韦红金
目的：针对目前免疫试剂自身抗体干扰评估方法存在的不足，探讨一种新的评估方法。方法运用EP14‐A3方法，将在研试剂A和在研试剂B分别用对应参比试剂同时测定类风湿因子（R F ）干扰样品与正常样品，通过临床样品方法学比对，观察干扰样品是否在正常样品戴明回归的95％单值置信区间内。结果在试剂A中，不同浓度水平的RF样品测值均已超出95％单值置信区间上限，表现为RF对试剂A的正干扰，说明在研试剂A抗RF干扰能力与参比试剂存在差异。在研试剂B中，RF样品测值均在95％单值置信区间以内，RF对试剂B的干扰不明显，说明在研试剂B抗 RF干扰能力与参比试剂相当。结论EP14‐A3文件的方法可用于直观评估免疫试剂抗内源性抗体干扰的能力。
作者：张娟；韦清；刘君君 刊期： 2015年第17期
目的：探讨空腹血糖与糖化血红蛋白（HbA1c）在2型糖尿病诊断中的临床价值。方法选取2型糖尿病60例患者作为患者组，随机抽取同期60例健康体检者作为对照组，分别检测两组的空腹血糖及HbA1c水平并作统计学分析。结果空腹血糖与HbA1c的相关系数 r＝0．241，二者之间呈正线性相关关系（P＜0．05）。患者组的空腹血糖与 HbA1c的检测结果均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。通过绘制用于2型糖尿病诊断的ROC曲线得出空腹血糖的曲线下面积大于 HbA1c曲线下面积，诊断价值空腹血糖大于 HbA1c；空腹血糖的佳切点为6．05 mmol／L ，HbA1c佳切点为6．25％。空腹血糖与HbA1c二者结合诊断2型糖尿病的阳性率为93．33％。结论空腹血糖与HbA1c检测对诊断2型糖尿病有重要的意义。
作者：周文虹；陈书裕；官煜彬；王燕萍 刊期： 2015年第17期
目的：探讨血清脂蛋白（a ）测定在早期肾脏功能损害时的应用价值。方法用免疫透射比浊法测定了58例早期肾脏功能损害患者（患者组）和150例健康人（对照组）血清脂蛋白（a ）值，两组间结果比较用 t检验。结果患者组血清脂蛋白（a ）水平为（321．82±181．97）mg／L ；对照组血清脂蛋白（a）水平为（44．11±40．64）mg／L ，两组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）。血清脂蛋白（a ）对早期肾病诊断的阳性率为66％。结论脂蛋白（a ）的检测可以作为早期肾脏功能损害诊断的一个可靠指标。
作者：王衍晶；张翠玲 刊期： 2015年第17期
目的：探讨外周血染色体制备过程的改良。方法利用改良后外周血染色体培养技术对1170例外周血进行染色体制备。结果改良后所制备的染色体，其分散度、长度和带型都比常规实验室制备有了大幅度的改善。结论改良方法制备外周血染色体不仅大大节约工作时间和人力资源，而且更有利于发现染色体异常。
作者：庄建龙；王元白；庄倩梅 刊期： 2015年第17期
目的：研究观察网织红细胞参数、血小板参数及红细胞免疫在肝硬化患者中的变化情况。方法选取2011年11月至2013年10月该院收治的61例肝硬化患者作为观察组，并以同期同龄的61例健康人员作为对照组，然后将两组人员的网织红细胞参数、血小板参数及红细胞免疫指标进行比较，同时比较不同肝功能分级者的检测水平。结果观察组的网织红细胞参数均高于对照组，血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）及协同肿瘤红细胞免疫花环率（ATER）、红细胞免疫黏附肿瘤细胞功能测定（RIT）、促肿瘤红细胞花环率（ETER）、直向肿瘤红细胞免疫花环率（DTER）均低于对照组，而血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、大血小板比值（P‐LCR）及免疫黏附抑制因子（FEIR）则高于对照组，且肝功能分级C级者波动大于 A级和B级者，B级者则大于A级者，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肝硬化患者的网织红细胞参数、血小板参数及红细胞免疫呈现异常的状态，且不同肝功能分级者的差异也较大。
作者：张雁；王志群 刊期： 2015年第17期
目的：为研究 HSL信号分子对大肠埃希氏菌的影响而建立大肠埃希菌 sdiA基因缺失株。方法通过Red重组系统敲除大肠杆菌BW25113和SM10λpir的 sdiA基因，PCR测序鉴定；不同时间点检测A600值，绘制细菌生长曲线；荧光定量PCR检测csgD、csgB基因水平。结果 PCR测序结果经DNAman软件比对分析，与预想结果一致；与野生株相比，sdiA基因突变对细菌生长曲线无明显影响。结论成功建立BW25113、SM10λpir的 sdiA基因缺失株，为后续研究铜绿假单胞菌信号分子 HSL对大肠埃希菌的影响奠定了基础。
作者：伍彬宁；蔡壬辛；曾建明；鄂顺梅；李有强；叶大柠；鲁洋；陈茶 刊期： 2015年第17期
