马翔；赵娟；谢晓晓；邹燕；丘利丹；钟丽妍；陈秋清
目的 探讨抗瓜氨酸肽或蛋白抗体(ACPAs)、白细胞介素(IL)-10和IL-18在类风湿因子(RF)阴性类风湿性关节炎(RA)诊断中的临床意义.方法 分别收集RF阴性的RA患者56例、系统性红斑狼疮(SLE)患者40例和RF阴性骨关节炎(OA)患者44例的血清,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗(AKA),采用酶联免疫吸附法检测anti-Sa、抗环瓜氨酸(CCP)多肽抗体、IL-10和IL-18.结果 AKA、anti-Sa和抗CCP抗体在RF阴性RA、SLE和OA患者中的阳性率分别为33.9%、50.0%和64.3%,抗CCP抗体阴性、RF阴性RA患者IL-10水平低于抗CCP抗体阳性、RF阴性RA患者(P＜0.05),而IL-18则相反(P＜0.05).结论 ACPAs检测有助于提高RF阴性RA患者的诊断率.早期的炎症因子失衡可能与RA早期病变有关.IL-10、IL-18检测对于抗CCP抗体阴性、RF阴性临床可疑RA患者具有一定的早期预测价值和鉴别诊断价值.
作者：周厚清；吴瑾滨；董敏 刊期： 2011年第13期
目的 探讨不同样本体积分数(SVF)对血清ALT测定准确度的影响.方法 采用SVF固定校准法和SVF不固定校准法测定血清ALT水平.结果 不同SVF条件下,SVF固定校准法ALT高值标本检测结果间差异有统计学意义(P＜0.05),SVF不固定校准法ALT高值标本检测结果间差异无统计学意义(P>0.05).结论 SVF不固定校准法能够准确检测血清ALT水平.
作者：李军民；谈昀；曾宪飞 刊期： 2011年第13期
目的 建立能同时检测星状病毒、轮状病毒、肠道腺病毒和诺如病毒的多重荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法.方法 根据上述4种病毒基因组保守序列设计引物和探针,建立并分析多重荧光RT-PCR的特异性、敏感性、灵敏度;以所建立方法对256例病毒性腹泻患者粪便标本进行检测,同时以基因测序进行验证.结果 所建立的腹泻病毒多重荧光RT-PCR检测方法对具有星状病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒特异性,灵敏度可达500 copy/mL.256例粪便标本中,星状病毒、轮状病毒、肠道腺病毒和诺如病毒的检出率分别为3.13%、42.97%、9.38%和10.16%,与基因测序比对结果相符.结论 成功构建可用于常见腹泻病毒检测的多重荧光RT-PCR检测方法,该法具有快速、灵敏、特异等优点,可用于临床病原诊断.
作者：曾军荣；李榕娇；陈永强；邝炽庄；孙慧冰 刊期： 2011年第13期
单克隆抗体(monoclonal antibody,McAb)是来自单个B淋巴细胞或一个杂交瘤细胞克隆的只识别某一种特定抗原表位(抗原决定簇)的抗体.1975年Kohler和Milstein[1]共同创立了杂交瘤技术,首次获得了人工制备的单克隆抗体.单克隆抗体具有高度的特异性和均一性,且能大量制备,从而为抗体的研究和应用带来了突破,在疾病的预防、诊断及治疗方面显示出重要作用.
作者：潘阳 刊期： 2011年第13期
目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶在急性脑梗死患者治疗中的价值.方法 急性脑梗死患者94例,其中男58例,女36例,在常规用药治疗前后分别采血,用电化学发光分析仪检测血清中神经特异性烯醇化酶的含量.结果 急性脑梗死患者治疗前神经特异性烯醇化酶水平增高,治疗后水平明显降低(P<0.01).结论 急性脑梗死治疗前后神经特异性烯醇化酶水平存在明显变化,对治疗效果评价有一定价值.
