邹盛海；李春雷；夏木西丁；李忠志
目的:探讨高频电刀配合超声骨刀在下颌水平低位阻生智齿拔除中的应用效果.方法:选取需拔除的下颌水平低位阻生智齿160例,随机分为超声骨刀+高频电刀的实验组与凿骨劈冠+普通切开的对照组.对其手术时间、术中、术后并发症产生的原因进行分析.结果:实验组手术时间、术中出血量、疼痛程度、干槽症、肿度均小于对照组(P＜0.05).结论:高频电刀配合超声骨刀拔除下颌阻生智齿可缩短手术时间,手术并发症少.
作者：常征 刊期： 2014年第07期
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)与多发性骨转移瘤99mTc-MDP骨显像的影像学特征,分析评估99mTc-MDP骨显像在两者鉴别诊断中的应用价值.方法:对经临床证实的30例多发性骨髓瘤患者和40例多发性骨转移瘤患者进行99mTc-MDP骨显像检查,观察骨髓瘤和骨转移瘤病灶在全身骨骼系统的放射性分布情况及影像学特征,并对结果进行对比分析.结果:30例多发性骨髓瘤患者骨显像共发现363个病灶,其中327个病灶表现为放射性浓聚,36个病灶表现为浓聚合并减低或缺损区.好发部位病灶数为肋骨251个(69.1％),其次为胸椎50个(13.8％)、腰椎21个(5.7％)、骨盆18个(5.0％),颅骨9个(2.5％),颈椎、胸骨分别5个(1.4％)和四肢骨4个(1.1％)较少见.肋骨上大部分表现为串珠样或散点状,多发性为主,少有条片状表现;在腰椎、胸椎上则以扁平横条状、点状多见.40例多发性骨转移瘤患者骨显像发现428个病灶,均表现为放射性浓聚,好发部位病灶数为肋骨99个(23.1％)、骨盆87个(20.1％)、腰椎85个(19.9％),其次为胸椎79个(18.5％)、四肢27个(6.3％),颅骨20个(4.7％)、胸骨17个(4.1％)、颈椎14个(3.3％)较少见.多发性骨转移瘤骨显像形态上多样化,多为团块状或不规则浓聚,并常表现为“超骨”显像.结论:99mTc-MDP骨显像对多发性骨髓瘤和多发性骨转移瘤的鉴别诊断中有一定的应用价值.
作者：李晶；张建；杨小丰；张云 刊期： 2014年第07期
近年来,微创手术治疗的种类越来越多,范围越来越广,而微创手术治疗的创伤小、恢复快、住院时间短、疗效可靠等优点也逐步被广大患者所认同和接纳.腹腔镜下胆总管探查术这一新术式逐步得以推广和普及.胆石症为新疆多发疾病,笔者所在地区近年来胆石症患者呈明显增多趋势,我科每月收治各类胆石症患者约30～50例.2013年8月26日,笔者于本地区率先成功开展首例腹腔镜下胆总管探查术,截止2014年4月10日已开展42例,疗效满意.
作者：邹盛海；李春雷；夏木西丁；李忠志 刊期： 2014年第07期
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力联合电离子术治疗鲍温样丘疹病的治愈率及复发率.方法:52例鲍温样丘疹病患者按患者意愿分为光动力联合电离子术治疗组26例和单纯电离子术治疗组26例.分别采用光动力联合治疗和单纯电离子术治疗.观察治疗效果及复发率.结果:光动力治疗组治愈率及复发率分别为92.5％、7.4％,单纯治疗组分别为48.0％、52％.两组差异均有统计学意义(χ2=15.60,P＜0.05).结论:光动力联合电离子术治疗鲍温样丘疹病治愈率高,复发率低,副作用小.
