洪霞；朱晓波
目的:探讨胆囊切除术手术方法的选择.方法:分析目前胆囊切除的术式.结果:胆囊切除的术式主要有腹腔镜胆囊切除术(LC)、传统胆囊切除术(OC).结论:胆囊切除术术式应根据患者病情来选择,胆总管通畅,单纯胆囊切除的患者可选LC.有上腹部手术史者、怀疑有胆囊萎缩或胆囊三角粘连,特别是疑有恶变者、肥胖者、既往有黄疸史或超声提示胆管扩张及结石者,应选择OC.
作者：吴萦钦；侯保国；周玲 刊期： 2014年第10期
消毒供应中心是医院无菌医疗用品集中供应的场所,其工作质量直接影响到医疗护理质量.加强消毒供应中心常见缺陷的防范和管理,对于确保医疗安全有着重要的意义.现就在消毒供应中心工作中对现存或潜在的缺陷原因进行分析,并提出相应的防范措施.
作者：洪霞；朱晓波 刊期： 2014年第10期
患者身份识别是指医务人员在医疗活动中对患者身份进行查对和核实,以确保正确的治疗用于正确的患者的过程[1].患者身份的识别方式有传统方式如核对患者姓名、床号、床头卡等,现代高科技识别方法如:标识腕带、条形码技术、射频识别(RFID)技术、指纹、掌纹等.医院腕带技术的应用,首先是由美国PDC公司发明的,随后腕带技术在欧美发达国家成为医院患者标识和管理的行业标准[2].
作者：周君；蒋健；周斌；姜丽；李槟；刘芳；柯玉涵 刊期： 2014年第10期
目的:经过对放射科工作人员强化安全防护策略,并观察其对提高患者配合性、减少辐射中所起的作用,从而指导以后的辐射防护工作.方法:随机抽取2013年1月～2014年3月在放射科拍片的患儿198例作为研究对象,于2013年6～8月期间对放射科工作人员安全防护策略进行强化,将研究对象分为强化前后两组,并比较两组幼儿行X线检查中的配合程度,拍片成功次数,拍片平均时间及其对减少幼儿辐射起的作用.结果:①实验组患儿配合程度明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);②实验组患儿拍片一次成功率高于对照组,拍片所用平均时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:强化安全策略可提高幼儿行X线检查时的配合性、并可减少拍片次数及拍片时间,从而达到优化性、剂量限制性原则,可以有效减少X射线对患儿的伤害.
作者：彭辉；杨龙 刊期： 2014年第10期
目的:探讨肺部孤立性纤维性肿瘤的临床特点和外科诊疗及预后,提高肺部孤立性纤维性肿瘤诊疗水平.方法:回顾性分析我院自2007年1月～2014年5月收治的19例术后经病理明确诊断的肺部孤立性纤维性肿瘤病例,结合文献复习,对肺部孤立性纤维性肿瘤的组织来源、临床表现、诊断、治疗、病理类型以及预后进行讨论.结果:本组19例,均行手术治疗,开胸手术15例,胸腔镜探查术4例,术后无明显并发症,随访6个月～120个月,无死亡,无复发,无转移.结论:肺部孤立性纤维性肿瘤临床较为少见,缺乏特异性表现,常易误诊,确诊主要依靠免疫组化分析,完整切除是首选治疗方法,长期密切随访非常重要.
作者：刘虎；宗亮；王雪丽；张铸 刊期： 2014年第10期
目的:探讨维、汉精神分裂症患者配偶生活质量和社会支持状况,提高其生活质量.方法:采用一般资料调查表、生活质量综合评定问卷、社会支持评定量表对210例精神分裂症患者配偶(维106例、汉104例)及60例已婚正常对照者进行评定.结果:患者配偶总体生活质量较对照组差,并涉及到躯体功能等四个维度.社会支持总量及主观支持低于对照组(P＜0.05),客观支持高于对照组(P＞0.05).维、汉患者配偶总体生活质量无差异,只存在单因子方面差异.主观支持及社会支持总量高于汉族患者配偶.结论:维、汉患者配偶生活质量不高及低社会支持水平,应引起社会关注.
