尹亚非；胡春晓；史梦；周勇
目的：探讨多指标联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选择卵巢癌患者46例、卵巢良性疾病患者45例、体检健康女性50例，检测血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）、糖类抗原724（CA724）、CA125、糖类抗原199（CA199）水平，并进行统计学分析。结果卵巢癌患者TSGF、CA724、CA125、CA199水平高于健康者和卵巢良性疾病患者（P＜0．05），健康者与卵巢良性疾病患者比较差异无统计学意义（P＜0．05）。 TSGF、CA724、CA125、CA199单项检测对卵巢癌的诊断灵敏度分别为86．6％、66．7％、77．7％、51．1％，4项指标联合检测灵敏度为94．1％，准确度为90．8％，特异度为93．8％。结论 TSGF、CA125、CA724、CA199联合检测可提高对卵巢癌的诊断灵敏度和特异度，对卵巢癌早期诊治有重要临床意义。
作者：杨英番；杨椿；陈涛 刊期： 2015年第21期
目的：制备和鉴定抗人CD47分子胞外区蛋白单克隆抗体。方法聚合酶链反应扩增人CD47胞外区基因序列，重组至原核表达载体pET‐32a（＋）中，利用大肠埃希菌表达系统表达CD47胞外区蛋白。用纯化的CD47胞外区蛋白免疫小鼠，采用常规方法进行细胞融合，经克隆化培养后，筛选能够特异性分泌鼠抗人CD47单克隆抗体的杂交瘤细胞株。采用酶联免疫吸附法、Western blot和流式技术检测抗体效价及特异性。结果成功构建人CD47原核表达载体，在BL21（DE3）中获得表达，经十二烷基磺酸钠‐聚丙烯酰胺凝胶电泳、Western blot鉴定后，采用层析柱法获得纯化的CD47胞外区蛋白。以纯化蛋白为免疫原，成功制备具有较强亲和力的单克隆抗体。结论成功制备了针对CD47分子胞外区蛋白的高亲和力单克隆抗体，为进一步研究CD47的生物学功能奠定了基础。
作者：梁栋伟；刘集鸿 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血清钙离子（Ca2＋）、C反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）及补体C3、C4联合检测对妊娠期高血压病（HDCP）的诊断价值。方法以HDCP确诊患者作为HDCP组，以未合并 HDCP的孕妇作为对照组，检测并比较血清Ca2＋、CRP、UA、Hcy及补体C3、C4水平，分析各指标单独检测及联合检测对 HDCP的诊断性能。结果 HDCP组与对照组血清Ca2＋、CRP、UA、Hcy及补体C3、C4水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。6项指标联合检测的灵敏度、符合率及正确诊断率高于各指标单独检测（P＜0．05），但特异度比较差异无统计学意义（P＞0．05）。血清CRP、UA和Hcy水平随着 HDCP患者病情进展逐渐升高，而血清Ca2＋、补体C3和C4水平逐渐降低，且 HDCP患者各亚组间不同指标检测结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早期联合检测血清Ca2＋、CRP、UA、Hcy及补体C3、C4水平对 HDCP的早期诊治和病情评估具有重要意义。
作者：郑强；刘世平；苟莉；王逊；王凡 刊期： 2015年第21期
目的：探讨人附睾蛋白4（H E4）在辅助诊断肺癌中的临床价值。方法测定68例肺癌患者、42例肺部良性疾病患者及50例健康者血清HE4、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及细胞角蛋白碎片21‐1（Cyfra21‐1）水平，评价对肺癌的诊断效能。结果健康对照组、肺部良性疾病组血清 HE水平低于肺癌组（P＜0．05）；对肺癌的诊断灵敏度由高到低依次为Cyfra21‐1、NSE、HE4，特异度由高到低依次为HE4、Cyfra21‐1、NSE ，准确度由高到低依次为Cyfra21‐1、HE4、NSE；3项指标联合检测的灵敏度和准确度高于NSE、Cyfra21‐1联合检测，但特异度相对降低（P＜0．05）。结论 HE4对肺癌有一定的辅助诊断价值，与其他标志物联合检测，可提高肺癌的诊断率。
作者：王欣；王碧；谢国强；樊星涛；方珊 刊期： 2015年第21期
