学术投稿

慢性乙型肝炎诊断中的常规生化、血常规及生化新指标检验项目价值分析

杜克先

关键词:慢性乙型肝炎, 常规生化指标, 血常规指标
摘要:目的:探讨慢性乙型肝炎诊断中的常规生化、血常规及生化新指标检验项目及价值。方法选取2013年3月至2014年3月来该院就诊的慢性乙型肝炎患者80例作为肝病组,对其临床资料进行回顾性分析。同时选取该院同期健康体检者80例作为对照组,比较分析两组的常规生化指标、血常规指标和生化新指标。结果肝病组患者的中性粒细胞、血小板计数、白细胞计数、清蛋白与球蛋白比值、清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白明显低于对照组(P<0.01)。肝病组患者的淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、亮氨酸氨基肽酶、总胆汁酸、腺苷脱氨酶和5′‐核苷酸酶与对照组相比,明显偏高(P<0.01)。结论对慢性乙型肝炎患者进行常规生化指标检查、血常规检查及生化新指标检查,可能对慢性乙型肝炎患者的诊断治疗及肝功能状况评估具有重要的临床应用价值。
国际检验医学杂志相关文献
  • 胶体金免疫层析试验检测乙肝两对半时 HBsAg假阴性结果的处置

    目的:胶体金免疫层析试验(GICA )检测乙肝两对半时,对乙型肝炎表面抗原(HBsAg )结果疑似假阴性的标本分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨荧光分析法(TRFIA)定量试验进行 HBsAg检测,并用抗体中和确认试验进行确认,以获得一个处理GICA检测HBsAg产生假阴性结果的可靠方法。方法2014年1月至2015年2月用GICA检测乙肝两对半的标本3078例,选取其中结果为单乙型肝炎核心抗体(抗‐HBc),或单乙型肝炎e抗体(抗‐HBe)为阳性,或抗‐HBc和抗‐HBe同为阳性,而HBsAg、乙型肝炎表面抗体(抗‐HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)均为阴性的标本86例,分别用ELISA和 TRFIA检测其HBsAg ,对检测为阳性的标本进行抗体中和确认试验确认。结果86例标本经抗体中和确认试验确认阳性的为35例;ELISA检出阳性标本28例,其中2例为假阳性;T RFIA检出阳性标本35例与抗体中和确认试验符合率100%。结论 GICA检测乙肝两对半时,对HBsAg结果疑似假阴性的标本可选用TRFIA进行复查确认。

    作者:王洪珍;陈小芳;钱粉红 刊期: 2016年第23期

  • 急性胰腺炎miR-216a的临床表达及其在胰腺炎诊断中的临床意义

    目的:探讨急性胰腺炎miR‐216a的表达与其在胰腺炎诊断中的临床意义。方法选取2014年5月至2015年10月该院收治的急性胰腺炎患者30例作为A组,30例伴有血淀粉酶升高的非急性胰腺炎患者作为B组,选取同期到该院体检的健康者30例作为C组,RNA抽提各组研究对象的血浆标本,并采用反转录‐聚合酶链反应(RT‐PCR)对所有标本的miR‐216a进行检测分析。结果 A组患者的外周血细胞miR‐216a表达明显高于C组(P<0.05)。而B组患的miR‐216a和C组相比则差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性胰腺炎患者的外周血细胞miR‐216a表达水平升高,可以作为急性胰腺炎临床诊断的一项重要生物标志物,在急性胰腺炎患者的临床治疗中具有较高的临床价值。

    作者:李毅 刊期: 2016年第23期

  • 基因芯片检测人乳头瘤病毒基因分型在宫颈病变筛查中的临床应用价值

    目的:旨在分析基因芯片方法检测人乳头瘤病毒基因分型在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法收集2015年9月至2015年12月昆明医科大学第一附属医院妇科门诊进行人乳头瘤病毒基因分型的372例标本,包括22种基因型(含高危18种、低危4种),同时进行薄层液基细胞学检查。结果223例检出人乳头瘤病毒基因,检出率为59.94%,检出高危型194例(52.15%),低危型29例(7.80%);薄层液基细胞学筛查结果异常率(包括非典型增生、低度病变和高度病变)为44.08%,非典型增生为22.88%,低度病变检出率为18.01%,高度病变检出率为5.10%。在宫颈病变表现出炎症以上病变时,多重感染与宫颈病变程度具有显著相关性(P<0.05)。结论人乳头瘤病毒基因分型检测对宫颈病变筛查有较高临床应用,且与细胞学改变具有良好相关性,进行人乳头瘤病毒基因分型检测有利于宫颈病变的早期筛查。

