马鸣；焦文静(综述)；张金艳(审校)
在肿瘤诊治过程中，早期发现、早期诊断和早期治疗直接影响患者的预后及生存［1‐2］。癌胚抗原（CEA）是早被应用于临床的肿瘤标志物之一，在1965年首次发现于胎儿和结肠癌组织中［3］。
作者：朱江；彭宽嘉(综述)；何津春(审校) 刊期： 2015年第21期
目的：对便携式全自动快速生化分析仪及配套干式微管生物芯片肝功能试剂盘进行性能评价。方法参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）颁布的EP10‐A2文件，连续5 d按特定顺序检测高、中、低值标本，计算测定结果的绝对偏倚、总不精密度，对检测结果回归曲线的截距、斜率及非线性、携带污染和漂移进行多元回归分析。结果各项目同浓度水平标本检测结果的绝对偏倚和总不精密度均在允许范围内，截距、斜率、非线性、携带污染、漂移均无统计学意义（P＞0．05）。结论便携式生化分析仪及配套肝功能试剂盘准确度、精密度、线性良好，携带污染率较低，稳定性好，能满足临床应用要求。
作者：邹继华；蔡晓忠 刊期： 2015年第21期
氧化损伤标志物有许多种，多数是为脂质过氧化作用而设定的，如丙二醛（MDA）、氧化低密度脂蛋白、MDA修饰的低密度脂蛋白（L D L ）、F2‐异前列烷、共轭二烯烃等。通过检测新生成的羰基、酪氨酸和氧化的组氨酸可证实蛋白质的氧化。然而，D N A氧化标志物很少，其中即包括8‐羟基‐2‐脱氧鸟苷（8‐OHdG）［1］。DNA氧化损伤与老化相关退行性疾病，如癌症、心血管疾病、糖尿病等密切相关［2］。尿液标本易获取，因此临床通常以尿8‐OHdG水平评价DNA氧化损伤程度。
作者：陈春(综述)；于嘉屏(审校) 刊期： 2015年第21期
目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与心肌梗死及脑梗死的相关性，及其与血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性。方法选择心肌梗死确诊患者72例、脑梗死确诊患者86例、体检健康者80例，采用酶联免疫吸附法和循环酶法分别检测 H p‐IgG抗体及血清Hcy水平，分析Hp感染与血清 Hcy水平之间的关系。结果心肌梗死患者 Hp‐IgG阳性率及血清 Hcy水平均高于健康者（P＜0．05）；心肌梗死患者中，Hp‐IgG阳性者 Hcy水平高于 Hp阴性者（P＜0．05）。脑梗死患者 Hp‐IgG阳性率与健康者比较差异无统计学意义（P＞0．05）；脑梗死患者中，Hp‐IgG阳性者 Hcy水平与阴性者比较差异无统计学意义（P＞0．05），但脑梗死患者血清Hcy水平高于健康者（P＜0．05）。结论 Hp感染与心肌梗死的发生相关，Hp可能通过影响血清 Hcy水平而诱发心肌梗死。Hp感染与脑梗死的发生无明显相关性，脑梗死患者血清 Hcy水平升高与Hp感染无关。
作者：刘爽；谭莉；肖晓光；张凤华；王凤 刊期： 2015年第21期
目的：了解原发性高血压患者血糖代谢情况。方法选择原发性高血压患者100例，采用口服葡萄糖耐量试验（OGT T ）进行空腹血糖及2 h血糖检测，同时测量血压，比较不同血压分级患者糖代谢异常发生率。结果共检出糖代谢异常患者38例（38．0％），其中确诊糖尿病5例（5．0％）、空腹血糖受损4例（4．0％）、糖耐量受损29例（29．0％）。随着血压分级升高，原发性高血压患者糖代谢异常发生率升高（P＜0．05）。结论原发性高血压患者糖代谢异常发生率较高，且发生率随血压分级升高而升高。糖代谢异常以糖负荷后2 h血糖升高为主。原发性高血压患者应早期常规检测OGTT ，从而尽早发现、干预糖代谢异常，预防心血管疾病的发生。
作者：王熙明 刊期： 2015年第21期
目的：探讨宫颈癌、宫颈上皮内瘤变（CIN ）组织增殖细胞核抗原（PCNA ）、Ki‐67表达水平及其与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系。方法选择接受手术治疗的宫颈病变患者140例，其中宫颈癌36例，CIN74例，以慢性宫颈炎30例作为对照组。采用免疫组织化学S‐P法检测宫颈组织标本 PCNA、Ki‐67表达情况，采用聚合酶链反应检测宫颈组织 HPV感染情况。结果宫颈癌组、CIN组PCNA、Ki‐67表达阳性率高于对照组，宫颈癌组、CINⅡ～Ⅲ组PCNA、Ki‐67阳性率高于CINⅠ组（P＜0．05）。宫颈癌组、CIN组PCNA、Ki‐67过表达检出率高于对照组，CINⅡ～Ⅲ组PCNA、Ki‐67过表达检出率高于CINⅠ组（P＜0．05）。PCNA表达强度与 HPV感染呈正相关（相关系数为0．706，P＜0．05），Ki‐67表达强度与 HPV感染呈正相关（相关系数为0．695，P＜0．05）。结论早期宫颈癌及不同CIN分期病变组织 PCNA、Ki‐67表达水平差异较大，不同CIN分期病变组织HPV感染率亦存在较大差异，可联合检测HPV、PCNA、Ki‐67等指标对早期宫颈癌、CIN进行辅助诊断。
