郑和平；覃晓琳；黄进梅；薛耀华；白顺；吕萍；杨斌
目的：探讨终末期肾脏疾病（ESRD）血液透析患者抑郁的发生率及其影响因素。方法采用贝克抑郁量表（BDI）对124例ESRD血液透析患者进行抑郁状态评估，并比较抑郁组和非抑郁组的一般情况及实验室指标。结果 BDI评分显示纳入研究的患者抑郁的患病率为56．5％。抑郁组和非抑郁组比较，性别构成和就业情况的差异有统计学意义（ P＜0．05），女性和非在职患者抑郁情绪出现的概率较高；两组患者在年龄、透析时间、文化程度、婚姻状况、经济情况方面进行比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。在实验室检查方面，抑郁组白细胞以及血尿酸水平均高于非抑郁组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ESRD血液透析患者抑郁的发生率较且好发于女性和非在职患者，同时伴随较高的白细胞和尿酸水平。
作者：王静 刊期： 2015年第10期
目的：研究核苷酸结合寡聚化结构域2（NOD2）信号在天然抗结核免疫中的作用。方法平板计数法评价NOD2信号对人肺泡巨噬细胞杀结核分枝杆菌效应的影响；流式细胞术和聚合酶链反应（PCR）检测NOD2的表达；实时荧光定量PCR检测一氧化氮合成酶（iNOS）和DEF4B mRNA的表达水平；还原型二氯荧光素（DFCH）探针法测定活性氧（ROS）水平。结果NOD2信号增强了人肺泡巨噬细胞对结核分枝杆菌 H37RV的杀灭。NOD2信号刺激后，人肺泡巨噬细胞中一氧化氮（NO ）的分泌和DEF4B的表达均有所增加，但ROS水平变化不明显。结论 NOD2可能通过诱导NO和抗菌肽DEF4B的产生参与了早期的抗结核感染免疫。
作者：阳大庆；石丽萍；张普山 刊期： 2015年第10期
目的：分析急性荨麻疹患者外周血辅助性T细胞17（T h17）细胞数量和功能的变化，探讨 T h17细胞在急性荨麻疹免疫致病机制中的作用。方法收集50例急性荨麻疹患者和50例健康体检者外周血标本，流式细胞术分析其外周血T h17细胞数量，实时荧光定量PCR（qPCR）法分析其转录因子维甲酸相关孤儿素受体γt（RORγt）mRNA水平，酶联免疫吸附测定（ELISA）法分析其外周血Th17细胞相关细胞因子转化生长因子‐β（TGF‐β）、白细胞介素（IL）‐6、IL‐17A、IL‐17F和IL‐23水平。结果急性荨麻疹患者Th17细胞数量（t＝36．6341，P＜0．05）和RORγt mRNA水平（t＝23．8401，P＜0．05）明显高于对照组，Th17细胞相关细胞因子TGF‐β（t＝15．5211，P＜0．05）、IL‐6（t＝7．2473，P＜0．05）、IL‐17A（t＝15．4153，P＜0．05）和 IL‐17F（t＝13．0321，P＜0．05）水平均明显高于对照组。结论 Th17细胞可能通过分泌IL‐17A、IL‐17F和IL‐6等炎症因子在急性荨麻疹发病过程中发挥作用。
作者：石教启；张继华 刊期： 2015年第10期
目的：建立反相高效液相色谱法检测抗精神病药阿立哌唑的血药浓度。方法采用Agilent 1260型高效液相色谱仪及其配套AgilentHC‐C18分析柱，以254 nm检测波长测定阿立哌唑浓度，建立标准曲线，并进行专属性试验、精密度试验及回收试验，评价高效液相色谱法检测阿立哌唑血药浓度的性能。结果高效液相色谱法检测阿立哌唑的批内精密度（RSD ）为4．6％～7．1％、批间RSD为4．1％～8．9％；回收率为94．7％～97．4％；低检测限为8．5ng／mL。线性方程：Y ＝4．4801X＋43．716（ r2＝0．9996），线性范围为25～1000 ng／m L。结论该检测方法快速、准确，适合临床药物治疗时血药浓度的监测。
作者：汪旭强；宋保利；杨娜；周志强；薛斌丽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨慢性化脓性中耳炎手术中患者听力受损的高危因素。方法回顾性分析150例慢性化脓性中耳炎手术患者的临床资料，对其中因手术中操作造成的听力受损患者进行危险因素分析。结果150例慢性化脓性中耳炎患者手术中听力受损者17例，发生率为11．33％，其中锤骨柄、手术时间、咽鼓管功能、电钻噪声、后鼓室胆脂瘤、迷路瘘管、耳硬化症是慢性化脓性中耳炎手术中患者听力受损的危险因素，也是独立危险因素（P＜0．05）。结论慢性化脓性中耳炎手术中听力受损相关因素较为复杂，在临床上要加强防范。
作者：何益梅 刊期： 2015年第10期