作者：邹晓辉；普雄明；康晓静 刊期： 2014年第07期
目的:应用彩色多普勒超声观察高尿酸血症患者颈动脉结构和血流动力学的改变,探讨高尿酸血症与颈动脉硬化的关系.方法:应用彩色多普勒超声对182例高尿酸血症患者和182名健康体检者的颈动脉进行检查,观察颈动脉血管形态,有无斑块及测量舒张期内一中膜厚度(IMT).结果:高尿酸血症组颈动脉IMT为[(1.19±0.27)mm],对照组为[(0.77±0.15)mmn],高尿酸血症组较对照组明显增厚,差异有统计学意义(t=8.97,P=0.01).高尿酸血症组斑块发生151例(151/182),对照组95例(95/182),高尿酸血症组斑块发生明显高于对照组(x2=39.32,P=0.00).高尿酸血组颈总动脉收缩期大血流速度(SPV)为71.38±19.27cm/s、舒张末期血流速度(EDV)18.77±7.01cm/s,阻力指数0.85±0.06、搏动指数(RI)2.25±0.62;对照组总动脉收缩期大血流速度(SPV)为127.51±31.22 cm/s、舒张末期血流速度(EDV)27.42±9.51cm/s,搏动指数(PI)1.79±0.49、阻力指数(RI)0.71±0.04.高尿酸血组收缩期大血流速度与舒张末期流速较对照组减慢,而RI和PI较对照组增高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:高尿酸血症患者颈动脉粥样硬化明显,彩色多普勒超声对高尿酸血症患者颈部血管的早期诊断、预防及治疗有重要的指导意义.
作者：蒲小平；郭雪梅 刊期： 2014年第07期
目的:评价304nm高能紫外光靶向治疗白癜风的疗效及安全性.方法:采用美国Dua-LightTMUV120-2型高能紫外光治疗仪治疗白癜风患者28例,NB_UVB治疗12例.结果:经16次临床治疗观察看到,两组治疗白癜风疗效的有效率差异有显著性(P＜0.05).结论:304nm高能紫外光治疗白癜风起效快,疗效肯定,能大限度保护白斑周围正常皮肤.局部不良反应少,是一种简单、安全的治疗方法.而NB_UVB治疗白癜风周期长,患者依存性差.
作者：张惜荣；赵永红 刊期： 2014年第07期
1 病例介绍患者,男,13岁,主述:在2013年7月在院外配角膜塑形镜一副,验光度数:右眼-1.00=1.0左眼-1.25=1.0,按照要求连续配戴两个月(调整更换过一副),取镜后,双眼裸眼视力达到1.0,但描述有严重的重影、眩光,无法正常学习,停戴一周后,症状缓解无重影、眩光.考虑到角膜塑形镜是目前控制近视比较有效的方法,来我院要求继续验配角膜塑形镜.由于验配角膜塑形镜需要角膜的原始数()和验光度数,验配师要求连续停戴角膜塑形镜一个月后再来就诊.2013年10月患者再次来我院重新检查,排除配戴角膜塑形镜的禁忌症,并用美多丽散瞳检影验光和角膜地形图检查.检查结果如下:
作者：王峭丽；董娜；肖月琴 刊期： 2014年第07期
作为一种临床常见的心律失常,快室率房颤的症状较重,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭,且其并发体循环栓塞的危险性大,患者发生脑卒的机会较无房颤者高出5～7倍,严重影响患者预后[1].胺碘酮是临床治疗心律失常的常规药物,对心脏多种离子通道均有抑制作用,能延长动作电位时程,属广谱抗心律失常药,常见不良反应主要为心血管反应.在短时间内合理用药,及时有效地治疗心律失常,改善心衰,是临床治疗快室率房颤伴心力衰竭的关键.我院采用胺碘酮与琥珀美托洛尔缓释片联合治疗快室率房颤伴心力衰竭,现将研究结果报告如下:
作者：王新斌；乔瑞 刊期： 2014年第07期
目的:分析2型糖尿痛患者血清胱抑素C与糖化血红蛋白水平及其相互关系.方法:免疫比浊法和色谱法分别对106例糖尿病患者血胱抑素C水平与糖化血红蛋白水平进行测定,并对检测结果进行统计学分析.结果:不同水平糖化血红蛋白患者相比,血清胱抑素C的差异具有统计学意义(P＜0.05);糖化血红蛋白水平与胱抑素C水平呈低度正相关(R=0.21).结论:两者联合检测,可作为诊断糖尿病肾损害的敏感指标,有效调节血糖浓度,有助于延缓2型糖尿病患者肾功能损伤.