冷凝集易导致血常规检测结果异常，报道较多的是对红细胞（RBC）及其相关参数检测结果的影响，而对白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT ）检测结果影响不大［1‐3］。本例患者与其他文献报道有所不同，WBC、PLT、Hb检测结果均假性减少，红细胞平均体积（MCV）无明显变化。
作者：李戬；王李洁；周运恒 刊期： 2015年第21期
目的：探讨免疫固定分型技术在M蛋白相关疾病诊断中的应用价值。方法采用免疫球蛋白定量、血清及尿蛋白电泳、血清及尿本周蛋白免疫固定电泳及其他试验，对2例患者标本进行检测和确认。结果结合实验室检测及患者临床体征，1例患者确诊为血清单克隆Ig A‐κ轻链型多发性骨髓，1例患者确诊为血清Ig M‐λ型巨球蛋白血症。结论随着电泳技术发展，免疫固定电泳分型技术在M蛋白鉴定中具有较高的特异性和敏感性，应加强其临床应用。
作者：杨辛；林洁；吴颖稚；张庆五 刊期： 2015年第21期
目的：分析赤峰地区健康体检者幽门螺旋杆菌（H P ）感染情况，分析H P感染流行病学特征。方法于2013年1月4日至2013年5月31日对3282例体检者进行H P抗体检测，对检测结果进行统计学分析。结果3282例体检者，H P总感染率为20．9％（687／3282），男、女性体检者感染率分别为23．1％（457／1975）、17．6％（230／1307），≤20岁、＞20～35岁、＞35～60岁、＞60岁体检者感染率分别为2．9％、15．1％、23．4％、26．8％，各年龄段男性体检者感染率分别为3．1％、18．1％、25．1％、30．4％，女性体检者感染率分别为2．5％、10．1％、20．8％、21．9％。结论赤峰地区健康体检者H P感染率较低，感染率随年龄增长而升高；相同年龄段男性体检者 HP感染率高于女性。
作者：阚秉辉；孙丽红；吴春华 刊期： 2015年第21期
目的：回顾性分析本输血科2010～2014年参加卫计委（原卫生部）临检中心输血相容性检测室间质评（EQ A ）结果，以提高检测质量保证输血安全。方法按要求进行EQA质控品检测，对影响检测质量的标本、检测方法、试剂、操作过程及结果上报等诸多因素进行分析。结果2010～2014年，多数EQ A项目质评成绩合格率为100．00％，仅2012年第一批次质控品抗体筛查和交叉配血成绩相对较差。结论输血科通过参加输血相容性检测EQA ，可提高实验室的检测水平和工作人员的业务能力，有助于保证检测结果的准确性和可靠性，确保临床用血的安全、有效。
作者：郑兆丽；潘艳；刘艺军；吴晓燕 刊期： 2015年第21期
目的：分析陕西地区孕妇TORCH感染指标检测结果，同时探讨孕期 TORCH检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对TORCH感染孕妇血清标本569例进行各病原体免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）检测。结果 IgM 总体阳性率为5．38％，以Ⅰ型单纯疱疹IgM阳性率高（18．8％），Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒IgM、IgG阳性率分别为10．90％、43．67％。IgG总体阳性率为55．5％，以巨细胞病毒高（96．84％）。结论陕西地区孕妇TORCH感染总体阳性率较高，IgG检测必须引起重视。孕期TORCH感染IgM、IgG检测有极其重要的义。
作者：黄蕾；姚建强；李文瑛；史春妮；杨品胜；朱艳；王芳 刊期： 2015年第21期
在肿瘤诊治过程中，早期发现、早期诊断和早期治疗直接影响患者的预后及生存［1‐2］。癌胚抗原（CEA）是早被应用于临床的肿瘤标志物之一，在1965年首次发现于胎儿和结肠癌组织中［3］。
作者：朱江；彭宽嘉(综述)；何津春(审校) 刊期： 2015年第21期
目的：探讨基质γ‐羟基谷氨酸蛋白（MGP）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法检测健康者和不同冠状动脉钙化积分（CACS）CHD患者血清MGP水平，并进行统计分析。以受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析MGP对CHD的诊断价值。结果 CHD患者与健康者之间，以及不同CACS水平CHD患者之间血清MGP水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。CACS与血清MGP水平呈正相关（P＜0．05）。MGP诊断CHD的ROC曲线下面积为0．667，诊断阈值为70．69 pg／mL ，诊断灵敏度为58．80％，特异度为83．70％，约登指数为0．425。结论 CHD患者血清MGP水平存在明显异常，血清MGP水平与CACS呈正相关。MGP对CHD的诊断价值明显，对疾病的临床预防和早期诊断具有重要作用。