目的：探讨血糖仪与生化分析仪检测血糖水平的适宜比对试验方法，以客观准确地评估床旁血糖仪的准确性。方法采集糖尿病患者静脉血，采用日立7600生化分析仪测定血清与血浆的血糖水平，采用强生血糖仪（稳定型）测定全血血糖水平，比较分析血清与血浆，以及血浆与全血标本所测血糖水平的差异。采用 ABX60五分类血液分析仪测定红细胞比容（HCT ），分析不同 HCT对血糖仪所测全血血糖水平的影响。于采血后0、30、60 min分离血浆测定血糖水平，分析不同时间间隔对血糖测定的影响。结果血清与血浆所测血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；全血血糖水平低于血浆血糖水平，差异有统计学意义（P＜0．05）。HCT为0．2～0．4时，血糖仪与生化分析仪所测血糖水平相差不超过10％；HCT以0．3为中心，HCT越小，正偏倚越大，HCT越大，负偏倚越大；HCT＜0．2或 HCT＞0．4时经公式校正后相差小于11％。不同血糖水平单位时间内血糖下降绝对值相对稳定，平均每小时下降1．21 mmol／L ，平均每分钟下降0．019 mmol／L。结论血糖比对试验中，血糖仪宜选取全血标本，生化分析仪宜选取血浆标本，并在30 min内完成比对试验。
作者：陈源；唐云 刊期： 2015年第10期
目的：探讨气管插管‐肺表面活性物质（PS）‐拔管（INSURE）技术对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月新生儿监护室收治的36例NRDS患儿的临床资料，根据是否采用INSURE技术分为试验组和对照组，试验组应用INSURE技术，对照组未采用INSURE技术，对两组的治疗效果进行比较分析。结果与对照组比较，试验组患儿呼吸暂停发生人次及应用氨茶碱人次减少，三凹征发生率降低，用氧时间与住院时间缩短，治愈率提高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组患儿均未进行有创机械通气，经随访未出现并发症。结论试验组疗效优于对照组。NRDS早期使用INSURE技术可以减轻呼吸困难，减少呼吸暂停，避免机械通气，缩短用氧及住院时间。
作者：韩桂云 刊期： 2015年第10期
目的：对日本Sysmex公司XN‐9000全自动血细胞分析仪（简称XN‐9000分析仪）进行性能评价。方法参照多项国际、国内标准对分析仪进行性能评价。结果 XN‐9000分析仪批内及批间精密度、携带污染率、线性范围和准确性均符合相关质量控制要求。白细胞分类结果与手工分类比较，中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞相关性较好，嗜碱性粒细胞相关性不太理想。结论 XN‐9000分析仪是一种较理想的全自动血细胞分析仪，性能良好，可以满足临床检验工作及疾病诊治的需要。
作者：熊仲波；金孝燕；陆波；王蕾 刊期： 2015年第10期
目的：探讨不同孕期妇女甲状腺功能指标及自身抗体变化特征。方法按不同的孕期，将1500例孕妇早孕组、中孕组和晚孕组，检测血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），并与非妊娠健康女性进行比较。结果妊娠妇女血清FT3、FT4、TSH水平及 TPOAb、TGAb阳性率与非妊娠健康女性比较差异有统计学意义（P＜0．05），妊娠妇女甲状腺疾病总患病率高于非妊娠健康女性（P＜0．05）；早孕组、中孕组、晚孕组FT3、FT4、TSH水平比较差异有统计学意义（P＜0．05），FT3、FT4水平逐渐下降，TSH水平逐渐上升。晚孕组TGAb、TPOAb阳性率低于早孕组和中孕组（P＜0．05）。结论不同孕期妊娠妇女血清甲状腺激素水平及自身抗体阳性率存在差异，应对孕妇定期进行甲状腺相关指标筛查。
作者：赵集群 刊期： 2015年第10期
目的：探讨患者血浆浮动均值法（X‐B法）应用于凝血功能检验质量控制的可行性。方法采用Stago公司Compact全自动血凝仪进行凝血功能检验，分析临床标本凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）浮动均值变化趋势，与冻干质控血浆法进行比较分析。结果 X‐B法PT、APTT、TT、FIB均值都在较小的范围内变化，X‐B法质控图与冻干质控血浆法质控图变化趋势基本一致。结论患者血浆X‐B法可用于PT、APTT、TT、FIB检验的质量控制，可用于监控分析仪的稳定性。
作者：刘华香；余国庆；吴涛 刊期： 2015年第10期
