刘缘
目的 探讨有创机械通气治疗急性危重心源性肺水肿的治疗效果.方法 对82例急性危重型肺水肿患者,应用机械通气治疗,运用彩色超声仪记录正压通气时二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣.主动脉瓣口的血流速度.结果 急性危重心源性肺水肿患者通过机械通气,可迅速改善通气,纠正缺氧,心率、呼吸频率较机械通气前均有显著下降,动脉血气较机械通气前显著改善,机械通气期间未出现血流动力学恶化的情况.正压吸气末主动脉瓣血流速度大,在呼气末速度逐渐减低,与呼气相相比,吸气相肺膨胀时左心功能增强.结论 机械通气技术是急救急性肺水肿的重要手段之一,可改善患者的预后.
作者：刚丽；张新莉；张绪新；寇露鑫；蒋志宏；张蕾 刊期： 2011年第28期
据有关报道:在美国住院患者所受到的医疗伤害占3.5%,其中用药疏忽或错误占7%;在我国与用药安全有关的缺陷占所有护理缺陷的33.5%,但有50%是可以预防的.本文通过对本科本年度第一季度所有治疗单、差错登记及不良反应登记本进行回顾性分析护理用药常见的风险问题和发生的原因,以采取针对性的干预措施,达到减少护理用药风险事件的发生.
作者：徐志红 刊期： 2011年第28期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)与外周白细胞(WBC)计数在小儿急性发热性疾病的表现,鉴别病毒与细菌感染.方法 随机选择住院的急性发热小儿200例,予常规检测CRP、血常规,对两者进行比较评价.结果 在200例小儿急性发热中,CRP阳性者103例,占51.5%; WBC明显升高98例,占49%.两者比较差异有统计学意义(P<0.05).CRP阳性多见于细菌感染.结论 CRP是检测细菌感染的敏感指标,比WBC有更大的诊断价值.
作者：崔保国；杜靖 刊期： 2011年第28期
目的 评价部分保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术对术后左心室功能的影响.方法 观察组行MVRP,对照组行MVR.两组术后2周及3个月复查胸部X线片和超声心动图.结果 观察组心脏自动复跳率明显高于对照组.术后2周和3个月与术前比较:心胸比例和左心室的缩小,左室射血分数的增高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 部分保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术,术后左心室功能改善明显.
作者：夏晓君 刊期： 2011年第28期
目的 探讨护患沟通佳时间和方式.方法 分别在临床上把握入院介绍、晨午间护理、护理操作、探视时间和出院指导等不同的契机.结果 在临床上通过不同契机的把握,建立了良好的护患关系.结论 只有循序渐进抓住患者的需求,才能不断地改进护患关系,提高患者的满意度.
作者：张莉莉 刊期： 2011年第28期
我们经过内科保守治疗成功救治1例急性心肌梗死合并急性胆囊炎及溶血性贫血的患者,现报告如下.1 病历摘要男,62岁.主因发作性胸痛15 d,加重4d入院.患者15d前晚餐后出现胸痛,每次持续30 min-1 h,可自行缓解,未诊治.近4d反复出现胸痛,长持续1h,就诊于我院急诊后收入院.
作者：田婷 刊期： 2011年第28期
对老年急性心肌梗死并发谵妄致坠床骨折1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.主因发作性胸痛、胸闷、气短4d入院.既往有高血压病、糖尿病和脑梗死病史,无精神疾病史.入院检查:神清语利,查体合作,半卧位,双下肺较多细湿啰音,心音低钝,未闻及杂音,心电监测有阵发性心房纤颤.心电图I,aVL, V1-6导联ST段压低、T波导置,血清肌钙蛋白T、肌酸激酶同T酶和B型促尿钠肽升高.
作者：侯春霞；沈东 刊期： 2011年第28期
目的 对阴式子宫全切除术患者实施术前、术后的围手术期的系统护理和健康教育,促进手术成功至关重要.方法 在2010-01-2010-06对南京市妇幼保健院收治的20例行阴式子宫全切除术的患者,实施术前、术后的围手术期的系统护理和健康教育.结果 收治患者无一例并发症发生,均治愈出院.结论 多数患者对此类手术接触少从而心理负担重,通过系统的护理措施、熟练的护理技能、热情护理服务,可以增强患者的信心,使患者放下一切顾虑积极配合治疗,为生活质量的提高打下良好基础.
作者：于广月；周文胜 刊期： 2011年第28期
2009-01-2010-12我科收治妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP) 17例,均采取禁食水、抑制胰腺分泌、抗休克、抗感染、纠正低氧血症等非手术治疗,疗效满意.护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄23-39岁;初产妇14例,经产妇3例;孕龄13-38周;产后发病2例,围产期发病12例.主要症状以突发上腹部疼痛入院,经CT检查及血尿淀粉酶检查确诊为妊娠合并SAP,诊断均符合2004年中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组的临床诊断标准.
作者：吕琳琳 刊期： 2011年第28期
目的 探讨颅内疾病误诊为眼科疾病的原因,减少误诊.方法 回顾性分析我科近年来10例颅内疾病误诊为眼科疾病的临床资料,并对误诊情况进行分析.结果 误诊时间为5-14 d,平均7d,误诊为视神经炎4例,青光眼2例,糖尿病视网膜病变2例,视乳头血管炎1例,缺血性视乳头病变1例.结论 部分颅内的疾病早期都以眼科病变为首发症状,详细的病史、体格检查,特别是眼科专科检查及必要的影像学检查是减少误诊的关键.