作者：许健；曾庆娜；黄山；张春阳；陈洁；冯勤颖；田禾；刘志琴；王荣品 刊期： 2015年第21期
2015年3月，国家卫生计生委发布《关于加强急性心脑血管疾病急救体系建设的通知》，强调将胸痛中心建设纳入国家政策。日前，在第十八次全国急诊医学学术年会期间，广州军区总医院胸痛中心行政总监、急诊科主任秦伟毅教授介绍了我国胸痛中心建设情况，强调规范化胸痛诊断与治疗对早期识别胸痛病因、挽救生命、改善预后重要意义。
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探讨痰培养阳性者超敏C反应蛋白（hs‐CRP）和白细胞（WBC）变化情况。方法按病原菌菌种将116例痰培养阳性者分为5组，以痰培养阴性患者作为对照组。对患者进行hs‐CRP、WBC等指标检测，比较各组间各指标水平和异常检出率。结果与阴性组比较，5个痰培养阳性组hs‐CRP水平均明显升高（P＜0．05），以白假丝酵母菌组水平高；除流感嗜血杆菌组外，其余4个阳性组WBC、中性粒细胞水平均明显升高（ P＜0．05），以肺炎链球菌组升高明显。5个阳性组均有很高的hs‐CRP升高检出率。肺炎链球菌组WBC升高检出率为64．7％，与流感嗜血杆菌组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论痰培养阳性者由于细菌感染或定植，大多会出现炎性反应。
作者：李洁云；唐荣德；苏群志；陈敏 刊期： 2015年第21期
目的：了解住院精神病患者血尿酸水平及高尿酸血症（HUA）患病率。方法采用全自动生化分析仪及尿酸酶法检测试剂，对412例住院精神病患者进行血清尿酸水平检测。结果男性患者尿酸总体水平高于女性，部分年龄段男性患者尿酸水平高于同年龄段女性患者（P＜0．05），但在（＞40～50）岁和（＞60～70）岁年龄段比较差异无统计学意义（P＞0．05）。不同年龄组男性患者尿酸水平比较差异有统计学意义（P＜0．05），但不同年龄组女性患者尿酸水平比较差异无统计意义（P＞0．05）。男、女性患者HUA患病率分别为10．17％、10．21％，二者比较差异无无统计学意义（P＞0．05），但在（＞40～50）岁组，女性患者患病率高于男性（P＜0．05）。结论住院精神病患者血尿酸水平低于健康者，男性住院精神病患者血尿酸水平高于女性，不同年龄段男性患者血尿酸水平变化较大，＞40～50岁年龄组女性患者HUA患病率高于男性。
作者：高晓娟 刊期： 2015年第21期
目的：探讨溶血三项试验在高胆红素血症新生儿中的临床应用价值。方法对671例高胆红素血症患儿血液标本进行溶血三项试验检测，并对试验结果进行比较分析。结果 ABO血型相关新生儿溶血病（ABO‐HDN ）在患儿中的阳性率为38．3％，Rh血型相关新生儿溶血病（Rh‐HDN ）阳性率为0．6％。放散试验阳性率为99．61％，直接抗人球蛋白试验阳性率为85．21％，游离抗体试验阳性率为60．31％。ABO‐HDN阳性率与血型相关，A型新生儿阳性率高于B型，而与性别无关。结论溶血三项试验在HDN诊断中具有重要的临床价值，A型高胆红素血症患儿较B型更易因ABO‐HDN所致。
作者：黄美容；黄健；张绍基；钟吉康；徐艳；刘福慧 刊期： 2015年第21期
目的：建立北京市昌平区42日龄婴儿血常规指标参考值范围。方法采集400例体检健康的42日龄婴儿末梢血标本，采用XS‐800i型全自动血液分析仪及配套试剂进行血常规项目检测，并计算参考值范围。结果除血小板压积外，该地区男、女性42日龄婴儿其他血常规指标水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。与《诸福棠实用儿科学》及煤炭总医院3月龄婴儿参考值范围相比，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量偏高。与北京儿童医院1～3岁儿童参考值范围相比，血小板分布宽度、红细胞分布宽度偏低，而平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血小板、平均血小板体积偏高。结论该研究建立了北京市昌平区42日龄婴儿血常规指标参考值范围，填补了本地区的空白。
作者：张霆；韩旭春；赵燕芬；李全亭 刊期： 2015年第21期