由乙型肝炎病毒（HBV ）感染引起的乙型肝炎（以下简称“乙肝”）现已成为潜在威胁人类生命的全球性疾病，据世界卫生组织（WHO）2014年6月更新的数据显示，全球已有2．4亿人患慢性肝炎传染病，其中每年就有78万人死于由 HBV 感染所致的肝衰竭、肝硬化及原发性肝癌等肝脏疾病［1］。1992年，我国正式将乙肝疫苗纳入免疫规划管理，有效降低了易感人群的数量，但由于我国是一个乙肝大国，乙肝病毒携带者的基数过大，防治工作仍然面临着严峻的挑战。目前，针对 HBV感染的实验室检测方法多样，因而选择高效率、高质量的检测方法成为乙肝防治工作的重要前提。
作者：刘杨(综述)；彭道荣(审校) 刊期： 2015年第17期
目的：探讨临床儿童肺炎衣原体（C P ）感染与EB病毒感染的相关性。方法回顾性分析荆州市第三人民医院呼吸系统感染患儿中接受血清CP‐IgM和抗EB病毒衣壳抗原（EBV‐CA ）IgM 抗体检测的414例患者检测结果。结果入选病例共414例，其中CP‐IgM阴性者321例，CP‐IgM可疑者42例，CP‐IgM阳性者51例，抗EBV‐CA IgM抗体阳性者81例，抗EBV‐CA IgM抗体可疑者57例，抗EBV‐CA IgM抗体阴性者276例。414例患儿的CP‐IgM与EBV‐CA IgM抗体检测结果存在一定相关性，有统计学意义（P＜0．01）。结论儿童CP感染与EB病毒感染存在一定的相关性。
作者：朱真 刊期： 2015年第17期
目的：研究T淋巴细胞亚群与炎性因子检测在再生障碍性贫血（A A ）病情及预后评估中的价值。方法选取本院收治的40例AA患者作为AA组，并进一步分为急性再生障碍性贫血（AAA）组和慢性再生障碍性贫血（CAA）组；同时选取同期于本院体检的40例健康者作为对照组。比较两组患者的血常规指标、外周血 T 淋巴细胞亚群百分率和血清炎性因子水平。结果 AA组患者外周血辅助性T淋巴细胞（Th）Th1、Th17细胞百分率及 Th1／Th2、Th17／调节性T淋巴细胞（Treg）比例均高于对照组（P＜0．05），Th2、Treg细胞百分率低于对照组（P＜0．05）；AAA组外周血 Th1、Th17细胞百分率及 Th1／Th2、Th17／Treg比例高于CAA组，Th2、Treg细胞水平低于CAA组（P＜0．05）。AA组患者血清白细胞介素（IL）‐2、IFN‐γ、IL‐17水平高于对照组，IL‐4、IL‐6、IL‐10水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；AAA 组血清中IL‐2、干扰素‐γ（IFN‐γ）、IL‐17水平高于CAA组，IL‐4、IL‐6、IL‐10水平低于CAA组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；血红蛋白（Hb）水平、PTL与 Th1、Th17细胞水平及IL‐2、IFN‐γ、IL‐17水平呈负相关，与Th2、Treg细胞水平及IL‐4、IL‐6、IL‐10水平呈正相关。结论 AA患者外周血中 T淋巴细胞亚群百分率及血清炎性因子水平存在异常，而且与反映病情严重程度及预后的指标具有良好的相关性。
作者：何亚利；梁顺容；钟一梅 刊期： 2015年第17期
目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者凝血功能情况及临床意义。方法收集该院68例乙型肝炎肝硬化患者及85例健康者血液标本，用Sysmex CA7000Ⅲ全自动凝血分析仪检测肝硬化患者与健康者血清凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）、D‐二聚体和抗凝血酶Ⅲ（AT‐Ⅲ）水平，分析不同人群间各项指标的统计学差异。结果与健康者比较，乙型肝炎肝硬化患者PT、APTT、TT延长，差异有统计学意义（P＜0．05），D‐二聚体水平升高，差异有统计学意义（P＜0．05），FIB和AT‐Ⅲ水平明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。随着Child‐Pugh肝功能分级的增加，乙型肝炎肝硬化患者PT、APTT、TT逐渐延长，差异有统计学意义（P＜0．05）；D‐二聚体水平逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；FIB和A T‐Ⅲ水平逐渐下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论凝血功能6项指标可准确地评价肝硬化患者的凝血功能状况，对判断肝硬化患者肝功能损害程度和预后，以及指导其临床治疗具有一定参考意义。
作者：徐向勇；镇慧 刊期： 2015年第17期