作者：孙谦；王倩 刊期： 2014年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围产期窒息导致胎儿或新生儿脑的缺氧缺血性损伤,是小儿脑瘫和其他严重脑缺陷常见的原因之一,对其早期诊断和有效治疗能够极大的改善患儿预后,并可以明显降低神经系统后遗症[1].磁共振检查具有较好的软组织分辨率,对脑灰白质的分辨异常清晰,而且具有无创、无X线辐射等优点,已广泛应用于临床,以往运用常规磁共振成像技术来评价HIE的研究取得了一定的经验,但其在早期发现新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤上受到一定的限制[2,3].磁共振弥散加权成像技术(diffusion-weighted imaging,DWI)是目前唯一能够观察活体组织内水分子扩散运动的无创性方法,对脑组织的缺氧缺血性病变非常敏感,可以较好的发现HIE的急性期和超急性期的脑损伤[1];磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术对出血性病变具有相当高的敏感性[4,5].本研究通过分析HIE在磁共振常规序列扫描及DWI、SWI序列的影像学表现特点,以探讨磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值.
作者：张建；李晶；张继军 刊期： 2014年第07期
目的:了解我院2010年1月～2012年12月这3年间产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希茵的检出率及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:采用美国临床实验室标准化委员会CLSI推荐的纸片扩散确证法检测ESBLS,纸片扩散法做药敏试验,WHONET5.5分析软件对药敏实验进行统计,并对产ESBLS和非产ESBLS菌株的药敏试验数据进行对比分析.结果:3年内从临床感染的标本中共分离出761株大肠埃希茵,其中ESBLS阳性274株,占36.0％,且3年来阳性率逐年增高,但较国内其他地区为低,这可能与各地区抗茵药物的使用种类以及与我院加强ESBLs的监测和合理使用第三代头孢菌素有一定的关系.体外药敏实验结果显示,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦对产ES.BLS大肠埃希茵有较好的抗茵活性.产ESBLS大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLS菌株,且具有多重耐药性.结论:本院大肠埃希茵产ESBLS率有逐年增高趋势,应引起临床高度重视.碳青霉烯类、头霉素类、阿米卡星以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLS的大肠埃希茵有较好的活性,临床治疗可首选这几类药物.
作者：许时菲；贾翠兰；程超联；冶辉；马艳荣 刊期： 2014年第07期
职业认同是人在生活、学习交往中形成的对某种具体职业的认识和评价,是一种主动或被动认识职业的过程或活动[1].少数民族高职乡村医师教育,是少数民族地区培养乡村医生的后备军,是解决广大农牧区基层医疗卫生问题的核心举措.乡村医生的职业认同受各种因素的影响,而医学生在校的医学教育对职业认同有着重要的影响.乡村医师学生的职业认同是指在医学学习的过程中逐渐确立自身职业角色的过程,同时也是在学习过程中对乡村医生职业认同的状态,为了解我院乡村医师学生的职业认同状况,应用乡村医生学生的职业认同问卷对少数民族乡村医师学生进行了调查.调查结果如下:
作者：赵学荣；吕宇娟；陈艳 刊期： 2014年第07期
现代医学的发展开始于ABO红细胞血型系统的发现,从1900年Landsteiner发现ABO血型系统,输血医学已经有100多年的发展历史.现在输血已经发展成一门独立的临床医学科学-输血学.输血学不仅已成为一门独立学科,而且和相关的生物学、基础医学和临床医学学科,如生物化学、低温生物医学、生理学、病理生理学、免疫学、遗传学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学、医用高分子学和卫生管理学等相互交叉和渗透[1].今天,输血医学医学已不单单是血库技术与血液成分采集与应用.输血医学已包括新的经血传播病原体的研究、临床相关疾病诊断与防治(如新生儿溶血病、自免溶贫等)、干细胞移植和基因治疗等等,输血也原先从单一的血液补充,发展成为集疾病的预防、诊断与治疗的综合学科.
