张勇；冯乐
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力联合电离子术治疗鲍温样丘疹病的治愈率及复发率.方法:52例鲍温样丘疹病患者按患者意愿分为光动力联合电离子术治疗组26例和单纯电离子术治疗组26例.分别采用光动力联合治疗和单纯电离子术治疗.观察治疗效果及复发率.结果:光动力治疗组治愈率及复发率分别为92.5％、7.4％,单纯治疗组分别为48.0％、52％.两组差异均有统计学意义(χ2=15.60,P＜0.05).结论:光动力联合电离子术治疗鲍温样丘疹病治愈率高,复发率低,副作用小.
作者：邹晓辉；普雄明；康晓静 刊期： 2014年第07期
目的:探讨新疆伊犁地区急性胰腺炎(AP)病因特点,为诊疗工作提供依据.方法:回顾性分析伊犁地区三家医院(兵团四师医院、伊犁州新华医院及伊犁州友谊医院)住院治疗的174例AP患者的临床资料.结果:174例AP患者中,高脂血症性48例(27.6％),胆源性46例(26.4％),酒精性17例(9.8％),暴饮暴食15(8.6％),多因素12例(6.9％),其他因素15例(8.6％),特发性21例(12.1％).男性酒精性、暴饮暴食、多因素比例明显高于女性(P＜ 0.05,P＜0.01),女性胆源性、特发性比例明显高于男性(P＜0.01).老年组AP病因中胆源性、特发性比例高于非老年组(P＜0.05,P＜0.01),高脂血症则以非老年组为高(P＜0.01).MAP病因中胆源性、特发性、其他因素比例高于SAP(P＜ 0.05,P＜0.01).汉族AP患者中高脂血症比例高于少数民族(P＜0.01),胆源性AP中少数民族比例明显高于汉族(P＜0.01).结论:高脂血症为本地区AP首要原因,且发病以男性、年轻化为主,并在非老年组AP、SAP、汉族AP中比例较高.胆源性为本地AP第2位主要因素,以女性、老年化为主,在老年组AP、MAP、少数民族AP中比例较高.
作者：秦健；霍晓灵；皮秀梅；陈可；谢欣宇；马晓娟；刘姗姗 刊期： 2014年第07期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)可以清除细胞因子和炎症递质,维持内环境稳定,阻止重症胰腺炎患者病情由全身炎症反应综合征向多器官功能障碍综合征方向发展,能明显改善患者临床症状,改善生化指标,可能与及时有效地清除细胞因子和炎症递质有关,明显降低了重症胰腺炎的死亡率,改善了预后成为治疗重症胰腺炎的重要措施[1].我科近两年来应用CRRT抢救重症胰腺炎合并MODS患者41例,取得了较好的效果,现总结如下.1 资料与方法收集从2012年1月～2014年1月收住重症医学科的应用CRRT抢救治疗41例重症胰腺炎合并MODS患者,其中男性31例,女性10例;年龄31～69岁(平均41.9岁).
作者：郭峻氚；陈东；向东明；肖东 刊期： 2014年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围产期窒息导致胎儿或新生儿脑的缺氧缺血性损伤,是小儿脑瘫和其他严重脑缺陷常见的原因之一,对其早期诊断和有效治疗能够极大的改善患儿预后,并可以明显降低神经系统后遗症[1].磁共振检查具有较好的软组织分辨率,对脑灰白质的分辨异常清晰,而且具有无创、无X线辐射等优点,已广泛应用于临床,以往运用常规磁共振成像技术来评价HIE的研究取得了一定的经验,但其在早期发现新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤上受到一定的限制[2,3].磁共振弥散加权成像技术(diffusion-weighted imaging,DWI)是目前唯一能够观察活体组织内水分子扩散运动的无创性方法,对脑组织的缺氧缺血性病变非常敏感,可以较好的发现HIE的急性期和超急性期的脑损伤[1];磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术对出血性病变具有相当高的敏感性[4,5].本研究通过分析HIE在磁共振常规序列扫描及DWI、SWI序列的影像学表现特点,以探讨磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值.