目的：探讨针刺慢性萎缩性胃炎患者足三里穴前后血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）、表皮生长因子（EGF）水平变化的临床意义。方法选取36例慢性萎缩性胃炎患者，分别采用放射免疫分析法测定患者血浆ET、CGRP、EGF的水平，用生化法测定NO水平。结果针刺足三里穴后慢性萎缩性胃炎患者血浆ET及EGF水平下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；CGRP和NO水平上升，差异有统计学意义（P＜0．05）；针刺7 d较针刺1 d ，各检测指标水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针刺足三里穴治疗慢性萎缩性胃炎可导致患者ET、CGRP、EGF和NO水平变化且具有时间‐剂量效应。
作者：秦蔚；顾炳全 刊期： 2015年第17期
海洛因成瘾是目前中国严重的公共卫生问题之一。吸毒人员作为高危群体，丙型肝炎（HCV）、梅毒螺旋体（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）高感染率已有相关文献报道，但感染情况变化趋势研究报导较少。现将本市美沙酮替代疗法患者HIV、HCV及T P感染状况变化趋势本次研究结果报道如下。
作者：韦桂兰；黄芳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）在慢性肾病中的诊断价值。方法按照 K／DOQI指南及预先设定的标准，选取2013年11月至2014年5月由该院肾内科确诊为慢性肾病的患者（患者组）86例（男48例、女38例，年龄26～69岁），定量测定患者血清中Cys C、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）的浓度及阳性率，并将结果与健康人（对照组）进行比较。结果患者组的血清Cys C、Cr、BUN的浓度水平高于对照组，而且血清Cys C异常检出率高于血清BUN、Cr。结论血清Cys C能准确、敏感地反映肾功能的损害，且其反映肾功能的变化不受许多肾外因素的干扰，是一种理想的反映慢性肾病的诊断指标。
作者：杨云帆 刊期： 2015年第17期
目的：对2014年西城区猩红热病原学监测结果进行分析，为制定预防控制策略提供科学依据。方法对于监测医院诊断为猩红热和“链球菌感染／扁桃体炎／咽峡炎”的212例患者咽拭子标本进行病原体的分离培养鉴定。结果212例标本中，A群溶血性链球菌阳性率为21．2％（45／212）。发病人群以4～15岁为主，6～＜8岁为高发年龄段，6～＜7岁人群的阳性率高。发病高峰月份为5～6月。结论幼儿园和学校是猩红热的防控重点，应加强预防控制措施，避免暴发疫情。
作者：李达；王森；苗芳；张晶波；王永全；杨青俊 刊期： 2015年第17期
目的：了解遵义地区性病患者中淋球菌的感染及耐药情况。方法统计2013年6月1日至2013年12月31日该院性病门诊患者中淋球菌的感染率，以及感染患者的性别、年龄特征。采用琼脂稀释法测定临床分离的淋球菌菌株对青霉素、阿奇霉素、大观霉素、头孢曲松钠、四环素及环丙沙星的低抑菌浓度，同时检测菌株产β‐内酰胺酶情况。结果820例性病门诊患者中共检出65例淋球菌感染者，感染率为7．93％；药敏结果显示淋球菌对环丙沙星、四环素、青霉素有较高的耐药率；对阿奇霉素、大观霉素、头孢曲松钠的敏感性较好。结论淋球菌仍然是造成该地区性病患者感染的主要病原菌之一，中青年男性是淋球菌感染的高危群体，在该地区推荐采用头孢曲松钠、阿奇霉素、大观霉素单独或联合使用治疗淋球菌感染。
作者：黄健；黄美容；黄洋；黄娅娅；於薇 刊期： 2015年第17期
目的：探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平与心功能的相关性，为临床慢性心力衰竭的诊治提供参考。方法对该院2012年6月至2014年6月收治的60例慢性心力衰竭患者血浆BNP进行测定，同时对患者的心功能进行评价，观察和分析血浆BNP水平与心功能的关系。结果血浆BNP水平随着NAHY心功能分级的增加而增加（P＜0．05），两者呈正相关；左心室射血分数（LVEF）下降，血浆BNP水平显著增高（P＜0．05），两者呈负相关；血浆BNP水平随着左心室舒张末期内径（LVEDD）的增加明显增（P＜0．05）加，两者呈正相关。结论血浆BNP水平可特异、独立地反映左室功能变化，是心功能受损的重要敏感指标，与左心室重塑及心功能状态具有明显相关性。
作者：王霖 刊期： 2015年第17期