    作者:杜琼;刘苑;赵滢;唐睿珠;蔡雪梅;徐秋月;刘子杰;王磊 刊期: 2016年第23期

  • 血涂片复检在血常规检测中的重要性

    目的:对血液分析仪检测血常规时细胞分类及警示标志的准确性加以评价,探讨血细胞涂片复检在血细胞分析中的意义,强调手工涂片复检的重要性,提高血常规的检验质量。方法选择2015年10~12月来邯郸市中心医院门诊首诊患者8996例,采用乙二胺四乙酸二钾(EDTA‐K2)抗凝真空静脉管采集标本,在贝克曼750全血细胞分析仪上检测,检测时出现的警示标志与手工分类对比分析。结果血常规检查中出现异常提示的1760例标本进行血涂片染色复查(复片率为19.6%)并进行统计分析,真阳性率为78.4%,假阳性率为21.6%,假阴性率为5.0%。结论血细胞分析仪检测血常规具有其局限性,对报警异常血象只能起到初筛的目的,对于形态、结构异常的细胞不能作出准确判断和定位。因此,运用血细胞分析仪时,应进行必要的血涂片复检,只有二者结合,优势互补,才能减少漏诊和误诊,确保检验结果的准确性和可靠性。

    作者:张小芳;尹蕾;张运刚;梁淳;孙彩霞;李佳 刊期: 2016年第23期

  • 实验室常规检测在巨幼细胞贫血诊断中的价值

    目的:探讨乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、同型半胱氨酸(Hcy),血常规检测在巨幼细胞贫血(MA)诊断中的意义。方法分别检测31例MA患者、27例骨髓增生异常综合征(MDS)患者及35例健康者的血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、LDH、HBDH、Hcy进行检测,分组比较各指标间的差异,同时对MA组和MDS组间有差异的指标进行ROC分析,并对31例MA组患者治疗前后的 HB、PLT、LDH、HBDH、Hcy的结果进行比较。结果 MA组与健康对照组的 HB、PLT、MCV、RDW、LDH、HBDH、Hcy检测结果差异有统计学意义(P<0.01),MA组与MDS组PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy差异有统计学意义(P<0.05),MA组与MDS组的 HB、RDW差异无统计学意义(P>0.05), PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy对 MA 和 MDS的鉴别诊断均差异有统计学意义(P<0.05),MA 治疗前后 HB、PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy的结果差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy可作为MA与MDS的鉴别诊断指标,同时HB、PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy可作为其疗效是否有效的观察指标。

    作者:张小梅;汪津;艾冬琴 刊期: 2016年第23期

  • 下肢骨折时间与血浆D-二聚体浓度及阳性率的关系

    目的:探讨下肢骨折患者骨折时间与血浆D‐二聚体浓度及阳性率的关系。方法选取377例下肢骨折患者,测定血浆D‐二聚体浓度,并按骨折发生时间分为7组,比较各组D‐二聚体浓度及阳性率。结果下肢骨折发生时间少于1d的患者,血浆D‐二聚体浓度明显高于其余各组( P<0.05),发生时间大于30 d的患者,血浆D‐二聚体浓度及阳性率均明显低于其余各组( P<0.05)。且下肢骨折发生10 d内,血浆D‐二聚体阳性率达89.6%。结论下肢骨折发生10 d内,患者血浆D‐二聚体浓度及阳性率均明显升高,临床需密切关注血栓发生风险。

    作者:池继敏;郭莉;邹明;黄玉霞 刊期: 2016年第23期

  • EGFR-TKI联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清IGF-1和 AGR2水平的影响