目的：探讨美国Beckman Coulter L H750五分类血细胞分析仪对异常结果标本白细胞分类的可靠性，为临床提供准确的诊断依据和进行病情监测。方法分别用仪器法和手工镜检法对单核细胞百分率（M O％）在15％～20％和大于20％的血液标本进行白细胞分类，通过对两种方法进行比较分析，验证仪器法白细胞分类与人工分类是否一致，进而对仪器法的可靠性作出评价。结果健康对照组血标本仪器法和手工分类法的5种白细胞结果比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；MO％在15％～20％的血标本，仪器法和手工分类法分类的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞结果比较差异均无统计学意义（ P＞0．05），但淋巴细胞和嗜碱性粒细胞的结果比较差异有统计学意义（P＜0．01）；对MO％＞20％的血标本，仪器法所测MO％结果高于手工分类法（P＜0．01），其他细胞两种分类方法结果比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 Beckman Coulter LH750五分类血细胞分析仪对结果正常的血标本白细胞分类准确，但对M O％＞15％的血标本需手工复检。
作者：李云婷；张晓琳；王丽芳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨乳腺癌患者的血清瘦素（LEP）、可溶性瘦素受体（sOB‐R）的表达及两者联合游离瘦素指数（FLI）与患者临床病理特征的相关性分析。方法收集70例经病理确诊的初诊乳腺癌患者（乳腺癌组）、良性乳腺病患者（良性乳腺疾病组， n＝50）及体检健康者（健康对照组，n＝50）的血清，检测其血清LEP及sOB‐R的表达，并经体质量指数（BMI）校正后分析以上两个指标。将乳腺癌组的试验数据与其临床病理资料进行相关性分析。结果乳腺癌患者LEP水平明显高于健康对照组及良性乳腺疾病组（P＜0．05），而sOB‐R明显降低（P＜0．05）。经校正，LEP的表达仍存在组间差异（P＜0．05）；而sOB‐R的组间差异消失（P＞0．05）。乳腺癌组绝经后患者的LEP表达、FLI均与患者的pTNM分期及是否发生淋巴结转移相关（P＜0．05），且绝经后发生转移、Ⅲ、Ⅳ期患者的LEP水平分别高于无转移及0～Ⅱ期患者（P＜0．05）。结论检测乳腺癌患者的血清LEP及FLI可能是潜在的评估临床病理的指标，LEP可能促进了绝经期后乳腺癌患者的疾病进程。
作者：王妍；姚伟；王博智；李廷坚；曹春燕；陈钊城；卢旭强；黄钦贤 刊期： 2015年第10期
目的：探讨动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾、钠、氯离子检测结果的差异。方法选择住院患者100例，采集肝素锂抗凝动脉全血标本及静脉血浆标本，采用罗氏公司A V L 9180型电解质分析仪检测动脉全血、动脉血浆、静脉血浆标本钾、钠、氯离子水平。结果动脉全血与动脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义（P＜0．05），钾离子水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。动脉全血与静脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义（P＜0．05），动脉全血与静脉血浆钾离子水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钠、氯离子浓度存在差异，而动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾离子浓度可互为参照。
作者：王晓刚；农乐关；刘旭；李雪峰；梁棱；罗锦英；吴文婷；陈治中 刊期： 2015年第10期
目的：了解东莞市待孕妇女TORCH中3项的感染情况，以加强一级预防、降低胎儿出生缺陷儿的发生率。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对符合东莞市国家免费孕前优生健康检查项目的36807例育龄妇女进行 TORCH筛查，包括风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）及弓形虫（TOX），并对检测结果进行分析。结果 RV‐IgG阳性率为94．22％，CMV‐IgM 阳性率为0．40％，CMV‐IgG阳性率为93．62％，TOX‐IgM 阳性率为0．18％，TOX‐IgG阳性率为11．45％。结论了解育龄妇女TORCH感染情况，有利于指导其选择合适的妊娠时间，减少TORCH感染所致出生缺陷。
作者：钟鸣；姜碧；姚倩瑜；刘惠；叶泳；韦思似；莫清萍 刊期： 2015年第10期
人成纤维细胞生长因子21（FGF21）是参与代谢调节的一种蛋白质，因为能纠正多种代谢异常，被认为是一种潜在的治疗代谢性疾病的新药。近来关于其作用机制的研究取得了显著进展。然而，FGF21调节代谢异常的确切机制仍不明确。本文就FGF21的作用、药理机制、分子学特征等研究进展综述如下。
