林小晶；孙寅耀
目的：探讨肝素锂抗凝动脉血与静脉血清中钾、钠、氯测定结果的差异。方法按照NCCLS（EP9-A2）对仪器间的预期偏倚进行评估，将80例患者按年龄分为新生儿组和成人组，用固体肝素锂-锌平衡的动脉血气针采集动脉血，利用血气分析仪检测钾、钠、氯，同时用含有促凝剂的真空采血管采集静脉血，利用干式生化分析仪检测钾、钠、氯。比较两种方法检测结果的差异。结果成人组动脉血、静脉血清中钾、钠、氯测定结果差异无统计学意义（P ＞0．05），新生儿组动脉血与静脉血清比较，钾、钠测定差异有统计学意义（P ＜0．05），氯测定结果差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论新生儿肝素抗凝的动脉血钾低于静脉血清，钠高于静脉血清。
作者：徐翠玲；钱成荣；刘继勇；龚庆辉；史连义 刊期： 2014年第20期
炎症在冠状动脉粥样硬化、斑块破裂和血栓形成中发挥重要作用。随着技术进步，目前传统炎症指标之一的 C 反应蛋白检测已经可达0．1 mg／L 以下，被称为超敏 C-反应蛋白（hs-CRP），在心血管疾病的早期诊断和评估心血管病风险和心血管病死率方面的应用价值已经获得公认［1］。hs-CRP 在冠脉综合征（ACS）时明显升高，并与心肌梗死病死率密切相关。
作者：操良会 刊期： 2014年第20期
诺卡菌广泛分布于土壤等自然界中，能引起人类急性或慢性诺卡菌病，临床分离到的诺卡菌主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌。星形诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化脓性肺部感染，可出现肺结核的症状。肺部病灶可转移到皮下组织，形成脓肿、溃疡和多发性瘘管，也可扩散到其他器官，如引起脑脓肿、腹膜炎等［1］，也可经皮肤伤口或外伤创面侵入，造成感染。近年来，由于肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和广谱抗菌药物的广泛应用，诺卡菌病的发病率有上升趋势。现将本院1例原发性肺部感染星形诺卡菌病例进行如下分析。
作者：苑美玉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨甲状腺癌相关基因1（TC-1）、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、β-链蛋白（β-catenin）在非小细胞肺癌组织中的表达情况及其与非小细胞肺癌（NSCLC）病理特征的相关性。分析其与 Wnt/β-catenin 信号通路的调控的相关性，为研究 TC-1在NSCLC 中的作用提供依据。方法用免疫组化方法检测 TC-1、CyclinD1、β-catenin 蛋白在48例 NSCLC 中的表达，并结合肺癌的临床病理特征进行分析。结果TC-1、CyclinD1、β-catenin 在非小细胞肺癌组织中的表达水平明显高于正常肺组织；其中 TC-1在 NSCLC 组织中的表达与淋巴结转移和 TNM 分期有关；β-catenin 在 NSCLC 组织中的表达与病理类型和组织分化程度有关。结论NSCLC 患者中 TC-1、CyclinD1和β-catenin 蛋白的表达均为上调趋势，其可能在肺癌的发展中发挥重要作用；TC-1可能参与 Wnt/β-catenin 信号通路的调控作用，这些都为 NSCLC 的靶向治疗提供了新的研究思路。
作者：罗建奎；邢时云 刊期： 2014年第20期
统计资料共有三种类型：计量资料、计数资料和等级资料。按变量值性质可将统计资料分为定量资料和定性资料。定量资料又称计量资料，指通过度量衡的方法，测量每一个观察单位的某项研究指标的量的大小，得到的一系列数据资料，其特点为具有度量衡单位、多为连续性资料、可通过测量得到，如身高、红细胞计数、某一物质在人体内的浓度等有一定单位的资料。
作者： 刊期： 2014年第20期
目的：研究心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnl）在小儿手足口病（HFMD）并发心肌损伤诊断中的临床应用价值。方法143例临床确诊的手足口患儿设为 HFMD 组，并根据心电图检查结果分为心电图正常组（59例）、心电图异常组（84例），选择同期健康体检婴幼儿67例为对照组，比较各组心肌酶谱、cTnT-hs 的变化情况，并研究心电图异常组急性期及恢复期心肌酶谱、cTnT-hs 的变化情况。结果HFMD 心电图异常组心肌酶谱、cTnT-hs 血清浓度及异常率与 HFMD 心电图正常组及对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05），HFMD 心电图正常组与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；HFMD 心电图异常组急性期与恢复期血清浓度 CK、CK-MB、cTnT-hs 差异均有统计学意义（P ＜0．05），AST、LDH 和α-羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论心肌损伤为 HFMD 患儿较为严重的并发症，临床应以预防为主，对患儿进行心肌酶谱、cT-nT-hs 的监测有重要的临床意义。
