞痛（SAP）组患者36例，不稳定型心绞痛（UA）组患者46例，同时收集120例健康体检者作为健康对照组。采用酶动力学法对全部研究对象的血清 Lp‐PLA2进行检测，并检测外周血白细胞计数（WBC），白细胞介素‐18（IL‐18）、hs‐CRP 。结果 CHD 患者血清 Lp‐PLA2、IL‐18、hs‐CRP 水平明显高于健康对照者，差异有统计学意义（P＜0．05）；且 Lp‐PLA2、IL‐18及 WBC 之间呈正相关。结论 Lp‐PLA2可能会协同其他炎性因子在动脉粥样硬化的炎性反应中产生协调作用，是 CHD 新型炎性标志物。
作者：李玉艳；梁琳琳；张照亮；高卉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨生物学变异允许总误差在血脂检测中的质量管理。方法对2015年参加原卫生部脂类正确度验证的胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL‐C）、低密度脂蛋白（LDL‐C）进行σ分值、质量目标指数（QGI）、优先改进措施及性能评定等指标进行评价，对成绩不理想的 CHOL 作原因分析。结果生物学变异设定的质量规范3个层次，当允许总误差处于适当的水平时，TG 、HDL‐C 、LDL‐C 的σ分值已满足6，无需改进。而 CHOL 的分析性能为差，需优先改进正确度。当允许总误差处于佳水平时，4个项目中只有 TG 的σ分值可达到“良”，可进行精密度改进。当允许总误差处于低水平时，TG 、HDL‐C 、LDL‐C 的σ分值远大于6，分析性能达到“优”，CHOL 的σ分值（2．9）已接近3σ水平，应从正确度进行纠正。结论6σ质量理论可反映检测项目的性能，且能有效提高分析质量。
作者：栗秀芳；钱净；赵滢；杨悦林；曹杰贤 刊期： 2016年第19期
目的：调查感染科病房患儿标本细菌培养的情况，了解其病原菌种类及其对常用抗菌药物的耐药性。方法2014年1月1日至12月31日该院感染科收治的3745例患儿，送检各类细菌培养标本4998份，进行病原学统计。结果3745例患儿，以手足口病为主，占37．30％，其次是支气管肺炎、轮状病毒肠炎和细菌性肠道感染；细菌培养共检出细菌784株，主要为副流感嗜血杆菌（16．20％）、肺炎链球菌（14．92％）、卡他莫拉菌（12．88％）、金黄色葡萄球菌（10．59％）和沙门菌属（10．08％）；金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的阳性率为27．50％，大肠细菌为46．43％，肺炎克雷伯菌为81．40％；可检出2种以上细菌的类型主要是痰培养标本。结论该院感染病房的病原菌分布以嗜血杆菌属、肺炎链球菌、卡他莫拉菌为主，且存在一定的耐药性。合理选用抗菌药物以控制耐药细菌传播。
作者：雷旻；周高枫；王红梅；王和平；张交生；齐利峰；彭宝玲；邓继岿 刊期： 2016年第19期
临床交叉配血中，遇1例正反定型不符交叉配血，终患者血型鉴定为 A3亚型。报道如下。
作者：李凤莲；田斌；杜丽新 刊期： 2016年第19期
目的：在大肠杆菌中克隆表达金黄色葡萄球菌氨基糖苷类耐药基因，即腺苷酰转移酶基因，为其功能研究奠定基础。方法按金黄色葡萄球菌腺苷酰转移酶蛋白编码序列设计引物，以金黄色葡萄球菌基因组 DNA 为模板，扩增腺苷酰转移酶基因，所得片段与 pGEX‐4t‐1（＋）载体连接，转化至感受态大肠杆菌 BL21（DE3），提取质粒进行双酶切及测序鉴定，IPTG 诱导重组蛋白表达，SDS‐PAGE 及 Western‐blot 对重组蛋白作鉴定。结果使用金黄色葡萄球菌基因组为模板，成功扩增约800 bp 目的片段，重组质粒双酶切见目的片段，测序显示腺苷酰转移酶基因长783 bp ，始于 ATG ，止于 TAG ，预测的等电点和相对分子质量分别为7．75和29×103，目的基因与 Genbank 腺苷酰转移酶同源性为99％，SDS‐PAGE 及 Western‐blot 显示在55×103见重组蛋白表达。结论在大肠杆菌中成功克隆表达了金黄色葡萄球菌腺苷酰转移酶基因。
作者：陈洪升；周帅；陈吟霜；谢永强；张咏莉；周珍文 刊期： 2016年第19期
目的：探讨粪肠球菌和屎肠球菌感染的临床分布特点及药物敏感结果。方法回顾分析该院2013年1月至2015年12月分离鉴定的粪肠球菌和屎肠球菌，分析其药物敏感结果。结果138株粪肠球菌和143株屎肠球菌主要来源于尿液、胆汁；普外科、重症医学科、泌尿外科、肾内科的分离率较高。粪肠球菌对青霉素 G 、氨苄西林、莫西沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因的耐药率小于30．0％，屎肠球菌对上述药物耐药率高，均大于70．0％。2种细菌对红霉素、四环素的耐药率较高（＞50．0％），对利奈唑胺的耐药率较低（＜3．6％）。粪肠球菌和屎肠球菌的耐高浓度庆大霉素的检出率分别为37．7％和61．5％。未检出耐万古霉素和替加环素菌株。结论粪肠球菌和屎肠球菌感染以泌尿系统感染为常见；两者耐药性明显不同，多重耐药现象比较严重，临床治疗其引起的感染时，应严格按药物敏感试验结果合理用药。
作者：王化凤 刊期： 2016年第19期