作者：董永学 刊期： 2015年第21期
目的：探讨肝移植术中成分输血的合理输注量和血液制品配备。方法回顾性分析36例肝移植术患者术中出血量、术中输血量及术后血常规、凝血功能指标检测结果。结果根据术中出血量搭配各种成分血进行输注，输注后各组患者血红蛋白、血小板及凝血功能指标检测结果理想，且比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肝移植术前应详细了解患者基础疾病和病情，预计术中出血量，适当合理准备各种血液制品，以保证肝移植术顺利进行。
作者：吴敏华；梁慧晶 刊期： 2015年第21期
目的：评价床旁检测（POCT）在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用价值。方法收集140例疑似AMI患者血清标本，以电化学发光法作为参考方法，以POCT法作为实验方法，比较两种方法检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶MB质量（CK‐MBmass）的相关性，评价POCT检测系统的批内精密度。结果 POCT法检测低浓度cTnI时，与电化学发光法相关性较差（P＞0．05），检测中浓度与高浓度cTnI时，相关性良好（P＜0．05）。POCT法与电化学发光法Myo、CK‐MB‐mass检测结果相关性良好（P＜0．05）。POCT法检测结果对AMI的诊断特异度高于电化学发光法，但灵敏度低于电化学发光法（P＜0．05）。结论 POCT 法检测中、高浓度cTnI时，与电化学发光法有良好的相关性，但检测低浓度 cTnI时相关性较差。POCT法与电化学发光法Myo、CK‐MBmass检测结果具有良好相关性。POCT法对AMI的诊断特异度高，但灵敏度较低。
作者：何啸；管华玲 刊期： 2015年第21期
目的：探讨尿微量清蛋白（UmAlb）与肌酐（Cr）比值（UACR）对老年原发性高血压早期肾损伤的诊断价值。方法选取2014年2～12月于该院心血管内科住院治疗的老年原发性高血压患者100例，根据尿蛋白定性实验检测结果分为阳性组和阴性组。同期体检健康者40例纳入对照组。测定受试对象UmAlb与尿Cr水平，计算UACR ，并进行统计学分析。结果原发性高血压患者UACR水平高于健康者，尿蛋白阳性患者UACR水平高于尿蛋白阴性患者（P＜0．05）。结论 UACR水平升高提示早期肾损伤，是诊断原发性高血压早期肾损伤的敏感、可靠的指标，值得推广应用。
作者：姚齐龙；王曦辉；周琼仙；高金全 刊期： 2015年第21期
目的：探讨真空静脉采血管使用顺序对电解质检测结果的影响。方法选择40例门诊患者，按实验设计要求，一次穿刺采集多管静脉血标本。采血管使用顺序为：生化项目专用真空管（A管）→生化项目专用真空管（B管）→含乙二胺四乙酸二钾（EDTA‐K2）的真空管→生化项目专用真空管（D管）。对A、B、D管标本钾、钠、氯检测结果分别进行配对t检验。结果A、B、D管间钾、钠、氯检测结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用规范操作进行一针多管法静脉血标本采集时，电解质检测结果不受采血管使用顺序的影响，含抗凝剂真空管不会导致抗凝剂携带污染。
作者：黄汝英；罗玉娟 刊期： 2015年第21期