作者：张建惠；吴燕 刊期： 2014年第10期
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质紊乱的慢性全身性内分泌代谢病.胰岛素迄今已成为治疗糖尿病安全有效的药物之一,一个国家2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的比例,体现了其糖尿病治疗水平[1].胰岛素注射工具已由过去传统的注射器改为卡式、笔式注射器.笔式胰岛素注射器(简称胰岛素笔)因使用方便、剂量准确、注射时疼痛较小、视窗较大等优点,被大多数糖尿病患者所接受[2].
作者：王娜；王惠丽；托芮 刊期： 2014年第10期
目的:探讨驱虫斑鸠菊提取物对小鼠免疫系统的影响.方法:驱虫斑鸠菊提取物高、中、低剂量组灌胃小鼠10 d,眼眶采血分离血清,用酶联免疫吸附法测定血清中IgA、IgG、IgM、C3、C4及IL-2的水平;解剖小鼠,测量小鼠胸腺和脾脏指数.以醋酸可的松作为阳性对照组,以生理盐水和溶媒作为空白照组和阴性对照.结果:①驱虫斑鸠菊提取物对小鼠免疫球蛋白IgA、IgG影响不大,对IgM、C3、C4有显著的降低作用;②驱虫斑鸠菊提取物对IL-2分泌有明显的抑制作用(P＜0.01);③驱虫斑鸠菊提取物对正常小鼠胸腺指数、脾指数有显著降低作用(P＜0.01).结论:驱虫斑鸠菊提取物对小鼠免疫系统具有明显抑制作用.
作者：贺亚军；黄睿；郝立君 刊期： 2014年第10期
目的:探讨抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的临床价值.方法:对比观察使用及不使用抗凝治疗(低分子肝素钠)对慢性阻塞性肺痰病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析、肺功能、临床疗效等指标变化以及住院天数、住院费用、不良反应.结果:治疗组较对照组血气、肺功能有更好的改善,临床疗效更显著,而住院费用较对照组减少、不良反应少.结论:抗凝治疗对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,效果肯定,有利于疾病的控制与转归.
作者：张立江；李秀萍 刊期： 2014年第10期
目的:探讨双源CT双能量优化对比技术在肝脏成像图像中的应用价值.方法:随机选择腹部常规平扫、增强扫描患者60例,通过伦理委员会审查征得病人知情同意后,行双源CT平扫及增强扫描,增强扫描门脉期选择双能量扫描方案.扫描结束后,将静脉期所采集的三组数据,即140KV能量数据、80KV能量数据及默认混合能量(DME)数据,传至西门子专用后处理工作站,获得DME图像.利用双能量优化对比技术生成一组OC数据,将OC图像与DME图像的图像质量图像信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及门静脉主干的CT值进行对比分析.图像质量等级评价结果采用秩和检验;SNR与CNR值、门脉强化幅度评价若满足正态、方差齐采用t检验,若不满足则采用秩和检验.结果:双能量优化对比技术OC图像与DME图像门静脉的强化程度有统计学差异(P＜0.05),OC图像优于DME图像.OC图像与DME图像的图像质量等级评价结果、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)有统计学差异(P＜0.05).OC图像质量优于DME图像,DME图像的噪声低于OC图像、信噪比高于OC图像.结论:双能量OC技术是一种既可以增强血管显示效果又可以提高图像信噪比的良好方法,在肝脏成像中具有较好的临床使用价值.