目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与心肌梗死及脑梗死的相关性，及其与血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性。方法选择心肌梗死确诊患者72例、脑梗死确诊患者86例、体检健康者80例，采用酶联免疫吸附法和循环酶法分别检测 H p‐IgG抗体及血清Hcy水平，分析Hp感染与血清 Hcy水平之间的关系。结果心肌梗死患者 Hp‐IgG阳性率及血清 Hcy水平均高于健康者（P＜0．05）；心肌梗死患者中，Hp‐IgG阳性者 Hcy水平高于 Hp阴性者（P＜0．05）。脑梗死患者 Hp‐IgG阳性率与健康者比较差异无统计学意义（P＞0．05）；脑梗死患者中，Hp‐IgG阳性者 Hcy水平与阴性者比较差异无统计学意义（P＞0．05），但脑梗死患者血清Hcy水平高于健康者（P＜0．05）。结论 Hp感染与心肌梗死的发生相关，Hp可能通过影响血清 Hcy水平而诱发心肌梗死。Hp感染与脑梗死的发生无明显相关性，脑梗死患者血清 Hcy水平升高与Hp感染无关。
作者：刘爽；谭莉；肖晓光；张凤华；王凤 刊期： 2015年第21期
本院检验科于2015年1～3月检出2例乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症（EDTA‐PTCP）化疗患者，现将患者资料分析如下。1临床资料患者1：男，55岁，2014年9月确诊为肺癌，术后于2014年11、12月分别给予规律化疗2个周期，过程顺利，不良反应轻。患者住院期间多次进行血细胞分析，血小板（PL T ）计数及凝血功能指标未见异常。2015年1月20日再次入院化疗，查体：右胸壁可见长约20 cm手术瘢痕，未见其他异常。实验室检查：白细胞8．62×109／L ，红细胞4．86×1012／L ，血红蛋白147 g／L ，PL T 24×109／L ，再次抽血后复查 PL T 27×109／L ，临床医生考虑为化疗引起骨髓造血功能抑制，暂停化疗，升血小板治疗7 d ，但疗效欠佳，期间进行4次血细胞分析，PL T检测结果为（25～32）×109／L ，患者无明显出血倾向，凝血功能指标检测未见异常。对患者ED T A‐K2抗凝血标本涂片染色镜检，可见PL T明显聚集成簇，量不少，可见 PL T 围绕淋巴细胞呈卫星现象。考虑为EDTA‐PTCP ，改用枸橼酸钠抗凝管采集标本后再次进行血细胞分析，PL T检测结果为192×109／L。
作者：于丽丽 刊期： 2015年第21期
目的：分析本科室参加2006～2014年凝血试验室间质量评价（EQ A ）的成绩，发现存在的问题。方法按照云南省临检中心的要求，对凝血试验EQA质控物进行检测，并对EQA评价结果进行分析。结果自2006年参加EQA以来，凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fbg）评价成绩逐年提高，至2014年，总合格率PT由80％提高到100％，INR由95％提高到100％，APTT由80％提高到90％，Fbg由88％提高到100％。APTT存在EQA质控物检测结果不在允许范围内情况。结论持续参加EQA有助于对检验结果准确性进行持续性监测，有助于及时发现和避免引起检验结果偏差的潜在问题。
作者：李丽；黎曼侬；王喆 刊期： 2015年第21期
目的：分析该院近3年肛周脓肿、肛瘘感染病原菌分布及耐药性变迁。方法对该院2012～2014年115例肛周脓肿、肛瘘患者脓液、瘘管分泌物标本细菌培养及药敏实验结果进行分析。结果检出158株病原菌，以革兰阴性菌（93．0％）和厌氧菌（65．2％）为主；大肠埃希菌居首位（51．3％），其次为肺炎克雷伯菌（17．1％）。单一细菌感染41例（35．7％），混合感染74例（64．3％）。大肠埃希菌对多数药物的耐药率较高，对阿米卡星、替卡西林／克拉维酸及亚胺培南耐药率较低。肺炎克雷伯菌对阿莫西林／克拉维酸的耐药率高，其次为氨苄西林，对头孢他啶、哌拉西林／三唑巴坦、氨曲南、替卡西林／克拉维酸及亚胺培南无耐药菌株。2012～2014年，大肠埃希菌对各抗菌药物的耐药率逐年变化，但变化幅度不大。结论该院肛周脓肿、肛瘘病原菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，对常用抗菌药物的敏感率差异较大，应根据药敏实验结果合理用药。
作者：陆坚；徐照秀；吴帅军；蔡力；贡东卫；陈婷；张庆五 刊期： 2015年第21期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