作者：张建；李晶；张继军 刊期： 2014年第07期
目的:探讨硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)的影像学表现及临床特点.方法:回顾性分析9例DAVF患者的临床和影像学资料,全部患者均行DSA检查,其中8例行头颅CT平扫,6例行MRI平扫、MRA、MRV检查.结果:DAVF的临床表现复杂多样,以颅内血管杂音及头痛为主要表现,也可以癫痫为首发症状.本组患者头痛6例,癫痫3例,其中可闻及搏动性颅内血管杂音5例.头部CT及MRI平扫能显示DAVF的继发改变.本组中CT平扫显示颅内出血6例;MRI平扫见异常增粗迂曲的流空血管影5例;MRA示迂曲扩张的异常血管4例;MRV示静脉窦血栓形成2例.DSA检查显示病变位于海绵窦3例,横窦-乙状窦3例,上矢状窦2例,岩上窦1例,能清楚显示供血动脉及引流静脉.结论:DAVF的CT、MRI、MRA及MRV表现对诊断有一定帮助,结合临床资料可提示DAVF,与脑动静脉畸形鉴别有一定困难,确诊依赖于脑血管造影.
作者：钱向东；赵云辉；刘晋波；臧建华；王文新 刊期： 2014年第07期
随着糖尿病肾病血液透析患者的增加,长期深静脉留置导管的建立已成为此类病人血管通路的重要补充形式[1].而导管相关性血栓形成是影响导管使用的主要并发症之一,为有效预防导管功能不良,探讨定期尿激酶封管法和纯肝素封管法在糖尿病肾病血液透析患者长期深静脉导管的应用效果.1 资料与方法1.1 一般资料我科自2013年9月～ 2014年2月,采用随机对照的的研究方法,选择使用长期深静脉留置导管、透析超过3个月的糖尿病肾病血液透析患者53例,每周透析2～3次,每次透析4h,其中男性29例,女性24例,年龄(65.3+14.2)岁.
作者：王春莲；金鑫 刊期： 2014年第07期
自本世纪初胶囊内镜的发明以来,小肠疾病的诊断发生了革命性的变化[1].目前,国内有许多报道证明胶囊内镜对不明原因消化道出血、不明原因腹痛、慢性腹泻等小肠疾病,均具有良好的诊断价值,但胶囊内镜对儿童小肠疾病的诊断价值及安全性,国内外报道很少.我科室对2006年12月～2013年11月就诊19例有适应征的儿童进行胶囊内镜检查,取得良好效果.现将其临床应用及护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2006年12月～2013年11月就诊的19例儿童进行胶囊内镜检查,男性12例,女性7例,年龄7～14岁,平均年龄11.74岁;全部儿童均有临床症状:3例临床表现为便血、黑便或粪便隐血试验阳性,临床均诊断为不明原因消化道出血(OGIB);8例不明原因腹痛,其中1例曾出现不全肠梗阻;8例慢性腹泻.
作者：何晓勇；何小明；李玲霞 刊期： 2014年第07期
1 病例介绍患者,男,13岁,主述:在2013年7月在院外配角膜塑形镜一副,验光度数:右眼-1.00=1.0左眼-1.25=1.0,按照要求连续配戴两个月(调整更换过一副),取镜后,双眼裸眼视力达到1.0,但描述有严重的重影、眩光,无法正常学习,停戴一周后,症状缓解无重影、眩光.考虑到角膜塑形镜是目前控制近视比较有效的方法,来我院要求继续验配角膜塑形镜.由于验配角膜塑形镜需要角膜的原始数()和验光度数,验配师要求连续停戴角膜塑形镜一个月后再来就诊.2013年10月患者再次来我院重新检查,排除配戴角膜塑形镜的禁忌症,并用美多丽散瞳检影验光和角膜地形图检查.检查结果如下:
作者：王峭丽；董娜；肖月琴 刊期： 2014年第07期
目的 对复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的效果进行研究.方法 将我院2012年7月至2013年5月间收治的154例冠心病心绞痛患者随机分组为观察组77例,对照组77例,对照组采取常规方法进行治疗;观察组在常规方法的基础上进行复方丹参滴丸治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组的总有效率为87.02％,对照组的总有效率为62.34％,观察组的治疗总有效率要明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛具有很好的疗效,可以降低患者心绞痛的发生频率并可以改善患者的心电图症状,值得临床推广.