作者：王皓；郝璐；王云玲 刊期： 2014年第10期
混合痔是以脱出、便血为主要症状的痔的一种,临床上患者除了脱出、便血外,往往因病史较长而伴有排便不畅,肛门坠胀等不适症状.我院肛肠科自2012年8月～2013年11月以来,对此类住院患者分别采用TST术和RPH术进行治疗,经临床观察及随访,现报道如下:
作者：李海玲；李昆伦；郭新明 刊期： 2014年第10期
目的:比较Amplatzer膜部封堵器与传统开胸手术治疗膜周部室间隔缺损的临床疗效.方法:选取2010年1月～2014年1月在乌鲁木齐市第一人民医院心外科住院治疗膜周部室间隔缺损的305例患者,其中行Amplatzer膜部封堵器治疗的200例患者(封堵器组)和开胸手术治疗的105例患者(手术组)为研究对象,比较两组的一般资料及术中(手术成功率、手术时间、输血量)、并发症发生率(残余分流率、心律失常发生率、瓣膜反流率)的情况.结果:两组基本资料的差异无统计学意义(P＞0.05);封堵器组93.5％的手术成功率低于手术组100％的手术成功率;封堵器组的手术时间为(63.05±6.9)min,低于手术组的(146.08±10.3)min,差异有统计学意义(P＜0.05);封堵器组中无输血治疗,手术组中平均输血量为(540.6±10.4)mL;封堵器组残余分流率为7.5％,手术组为3.8％;差异有统计学意义;两组心率失常发生率和瓣膜反流率之间差异无明显统计学意义(P＜0.05).结论:Amplatzer膜部封堵器在治疗膜周部室间隔缺损的时候,具有创伤小、手术时间少等特征.
作者：徐新利；王敏；贺成光 刊期： 2014年第10期
目的:观察在静脉麻醉下对32例三叉神经痛患者行射频热凝治疗的疗效以及不良反应的观察,以指导临床.方法:选择原发性三叉神经痛患者32例,在静脉全麻下行射频热凝治疗.参数设置为毁损模式70℃120 s,80℃120 s,观察术后NRS评分、疼痛缓解率、有效率,以及不良反应的出现.结果:32例患者均在静脉麻醉下顺利穿刺至卵圆孔位置诱发出三叉神经分布区域疼痛后给予射频热凝治疗,平均穿刺时间21rin,术后6月总有效率93.75％(30/32),无严重并发症出现.结论:CT辅助定位下,卵圆孔显示清晰、客观,在一定程度上也避免了并发症的出现.静脉麻醉避免了疼痛刺激和中枢神经反射,避免了围手术期应激状态,射频热凝对三叉神经痛的治疗经临床证实疗效确切,值得推广.
作者：陈玉明；王正凯；王德全；安丽娜；张杰；吴玉莲 刊期： 2014年第10期
目的:观察放射治疗联合介入化疗治疗官颈癌的疗效及影响预后的相关因素.方法:55例宫颈癌患者放疗并用PF方案动脉灌注新辅助化疗.放疗方法采用规范、全量根治性治疗:体外照射加腔内后装治疗.结果:4年总的生存率为56.4％(31/55),其中Ⅱ期69.6％(16/23),Ⅲ期53.8％(14/26),Ⅳ期16.7％(1/6).Ⅱ、Ⅲ期中肿瘤直径≤4cm患者的4年生存率与＞4 cm患者的4年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫颈癌的预后与临床期别、肿瘤直径大小、病理类型及病理分级有关,放疗联合介入治疗子宫颈癌近期效果较好.
作者：穆娅斯尔·吐尔干；阿依努尔·色义提；李小文 刊期： 2014年第10期
随着医学的迅速发展,先进的检验手段为准确的诊断提供了保障,实验室结果误差按其产生过程可分为分析前误差、分析中误差和分析后误差.随着先进仪器和配套试剂的应用,分析中误差在实验室结果总误差中所占比例越来越小,而分析前误差逐渐被大家重视,是引起实验结果误差的主要原因,约占46.0％～68.2％[1].分析前的质量控制由于存在实验室难以掌控的影响因素故是个薄弱环节[2].
作者：李建明；牛莉莉；王伊欣 刊期： 2014年第10期
胎盘植入是由于蜕膜基底层发育不良而导致胎盘绒毛植入到子宫肌层的一种胎盘异常附着.胎盘植入是产科严重而罕见的并发症之一,其临床症状隐匿,产前诊断困难,往往在胎儿娩出后胎盘植入部分不能自行剥离,人工剥离可引发产后大出血、子宫穿孔、继发感染和弥漫性血管内凝血而危及产妇生命,需紧急切除子宫[1-3].近年来,由于剖官产率的增高、高龄孕产妇增多及官腔操作增多等原因,胎盘植入发生率呈逐年上升趋势,约为0.2％～0.9％.超声检查是产前诊断胎盘植入的重要手段,然而其产前诊断率各家报道不一,约为1.9％～62.5％.产前诊断胎盘植入可为临床制订治疗方案提供更多诊断依据.
