蔡新妤；牛晓琳
对乡村医师班学生来说,他们的录取分数相差较大,文化基础参差不齐,起点相对较低,还有语言带来的困难.因此,选择合适的教学方法在某种意义上决定了教学效果,在胸外科实践教学方面,我们迫切需要一种能够把理论同实际结合起来,同时又可以提高学生的学习兴趣,并能激发学生的临床实践热情的学习方法.
作者：王立；张裕祥；康迪；贲晓松 刊期： 2014年第10期
消毒供应中心是医院无菌医疗用品集中供应的场所,其工作质量直接影响到医疗护理质量.加强消毒供应中心常见缺陷的防范和管理,对于确保医疗安全有着重要的意义.现就在消毒供应中心工作中对现存或潜在的缺陷原因进行分析,并提出相应的防范措施.
作者：洪霞；朱晓波 刊期： 2014年第10期
目的:探讨双源CT双能量优化对比技术在肝脏成像图像中的应用价值.方法:随机选择腹部常规平扫、增强扫描患者60例,通过伦理委员会审查征得病人知情同意后,行双源CT平扫及增强扫描,增强扫描门脉期选择双能量扫描方案.扫描结束后,将静脉期所采集的三组数据,即140KV能量数据、80KV能量数据及默认混合能量(DME)数据,传至西门子专用后处理工作站,获得DME图像.利用双能量优化对比技术生成一组OC数据,将OC图像与DME图像的图像质量图像信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及门静脉主干的CT值进行对比分析.图像质量等级评价结果采用秩和检验;SNR与CNR值、门脉强化幅度评价若满足正态、方差齐采用t检验,若不满足则采用秩和检验.结果:双能量优化对比技术OC图像与DME图像门静脉的强化程度有统计学差异(P＜0.05),OC图像优于DME图像.OC图像与DME图像的图像质量等级评价结果、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)有统计学差异(P＜0.05).OC图像质量优于DME图像,DME图像的噪声低于OC图像、信噪比高于OC图像.结论:双能量OC技术是一种既可以增强血管显示效果又可以提高图像信噪比的良好方法,在肝脏成像中具有较好的临床使用价值.
作者：王皓；郝璐；王云玲 刊期： 2014年第10期
目的:观察在静脉麻醉下对32例三叉神经痛患者行射频热凝治疗的疗效以及不良反应的观察,以指导临床.方法:选择原发性三叉神经痛患者32例,在静脉全麻下行射频热凝治疗.参数设置为毁损模式70℃120 s,80℃120 s,观察术后NRS评分、疼痛缓解率、有效率,以及不良反应的出现.结果:32例患者均在静脉麻醉下顺利穿刺至卵圆孔位置诱发出三叉神经分布区域疼痛后给予射频热凝治疗,平均穿刺时间21rin,术后6月总有效率93.75％(30/32),无严重并发症出现.结论:CT辅助定位下,卵圆孔显示清晰、客观,在一定程度上也避免了并发症的出现.静脉麻醉避免了疼痛刺激和中枢神经反射,避免了围手术期应激状态,射频热凝对三叉神经痛的治疗经临床证实疗效确切,值得推广.
作者：陈玉明；王正凯；王德全；安丽娜；张杰；吴玉莲 刊期： 2014年第10期
目的:探讨急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分对预测ICU急危重患者预后的价值.方法:回顾性分析我科2013年1月至2014年3月收入的内科急危重症患者398例.分别于入院后24小时内对每位患者进行APACHEⅡ评分及计算死亡风险率.且计算各分数段及总体的特异性和敏感性验证预测结果的有效性.结果:①存活组APACHE Ⅱ评分显著低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).②各分段间预测病死率均显著差异(P＜0.01).评分值＞15分至＞25分分数段,实际病死率由26.2％升至70.9％和预测病死率由(21.1±4.3)升至(85.3±5.2)％;评分与实际病死率有显著正相关(P＜0.01),与预测病死率亦呈显著正相关(P＜0.01).结论:APACHE Ⅱ评价系统在判断ICU急危重症预后方面有一定价值,当有A-PACHE Ⅱ评分分值＞15分时,患者实际与预测死亡率均接近30％,预测死亡特异性达到80％以上.以A-PACHE Ⅱ评分分值15分作为出入ICU标准有一定的临床意义.
作者：张义强；李永生；王平 刊期： 2014年第10期
目的:分析新疆人口死亡水平与文化程度的关系,以及分性别、城乡、地区等不同文化程度与死亡水平间的差异.方法:利用中国第六次人口普查资料,运用人口平衡方程对数据进行调整,分析文化程度与死亡水平的关系.结果:全区受教育程度6岁及以上人口死亡的总趋势为人口受教育程度越高粗死亡率越低,呈现明显的负相关关系.不同受教育程度死亡率呈现男性明显高于女性、南疆高于北疆、乡村高于城市的特点.人口粗死亡率都随着文化程度的增高而降低.结论:普及教育以及提高教育水平对降低死亡率、延长平均寿命有重要的意义.