作者：赵玉玮 刊期： 2014年第07期
近年来,微创手术治疗的种类越来越多,范围越来越广,而微创手术治疗的创伤小、恢复快、住院时间短、疗效可靠等优点也逐步被广大患者所认同和接纳.腹腔镜下胆总管探查术这一新术式逐步得以推广和普及.胆石症为新疆多发疾病,笔者所在地区近年来胆石症患者呈明显增多趋势,我科每月收治各类胆石症患者约30～50例.2013年8月26日,笔者于本地区率先成功开展首例腹腔镜下胆总管探查术,截止2014年4月10日已开展42例,疗效满意.
作者：邹盛海；李春雷；夏木西丁；李忠志 刊期： 2014年第07期
目的:研究血浆(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D glucan,BG]对深部真菌感染的诊断价值.方法:收集80例临床疑似深部真菌感染患者,应用MB-80微生物动态快速检测系统抽血作血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测.同一时间抽取患者血液和留取患者的痰或中段尿标本进行真菌培养.结果:血浆(1,3)-β-D-葡聚糖的阳性率66.0％,真菌培养阳性率51％.结论:血浆(1,3)-β-D-葡聚糖比真菌培养更早、更灵敏地反映深部真菌的早期感染.
作者：张裕祥；尹宁；黄庆红 刊期： 2014年第07期
职业卫生以保护劳动者健康为宗旨[1].全球有30多亿人从事各种职业活动,每年发生的工伤约2.5亿起,职业病患者和死于职业有关疾病的病例数以千万计,因职业病和伤害造成的经济损失占GDP的4％左右[2].职业卫生服务的覆盖率在发达国家约15％～ 90％,在发展中国家约5％～20％.我国自2002年《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)颁布实施以来,制定、修订、发布了一系列的配套规章、职业卫生标准和技术规范[3,4];各省(直辖市、自治区)建立了职业卫生监管和技术服务队伍,为劳动者提供了必要的维权和服务保障.为了进一步完善职业病防治机制,提升服务能力,2009年国务院卫生行政部门制定、颁布《国家职业病防治规划(2009～2015年)》.
作者：王黎；祝江伟；董秀明 刊期： 2014年第07期
补片无张力修补术因其疼痛轻,复发率低等优势,已经取代了传统的疝修补术,成为腹壁疝修补术的主流.但在临床实验中,对补片修补术是否放置引流,仍存在争议.对此,我们回顾分析2年多来我院所做的腹壁疝中的白线疝、切口疝、脐疝患者的资料,患者术中应用负压引流球,均取得了良好的疗效,现总结报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组患者39例,治疗组20例,男性6例,女性14例,平均年龄为42.6岁;其中切口疝6例,白线疝4例,脐疝10例.对照组19例,男性6例,女性13例,平均年龄46.2岁;其中切口疝5例,白线疝5例,脐疝9例.患者均无手术禁忌症,术前经CT检查,证实切口疝、白线疝的疝囊约5 cm,脐疝的疝囊约10 cm,腹壁疝环直径＜3 cm的类圆形缺损.
作者：张卫国；魏建国 刊期： 2014年第07期
高血压是当前临床心血管疾病中患病率高的慢性疾病之一.该疾病会使患者心脏结构发生改变、心功能降低、心力衰竭、脑卒中等.同时,高血压也是心房颤动的主要发病原因,而心房颤动会促使高血压患者血栓栓塞形成及血流动力学紊乱的风险增加,对患者健康造成严重的威胁.因此,对高血压合并心房颤动患者开展临床研究意义重大.本文选取高血压合并心房颤动患者45例,同时选取同期诊治的单纯高血压患者45例,均进行心脏超声检查,对比分析两组患者检查结果,现报告如下.