同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸，属于蛋氨酸循环的中间产物［1］。血浆 Hcy 是一个总称，包括还原型 Hcy ，双硫 Hcy ，混合双硫半胱氨酸‐Hcy 和混合双硫蛋白质‐Hcy ，正常情况下游离 Hcy 较少，主要以蛋白质形式存在［2］。
作者：陈尚武(综述)；李青华(审校) 刊期： 2016年第19期
目的：探讨固液双相培养基快速检测结核分枝杆菌的临床价值。方法对350例患者的痰标本分别进行涂片抗酸染色、改良罗氏培养法、固液双相培养法、Bactec 960培养法检测。结果350例痰标本涂片抗酸染色法阳性率为14．8％，改良罗氏培养法为24．0％，固液双相法为35．7％，Bactec 960培养法为40．3％，改良罗氏培养法与涂片抗酸染色法比较，差异有统计学意义（P＜0．01），固液双相培养法与改良罗氏培养法比较，差异有统计学意义（P＜0．01），固液双相培养法与 Bactec 960培养法比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。改良罗氏培养法平均报告阳性时间为21．5 d ，固液双相培养法液相平均为13．2 d ，固相为16．4 d ，Bactec 960培养法平均为11．8 d 。结论固液双相培养法操作简便，阳性率高，时间短，适合基层医院快速检测结核分枝杆菌。
作者：王智存；白广红；施婕；邹远妩；王卓；朱蕾；李晓晓 刊期： 2016年第19期
目的：探讨丹参注射液对高血压合并左室心力衰竭患者的 B 型脑钠肽的影响，为临床治疗提供实验室依据。方法选取2015年2月至2016年2月该院80例高血压合并左室心力衰竭患者，随机分为2组，40例患者采用常规治疗（对照组），40例患者在常规治疗的基础上增加丹参注射液（实验组）。比较2组患者治疗前后 B 型脑钠肽水平、炎性因子水平、临床疗效。结果治疗前，2组患者的 B 型脑钠肽、超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）、N 末端前脑利钠肽（NT‐proBNP）水平差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，实验组患者 B 型脑钠肽明显低于对照组（P ＜0．05）；左心室射血分数、左心室质量指数比对照组明显升高（P＜0．05）；左心室容积指数比对照组显著降低（P＜0．05）。实验组患者治疗后显效和总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；无效率比对照组明显降低（P＜0．05）。结论丹参注射液对高血压合并左心室心力衰竭患者疗效显著，明显改善患者 B 型脑钠肽水平，具有临床价值。
作者：秦继宝；蒋玲 刊期： 2016年第19期
端粒和端粒酶是近年来生命科学研究的热点之一，其在肿瘤临床检测与治疗中已得到广泛研究，但在生殖领域尚属起步阶段。人端粒酶活性（TA）是精子发生高度敏感性和特异性的标志物，生殖细胞中端粒酶的检测特别是对原发性无精子症患者睾丸灶性精子发生的诊断具有重要的临床意义［1］。
作者：董雪梅；贺锐；章国平；蒲巍林(综述)；杜晓钟(审校) 刊期： 2016年第19期
目的：探讨兰州地区健康成年人血清超氧化物歧化酶（SOD）和血清同型半胱氨酸（Hcy）与性别、年龄的相关性。方法选择2011年5月至2013年5月该院体检中心健康体检者，使用 AV5400全自动生化分析仪检测血清 SOD 活性及 Hcy 水平，并对数据进行统计分析。结果男性血清 SOD 为（162．23±24．22）U／mL ，女性为（157．97±21．72）U／mL ；男性血清 Hcy 为（14．98±3．97）μmol／L ，女性为（14．33±4．01）μmol／L ，男性 SOD 及 Hcy 略高于女性，但差异无统计学意义（P＞0．05）。健康成年人血清 SOD水平随年龄上升逐步下降；但各年龄段之间差异无统计学意义（P＞0．05）；60岁年龄组血清 Hcy 水平明显上升，与其他年龄组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论健康成年人血清 SOD 水平与年龄、性别无明显相关性，60岁以上者 Hcy 水平显著增高。
作者：李志平；袁秀梅；齐发梅；王爱霞；司玉春 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不同病种精子参数、生精细胞各阶段超正常范围的影响及其与焦虑和抑郁的关系。方法选取该院42例男性患者的不育精子参数、生精细胞各阶段的比例，采用本组焦虑、抑郁自评量表（SAS／SDS）分别在治疗3、6个月调查评估患者的各参数、焦虑和抑郁情况。结果不同病种分别在治疗3、6个月时好转程度评分比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05），治疗后较治疗前参数明显改善。治疗后3、6个月焦虑和抑郁程度评分比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗后较治疗前减轻，且性生活及精子、生精细胞参数超阈值与焦虑、抑郁程度呈负相关关系。结论男性不育精子参数、生精细胞各阶段比例的改善，其结果与焦虑和抑郁症状的减轻显著相关。
作者：李文刚 刊期： 2016年第19期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