    目的:观察表皮生长因子受体‐酪氨酸激酶抑制剂(EGFR‐TKI)联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清胰岛素样生长因子1(IGF‐1)和前梯度蛋白2(AGR2)水平变化的影响,探讨IGF‐1和AGR2能否作为评估NSCLC化疗疗效及预后的指标。方法选取68例晚期NSCLC患者给予EGFR‐TKI联合化疗为试验组,并以30例健康人群为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定化疗前、化疗3周后血清IGF‐1、AGR2水平。采用Kanplan‐Meier法分析血清IGF‐1、AGR2水平变化对预后的影响。结果(1)EGFR‐TKI联合化疗疾病控制率(DCR)为52.9%;(2)试验组治疗前血清 IGF‐1水平为(329.35±88.13)μg/L ,明显高于健康对照组的(146.36±41.27)μg/L(P<0.01),试验组治疗前血清AGR2水平为(16.72±6.23)ng/mL ,高于健康对照组的(4.38±2.17)ng/mL(P<0.01);治疗后血清 IGF‐1为(211.53±52.31)μg/L、AGR2水平为(9.72±3.56)ng/mL ,均比治疗前明显降低(均 P<0.01);NSCLC患者血清IGF‐1与AGR2水平呈正相关(r=0.489,P<0.01);(3)治疗有效组患者血清 IGF‐1水平为(128.62±48.24)μg/L、AGR2水平为(7.22±4.27)ng/mL ,分别较治疗前 IGF‐1[(334.23±82.11)μg/L]、AGR2[(18.43±6.17)ng/mL]明显下降(均 P<0.01)。Kanplan‐Meier分析显示,治疗后血清IGF‐1、AGR2水平的高低对预后有明显影响。结论 IGF‐1、AGR2水平在评估EGFR‐TKI联合化疗对晚期NSCLC的疗效及预后有着潜在的临床价值。

    作者:岳红红;赵亮;姜威 刊期: 2016年第23期

  • IL-28B基因 rs129798600多态性治疗 HCV基因型1患者早期应答的关系

    目的:探讨在白细胞介素28B(IL‐28B)基因多态性基础上对丙型肝炎病毒(HCV)基因型1患者的持续性病毒学应答(SVR)做出的预测,为患者治疗提供科学参考依据。方法应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测 HCV定量值;使用基因测序方法检测rs129798600的基因型。结果发生完全早期病毒性应答(cEVR)患者的年龄显著低于未发生cEVR(Non‐cEVR)患者,而男性比例与丙氨酸转氨酶水平则显著高于后者;IL‐28B基因型 CC 和年龄小于40岁为发生 cEVR的独立相关因素。结论 HCV rs129798600位点CT基因型的患者,则可以考虑对年龄小于40岁的患者进行PEG‐IFN联合利巴韦林治疗,而对其他患者可以进行三联治疗。

    作者:许建平;邝永辉 刊期: 2016年第23期

  • 慢性粒细胞白血病患者骨髓部分细胞因子的表达及意义

    目的:探讨慢性粒细胞白血病(CM L )患者不同时期骨髓白细胞介素(IL )‐1β、IL‐2、IL‐4、IL‐6、IL‐10及干扰素‐γ(INF‐γ)表达的变化。方法应用流式细胞仪分析30例CML慢性期(CML‐CP)、21例加速期(CML‐AP)、15例急变期(CML‐BP),经治疗后缓解患者42例、未缓解患者7例的骨髓液中IL‐1β、IL‐2、IL‐4、IL‐6、IL‐10及INF‐γ表达水平,并与对照组比较。结果 CML各组患者INF‐γ、IL‐2水平均低于对照组(P<0.05),IL‐1β、IL‐4、IL‐6、IL‐10均高于对照组(P<0.05)。随着病情进展, INF‐γ、IL‐2水平逐渐降低,即CML‐BP<CML‐AP<CML‐CP ,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);IL‐1β、IL‐4、IL‐6、IL‐10逐渐增高,即CML‐BP>CML‐AP>CML‐CP ,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者经治疗完全缓解后,INF‐γ、IL‐2有所回升,但仍低于对照组(P<0.01),IL‐1β、IL‐4、IL‐6、IL‐10有所降低,同样也高于CML‐CP(P<0.05);未缓解组IL‐1β、IL‐4、IL‐6、IL‐10及IL‐2、INF‐γ与急变期相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CML 患者骨髓微环境中细胞因子水平的变化对CML的发生、发展及与预后评估有一定的意义;检测CML骨髓IL‐1β、IL‐2、IL‐6、IL‐10及INF‐γ水平有望为CML患者免疫治疗及预后判断提供新的思路和理论依据。

