学术投稿

重症急性胰腺炎保守治疗的螺旋CT随访

朱朝辉;王孔林;臧春;赵美铃

关键词:重症急性胰腺炎, 保守治疗, 螺旋, acute pancreatitis, 组织炎症, 致病机制, 脂肪坏死, 临床治疗, 疗效评估, 检查手段, 间质组织, 非特异性, 影像学, 酶释放, 急腹症, 病死率, 并发症, SAP, 阻塞, 自溶
摘要:重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是临床常见的一种并发症多,病死率高的急腹症.其主要致病机制为各种原因所致的胰管阻塞,导致胰酶释放进入间质组织,产生自溶性的脂肪坏死和非特异性的胰腺及胰周组织炎症.CT检查目前已成为SAP主要的影像学检查手段,对其诊断、临床治疗的指导及疗效评估有着重要作用.
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    作者:冒四平;徐玉生;夏卫革 刊期: 2010年第01期

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  • 乳腺癌组织中uPA及VEGF的表达及意义

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    作者:杨新海;刘双庆;严水华 刊期: 2010年第01期

  • 梅毒致眼部疾病的临床报告

    我院眼科自2003年11月~2006年11月收治5388例住院病人,共查出梅毒抗体阳性者98例,其中33例确诊为梅毒性眼部疾病,现报告如下.资料与方法一、一般资料:98例患者梅毒抗体阳性者中33例确诊为梅毒性眼部病变,均为入院后经全面检查,除梅毒抗体阳性外,排除其他病因,确定既往有梅毒病病史,有全身梅毒病治疗史,其中男性25例,女性8例;年龄小的13岁,大的为80岁,平均年龄47岁.诊断为角膜实质炎3例;虹膜睫状体炎5例;后葡萄膜炎6例;视神经乳头炎13例;黄斑病变2例;视网膜静脉周围炎2例;眼外肌麻痹2例.

    作者:姜爱新;丁汝新 刊期: 2010年第01期

  • 应用Delphi法构建住院医师规范化培训考核指标体系

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    作者:史建平;古丽扎尔·艾海提;李卫星 刊期: 2010年第01期

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    食管癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,是世界范围内癌相关死亡的第五大死因,而其中一半以上的食管癌又发生在中国,因此探索食管癌的临床诊断相关方法具有极其重要的临床价值.近年来肿瘤标志物的研究和临床应用颇受重视,已逐步用于恶性肿瘤的诊断、疗效观察和预测复发及转移.为了进一步探讨不同肿瘤标志物对食管癌诊断的意义,本文采用瑞士罗氏(Roche)公司电化学发光免疫测定法对肿瘤标志物CYFRA21-1、CA 125在食管癌患者的诊断、疗效评价及预后判断等方面的临床价值进行研究与探讨,现报告如下.

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    腹白线疝是一种临床上少见的腹壁性疝,多发生于腹中线上的白线上,即称为腹中线疝,因脐上白线较宽,故多见于上腹部,又称腹上疝.我科于2004年~2008年用一种新的无张力手术方法修补治疗白线疝取得良好的疗效,现报告如下.资料与方法一、一般资料:6例患者中女性4例(均为肥胖),男性2例,年龄小32岁,大68岁.

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  • 腹部闭合性损伤所导致的肠道损伤168例临床分析

    腹部闭合性损伤所导致的肠道损伤是腹部创伤中常见的空腔脏器损伤.多由车祸伤、撞击伤、堕落伤、斗殴伤等所致.由于大多数腹部空腔脏气损伤部不易早期发现,而不能早期诊断、及时处理,常可造成严重后果[1].近年来,虽然急症外科诊疗技术不断提高,文献报告死亡率约在8%.现将我院治疗腹部闭合性损伤所致肠道损伤临床分析报告如下.

    作者:田兴文;柳晓霞;许江龙 刊期: 2010年第01期

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  • 发热待查210例临床分析

    发热待查(原因不明发热,FUO)病因复杂,临床表现多样,是内科常见的疑难杂症之一.本文对我院2007年1月~2009年12月期间住院的210例发热待查患者的临床资料进行了回顾性的分析总结,旨在提高FUO病因诊断率及治疗水平.临床资料回顾性分析2007年1月~2009年12月期间入住我院符合FUO诊断标准[1]的病例共210例,其中男性96例,女性114例,年龄14~84岁,平均年龄(45.0±12.6)岁.

    作者:王辉;苟安栓 刊期: 2010年第01期

  • 老年人甲状腺机能减退症16例误诊分析

    我院自1995年~2007年收治老年人甲状腺机能减退症(简称甲减)42例,误诊16例,现将误诊病例进行分析,重点探讨误诊原因.临床资料一、一般资料:本组病例16例,男性2例,女性14例,年龄58~73岁.病程3月~2年.

    作者:欧阳碧岷 刊期: 2010年第01期

  • 重症急性胰腺炎保守治疗的螺旋CT随访

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是临床常见的一种并发症多,病死率高的急腹症.其主要致病机制为各种原因所致的胰管阻塞,导致胰酶释放进入间质组织,产生自溶性的脂肪坏死和非特异性的胰腺及胰周组织炎症.CT检查目前已成为SAP主要的影像学检查手段,对其诊断、临床治疗的指导及疗效评估有着重要作用.

