朱真
目的：分析血液标本保存时间对生化检验结果的影响。方法选取该院2014年9月至2014年12月门诊健康体检者血液标本40份，以日本日立7080全自动生化分析仪和深圳希莱恒IM S‐972型电解质分析仪测定标本在室温1 h时及在4℃冰箱保存4、12，24 h时的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、葡萄糖（GLU）、钾（K＋）、钠（Na＋）、氯（Cl－）、肌酸激酶（CK），乳酸脱氢酶（LDH）等8项生化指标的水平，分别对其检测结果进行比较。结果以1 h时测定的结果为基准，4℃冰箱存放4 h时，GLU测定结果与之相比差异有统计学意义（P＜0．05）；4℃冰箱存放12 h时，GLU、K＋测定结果与1 h时测定结果相比差异有统计学意义（P＜0．05）；4℃冰箱存放24 h时，GLU、AST、ALT、CK、LDH ，K＋测定结果与1 h时测定结果相比差异有统计学意义（P＜0．05）；4℃冰箱存放4、12和24 h时Na＋及Cl－测定结果与1 h时比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论随着血液标本保存时间的延长，标本中部分生化指标会偏高或偏低，影响检验准确度，24 h后如需复检则需重新抽取血液标本，以保证检验结果准确性。
作者：韦红金 刊期： 2015年第17期
目的：尝试用新鲜全血替代配套质控物，做好室内质控工作。方法筛选新鲜血标本，置于冰箱中，于次日进行测定，比较当日和次日结果的偏差，当偏差的绝对值小于一定的值时，认为仪器的是可以接受的。同时用配套质控品做室内质控，以便更好地观察仪器。结果5个指标中，包括低、中、高3个值，所有的小偏差均为0，平均偏差甚至低于1／2NCCL的可允许值，也有个别偏差稍大。结论可考虑用新鲜全血代替室内质控物，同样能观察仪器的重复性。
作者：姚书克 刊期： 2015年第17期
用免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶（CK‐MB），有时会出现结果异常升高但与临床症状不相符的现象，给临床医生的诊断造成了困惑。本文对其进行了分析并报道如下。
作者：饶华春；卢海景；粘少硕 刊期： 2015年第17期
目的：探讨全自动血细胞分析仪Sysmex XE‐2100检测外周血所得白细胞研究性参数对初诊乙型肝炎患者的临床意义。方法选取感染科门诊96例初诊乙型肝炎患者（观察组）和100例同期健康体检人群（对照组）作为研究对象。对上述人群进行相关指标的检测，如乙型肝炎病毒DNA（HBV‐DNA）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT），淋巴细胞参数 Lymph‐Y、Lymph‐X ，中性粒细胞参数 Neut‐Y、Neut‐X ，记录检测结果并通过统计学软件SPSS19．0进行统计学数据处理、分析。结果观察组与对照组比较，Lymph‐X、Neut‐Y、Neut‐X差异无统计学意义（P＞0．05），而HBV‐DNA、HBsAg、AST、ALT、Lymph‐Y各检测指标两组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05），并且参数Lymph‐Y与 HBV‐DNA（r＝0．160，P＝0．026）和 HBsAg（r＝0．149，P＝0．037）均呈正相关。结论初诊乙型肝炎患者外周血淋巴细胞参数Lymph‐Y高于健康人群，可能是一个潜在的用于鉴别诊断的指标。
作者：徐阳；张彦平；张磊；王香玲；王金华 刊期： 2015年第17期
目的：探讨临床儿童肺炎衣原体（C P ）感染与EB病毒感染的相关性。方法回顾性分析荆州市第三人民医院呼吸系统感染患儿中接受血清CP‐IgM和抗EB病毒衣壳抗原（EBV‐CA ）IgM 抗体检测的414例患者检测结果。结果入选病例共414例，其中CP‐IgM阴性者321例，CP‐IgM可疑者42例，CP‐IgM阳性者51例，抗EBV‐CA IgM抗体阳性者81例，抗EBV‐CA IgM抗体可疑者57例，抗EBV‐CA IgM抗体阴性者276例。414例患儿的CP‐IgM与EBV‐CA IgM抗体检测结果存在一定相关性，有统计学意义（P＜0．01）。结论儿童CP感染与EB病毒感染存在一定的相关性。
作者：朱真 刊期： 2015年第17期