作者：邹志宝 刊期： 2014年第20期
目的：了解本院泌尿生殖道炎症患者支原体分离率及对12种抗菌药物的体外灵敏度，以指导临床合理用药。方法采用支原体培养、鉴定和药敏试剂盒对本院收集到的8546例泌尿生殖道标本进行培养和体外药敏试验。结果8546例患者标本中支原体阳性3237例（37．9％），其中单纯解脲支原体（Uu）阳性2897例（89．5％）、单纯人型支原体（Mh）阳性39例（1．2％）、Uu 和 Mh 均阳性301例（9．3％），两两比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；药敏结果显示，2897例 Uu 对抗菌药物敏感率由高到低的前三位依次为：交沙霉素（98．4％）、强力霉素（97．9％）、美满霉素（97．6％）；耐药率由高到低的前三位依次为：环丙沙星（71．8％）、螺旋霉素（46．8％）、氧氟沙星（35．6％）。39例 Mh 对抗菌药物敏感率由高到低的前三位依次为：交沙霉素（96．7％）、强力霉素（91．2％）、美满霉素（90．8％），耐药率由高到低依次为：氧氟沙星（68．9％）、环丙沙星（67．8％）、罗红霉素（54．2％）。301例 Uu＋Mh 对抗菌药物敏感率由高到低的前三位依次为：强力霉素（95．2％）、美满霉素（94．8％）、交沙霉素（92．1％），耐药率由高到低的前三位依次为：环丙沙星（83．3％）、氧氟沙星（80．1％）和左氧氟沙星（76．3％）。结论Uu 和 Mh 是泌尿生殖道感染中常见的病原体，本院泌尿生殖道标本分离到的支原体以 Uu 为主，所以治疗支原体感染时应把交沙霉素、强力霉素、美满霉素等灵敏度较高的药物作为首选。
作者：李进；黎敏；鲁卫平 刊期： 2014年第20期
肿瘤坏死因子α（TNF-α）是一种具有多种生物学活性的细胞因子，主要由活化的单核巨噬细胞产生。TNF-α在体内以两种形式存在，一种是分泌型的 TNF-α（S-TNF-α），现已证实 S-TNF-α参与全身炎症反应；另一种是跨模型 TNF-α（TM-TNF-α），是 S-TNF-α的前体，其作用广泛，不仅可以杀伤肿瘤细胞，还可以作为抗肿瘤药物的靶点［1］，现正成为研究热点。
作者：张越铭(综述)；鲍依稀(审校) 刊期： 2014年第20期
目的：评价自制凝血质控血浆的质控效果。方法收集健康者的新鲜混合血浆保存于-70℃冰箱，每周用原装质控血浆（N 浆、P 浆）对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）进行定标校准1次，对自制质控血浆进行精密度、准确度、稳定性观察。结果自制质控品 APTT、PT、TT、FIB 每月的变异系数百分比（CV％）变化均较小，均小于 CLIA′88规定的各项目的1/4总允许误差，室间质评成绩均为优秀。结论自制凝血质控血浆精密度、准确度均能满足临床要求，稳定期可达到12个月，是合格的室内质控品，值得推广应用。
作者：平竹仙；孙武；蒋红君；王凡 刊期： 2014年第20期
目的：研究还原型谷胱甘肽（GSH）对基于Trinder反应生化项目检测结果的干扰。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）推荐的 EP7-A 干扰实验程序及评判标准，考察还原型 GSH 对基于 Trinder 反应的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-L）检测结果的影响。结果GSH 浓度在5μmol/L 时对 TG、TC 无干扰，在10μmol/L 时对 TC 无干扰，其他浓度时对 TG、TC 都有显著负干扰，而 GSH 各浓度对 Cr、UA、HDL-C 都有显著负干扰。结论还原型 GSH 对基于 Trinder 反应的项目有负干扰，应引起临床重视。
作者：沈东华；张敏健 刊期： 2014年第20期
目的：综合评价miR-31与肿瘤预后之间的关系，探讨其相关机制。方法仔细检索美国国立图书馆（PubMed），荷兰医学文摘（EMBASE）以及ISIWebofScience数据库与miR-31相关肿瘤预后文献，提取预后数据风险比（HR）和95％可信区间（95％CI），并对预后数据进行合成分析。结果共有7篇研究符合入选标准，累积病例2012例；Meta分析显示，肿瘤患者miR-31表达降低预后不良（HR＝0．784，95％CI：0．630～0．974）；而亚组分析中采用多变量分析及中国人群的研究合成结果分别为3．512（95％CI：1．797～6．865）、1．574（95％CI：1．062～2．333），提示miR-31表达升高预后不良；miR-31在消化系统中则无统计学意义（P＞0．05）。结论miR-31在肿瘤中的预后作用可能具有组织及地域特异性，具备作为新型标记物的潜力。