目的：探讨急性脑梗死患者的梗死面积与血清超敏C反应蛋白（hs‐CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性。方法选取于本院神经内科住院的急性脑梗死患者112例，对纳入研究患者于24 h内进行磁共振检查，将患者按脑梗死面积大小分为大面积脑梗死组和小面积脑梗死组（各56例）。收集两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、高血脂及糖尿病方面的一般性资料，检测患者血清hs‐CRP、Hcy水平，对两组的一般资料和检测数据进行比较、分析。结果两组患者年龄及饮酒、吸烟、高血压、高血脂比例进行比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。小面积脑梗死组患者hs‐CRP、Hcy、血糖水平均低于大面积脑梗死组（P＜0．05），并且脑梗死面积与血清hs‐CRP、Hcy水平及血糖水平呈正相关（r分别为0．625、0．833、0．651，P＜0．05）。结论血清hs‐CRP、Hcy水平是急性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块形成的危险因素，其血清水平的高低有助于脑梗死面积的预测，糖尿病是脑梗死的重要诱因。
作者：阮桂琴；吕颖；黄清玲 刊期： 2015年第17期
目的：探讨乌司他丁对颅脑损伤患者肾功能及氧代谢的作用。方法选取于该院进行治疗的50例颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为对照组（进行常规颅脑损伤治疗，25例）和观察组（进行常规颅脑损伤治疗加乌司他丁治疗，25例），然后将两组患者治疗前与治疗后3、7、14 d的肾功能及氧代谢相关指标进行比较。结果观察组治疗后3、7、14 d的肾功能及氧代谢相关指标均明显地优于对照组同时间的检测结果，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乌司他丁对改善颅脑损伤患者肾功能及氧代谢有较大作用。
作者：唐西怀；樊凡；刘佳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨降钙素原（PC T ）在新生儿细菌感染性疾病中的诊断价值。方法用酶联免疫荧光分析技术对90例新生儿血清PC T进行检测。细菌学培养结果阳性、临床有发热感染症状符合细菌感染诊断的归为观察组（48例）；细菌学培养结果为阴性、临床资料未显示有感染症状的归为对照组（42例）。记录同期检测的PCT、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素‐6（IL‐6）结果，计算各项指标的灵敏度和特异度，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并进行比较。结果 PCT灵敏度87．50％、特异度85．71％、阳性预测值（PPV）87．50％、阴性预测值（NPV）85．71％；CRP灵敏度81．25％、特异度83．33％、PPV 84．78％、NPV 79．54％；IL‐6灵敏度93．75％、特异度71．43％、PPV 78．95％、NPV 90．91％；WBC灵敏度68．75％、特异度57．14％、PPV 64．70％、NPV 61．53％。PCT、CRP、IL‐6、WBC用于新生儿细菌感染性疾病诊断的ROC曲线下面积分别为0．859、0．852、0．803、0．647。结论与其他感染性指标相比，PC T在诊断新生儿细菌感染性疾病时有较高的灵敏度和特异度，操作方法简便可行，能为诊断提供实验室依据。
作者：高原；邹琛；王欢；王宝平；张泓 刊期： 2015年第17期
目的：探讨不同类型的恶性肿瘤患者凝血功能与其肿瘤分期、淋巴结转移的关系。方法选取2010年1月至2014年12月于该院住院的恶性肿瘤患者135例，选取同期于本院体检且合格的健康者57例纳入对照组。检测恶性肿瘤患者及对照组人群凝血酶原时间（PT）、凝血酶凝固时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D‐二聚体、纤维蛋白原（FIB）水平，并对不同肿瘤分期、不同淋巴结转移情况的同类型恶性肿瘤患者的凝血功能相关指标进行比较和分析。结果与对照组比较，恶性肿瘤患者PT、APTT缩短，D‐二聚体及FIB水平升高（P＜0．05）。食管癌、乳腺癌、胃癌患者PT、TT、APTT 较肺癌组延长，D‐二聚体及FIB水平较肺癌组降低（P＜0．05）。恶性肿瘤（肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌）患者Ⅲ～Ⅳ期PT、TT、APTT 缩短，而D‐二聚体、FIB水平升高（P＜0．05）。有淋巴结转移的恶性肿瘤患者较无淋巴结转移者PT、TT、APTT缩短，FIB水平增高（P＜0．05）。结论恶性肿瘤患者血液存在高凝状态。不同临床分期、淋巴结转移情况不同的恶性肿瘤患者凝血功能也有差异，凝血功能的异常有可能参与了肿瘤的进展和转移。
作者：贺家勇；王国良；张华彬；杨晨晨 刊期： 2015年第17期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