目的：研究云南白药对金黄色葡萄球菌溶血现象和血浆凝固能力的影响，以抗毒力为立足点探讨云南白药的新作用。方法取金黄色葡萄球菌标准菌株（ATCC29213）配制为0．5麦氏浊度单位（MCF）的菌液分别点种于含不同浓度云南白药的血琼脂平板中，37℃培养24 h后观察并测量溶血环直径。取不同浓度药液作用后的金黄色葡萄球菌配制成0．1MCF的菌液分别取20μL加于80μL的血浆中，37℃培养24h，观察凝固现象。结果4种浓度药液对金黄色葡萄球菌溶血环的影响有明显差异（P＜0．05），溶血环直径随药物浓度的增加而减小；对血浆的凝固作用影响不明显且没有规律性，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论云南白药可以抑制金黄色葡萄球菌的生长和溶血能力，但对血浆凝固酶的作用不明显。
作者：周湧；黄少隆；王杰敏；杨卫东；江俊兵 刊期： 2015年第17期
目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）在慢性肾病中的诊断价值。方法按照 K／DOQI指南及预先设定的标准，选取2013年11月至2014年5月由该院肾内科确诊为慢性肾病的患者（患者组）86例（男48例、女38例，年龄26～69岁），定量测定患者血清中Cys C、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）的浓度及阳性率，并将结果与健康人（对照组）进行比较。结果患者组的血清Cys C、Cr、BUN的浓度水平高于对照组，而且血清Cys C异常检出率高于血清BUN、Cr。结论血清Cys C能准确、敏感地反映肾功能的损害，且其反映肾功能的变化不受许多肾外因素的干扰，是一种理想的反映慢性肾病的诊断指标。
作者：杨云帆 刊期： 2015年第17期
目的：探讨在腹水鉴别诊断中高尔基体糖蛋白73（GP73）和甲胎蛋白（AFP）检测的临床价值。方法选取2012年12月至2014年5月在该院进行治疗的肝源性腹水的患者98例，随机分为对照组和实验组，对照组采用A FP进行检测，实验组在对照组的基础上采用G P73进行检测，比较两组检测方法的临床应用价值。结果实验组患者阳性检出率为87．76％，明显高于对照组的59．18％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 GP73和AFP联合检测在腹水鉴别诊断中，能够提高原发性肝癌诊断的阳性率，对原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床意义。
作者：闫慧霞 刊期： 2015年第17期
目的：探讨D‐二聚体、血浆氨基末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）、肌红蛋白（MYO）与超敏C反应蛋白（hs‐CRP）在心肌梗死患者中的相关性。方法对80例心肌梗死患者与80例健康体检者血浆D‐二聚体、NT‐proBNP、MYO与hs‐CRP水平进行定量检测，并进行相关性研究。结果心肌梗死患者D‐二聚体、NT‐proBNP、MYO与hs‐CRP与健康体检者比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 D‐二聚体、NT‐proBNP、MYO与hs‐CRP联合检测对心肌梗死的诊断具有重要的价值。
作者：谈艳芳；刘朝红；姜天华；袁成良 刊期： 2015年第17期
目的：为研究 HSL信号分子对大肠埃希氏菌的影响而建立大肠埃希菌 sdiA基因缺失株。方法通过Red重组系统敲除大肠杆菌BW25113和SM10λpir的 sdiA基因，PCR测序鉴定；不同时间点检测A600值，绘制细菌生长曲线；荧光定量PCR检测csgD、csgB基因水平。结果 PCR测序结果经DNAman软件比对分析，与预想结果一致；与野生株相比，sdiA基因突变对细菌生长曲线无明显影响。结论成功建立BW25113、SM10λpir的 sdiA基因缺失株，为后续研究铜绿假单胞菌信号分子 HSL对大肠埃希菌的影响奠定了基础。
作者：伍彬宁；蔡壬辛；曾建明；鄂顺梅；李有强；叶大柠；鲁洋；陈茶 刊期： 2015年第17期
目的：探讨儿童非典型呼吸道病原体感染与血清总Ig E水平的相关性。方法应用呼吸道九联检检测试剂盒（间接免疫荧光法）对1913例儿童呼吸道感染患者的血清样本进行9项非典型呼吸道病原体的Ig M抗体检测，包括肺炎支原体（M P ）、嗜肺军团菌（Lp）、Q热立克次体（QFR）、肺炎衣原体（CPn）、腺病毒（Adv）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IAv）、乙型流感病毒（IBv）和副流感病毒（PIV）1、2和3型；同时应用免疫散射比浊法检测这些血清样本的总IgE水平。对所得数据进行统计学分析。结果1913例儿童呼吸道感染患者中检出有非典型病原体感染者991例（阳性组），无非典型病原体感染者922例（阴性组）；阳性组以M P及M P合并其他病毒感染者为主，共650例（占65．59％）。阳性组患者血清总Ig E水平明显高于对照组，且MP感染患儿血清总IgE水平高于IBv、Adv及RSV感染者。在总IgE水平高于临床参考范围上限（100 kU／mL）的患者中，单纯MP感染者占31．29％，明显高于IgE低水平组（≤100 kU／mL）中的比例（21．30％）；而单纯RSV感染者占1．88％，明显低于IgE低水平组中的比例（6．53％）；单纯A dv感染者占3．13％，明显低于低水平组中的比例（6．53％）。结论在儿童非典型呼吸道病原体感染中以MP感染常见；MP感染者较非MP感染者血清总IgE水平更高。