    作者:宋建新;张芹;梅芬;欧阳红梅;蒋雅先;撒亚莲 刊期: 2016年第23期

  • 多发性骨髓瘤伴Russell小体大量增生1例

    浆细胞骨髓瘤是克隆性增殖的浆细胞以骨髓为主要浸润的多灶性浆细胞肿瘤,以血清单克隆球蛋白、溶骨性骨质破坏(病理性骨折、骨痛、高血钙)和贫血为特征,约占血液系统恶性疾病的10%[1‐2]。由于多发性骨髓瘤起病缓慢隐匿,临床表现复杂,因此,极易误诊或漏诊[3]。国内诊断标准为骨髓中浆细胞明显增多(>15%),并有幼稚浆细胞(骨髓瘤细胞)出现或组织活检证实为瘤细胞;国外诊断标准为骨髓中异常浆细胞≥10%或组织活检证实为浆细胞。有学者认为,多发性骨髓瘤的诊断不应单看骨髓中浆细胞百分比,更应重视原幼浆和形态异常的浆细胞[4]。较常见的形态学特点主要为:(1)浆细胞样骨髓瘤细胞;(2)网状骨髓瘤细胞;(3)不规则形骨髓瘤细胞:含具有不同包涵体的浆细胞,如 A uer样杆状小体、Russell小体等[5]。多发性骨髓瘤伴大量Russell小体增生的十分罕见。本院于2015年10月29日收治1例骨髓浆细胞伴大量 Russell小体增生的多发性骨髓瘤,现报道如下。

    作者:白志瑶;尹春琼;张葵;赵凤晓 刊期: 2016年第23期

  • 扬州地区2011~2015年脑脊液病原菌分布及药物敏感性分析

    目的:监测和分析扬州地区2011~2015年脑脊液细菌培养病原菌分布和耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供新依据。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动微生物仪,对脑脊液标本进行细菌鉴定和药物敏感试验,应用WHONET5.6软件分析分离病原菌的分布及药敏情况。结果2011~2015年的2074例脑脊液细菌培养中共分离出74例细菌(3.57%),其中位于前3位的分别是鲍曼不动杆菌(21/74,28.38%)、肺炎克雷伯菌(13/74,17.57%)和表皮葡萄球菌(12/74,16.22%)。其中鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率极其严重,呈多耐药或泛耐药现象。结论定期监测和分析当地患者脑脊液分离病原菌种类及其耐药性变迁,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。

    作者:李贵玲;韩崇旭;朱小平 刊期: 2016年第23期

  • 威海地区1406例儿童部分微量元素项目水平分析

    目的:了解威海地区儿童钙、铁、锌和铅元素的水平及在不同年龄段的变化规律,为预防相关元素缺乏和铅中毒提供理论指导。方法对在威海市中心医院就诊的1406例儿童进行铅、锌、钙、铁元素的检测分析。结果威海地区儿童钙元素的水平随年龄增长呈下降趋势,而锌、铁和铅元素的水平呈上升趋势。本次共检出低血钙103例,低血铁318例,低血锌283例,高血铅11例。不同年龄组间血钙和血铅的水平差异无统计学意义( P>0.05);0~<1岁组的血铁和血锌水平与其他年龄组差异有统计学意义(P<0.05)。结论威海地区儿童微量元素水平分布趋势符合一般规律。低血锌和低血铁的发生率较高,应定期检测儿童血液微量元素水平。

    作者:侯芹芹;曲永玲;臧传农;张道强 刊期: 2016年第23期

  • T EG血小板图报告药物抑制率应优先计算普通杯MA 结果

    目的:探讨血栓弹力图(TEG)血小板图计算抗血小板聚集药物抑制率时采用普通杯MA和肝素酶杯MA是否存在差异。方法统计经肝素抗凝并且应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集治疗患者143例的 T EG结果。比较普通杯和肝素酶杯R值、M A值、ADP通道药物抑制率和AA通道药物抑制率。结果按照凝集指数值(CI值)把143例患者分为低凝组和正常组。正常组普通杯和肝素酶杯的R值和MA值差异有统计学意义(P<0.05),但ADP和AA通道药物抑制率差异无统计学意义(P>0.05)。而低凝组普通杯和肝素酶杯的R值、MA值、ADP和AA通道药物抑制率均差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG在计算抗血小板药物抑制率时,尤其在低凝状态下应优先计算普通杯MA而非肝素酶杯MA值。