    作者:朱朝辉;王孔林;臧春;赵美铃 刊期: 2010年第01期

  • 前列腺波谱的扫描方法

    临床资料采用GE公司1.5T Signa.excite MR扫描仪,TORSOPA线圈、直肠内置线圈及连接器.患者检查前一日三餐应主食量少,检查当日空腹,清洁灌肠,严重心血管病(如心梗、高血压等)、糖尿病、青光眼等慎做,直肠肛门手术、肠瘘、肠梗阻、巨大痔、抗凝治疗及出血疾患患者不宜做此检查.

    作者:蒋杰;朱海旭;曲源 刊期: 2010年第01期

  • 吉西他滨单药和联合化学治疗晚期胰腺癌疗效的Meta分析

    目的:吉西他滨单药作为一线治疗晚期胰腺癌已成为标准治疗方案,本研究通过meta分析吉西他滨为主的联合化学治疗晚期胰腺癌的生存结果,以寻找确切有效的联合化疗方案.方法:通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索相关文献.主要对各亚组半年生存率、1年生存率和客观缓解率进行meta分析.结果:16个随机对照临床试验(RCT)共2058例患者纳入分析,按化疗方案分为吉西他滨联合铂类、吉西他滨联合氟尿嘧啶类、吉西他滨联合伊利替康等3个亚组,各亚组半生存率的治疗优势(RD)分别为3%(P=0.003)、8%(P=0.003)、-1%(P=0.88):1年生存率RD为4%(P=0.06)、1%(P=0.10)、1%(P=0.89);客观缓解率RD为2%(P=0.32)、8%(P=0.01)、10%(P=0.0003).结论:现有的证据提示吉西他滨联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胰腺癌,有较好的应用前景,值得进一步的临床试验.在选择联合化疗时对体质状态的要求较高,带瘤生存可能是治疗晚期胰腺癌应达到的佳疗效.

    作者:古丽娜尔·吐尔地;吕志诚 刊期: 2010年第01期

  • 4188例妊娠结局分析

    胎儿体重达到或超过4000 g称为巨大儿,国内发生率约7%,国外发生率为15.1%[1].瘢痕子宫把子宫有手术史均例入,包括既往有剖宫产史,子宫肌瘤切除术.本资料瘢痕子宫275例,3例子宫肌瘤切除史,272例既往剖宫产史.臀位指单胎妊娠临产时为臀先露.

    作者:王淑芳 刊期: 2010年第01期

  • 颅脑损伤合并胸、腹伤的救治

    颅脑伤合并胸腹伤的患者,通常伤情较重,休克和低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高.我科自2004年10月~2008年10月共收治颅脑损伤合并胸、腹损伤患者127例,对此类病人的救治采取了一系列规范化措施,做到了快速准确、简单有效,提高了抢救成功率,现报告如下.

    作者:许健;龚海洋 刊期: 2010年第01期

  • 初诊2型糖尿病患者胰岛素泵后改为门冬胰岛素30注射液强化治疗疗效观察

    EDIC/DCCT研究[1]发现,胰岛素强化治疗可以降低远期微血管并发症的发生率,强烈提示了患者尽早血糖控制达标的必要性.临床上优选的强化方案为胰岛素泵持续皮下输注(CSⅡ),但其费用昂贵,长期应用受限,为此我们对初诊2型糖尿病患者先短时间使用胰岛素泵持续皮下输注,使血糖快速达标后改为门冬胰岛素30注射液一日三次皮下注射,观察3月血糖控制情况及胰岛β细胞功能改善情况.

    作者:李英;梁新华;李晓岚 刊期: 2010年第01期

  • 双侧原发性乳腺癌ER、PR、Nm23、Ts的表达及意义

    乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,乳腺癌的发病率近年来在大中城市逐渐高居女性恶性肿瘤榜首,且随着乳腺癌检测及诊治水平的提高,单侧乳腺癌患者的术后生存期普遍延长,在一侧乳腺癌治疗后对侧乳腺发生癌的机会也在增加,因此在一侧乳腺癌术后估计对侧乳腺再发生癌的危险性具有重要意义.目前对双侧乳腺癌的了解和研究有限,且结果不一.现将本院2000年~2008年确诊为双侧原发性乳腺癌患者的临床病理资料作一回顾性分析,现报告如下.

    作者:赵刚;张玉洁;周梅;赵峰 刊期: 2010年第01期

  • 颌面部骨折微型钛板坚强内固定30例

    钛板坚强内固定技术的发展与应用是近三十年来骨折治疗领域取得的显著进步之一.我院自2000年3月开始应用该技术治疗30例颌面骨骨折,疗效满意,现报告如下.临床资料一、一般资料:30例均为住院病人,男性27例,女性3例,年龄小5岁,大70岁.受伤原因:15例为煤矿井下作业伤,余为车祸伤10例,坠落伤1例,击伤2例,摔伤2例.多发伤10例,单发伤20例.其中下颌正中骨折7例,下颌体部骨折3例,下颌角骨折9例,下颌骨开放、粉碎性骨折2例,上颌骨1例,上下颌骨1例,上下颌骨多发2例,上颌骨并颞骨骨折、腭正中贯通伤1例,颧弓骨折4例.

    作者:刘丽;日孜瓦古力·阿木提 刊期: 2010年第01期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,晚期乳腺癌占20%~30%(包括以蒽环类和紫杉醇耐药的复发乳腺癌),选择有效化疗方案治疗晚期乳腺癌是临床上待以解决的问题之一.我们采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌32例,现将临床观察结果报告如下.

    作者:张华;戚锐锋 刊期: 2010年第01期

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