作者：石文静；吴金生；孙阳 刊期： 2011年第13期
目的 探讨全自动化学发光免疫分析仪在梅毒螺旋体特异性抗体(TPsAb)检测中的临床应用价值.方法 验证ARCHITECT I2000全自动化学发光免疫分析仪在TPsAb检测中的精密度、灵敏度、抗干扰能力及携带污染.对50例化学发光免疫测定TPsAb阴性及307例TPsAb阳性临床标本分别进行梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测.结果 ARCHITECT I2000系统批内、批间变异系数均小于10%.高值标准品稀释后用TPsAb和TPPA同时检测,TPsAb检测1∶16稀释标本为阴性,TPPA检测1∶8稀释标本为阴性.ARCHITECT I2000系统的携带污染率为0.13%.30.0 mmol/L三酰甘油、120.0 g/L血红蛋白、320.0 mol/L胆红素对测定结果的响影小于4%.TPsAb与TPPA检测临床标本阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 全自动化学发光免疫分析仪检测TPsAb,其精密度较好,特异性强,灵敏度高于TPPA,抗干扰能力强,无携带污染,值得在临床推广.
作者：何惠；周迎春；刘基铎；庞志宇；李翠；朱海龙 刊期： 2011年第13期
目的 观察抗结缔组织生长因子小分子干扰RNA(CTGF siRNA)对大鼠肝纤维化肝脏功能及肝纤维化指标的影响.方法 雄性SD大鼠30只,随机分成5组,即空白对照组、模型组、治疗组、预防组及晚期治疗组,检测各组肝功能及肝纤维化指标,并对肝脏进行组织学检测.结果 与模型组相比,预防组及治疗组肝组织炎症、坏死及纤维化明显减轻,血清氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标水平降低,清蛋白升高(P<0.05).晚期治疗组与模型组相比肝组织炎症、坏死及纤维化减轻,血清、总胆红素、肝纤维化指标水平降低,清蛋白升高(P<0.05).结论 经尾静脉注射抗CTGF siRNA可有效防治大鼠肝纤维化,改善大鼠肝脏功能,且对已发生的肝纤维化也具有一定的疗效,提示抗CTGF siRNA将成为抗肝纤维化治疗的新策略.
作者：毛小荣；陈红；岳伟；薛苗 刊期： 2011年第13期
目的 了解2008～2010年本院鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用VITEK-60全自动细菌分析系统(法国梅里埃公司生产)及其配套试剂对阳性标本进行细菌鉴定和药敏试验.结果 2008～2010年分离的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药性严重,对阿米卡星、氨苄西林、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢呋辛、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率达60%以上,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率则比鲍曼不动杆菌要严重,在56%～64%之间,而后者在42%～56%之间.铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率呈逐年递增趋势.结论 临床分离的多数鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为多重耐药菌,碳青霉烯类抗菌药物与氨基糖苷类抗菌药物或与新一代氟喹诺酮类抗菌药物合用可作为用药参考,有利于降低耐药率.
作者：黄源春；蔡应木；王佩芬；张娟；姚芬；谢燕璇 刊期： 2011年第13期
目的 探讨Sysmex UF-1000i全自动尿液分析仪(简称UF-1000i分析仪)细菌计数的准确度及在门诊患者尿路感染诊断中的价值.方法 测定仪器的重复性、线性、携带污染率;取疑为尿路感染门诊患者新鲜尿液标本105份,用UF-1000i分析仪测定,结合干化学结果,与尿细菌培养结果分析比较.结果 仪器的重复性、线性、携带污染率均在要求的范围内,UF-1000i分析仪细菌计数与尿细菌培养结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结合尿液白细胞计数,与培养结果符合率达到94.4%.结论应用UF-1000i分析仪进行尿液细菌计数结合白细胞计数结果,可用于尿路感染快速诊断,但不能完全取代尿细菌培养法.
作者：钟日辉；黄松音；李文静 刊期： 2011年第13期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测浓度的变化在胆管癌诊断及治疗中的临床意义.方法 采用免疫比浊法测定42例胆管癌患者血清CRP水平,并与健康对照组进行比较.结果 胆管癌患者血清CRP水平明显增高(P<0.05),并与胆管癌的临床分期有关(P<0.05),与病理类型无明显关系.结论 血清CRP水平检测有助于胆管癌的诊断及临床治疗的指导.