作者：宋小川；刘斌；居敏；胡安华 刊期： 2014年第07期
文化管理是管理科学的高层次.近年来,有越来越多的医院管理者认识到加强医院文化建设的重要性和迫切性,并在医院文化的理论研究和实践探索上总结出了很多成功的经验.[1]新疆作为中国西部地区,随着各家医院硬实力的不断发展越来越多医院管理者们将目光投向医院文化这软实力的发展上,医院文化建设的研究和实践如雨后春笋般涌现,新疆的医院文化专业委员会在这样的条件下孕育而生.1 新疆医疗机构文化建设发展现状
作者：唐玲；姚华；贺倩；热孜万古丽·买买提 刊期： 2014年第07期
目的 对复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的效果进行研究.方法 将我院2012年7月至2013年5月间收治的154例冠心病心绞痛患者随机分组为观察组77例,对照组77例,对照组采取常规方法进行治疗;观察组在常规方法的基础上进行复方丹参滴丸治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组的总有效率为87.02％,对照组的总有效率为62.34％,观察组的治疗总有效率要明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛具有很好的疗效,可以降低患者心绞痛的发生频率并可以改善患者的心电图症状,值得临床推广.
作者：赵玉玮 刊期： 2014年第07期
2002年9月1日,国家颁布了医疗事故处理条例和举证倒置的配套实施[1].2004年7月1日,病人属于消费者保护范围.而卫生部推出的?医学教育临床实践管理暂行规定?中,明确规定临床实践活动的实施程序,如果违反并出现医患纠纷,当事人和带教老师应承担相应责任.因此,新的法律规约形势下,培养实习生的风险意识非常重要[2].Greene认为[3],充分加强对护理风险认识和管理是减少护理风险的前提.而在临床对实习生进行护理风险管理教育是减少护理风险的重要环节.
作者：梁宗桦；王惠丽；张文佳 刊期： 2014年第07期
贫血是营养不良、营养缺乏的常见病之一,也是儿童时期常见的疾病之一,可严重影响儿童的生长发育和智力水平[1].本市入园儿童均为早中晚三餐在幼儿园统一就餐,因此,幼儿园的膳食结构是否合理直接影响在园儿童营养状况,为了解乌鲁木齐市一级幼儿园学龄前期儿童贫血状况,以便采取有效的预防措施,我们于2013年3～4月对市区20所一级幼儿园的7060名3～6岁儿童进行了血红蛋白水平和幼儿园膳食结构的调查,为在园儿童预防贫血制定干预措施提供依据.
作者：高越；侯红；廖建军 刊期： 2014年第07期
目的:研究血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清激活素A(ACT A)、雌二醇(E2)联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用.方法:分析住院及门诊就诊的150例患者,根据妊娠结局将研究对象分为宫内早孕组(80例)和异位妊娠组(70例),电化学发光法检测所有患者血清P、β-HCG及ACT A、E2.结果:异位妊娠组血清P、β-HCG、ACT A及E2值均明显低于正常早孕组(P＜0.05).结论:血清P、β-HCG、ACT A及E2的测定可以成为早期异位妊娠的快捷诊断方法,联合检测可进一步提高异位妊娠诊断准确率.
作者：张勇；冯乐 刊期： 2014年第07期
根管治疗是使用专用的器械清除牙髓腔内特别是根管内的感染物,用消毒液反复冲洗根管,擦干后封入根管消毒药物,彻底杀灭根管内的细菌,封药后3～5d,再用根管填充材料把根管充填密合,从而防止细菌再感染,促进根尖病变愈合的治疗技术.根管充填是根管治疗后一个环节,也是关键的一步.近年来应用热软化牙胶充填根管十分盛行,配套设备也不断更新,已成为国外主流根管充填技术.它是用特殊仪器将牙胶加热软化后,利用其流动性,迅速完成根管内充填,能简化操作程序,具有良好的充填密合性.
作者：白新华；王青 刊期： 2014年第07期
1901年莱顿大学的生理学教授Einthoven制成世界上第一台心电图机,并用它成功地记录到人类的心电图,从而开创了心电学的历史.随着现代医学科学技术的快速发展,心电图的作用越来越重要,临床应用也越来越广泛,心电图检查已成为临床医学中重要的检查方法之一,其应用历经百年,久盛不衰[1].我国是心电图大国,从事心电学技术的医师、技师和护师等有数十余万人.但是,至今心电图的操作及诊断报告尚无规范的格式,往往给临床医生,尤其是非心脏科医生造成误导.
作者：冯艳；侯秀丽；娜仁花；阿斯也古丽·艾尼 刊期： 2014年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