目的：了解医院感染多重耐药菌（MDROs）的分布特征及耐药性。方法回顾性分析2010～2014年该院分离的MDROs分布特征及耐药性，按国际标准化建议的共识方法对不同MDROs进行定义；采用WHONET5．6软件进行数据统计处理。结果2010～2014年共分离MDROs 5709株，其中葡萄球菌2441株（42．76％），非发酵菌2091株（36．63％），肠球菌737株（12．90％），肠杆菌科细菌440株（7．71％）。5709株MDROs主要来自呼吸道标本（55．04％）。多重耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率小于30％；多重耐药鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为20．2％、50．6％，对其余抗菌药物的耐药率均超过90％；除多黏菌素B外，多重耐药铜绿假单胞菌对其余抗菌药物的耐药率为71．4％～97．0％；多重耐药屎肠球菌对米诺环素的耐药率为13．8％，对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率小于3％，对其余抗菌药物的耐药率均超过90％。1914株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）中检出1株利奈唑胺耐药菌株，未检出万古霉素、替考拉宁耐药菌株。结论该院MDROs主要以鲍曼不动杆菌和MRSA占优势，应加强医院感染监测和采取有效的感染控制措施，以防止MDROs播散。
作者：杨佩红；徐修礼；刘家云；孙怡群；樊新 刊期： 2015年第21期
目的：分析原发性高血压患者血清及尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）表达水平及其临床意义。方法对107例原发性高血压患者和100例健康者进行血清、尿NGAL检测和尿微量清蛋白检测。对检测结果进行统计学分析。结果原发性高血压患者血清、尿NGAL浓度分别为（1．98±1．49）、（1．29±0．54）μg／L，健康者血清、尿NGAL浓度分别为（0．69±1．02）、（0．55±0．35）μg／L，前者血清、尿NGAL水平均高于后者（P＜0．05）。原发性高血压患者尿微量清蛋白水平高于健康者（P＜0．05）。结论原发性高血压患者血清及尿液NGAL水平明显升高，为早期干预高血压性肾损伤提供了新的研究方向。
作者：管华玲；吴健；陆文英；何啸 刊期： 2015年第21期
品管圈是指工作性质相似的人，本着自动自发的精神共同组织的一个团体。所有参与品管圈的人运用各种改善手法，启动个人潜能，通过团队力量和群体智慧，群策群力，持续地致力于各种问题的改善。品管圈能使每位成员有参与感、满足感、成就感，并能加深对工作目的和意义的理解。目前，品管圈作为一种加强管理的手段，广泛用于医院管理的诸多方面［1］。为加强管理，本院检验科于2014年12月成立了“提高血培养阳性率”品管圈小组，现将品管圈工作机制及应用效果分析如下。
作者：李全亭；何秀娟 刊期： 2015年第21期
目的：探讨不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者外周血内皮微粒（EMPs）水平变化及其与白细胞介素‐6（IL‐6）和C反应蛋白（CRP）的相关性。方法选择CHD患者38例，分为心肌梗死（MI）组13例、不稳定性心绞痛（UA）组13例、稳定性心绞痛（SA）组12例，以12例健康者作为对照组。采用流式细胞术检测血浆 EMPs水平；采用酶联免疫吸附法和特种蛋白分析仪分别检测血清IL‐6和CRP水平。结果 MI组、UA组 EMPs水平高于SA 组和对照组（P＜0．05）。CHD患者体内EMPs水平与IL‐6、CRP具有显著的相关性（相关系数分别为0．79、0．50，P＜0．05）。结论 EMPs可作为监测和评估CHD患者内皮细胞损伤程度的指标；EM Ps可能通过增强炎性反应性血管损伤而在C HD发生、发展过程中发挥重要作用。
作者：郑力辉；郭菲；韩笑；黄立娟 刊期： 2015年第21期
甲状腺激素是甲状腺分泌的人体生长发育所必需的激素，对促进骨骼、神经系统、生殖器官的发育极为重要。妊娠期甲状腺激素分泌不足可引起胎儿神经系统发育障碍，导致胎儿出生后智力发育异常。甲状腺疾病是妊娠期常见病，可导致甲状腺激素分泌过多或不足，进而导致不良妊娠结局，如流产、早产、新生儿死亡及胎盘早剥相关等。及时发现和治疗孕妇甲状腺功能异常可改善母婴预后。
作者：熊娟(综述)；刘纯珊(审校) 刊期： 2015年第21期