作者：刘宏景；窦敏；陈惠；陈瑾；潘秀军；沈立松 刊期： 2015年第17期
目的：探讨急性脑梗死患者的梗死面积与血清超敏C反应蛋白（hs‐CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性。方法选取于本院神经内科住院的急性脑梗死患者112例，对纳入研究患者于24 h内进行磁共振检查，将患者按脑梗死面积大小分为大面积脑梗死组和小面积脑梗死组（各56例）。收集两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、高血脂及糖尿病方面的一般性资料，检测患者血清hs‐CRP、Hcy水平，对两组的一般资料和检测数据进行比较、分析。结果两组患者年龄及饮酒、吸烟、高血压、高血脂比例进行比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。小面积脑梗死组患者hs‐CRP、Hcy、血糖水平均低于大面积脑梗死组（P＜0．05），并且脑梗死面积与血清hs‐CRP、Hcy水平及血糖水平呈正相关（r分别为0．625、0．833、0．651，P＜0．05）。结论血清hs‐CRP、Hcy水平是急性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块形成的危险因素，其血清水平的高低有助于脑梗死面积的预测，糖尿病是脑梗死的重要诱因。
作者：阮桂琴；吕颖；黄清玲 刊期： 2015年第17期
铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa ，PA ）属假单胞菌属，革兰阴性杆菌，是医院感染的重要条件致病菌，能引起人和动物的感染，也是慢性感染的常见致病菌，治疗非常困难。美国国家医院感染监测系统（NNIS）报告指出PA在所有院内感染致病菌中检出率居第5位，在革兰阴性菌中检出率居第2位［1］。近年来由于大量抗菌药物的广泛使用，P A耐药率在逐年递增，多药耐药PA的数量和耐药率不断上升［2］，为临床带来很大困难。PA具有目前已知的细菌耐药的主要机制，已经成为引起院内获得性肺炎多重耐药的代表性革兰阴性菌［3‐4］。
作者：张妍(综述)；张立(审校) 刊期： 2015年第17期
目的：探讨降钙素原（PC T ）在新生儿细菌感染性疾病中的诊断价值。方法用酶联免疫荧光分析技术对90例新生儿血清PC T进行检测。细菌学培养结果阳性、临床有发热感染症状符合细菌感染诊断的归为观察组（48例）；细菌学培养结果为阴性、临床资料未显示有感染症状的归为对照组（42例）。记录同期检测的PCT、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素‐6（IL‐6）结果，计算各项指标的灵敏度和特异度，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并进行比较。结果 PCT灵敏度87．50％、特异度85．71％、阳性预测值（PPV）87．50％、阴性预测值（NPV）85．71％；CRP灵敏度81．25％、特异度83．33％、PPV 84．78％、NPV 79．54％；IL‐6灵敏度93．75％、特异度71．43％、PPV 78．95％、NPV 90．91％；WBC灵敏度68．75％、特异度57．14％、PPV 64．70％、NPV 61．53％。PCT、CRP、IL‐6、WBC用于新生儿细菌感染性疾病诊断的ROC曲线下面积分别为0．859、0．852、0．803、0．647。结论与其他感染性指标相比，PC T在诊断新生儿细菌感染性疾病时有较高的灵敏度和特异度，操作方法简便可行，能为诊断提供实验室依据。
作者：高原；邹琛；王欢；王宝平；张泓 刊期： 2015年第17期
目的：探讨血清脂蛋白（a ）测定在早期肾脏功能损害时的应用价值。方法用免疫透射比浊法测定了58例早期肾脏功能损害患者（患者组）和150例健康人（对照组）血清脂蛋白（a ）值，两组间结果比较用 t检验。结果患者组血清脂蛋白（a ）水平为（321．82±181．97）mg／L ；对照组血清脂蛋白（a）水平为（44．11±40．64）mg／L ，两组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）。血清脂蛋白（a ）对早期肾病诊断的阳性率为66％。结论脂蛋白（a ）的检测可以作为早期肾脏功能损害诊断的一个可靠指标。