作者：薛茗月；张学良 刊期： 2014年第10期
随着当今医疗技术的发展,临床对血液及血液制品的需求量日益加大.特别是RH(-)血液在临床的需求也逐年增加.由于血液的保存期有限,为更好满足临床对RH(-)血液的需求,甘油化红细胞-80℃储存方法是目前长期保存RH(-)红细胞的佳保存方法.RH(-)血液冰冻解冻去甘油化,手工方法洗涤的时间较长,需要大约3～4 h,严重影响了急诊病人的用血需求.为缩短洗涤时间,本血站特引进了COBE2991淘洗机,对冰冻的RH(-)血液进行冰冻解冻去甘油化洗涤.
作者：龚晓燕；李莉 刊期： 2014年第10期
新疆阿克苏地区是一个以维吾尔族为主的多民族聚居的地区,自《中华人民共和国献血法》颁布实施后,阿克苏地区无偿献血工作在各级政府的领导和支持下下取得了较快的发展,自2003年以来全地区临床用血已100％来自于自愿无偿献血.为进一步做好无偿献血的宣传、招募工作,制定有效的招募和开发安全血源的策略,降低血液报废率,节约血液检测成本,我们对2009年～ 2012年阿克苏地区无偿献血者血液检测结果进行了回顾性分析.现报告如下:
作者：刘海英；庄海东；杜勤 刊期： 2014年第10期
目的:探讨人乳头状瘤病毒(humna PanillmoaVirus,HPV)感染及宫颈癌发病相关的独立危险因素等.方法:选择新疆医科大学附属肿瘤医院2011年5月～2013年5月收治的100例宫颈癌患者进行研究,回顾性分析所有患者的各项临床资料.结果:100例研究对象中,HPV呈阳性的患者有82例(82.0％),HPV呈阴性患者18例(18.0％).经单因素和多因素回归分析,可得各种影响因素之中,文化程度、性伴侣数、避孕、职业是危险因素.结论:临床对宫颈癌进行诊断和治疗以及预后判断的时候,可以积极的对患者的进行高危HPV检测.但对HPV阴性患者也需要警惕.
作者：伊力努尔·沙比提；阿迪拉·斯依提；谢会敏 刊期： 2014年第10期
患者身份识别是指医务人员在医疗活动中对患者身份进行查对和核实,以确保正确的治疗用于正确的患者的过程[1].患者身份的识别方式有传统方式如核对患者姓名、床号、床头卡等,现代高科技识别方法如:标识腕带、条形码技术、射频识别(RFID)技术、指纹、掌纹等.医院腕带技术的应用,首先是由美国PDC公司发明的,随后腕带技术在欧美发达国家成为医院患者标识和管理的行业标准[2].
作者：周君；蒋健；周斌；姜丽；李槟；刘芳；柯玉涵 刊期： 2014年第10期
随着医学的迅速发展,先进的检验手段为准确的诊断提供了保障,实验室结果误差按其产生过程可分为分析前误差、分析中误差和分析后误差.随着先进仪器和配套试剂的应用,分析中误差在实验室结果总误差中所占比例越来越小,而分析前误差逐渐被大家重视,是引起实验结果误差的主要原因,约占46.0％～68.2％[1].分析前的质量控制由于存在实验室难以掌控的影响因素故是个薄弱环节[2].
作者：李建明；牛莉莉；王伊欣 刊期： 2014年第10期
随着接受辅助生殖技术的人群增多,双胎妊娠及多胎妊娠的人群不断增加,同时妊娠的形式也出现其复杂性.我院接受IVF-ET治疗过程中的患者两例出现宫内官颈同时妊娠,现将其不同结局报告如下:病历一患者柳女士,42岁,汉,G0 P0 A0.以“不育19年余”为主诉来院就诊.1990年结婚,婚后未分居以体外排精方式避孕至1995年,解除避孕后至今未孕.
作者：张晓莉 刊期： 2014年第10期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystcto-my,LC)具有手术创伤小,疼痛轻,术中出血较少,对腹腔器官干扰小,手术时间短,术后恢复快等优点[1],已在临床上广泛运用.我院属于二级甲等医院,随着腹腔镜手术经验的积累和水平的提高,已逐渐取代传统手术,故护理的观察要点也有所不同.收集我科2013年1月～12月的患者资料,对老年腹腔镜胆囊切除术患者的护理观察重点体会如下:
作者：谭玲；陈玉华 刊期： 2014年第10期
为更好地服务于农民工,解决计划生育服务管理上的盲点和漏洞,我们组织力量,对全州流动人口中农民工计划生育情况进行了调研.农民工文化水平低、防病治病知识匮乏、法律意识淡薄、计划生育服务管理难以落实、生殖健康得不到保障等难点和热点问题突显.实施综合治理,开展均等化的服务管理,加强动态监测和重点研究等措施越来越显得重要.