作者：赵进；袁志英 刊期： 2014年第10期
新疆阿克苏地区是一个以维吾尔族为主的多民族聚居的地区,自《中华人民共和国献血法》颁布实施后,阿克苏地区无偿献血工作在各级政府的领导和支持下下取得了较快的发展,自2003年以来全地区临床用血已100％来自于自愿无偿献血.为进一步做好无偿献血的宣传、招募工作,制定有效的招募和开发安全血源的策略,降低血液报废率,节约血液检测成本,我们对2009年～ 2012年阿克苏地区无偿献血者血液检测结果进行了回顾性分析.现报告如下:
作者：刘海英；庄海东；杜勤 刊期： 2014年第10期
目的:比较经腹阴道骶前固定术与经腹腔镜阴道骶骨固定术治疗阴道穹窿脱垂围手术期情况和术后并发症、为提高手术的安全性和疗效提供依据.方法:选择对象为2010年2月～2012年6月由新疆维吾尔自治区人民医院妇科收治的,经POP-Q分度为Ⅲ/Ⅳ度的阴式全子宫切除术后阴道穹窿脱垂行手术治疗的中老年女性患者24例,行经腹阴道骶前固定术13例(ASCP组),经腹腔镜阴道骶前固定术11例(LSCP组).术后6周、6个月及1年对两组患者随访.从而评价两组患者的围手术期情况及术后并发症发生情况.结果:两组患者均顺利完成手术,LSCP组术出血量少于ASCP组,平均住院天数比ASCP组短,两组比较有统计学意义,平均手术时间无统计学意义,两组术中并发症及术后晚期并发症发生情况差异无统计学意义(＞0.05).两组术后早期并发症差异有统计学意义(＜0.05).结论:LSCP组术中出血少,术后住院时间短,术后发生切口感染,尿路感染,肠梗阻等并发症较ASCP组少见,手术时间,术中并发症及术后早期并发症发生率相当,腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗阴道穹窿脱垂创伤小,恢复快,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：热孜婉古丽·吾布力；玛依努尔·尼牙孜 刊期： 2014年第10期
传统的检验工作是将临床收集的各类标本按相应的SOP文件进行检测后,向临床发出报告既为完成.而各分报告与病患信息的符合度却关注不够.近年来,随着检验医学的发展,医学检验基本实现了四化,即全自动化、试剂多样化、检验方法标准化、床边检查快速化.促使医学检验朝着高理论、高科技、高水平方向发展.因此:目前全球将检验与诊断相结合形成“检验医学”,这是一门以生物学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多种专业为基础,面向临床各科的多学科结合的应用学科.
作者：周建军 刊期： 2014年第10期
目的:探讨320排螺旋CT冠状动脉成像中,BMI值为标准个性化设计对比剂的注射速率和剂量,以降低对比剂用量的研究.方法:研究组50例患者依据BMI值为标准个性化设计对比剂注射方案,对照组50例患者采用固定注射速率大剂量的注射方案,分别测量两组间图像质量、对比剂用药剂量,并对两组图像在肺动脉主干、升主动脉、右冠状动脉和左冠状动脉主干相同部位的强化程度做对比分析.结果:经比较分析,两组患者的年龄、心率、体重和体重指数以及图像质量差异无统计学意义(P＞0.05),对比剂注射速率和用药剂量两组间的差异有统计学意义(P=0.0001),研究组对比剂使用剂量(53±4.728)ml显著低于对照组(80±8.116)ml;两组对比剂强化程度比较结果:肺动脉主干CT值(P=0.000)有统计学意义,其他部位CT值对比均为P＞0.05,无统计学意义.结论:依据BMI值为标准个性化设计对比剂注射技术,不但能保证图像质量和对比剂强化程度,还能有效降低对比剂用药剂量.
作者：夏迎洪；陈永丽；曲源；刘克明；孙亮；郭华；蒋杰 刊期： 2014年第10期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