作者：王衍晶；张翠玲 刊期： 2015年第17期
目的：了解血液流变学检测在糖尿病及其并发的脑梗死疾病中的意义。方法对274例检测血液流变学的患者按疾病种类进行分组，分为糖尿病脑梗死组、非糖尿病脑梗死组及单纯2型糖尿病组，182例健康体检者作为对照组，患者和健康体检者均做全血低、中、高切黏度与血浆黏度及三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）等8项检查。各疾病组检测的结果分别与对照组的结果进行比较，糖尿病脑梗死组与非糖尿病脑梗死组及单纯2型糖尿病组进行比较。结果各疾病组检测结果与对照组比较，8项指标差异均有统计学意义（ P＜0．001）；糖尿病脑梗死组与非糖尿病脑梗死组比较差异有统计学意义（P＜0．001），糖尿病脑梗死组与单纯2型糖尿病组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用血液流变学检测可对脑梗死、糖尿病引起的慢性并发症等疾病的发生、发展的监测及预防、治疗有一定的指导意义。
作者：钟莉华 刊期： 2015年第17期
目的：探讨孕中期血清学标志物二联筛查，对不同年龄段产妇胎儿唐氏综合征初筛的意义。方法对该地区2117例孕中期产妇进行血清甲胎蛋白（AFP）和游离β‐绒毛膜促性腺激素（F‐βHCG）浓度的测定，结合孕妇的年龄、孕周等信息，利用专用数据软件处理数据评估风险，孕妇知情后对高风险产妇进行胎儿染色体核型分析，并跟踪随访。结果20～＜26岁、26～30岁、＞30岁年龄组孕妇中唐氏综合征筛查阳性率分别为2．47％、5．50％、9．24％，真阳性1例，无假阴性结果。结论随着产妇年龄增加，血清二联筛查唐氏综合征的阳性率越来越高，对30岁以上的产妇，实施该项初筛实验更具意义，对唐氏综合征初筛结果高危的产妇，应给予恰当的结果解释。
作者：张蕾；姜润涵；李小莉 刊期： 2015年第17期
目的：通过联合应用固体和液体培养方法，探讨其在解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）检测中的临床意义。方法用液体与固体培养法对临床340例疑似生殖道支原体感染患者标本进行检测。结果液体培养法阳性率为52．1％，其中单纯Uu感染42．4％，单纯Mh感染2．6％，混合Uu＋Mh感染为7．1％。固体培养法阳性率为43．5％，阳性率比较差异无统计学意义（P＜0．05）。药敏实验显示对美满霉素和强力霉素为敏感。结论两种培养方法联合检测，能够准确鉴定与培养 Uu与Mh ，同时能够排除由于细菌污染所导致单纯液体培养中产生的假阳性现象。
作者：代莉；吴鸿君；司志霖 刊期： 2015年第17期
目的：探讨集落刺激因子（CSF）对化疗患者血液中白细胞介素‐4（IL‐4）和肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）的影响。方法采用ELISA法，分别检测使用CSF前后、细菌感染组以及健康对照组静脉血浆中IL‐4和 TNF‐α的水平。结果化疗者使用CSF后可使血中IL‐4水平轻度升高，但与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；与细菌感染组比较明显降低（P＜0．05）；使用CSF后可使化疗者血中TNF‐α水平明显高于健康对照组（P＜0．05），同时也高于细菌感染组（P＜0．05）。结论化疗者使用CSF后可明显地提高血液中TNF‐α的水平，这也是停用CSF后，外周血液中白细胞水平迅速下降的原因之一。
作者：李庆端；林俊山；高凌云；叶少毅 刊期： 2015年第17期
目的：探讨对喹诺酮敏感的铜绿假单胞菌经诱变后耐药质粒基因的变化。方法收集该院2011年1月至2013年12月从各种合格临床标本培养出的铜绿假单胞菌共31例，将其中16例用K‐B药敏试验证明对喹诺酮敏感的细菌作为研究对象。挑选环丙沙星药敏纸片敏感圈外生长的铜绿假单胞菌进行连续转种诱变，直至铜绿假单胞菌对喹诺酮产生耐药。对新产生耐药性的铜绿假单胞菌进行质粒转化、提取质粒并确定其耐药质粒的存在，通过PCR扩增、基因序列分析，确定获得的耐药质粒类型。结果16例对喹诺酮敏感的铜绿假单胞菌在喹诺酮诱变下连续转种第9次以后有2例发生突变产生qnrS耐药质粒。结论抗菌药物在抑菌浓度附近使用，细菌容易突变产生耐药质粒基因。
作者：罗史科；刘鲜花；伍和；金娴；樊春卉；朱平安 刊期： 2015年第17期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