作者：付文博；宋亚芹；杨兰；朱建波；魏育涛 刊期： 2014年第20期
目的：分析新生儿ABO血型正反定型的符合情况及与异型血交叉配血的试验结果，探讨交叉配血试验在婴幼儿输血时的局限性及保证新生儿安全输血的有效措施。方法对1095例新生儿血液标本用微柱凝胶卡进行 ABO 血型鉴定，并与异型血做交叉配血试验。结果1095例新生儿标本中，弱 A、弱 B 抗原检出率分别为3．99％、17．93％，以弱 B 抗原为主；血型抗体阴性率抗-A 为53．72％，抗-B 为60．70％；与异型血做交叉配血时，主侧未出现预期凝集者占52．87％，弱凝集占33．27％，次侧弱凝集占9．49％。结论新生儿 ABO 抗原抗体成熟度及正反定型符合率均不及成人，依据交叉配血试验结果进行输血有一定局限性，应高度重视新生儿 ABO 血型的正确性，明确新生儿个体输血策略，以免给新生儿误输 ABO 异型血造成溶血性输血反应，保证其输血安全。
作者：雷丽明；王华；彭兰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（HCY）、微球蛋白（β2-MG）和尿微量清蛋白（mAlb）检测对糖尿病肾病早期诊断的评估价值。方法通过检测165例糖尿病肾病患者，按照 mAlb 的排出量多少分为早期（DM 组）和临床糖尿病肾病（DN 组）两组，并与138例健康者（健康对照组）血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2-MG、hs-CRP、Cy-sC、HCY 及 mAlb 进行相关统计学分析。结果DM 组与健康对照组比较，血清 BUN、Cr 与β2-MG 差异无统计学意义（P ＞0．05），hs-CRP、CysC、HCY 及 mAlb 差异有统计学意义（P ＜0．05）；DN 组与健康对照组比较，血清 BUN、Cr 差异有统计学意义（P＜0．05），β2-MG、hs-CRP、CysC、HCY 及 mAlb 差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论hs-CRP、CysC、HCY、β2-MG 及 mAlb 对评价临床糖尿病肾病患者早期肾功能损伤具有重要诊断价值，与肾病严重程度呈正相关。
作者：金纪伟；葛冰磊；方利红；胡淑娟；王新辉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨高血压脑出血患者脑脊液中游离DNA的动态变化与组织损伤的关系。方法54例脑出血患者按照格拉斯哥昏迷分级（GCS）评分分为轻度17例，中度21例和重度16例，分别采集发病后1、3、7、15 d 脑脊液2 mL，提取游离 DNA，采用荧光定量 PCR 技术检测游离 DNA 水平。结果脑出血组中游离 DNA 水平重度组显著高于轻度组和中度组；颅内压异常组高于正常组；颅内感染组高于非感染组。结论脑脊液游离 DNA 水平对于诊断脑出血颅脑损伤有一定诊断价值，而且有助于监控术后并发症的发生。
作者：牛家峰；贾磊；李雪；厉宗祥；李庆；周德宝 刊期： 2014年第20期
目的：探索趋化因子CCL18在儿童过敏性疾病发生、发展过程中的作用。方法利用ELISA法对诊断为过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性眼结膜炎的患儿和同期健康体检学生的血清 CCL18水平进行检测，并在临床治疗6个月后重新复检该指标。结合临床相关检查资料，对检测结果采用 SPSS18．0统计软件进行分析，采用 t 检验，P ＜0．05为差异有统计学意义。结果过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性眼结膜炎3组患儿的 CCL18水平与健康对照组相比较，均明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；轻、中度和重症患儿两组比较，重症患儿组 CCL18水平升高的幅度明显高于轻、中度患儿组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗6个月后，3组患儿的 CCL18水平较治疗前均有明显的下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论CCL18水平与患儿病情的严重程度明显相关，治疗后明显下降，提示 CCL18的检测在过敏性患儿的病情诊断、病情严重程度的评估和治疗效果的监测过程中有着重要的临床价值。
作者：顾猛；丁翠君；陆冬明；高春标；陈朝 刊期： 2014年第20期