作者：魏凯；黄毅超 刊期： 2011年第13期
目的 检测脑外伤患者血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)和脑源性神经生长因子(BDNF)浓度,以评估其临床应用价值.方法 选取轻、中、重型脑外伤患者各20例作为试验组,另选取20例脑振荡患者作为对照组,分别于应急期、水肿期、功能康复期采集患者血清和脑脊液,采用ELISA法检测MBP和BDNF,并进行统计学分析.结果 试验组患者应急期、水肿期的血清、脑脊液MBP浓度随损伤程度而升高,且均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.01;血清、脑脊液MBP浓度与病程密切相关,应急期、水肿期的血清、脑脊液MBP浓度均明显高于康复期,差异有统计学意义,P<0.01;血清、脑脊液MBP水平随CT图像改变而变化,颅内血肿越大,MBP水平越高,脑挫裂伤高于硬膜外血肿.不同组别患者血清、脑脊液BDNF检测结果比较无统计学意义差异(P>0.05);脑外伤患者不同时期血清、脑脊BDNF检测结果比较也无统计学意义差异(P>0.05).结论 血清、脑脊液MBP是判断脑外伤损伤程度和预后的良好指标,可作为脑外伤诊断、治疗和预后判断的重要客观依据.
作者：刘和录；韩杰辉；窦宇红；许瑞娜；宋同均 刊期： 2011年第13期
目的 探讨黏质沙雷菌(SM)产各种β-内酰胺酶(β-lase)的分布情况.方法 采用头孢硝噻吩试验检测32株SM所产β-lase,多底物纸片法(协同法、拮抗法)、AmpC酶检测法分类检测其所产各种β-lase.结果 32株SM菌株中,5株药敏试验全敏感(非产酶菌),27株至少对1种β-内酰胺类抗菌剂耐药,且该27株头孢硝噻吩试验阳性,即产β-lase,总产酶率84.4%(27/32);27株产酶菌中,2株产青霉素酶,22株产广谱酶,3株产ESBLs(2株单产ESBLs,1株复合产ESBLs和AmpC),未检出产头孢菌素酶、产碳青霉烯酶菌株.结论 SM产β-lase比例较高,且多数为产广谱酶菌株.
作者：傅冬梅 刊期： 2011年第13期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病诊断中的应用价值.方法 采用半定量固相免疫测定法检测血清PCT水平,统计分析213例感染性疾病患者血培养结果和血清PCT水平.结果 若以PCT≥0.5 ng/mL为阳性阈值,对照血培养结果,血清PCT检测对细菌性感染的敏感性为76.5%,特异性为96.3%.而病毒感染或非细菌感染性炎症患者血清PCT均小于0.5 ng/mL.结论 PCT是快速诊断细菌感染性疾病较为特异的指标,可了解细菌感染的严重程度及指导抗菌治疗.
作者：谢文锋；严海燕；黄松音；鲍藴文 刊期： 2011年第13期
目的 探讨肾移植受者术前群体反应性抗体(PRA)监测对移植肾存活及急性排斥反应发生率的影响.方法 回顾性分析2003年4月至2009年12月于该院行肾移植术的患者共计1 430例次,根据术前PRA检测结果分为阴性组(PRA<10%)和致敏组(PRA≥10%),分析两组间术后一年急性排斥反应发生率和肾存活率的差异;结合临床资料,对输血、妊娠、移植术史等致敏相关因素进行分析.结果 肾移植受者术前PRA阳性率为15.0%,不同性别阳性率差异有统计学意义(P=0.029);阴性组和致敏组急性排斥反应发生率分别为25.1%和49.2%,一年肾存活率分别为97.1%和92.1%,差异均有统计学意义(P=0.000和P=0.004).结论 PRA阳性是移植肾存活和急性排斥发生的危险因素,输血、多次妊娠、有移植史可导致受者PRA阳性;避免供受者间的HLA位点错配和减少输血是降低PRA阳性率的有效手段.