    作者:王婷玉;上官志敏;韦俐;华晓莹;丁敏 刊期: 2016年第23期

  • 胃功能4项检查对消化性溃疡病情及病程的评估价值

    目的:研究胃功能4项检查对消化性溃疡病情及病程的评估价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测175例消化性溃疡患者(研究组)及60例健康体检者(对照组)胃功能4项,包括胃蛋白酶原(PG )Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、胃泌素17及幽门螺杆菌阳性率。采用Spearman相关系数分析胃功能4项检查与消化性溃疡病情及病程的相关性。结果研究组 PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17水平及幽门螺杆菌阳性率显著高于对照组( P<0.05),PGⅠ/PGⅡ显著低于对照组( P<0.05)。PGⅠ/PGⅡ从高到低依次为疤痕期组、愈合期组、活动期组,其他指标从高到低依次为活动期组、愈合期组、疤痕期组。病程≥3年组患者 PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17水平及幽门螺杆菌阳性率显著高于病程<3年组( P<0.05),PGⅠ/PGⅡ显著低于病程<3年组( P<0.05)。消化性溃疡患者疾病病情及病程与PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17水平及幽门螺杆菌阳性率呈正相关( P<0.05),与PGⅠ/PGⅡ呈负相关( P<0.05)。结论消化性溃疡患者胃功能4项检查与病情、病程密切相关,可以作为评估患者病情严重程度及病程的指标,从而提高临床治疗的针对性,减少抗菌药物滥用情况的发生,值得临床推广应用。

    作者:陈映慧;梁惠碧;秋辉 刊期: 2016年第23期

  • 血液温度和贮存时间对去白细胞血液质量效果分析

    目的:了解血液的温度、采血后贮存时间对去白细胞血液制备的影响,寻找白细胞滤除的佳温度和贮存时间,为临床提供更加优质的血液制品,让更多患者受益。方法按照血液温度、采血后贮存时间,对滤后白细胞残存量、红细胞回收率效果进行统计分析。结果(1)血液温度的影响,通过397份标本的观察,血液温度在10℃及以下172份,合格率86.62%(149/172);10℃以上225份,合格率61.77%(139/225)。2组白细胞滤过合格率经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=30.22,P<0.05)。(2)采血后贮存时间的影响,通过545份标本的观察,采血后贮存时间4 h内滤除208份,合格率59.13%(123/208);4~12 h内滤出189份,合格率87.30%(165/189);12~48 h内滤除148份,合格率86.48%(128/148);3组白细胞滤过率经过χ2检验,差异有统计学意义(χ2=18.16,P<0.05)。结论结合当地实际,云南保山无偿献血血液白细胞去除工作佳滤出温度,血液温度控制在2~10℃。兼顾到冷沉淀的制备时效(8 h内),血液贮存4~8 h内进行白细胞滤出工作为佳过滤时间。

    作者:鲁国勇;朱荣华;李维锦;陈兆庆;谢函凌;段志燕 刊期: 2016年第23期

  • 维生素D检测在系统性红斑狼疮患者中的临床应用

    目的:探讨维生素D在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用。方法选取62例SLE患者作为试验组,并选取30例健康体检者作为对照组,检测维生素D、红细胞沉降率(ESR)、双链DNA(ds‐DNA)、白细胞介素‐6(IL‐6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平并进行统计学分析,通过Pearson相关检验分析维生素D与系统性红斑狼疮活动度评分(SLEDAI评分)、ESR、ds‐DNA、IL‐6、CRP、WBC间的相关性。结果经两样本 t检验分析,维生素D在SLE活动组、稳定组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关检验分析,维生素D与SLEDAI评分、ESR、ds‐DNA、IL‐6、CRP呈负相关(r=-0.492、P<0.05,r=-0.345、P<0.05,r=-0.368、P<0.05,r=-0.352、P<0.05,r=-0.336、P<0.05)。结论维生素D的降低与SLE疾病本身及疾病活动有关。