作者：赖慈珍；余铮；李向华；吴光辉 刊期： 2011年第28期
在急诊输液工作中,发现连续滴注悉复欢(乳酸环丙沙星)类药物与炎琥宁之间发生乳白色絮状物,立即更换输液器及液体.通过实验,分别准备炎琥宁160 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml,悉复欢溶液100 ml.用空针分别抽取5 ml充分混合,静置2～3 min,针筒内出现漂浮白色絮状物并且不溶,证实悉复欢与炎琥宁之间存在配伍禁忌,故在两种药物之间应间隔20-30 ml的0.9%氯化钠注射液冲洗管道,避免两药物间不良反应发生,对患者造成损害,引起医疗纠纷.
作者：严雪娇 刊期： 2011年第28期
目的 了解婴幼儿神经心理发育状况,探讨影响因素.方法 采用<0-6岁小儿神经心理发育检查表>测查104例连续定期体检的7月龄,1岁和2岁健康小儿的发育商.对测查结果进行分析.结果 男性和女性相比、自然产和剖宫产相比,小儿发育商差异无统计学意义(P> 0.05).父母亲文化程度与小儿发育商有关系,差异有统计学意义(P<0.05)父母文化程度高小儿发育商高.结论 提高父母文化程度,提高父母科学育儿水平,对小儿神经心理发育具有重要作用.
作者：王福霞；张文静；邵俊彦；任劼；刘丽利；赵莉 刊期： 2011年第28期
依诺沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的光学活性Ⅰ型异构体.本品具有广谱抗菌作用,因其抗菌作用强,作用迅速,因此临床应用十分广泛.胃肠道不良反应较为常见.过敏反应可有皮疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、光敏反应.偶可发生精神异常、血尿、关节疼痛、心悸、胸闷.严重低血糖反应临床未见报道,我院近期连续出现2例,现报道如下.
作者：康玮；丁玉洪；王亚莉；王建忠 刊期： 2011年第28期
目的 探讨单孔氯化钠溶液置换引流治疗慢性硬膜下血肿的围手术期护理.方法 对键为县人民医院31例单孔氯化钠溶液置换引流治疗慢性硬膜下血肿围手术期的护理进行总结分析.结果 26例恢复良好,3例颅内少量积气,1例引流效果较差,1例发生颅内感染,无死亡,无护理并发症.随访1-2 a均恢复日常生活自理能力.结论 加强围手术期护理、护理关怀和出院康复指导是预防并发症、防止复发、促进康复、减少病残的重要措施.
作者：罗宣；何荣 刊期： 2011年第28期
对双氯芬酸钠栓剂致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要女,20岁,无药物过敏史.2010-11-05T10:20在工作中感痛经难忍,征求老师同意后用双氯酚栓钠栓剂一粒50 mg(国药准字H10920060,湖北东信药业有限公司生产)塞肛,大约10min左右,开始感到手足麻木,全身瘙痒.接实习同学汇报后发现患者意识尚清,口唇发绀,手足冰冷.
作者：闫敏；吴苗苗 刊期： 2011年第28期
目的 探讨放疗联合射频热疗治疗腹膜后转移淋巴结近期疗效.方法 腹膜后淋巴结转移的患者23例,放射治疗采用6 MV-X射线体外照射,三维适形放疗技术,90%-95%PTV 50-55 Gy/25-28次.射频热疗每周2次,60 min/次,共6-8次,每次热疗1h后行放疗.结果 结果表明,近期疗效评价有效率(CR+PR)为82.6%.结论 放疗联合射频热疗治疗后转淋巴结,能提高局部控制率,患者耐受性好.
作者：顾小伟；袁明；王南瑶；吴丹；沙莎 刊期： 2011年第28期
目的 观察异丙托溴铵治疗婴幼儿重症喘憋性肺炎临床疗效.方法 200例婴幼儿重症喘憋性肺炎患者随机分为两组,对照组给予常规抗感染、镇静、吸氧、祛痰等治疗,同时给予硫酸沙丁胺醇雾化溶液和吸入用布地奈德混悬液置压缩泵雾化吸入;观察组在对照组基础上加用异丙托溴铵雾化.结果 加用异丙托溴铵治疗组有效排痰时间、憋喘缓解时间、痰鸣音消失时间、平均住院日两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效可靠,与沙丁胺醇合用可协同增强疗效,更起着相辅相成的互补作用,值得临床推广应用.
作者：李茹慧 刊期： 2011年第28期
随着科学技术的发展,药物更新速度的加快,大量新药不断应用于临床,药物不合理现象时有发生.近年来,在临床工作中我们发现注射用阿莫西林钠舒巴坦钠与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：蔡娜；雷丝丝；刘峰；王为 刊期： 2011年第28期
手足门病是婴幼儿常见传染病,是一种以手、足、口腔出现水疱为主要特征的病毒感染性疾病,该病的主要病原体为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71),二者所致的手足口病临床难以区别,但EV71引起的症状较重,并可伴发无菌性脑膜炎、脑炎、瘫痪及病毒性心肌炎等严重并发症,现将我科2010-01-2010-12收治的小儿手足口病920例患儿临床资料分析如下.
作者：曾甲庆；邢凌翔；董建立；程刚；耿军 刊期： 2011年第28期
笔者在西沙某海岛值班时曾遇1例急性下壁心肌梗死误诊为反流性食管炎患者,现报告如下.1 病历摘要男,52岁.因中上腹及胸骨下段烧灼样疼痛5h就诊.患者于入院前5h出现中上腹及胸骨下段烧灼样疼痛,伴反酸、暖气症状,疼痛无放射,平卧位时明显,坐位及立位时减轻,自服速效救心丸10粒后胸腹疼痛症状无明显缓解.
作者：艾冬华；王绍钧 刊期： 2011年第28期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