作者：刘旭华；曲青山；陈鹏 刊期： 2011年第13期
肿瘤标志物种类较多,且单一标志物用于临床恶性肿瘤的诊断意义弱于多种标志物的综合评价.因此,2种或多种标志物联合检测与肿瘤的关系成为临床肿瘤标志物研究的一个趋势.本文通过回顾性研究本院55例胸腔积液患者血清、胸腔积液中CEA、CA125的含量,探讨CEA、CA125在胸腔积液鉴别诊断中的价值.
作者：彭祥云；李丹华；夏芳 刊期： 2011年第13期
目的 研制反应灵敏、结果典型、无气溶胶、性质稳定的H2O2酶试剂.方法 采用复合稀释剂配制3%、5%、10%、15%、20%的H2O2溶液,通过测试H2O2酶阳性菌株,确定H2O2的应用浓度,并观察阴性菌株的反应和不同贮存温度下试剂的有效期.结果 配制的5%H2O2溶液,阳性反应气泡丰富、浓密,气泡持续时间大于180 s,结果典型、无假阳性和假阴性、无气溶胶.密封储存在4～8 ℃ 12个月及35 ℃ 60 d不影响试剂质量.结论 研制的试剂测试细菌H2O2酶结果典型易辨,是一种优质的H2O2酶试剂.
作者：马翔；赵娟；谢晓晓；邹燕；丘利丹；钟丽妍；陈秋清 刊期： 2011年第13期
目的 探讨D-二聚体与同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在急性脑血管病(ACVD)诊断中的价值.方法 对116例ACVD患者和50例健康者用全自动血凝分析仪测定D-二聚体,用全自动生化免疫分析仪测定Hcy.结果 急性期ACVD患者D-二聚体和Hcy含量明显升高(P<0.05);脑出血和脑梗死患者比较,D-二聚体和Hcy差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆D-二聚体和Hcy联合检测,可为ACVD的诊断提供快速、准确的诊疗依据.
作者：赫艳梅；张玉香；张喜梅；陈瑞轩 刊期： 2011年第13期
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者在服用拉米夫定治疗后发生YMDD变异的相关因素.方法 选择应用拉米夫定治疗后产生YMDD变异和未产生YMDD变异的CHB患者各50例,分析两组治疗前血清病毒载量水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg状态与发生YMDD变异的关系.结果 YMDD变异组治疗前HBV DNA水平高于未变异组(t=2.245,P<0.05),而ALT、HBeAg状态两组间没有统计学差异.结论 高滴度HBV DNA是发生YMDD变异的相关因素,血清病毒载量可作为应用拉米夫定治疗后YMDD变异产生的早期预测指标.
作者：何洁静；曾兰兰；杨永泉；石玉玲 刊期： 2011年第13期
目的 探讨脑脊液、外周血白细胞检测对手足口病(HFMD)患儿病情和预后判断的价值.方法 对167例HFMD患儿(患儿组)的脑脊液进行白细胞、葡萄糖、蛋白质检测以及外周血白细胞计数检测,并与150例门诊体检者(对照组)检测结果进行比较.结果 患儿组脑脊液白细胞计数升高者所占比例为68.3%,且白细胞升高者以单个核细胞升高为主(占96.0%);外周血白细胞检测结果高于对照组(P<0.05);外周血白细胞水平与脑脊液白细胞水平无相关性.结论 对HFMD患儿进行脑脊液白细胞计数、葡萄糖、蛋白质测定和外周血白细胞检查有利于HFMD并发脑炎病情程度的判断与治疗,对预后判断有一定意义.
作者：黄珍花；陆小婵 刊期： 2011年第13期
随着各种类型血细胞分析仪的广泛应用,血细胞分析已步入自动化时代.手工显微镜镜检血细胞计数和形态学检查是血细胞分析的基础,而全自动血细胞分析仪实现了血细胞的自动计数和初步分类,是目前血细胞分析的重要手段,特别是直方图和多参数结果的综合分析对血液病及其相关疾病的筛查有重要临床意义.
作者：韩昌波 刊期： 2011年第13期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