作者：王中才；赵玉萍 刊期： 2014年第10期
糖尿病(DM)的预后及慢性并发症的发生和发展不仅与整体血糖控制水平密切相关,也与血糖波动性密切相关.血糖波动性越大,DM慢性并发症的发生率越高、预后越差[1].传统的7点指尖血糖检测不能非常准确、全面地反映出患者血糖变化规律,动态葡萄糖监测系统,它以直观的图谱和数字的形式记录皮下组织液的葡萄糖变化,没有监测盲点,消除了大部分单次测量的随机偏差,特别是对夜间血糖变化进行监测,能够有效发现低血糖,尤其可发现无症状低血糖,对用药剂量的及时调整和疗效评估有明显作用.
作者：谢爱霞；吴胜利；潘巧云 刊期： 2014年第10期
“五常法”即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律是一种用来改善工作环境,提高工作效率有效的管理方法.“五常法”是由香港何广明教授于1994年始创的.源于5个日本词汇,即Seiri(整理)、Seiton(整顿)、seiso(清扫)、Seiketsu(清洁)和shisuke(修养).由于5个日本字的头一个字母都是S,故称为“5S”管理[1],“五常法”以“安全、卫生、品质、效率及形象”为目标,可以增加顾客满意度,改善产品服务质量,增加生产力,提升公司形象,加强竟争力,改善工作环境,减少浪费,减少损坏,精工简政,加强团队精神,增进员工沟通[2].医院护理工作繁杂,管理内容多,运用“五常法”管理,在规范科室管理,维护工作秩序,提高护士自律性,提高护理工作效率和工作质量的方面效果显著,是实施优质护理服务的不可缺少的管理方法.
作者：史风琴；王琳 刊期： 2014年第10期
压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤和皮下组织失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.压疮多发生在体质虚弱、长期卧床及术后制动的患者.近年来,已成为危机老年患者及手术患者导致死亡的重要原因.研究表明,正常情况下,受神经支配的皮肤可基本耐受5h及以上时间的缺血,但组织在持续受压2h以上,就能产生不可逆损害[1].如何预防压疮的发生,是临床护理工作的重要课题.
作者：蔡新妤；牛晓琳 刊期： 2014年第10期
现代的医学发展趋势是多学科相互渗透、跨学科与边缘学科的发展,肿瘤学正好顺应了这一发展趋势,同时以其专业性、交叉性、复合性与系统性又有别于其他的医学专业.随着目前医学模式从单纯的“生物医学模式”转向更加完善的“生物-心理-社会医学模式”以及医学课程体系改革的需要,传统的肿瘤学本科人才培养模式已经显得过于狭窄和单一了,不能再适应21世纪的社会需求,所以对肿瘤学研究生人才的培养模式提出了新的更高要求,其不但要适应社会进步与医学模式转变,还要为社会培养合格的、高层次的肿瘤学临床医师,从而服务众多的肿瘤患者,达到延长肿瘤患者生命、改善患者生活质量的目的.
作者：帕尔哈提·沙依木；艾克热木·玉苏甫；艾孜买提·热合木吐拉；刘林；王海江 刊期： 2014年第10期
目的:探讨乳腺可视化触诊成像系统在乳腺疾病筛查的应用价值.方法:选取2013年10月20日至2013年11月30日期间在新疆自治区人民医院体检中心接受SureTouch检查者共计1015人,对其检查结果进行回顾性统计分析.结果:接受SureTouch的1015人中,未见异常的340人,异常的675人,异常率:66.5％,其中乳腺增生425人(41.8％)、结节224人(22.1％)、纤维瘤14人(1.4％)、囊肿10人(0.98％)、疑似癌2人(0.19％).不同年龄段均以乳腺增生为多发病,其中35岁以下年龄段为高发.结节、纤维瘤、囊肿以35-55岁年龄段多发,2例疑似癌病人均已住院,病检结果:一例为腺病并导管扩张,大汗腺化生.另一例右乳腺符合浸润性癌.结论:SureTouch检查敏感性高,将其用于女性健康体检或妇女乳腺疾病普查中,对乳腺疾病早期发现、早期诊断、早期治疗有重要作用.
作者：李惠梅；马跃荣；贾金兰；李娜；王妍；贾莉；杨美玲；苏洁 刊期： 2014年第10期
目的:观察放射治疗联合介入化疗治疗官颈癌的疗效及影响预后的相关因素.方法:55例宫颈癌患者放疗并用PF方案动脉灌注新辅助化疗.放疗方法采用规范、全量根治性治疗:体外照射加腔内后装治疗.结果:4年总的生存率为56.4％(31/55),其中Ⅱ期69.6％(16/23),Ⅲ期53.8％(14/26),Ⅳ期16.7％(1/6).Ⅱ、Ⅲ期中肿瘤直径≤4cm患者的4年生存率与＞4 cm患者的4年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫颈癌的预后与临床期别、肿瘤直径大小、病理类型及病理分级有关,放疗联合介入治疗子宫颈癌近期效果较好.
作者：穆娅斯尔·吐尔干；阿依努尔·色义提；李小文 刊期： 2014年第10期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