    作者:王志强;曹贤 刊期: 2016年第23期

  • C/EB Pα在肝病中的研究进展

    C/EBP蛋白因其与启动子CCAAT 区及多种病毒增强子相结合而命名,目前为止已发现6种C/EB P家族成员,分别命名为 C/EB Pα,C/EB Pβ,C/EB Pγ,C/EB Pδ,C/EB Pε和 C/EBPζ。C/EBPs调控基因转录起始、转录后修饰及蛋白间的相互作用,在细胞增殖和分化、代谢和凋亡、炎症和转化、致癌基因引起的细胞老化及肿瘤发生等方面发挥重要作用[1‐2]。C/EBPα是C/EBPs家族中早被发现克隆和研究的基因,在肝脏组织中丰富表达。近年来研究表明,C/EB Pα参与肝细胞的增殖和分化,参与慢性肝炎、肝纤维化、肝癌发生等病理过程[3‐4]。本文介绍了C/EB Pα的基本结构和生物学功能及其在肝病中的研究进展。

    作者:赵静静;娄晓丽;陈洪卫(综述);侯彦强(审校) 刊期: 2016年第23期

  • 徐州地区铜绿假单胞菌药敏试验结果分析

    目的:了解铜绿假单胞菌的耐药特点及指导临床抗菌药物选择。方法收集徐州市第一人民医院2013年临床分离出的335株铜绿假单胞菌进行药敏分析,并用WHONET5.6软件对实验结果和数据进行分析。结果临床分离出的335株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物存在不同程度的耐药,其中对哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素对铜绿假单胞菌的敏感性较高;对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、氨苄西林、头孢噻肟耐药率高达97%以上。同一患者多次检测出该菌的,哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉素药敏结果存在较大的波动性,同时铜绿假单胞菌的耐药谱有一定的趋向性。结论加强铜绿假单胞菌连续性病原学和耐药性监测,以应对急性耐药的发生和医院感染扩散,同时指导临床治疗。

    作者:蒋新华;王丽;刘道彦 刊期: 2016年第23期

  • 某三甲医院血培养病原菌分布及耐药分析

    目的:分析某三甲医院血培养病原菌分布及其耐药性,为临床血流感染(BSI)防控和抗菌药物的合理使用提供依据。方法回顾性分析2014年6月至2016年9月该院住院患者送检的3241份血培养结果,采用BacT/ALERT 3D和VersaTrek仪器进行血培养,采用VITEK‐2 Compact和ARIS 2X进行鉴定和药敏试验。结果3241份血培养标本中,共分离出病原菌99株,阳性率为3.1%。共分离得到革兰阴性菌42株(42.4%),革兰阳性菌54株(54.5%),真菌3株(3.0%)。分离前3位的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌依次为:凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,化脓链球菌。肠杆菌科对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星保持100.0%敏感,阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁以及庆大霉素耐药率为0.0%,其余有不同程度耐药。结论大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌是该院血流感染常见的病原菌,各病原菌对不同抗菌药物耐药性不同,临床需根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。

    作者:娄小燕;金伟峰;朱莉莉;陈淑子;阳青兰;李萍;林萍 刊期: 2016年第23期

  • GS H联合早期护理干预对新生儿黄疸的疗效分析

    目的:探讨还原型谷胱甘肽(G S H )联合早期护理干预对新生儿黄疸的治疗效果及对脂质过氧化指标血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和氧化型谷胱甘肽(GSH‐PX)水平的影响。方法选取新生儿黄疸患儿68例,随机分为观察组(34例)和常规组(34)例。另选取同时期出生的健康足月新生儿20例为健康对照组。观察组在常规组基础上加用GSH治疗及早期护理干预。检测治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、MDA、SOD、GSH‐Px水平。结果观察组的治疗总有效率为91.2%,明显高于常规组(73.5%)(P<0.05);治疗后,两组患儿血清 TBIL、DBIL 水平均较治疗前明显下降(均 P<0.01),且观察组治疗后TBIL、DBIL水平明显低于常规组(均 P<0.01)。治疗前,两组患儿血清MDA水平明显高于健康对照组(均P<0.01),两组SOD、GSH‐Px水平明显低于健康对照组(均 P<0.01);治疗后,两组患儿血清MDA水平明显下降(P<0.01或0.05),而血清SOD、GSH‐Px则明显升高(P<0.01或0.05);与常规组比较,观察组血清MDA 水平下降更明显(P<0.05), GSH‐Px水平明显增高(P<0.05)。结论 GSH联合早期护理干预对新生儿黄疸具有较好的临床疗效,且能有效降低患儿血清TBIL、DBIL、MDA水平,提高SOD、GSH‐Px水平,具有积极的临床意义。

    作者:刘小姣;李堰松 刊期: 2016年第23期

国际检验医学杂志

国际检验医学杂志

主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心