目的：探讨高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）在急性冠脉综合征（ACS）中的应用价值。方法共检测因胸痛就诊患者198例，其中急性心梗（AMI）患者105例，不稳定性心绞痛（UA）患者93例，健康体检者83例，均检测了 hs-cTnT、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果确诊为 AMI 患者的 hs-cTnT、CK、CK-MB 阳性率分别为88．6％、48．6％、71．4％，均高于 UA 患者及健康体检人群，且 AMI 早期患者检测 hs-cTnT 阳性率高于 CK 和 CK-MB。结论hs-cTnT 与心肌酶谱中的 CK、CK-MB 相比，对心肌损伤具有很高的灵敏度和特异度，能够减少 ACS 的误诊和漏诊，是 ACS 早期诊断的心肌损伤标志物。
作者：詹淑霞 刊期： 2014年第20期
M 蛋白是浆细胞或 B 淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种异常免疫球蛋白，其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段。因其多见于多发性骨髓瘤（MM）、巨球蛋白血症及恶性淋巴瘤，都是以 M 开头的疾病，故称为“M 蛋白”。本院1例直肠癌术后2年的住院患者，检验科实验室血清及尿液蛋白电泳检查出“M 蛋白”，经过进一步试验终确诊为1例双克隆IgG-2K 轻链，现将患者资料报道如下。
作者：杨辛；范君；吴颖稚；张庆五 刊期： 2014年第20期
目的：新型号的脐带血冷冻贮存袋启用前，需要进行一系列的测试，以验证贮存袋能否达到脐带血冷冻贮存的使用要求。方法抽取28个新型号冷冻贮存袋，按照标准操作程序将脐带血细胞冷冻保存和溶解复温，然后检测贮存袋的物理完整性及袋内脐带血细胞的各项质量指标，项目包括有核细胞活率、细胞回收率、CD34阳性细胞、干细胞集落培养、无菌测试以及验证贮存袋的大装载容量。结果28个测试的贮存袋，均通过了完整性测试，所保存的细胞各项检测指标符合使用要求。结论新型贮存袋性能效果与原来的基本一致，并确认50 mL 规格贮存袋装载50 mL 液体、250 mL 贮存袋装载80 mL 液体是安全的。
作者：陈劲松；吴洁莹；陆琰；谢闺娥；许遵鹏；李焱 刊期： 2014年第20期
目的：探讨兰州地区慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）载量与乙型肝炎病毒血清学标志物（HBV-M）HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb 的相关性。方法724例 HBV 感染者分别利用实时荧光定量PCR 法检测 HBV DNA 载量，运用双抗体夹心化学发光免疫分析法检测血清 HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb 水平。结果兰州地区慢性 HBV 感染者 HBsAg 水平与 HBV DNA 载量呈正相关关系（r＝0．342，P ＜0．05），HBeAg 水平与 HBV DNA 载量呈正相关关系（r＝0．463，P ＜0．05），HBeAb 水平与 HBV DNA 载量之间呈负相关关系（r ＝-0．227，P ＝0．001），HBcAb 水平与HBV DNA 载量变化无相关性（r＝-0．062，P ＝0．366）。结论兰州地区慢性 HBV 感染者 HBV DNA 载量和 HBsAg、HBeAg均有明显的正相关关系，提示临床上应把 HBsAg、HBeAg 与 HBV DNA 结合起来观察，能更准确判断患者的传染性程度。
作者：李彩东；吴斌；陈锡莲 刊期： 2014年第20期
目的：测定替加环素对碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌的体外抗菌活性。方法收集2013年12月至2014年2月本院分离的碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌，采用 MTS 法检测替加环素 MIC 值，折点采用美国食品药物管理局（FDA）公布的判定标准。结果61株碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌对临床常用抗菌药物具有极高的耐药率，替加环素的灵敏度为80．3％，中介率为19．7％，无耐药菌株。MIC90为3μg/mL，而 MIC50为2μg/mL。结论替加环素对于本院分离的碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌有较好的体外抗菌活性。
作者：周道红；彭云；蔡信永；刘益鹏；黎敏；王艺；鲁卫平 刊期： 2014年第20期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