作者：陈程(综述)；李双庆(审校) 刊期： 2015年第10期
目的：探讨D‐二聚体阳性患者在临床各科室的分布及其临床意义。方法选取该院收治的1003例患者，采用胶乳增强免疫比浊法对其血浆D‐二聚体水平进行检测。结果 IC U科、心内科、呼吸内科、骨科、普外科、肝病科、神经外科、妇产科和肿瘤科患者总阳性率为44．1％。同时，弥散性血管内凝血（DIC ）、深静脉血栓、肺动脉栓塞、心脑血管疾病、肝脏疾病和恶性肿瘤患者中的D‐二聚体阳性者分别为86、34、26、24、18、12例。结论血浆D‐二聚体水平的检测可用于血栓性疾病的预防、监控。
作者：王佳颖；胡晓渤；刘湘；张吉才；宁勇 刊期： 2015年第10期
目的：建立流式细胞仪性能评价方法。方法基于《YY／T0588‐2005流式细胞仪》行业标准，利用BriCyte E6流式细胞仪，建立适用于流式细胞仪性能评价的测试方案，包括荧光灵敏度、荧光线性、前向角散射光检测灵敏度、仪器分辨率、前向角散射光和侧向角散射光分辨率、倍体分析线性、携带污染率、表面标志物检测准确性、表面标志物检测重复性、仪器稳定性等。结果该流式细胞仪各项性能指标均满足行业标准规定的技术要求。结论上述性能指标测试方法可靠，能够对流式细胞仪性能进行全面评价。该方法对于流式细胞仪性能验证有一定的指导意义。
作者：王小林；李昂；杨硕 刊期： 2015年第10期
目的：探讨鲍曼不动杆菌院内感染的分布特点及耐药性。方法对2012～2014年分离的89株鲍曼不动杆菌分布特征、耐药酶检测结果及药敏实验检测结果等进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌主要分离自痰标本（74．2％），主要来源于呼吸科病房（38．2％）。产酶菌株58株，占鲍曼不动杆菌的65．17％，不产酶菌株占34．83％，其中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）27株，占产酶菌株的46．55％，产头孢菌素酶24株，占41．37％，产金属酶4株，占6．89％，产超超广谱β内酰胺酶（SSBL ）3株，占5．17％。产酶菌株对多数β‐内酰胺类抗菌药物耐药，不产酶菌株对三代头孢类药物较敏感。结论产β‐内酰胺酶是鲍曼不动杆菌对β‐内酰胺类药物耐药的主要原因。应合理选用抗菌药物，避免多重耐药株的产生和流行。
作者：庞菲；郑光敏；李玮；霍建敏；杨建军；周国芳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨B型钠尿肽（BNP）、糖链抗原125（CA125）联合检测在呼吸困难病因诊断中的临床价值。方法选择心源性呼吸困难患者106例、肺源性呼吸困难患者56例、健康者60例，在患者入院时检测血浆BNP、CA125水平。另比较心源性呼吸困难患者治疗前后血浆BNP、CA125水平。结果心源性呼吸困难患者BNP、CA125水平高于肺源性呼吸困难患者和健康者，呼吸困难患者明显高于健康者（P＜0．05）；随着心力衰竭病情的加重，BNP与CA125水平逐渐升高；BNP、CA125联合检测对心源性、肺源性呼吸困难的鉴别诊断价值高于单独检测（P＜0．05）；心源性呼吸困难患者治疗前后BNP和CA125水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 BNP和CA125联合检测有较高的特异度和灵敏度，有助于鉴别心源性、肺源性呼吸困难，判断心力衰竭程度、动态观察病情，值得推广应用。
作者：李喜荣；张孝华；李春兰；杨美艳 刊期： 2015年第10期
目的：探索降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）计数联合检测在新生儿感染性肺炎诊断中的临床价值。方法以确诊的137例新生儿感染性肺炎患儿为研究对象，其中细菌感染组72例、非细菌感染组65例；同期出生的63例健康新生儿纳入对照组。检测各研究组新生儿PCT、CRP及WBC水平。结果细菌感染组PCT、CRP及WBC水平和阳性率均高于非细菌感染组和对照组（P＜0．05）。PCT对细菌感染所致新生儿感染性肺炎的诊断灵敏度、特异度均高于CRP与WBC ；三者联合检测可进一步提高诊断灵敏度。结论 PCT较CRP和WBC具有更高的诊断灵敏度和特异度；PCT、CRP和WBC联合检测对新生儿感染性肺炎的鉴别诊断及疗效评价具有重要的临床价值。
作者：刘运华 刊期： 2015年第10期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