目的：探讨开展献血者核酸检测后，丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测的应用价值。方法对乙肝表面抗原（HBsAg）和丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV）酶联免疫吸附法检测检测结果为阴性的献血者标本核酸检测，同时分析ALT不合格者及合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染的相关性。结果在376298份血液标本中，ALT 总不合格率1．85％，在不合标本中占59．76％，HBsAg、抗‐HCV阳性率分别为0．44％、0．34％。ALT不合格合并 HBsAg阳性、抗‐HCV阳性标本检出率分别为0．01％和0．01％。ALT不合格合并 HBsAg、抗‐HCV阳性标本占全部ALT 不合格标本的1．22％，单项ALT不合格标本占98．78％，后者明显高于前者（P＜0．05）。在ALT≥40 U／L的标本中，核酸检测检出7例阳性标本，其中4例为HBV DNA阳性；在ALT＜40 U／L的标本中，121份核酸检测结果为阳性。结论献血者ALT不合格是血液报废的主要原因。ALT不合格主要表现为单纯ALT不合格。ALT虽不能作为判断HBV或HCV感染的检测指标，但也不能完全排除ALT 在献血者筛查中的作用。应联合进行ALT和核酸检测，以保障血液安全。
作者：金新莉；王艺芳；方建华 刊期： 2015年第21期
目的：评估微小RNA‐21（miRNA‐21）对食管癌的诊断价值。方法针对有关miRNA‐21诊断食管癌的文献，进行数据库检索、手工查询。采用QUADAS‐2软件对纳入的文献进行质量评价，采用Meta‐DiSc软件对数据进行分析，并选择相应的效应模型计算汇总灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比。结果筛选获得4篇符合纳入及排除标准的文献，共涉及食管癌患者202例，健康者124例。miRNA‐21诊断食管癌的汇总灵敏度、特异度分别为0．85、0．65，综合受试者工作特征曲线下面积为0．8174。结论 miRNA‐21作为诊断食管癌新指标，可用于食管癌的筛查及辅助诊断。
作者：支美苓；晏世荣；鲍依稀 刊期： 2015年第21期
目的：分析北京市健康体检人群高脂血症检出情况。方法采用美国雅培公司C I8200型全自动生化免疫分析仪及配套试剂对体检人群进行血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）检测。以TC＞5．72 mmol／L和（或）TG＞1．7 mmol／L作为高脂血症诊断标准。结果健康体检人群高脂血症总检出率为35．4％。不同性别、不同年龄组人群高脂血症检出率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论高脂血症检出率与性别、年龄密切相关。应以男性和60岁及其以上人群为重点，提出必要的生活干预建议，以预防高脂血症相关疾病的发生。
作者：孙琰；刘宏涛；钱文红；田生；祁峰 刊期： 2015年第21期
目的：分析本院不动杆菌属细菌的耐药性及科室分布特征。方法对本院2011年1月至2013年6月全院送检的3352例痰标本分离出的212株不动杆菌属细菌进行药敏实验检测，分析鲍曼不动杆菌的科室分布及耐药性特征。结果3352例痰标本中，共检出鲍曼不动杆菌200株，洛菲不动杆菌12株，检出率分别为6．0％和0．36％。鲍曼不动杆菌对15种常用抗菌药物普遍耐药，平均耐药率为83．7％，仅对头孢哌酮／舒巴坦敏感，敏感率为69．0％，耐药率12．0％。洛菲不动杆菌耐药率较低，平均耐药率为28．6％。鲍曼不动杆菌主要检出科室为重症监护病房、脑外科、神经内科、呼吸内科，且多重耐药菌株所占比例高于其他科室（P＜0．05）。结论痰标本中分离的不动杆菌属菌株主要以鲍曼不动杆菌为主，重症监护病房、脑外科、神经内科、呼吸内科多重耐药菌株占有很高的比例。对于多重耐药菌株感染联合用药治疗很有必要，其中舒巴坦起重要作用。
作者：陆玲娜；袁长青；周利平 刊期： 2015年第21期
目的：探讨不同生化检测系统生化项目检测结果的可比性。方法以瑞士罗氏公司Modular DPP分析系统为比较系统，Cobas8000分析系统为试验系统，对新鲜标本进行生化项目检测，用回归分析的方法评价试验系统与比较系统检测结果的相对偏差，以卫计委临检中心1／2 P T为评价标准，判断检测系统之间的可比性。结果试验系统与比较系统20个生化项目检测结果具有可比性，检测结果和偏倚均可接受。结论当实验室使用不同系统检测相同项目时，应定期开展比对试验和偏倚评估，以确保检测结果的可比性。
作者：刘兰民；李德琴 刊期： 2015年第21期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