作者：刘瑜 刊期： 2014年第07期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾(COPD)急性加重患者在住院期间或出院1d内导致死亡的危险因素,为预防AECOPD提供科学的建议.方法:选择我院于2012年1月～2013年12月期间就诊的AECOPD患者126例,根据住院期间是否发生死亡分为死亡组(36例)和好转组(90例).比较两组患者人口学特征、血常规、肺功能、血气分析、C反应蛋白(CRP)和并发疾病等相关指标;分析影响AECOPD患者住院死亡率.结果:APOPD患者126例中,死亡36例,好转90例.死亡组患者COPD综合评级高风险比例、CRP水平、血红蛋白计数、白蛋白水平、淋巴细胞计数、PaC02、缺血性心脏病和肺心病,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).高C反应蛋白、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、慢性肺源性心脏病(O是住院APOPD患者发生死亡的独立危险因素.结论:高CRP、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、并发慢性肺源性心脏病是影响住院AE-COPD患者发生死亡的独立危险因素.
作者：谢杰；赵剑斌 刊期： 2014年第07期
目的:比较IOL-Master与传统方法测量人工晶体度数的准确性,以了解其特点及应用价值.方法:分析2010年11月至今于我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障33人50眼,术前分别用IOL-Master、传统的超声生物测量仪和角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用HofferQ公式、Holladay或SRK/T公式计算植入人工晶体的度数.术后3m检查患者屈光状态.结果:Zeiss IOLMaster和超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为23.51±4.84 mm和24.02±1.38 mm,两者对比差异无显著性(t=0.49,P=0.62);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k1分别为43.28±1.69D、44.57±1.65D,两者对比差异有显著性(=2.71,P=0.01);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k2分别为43.66±1.65D、44.29±1.97D,两者对比差异无显著性(t=1.22,P=0.22);两组病人术后3个月的平均绝对屈光误差分别为:≤±0.5D各占96％和66％,≤±1.0D各占100％和100％,两组对比差异有显著性(=4.20,P=0.00).结论:IOL Master是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.
作者：牛清海；王晓东 刊期： 2014年第07期
世界卫生组织在迎接二十一世纪挑战的报告中指出,二十一世纪的医学不应该继续以疾病人群为研究对象,而应以人类健康为主要研究对象.而今医学的发展趋势已经逐步转向预防疾病和损伤,维护和提高公众健康水平.健康管理主要针对健康人群、亚健康人群和“慢病”人群.对健康人群可以进行健康教育;对高危人群可以进行个体化的危险因素管理,如生活方式管理,需求管理等;对患病人群可采用专项疾病管理,健康促进等服务.健康管理应分阶段逐步在不同特点人群中推广[1].
作者：徐晓璐；姚华 刊期： 2014年第07期
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)与多发性骨转移瘤99mTc-MDP骨显像的影像学特征,分析评估99mTc-MDP骨显像在两者鉴别诊断中的应用价值.方法:对经临床证实的30例多发性骨髓瘤患者和40例多发性骨转移瘤患者进行99mTc-MDP骨显像检查,观察骨髓瘤和骨转移瘤病灶在全身骨骼系统的放射性分布情况及影像学特征,并对结果进行对比分析.结果:30例多发性骨髓瘤患者骨显像共发现363个病灶,其中327个病灶表现为放射性浓聚,36个病灶表现为浓聚合并减低或缺损区.好发部位病灶数为肋骨251个(69.1％),其次为胸椎50个(13.8％)、腰椎21个(5.7％)、骨盆18个(5.0％),颅骨9个(2.5％),颈椎、胸骨分别5个(1.4％)和四肢骨4个(1.1％)较少见.肋骨上大部分表现为串珠样或散点状,多发性为主,少有条片状表现;在腰椎、胸椎上则以扁平横条状、点状多见.40例多发性骨转移瘤患者骨显像发现428个病灶,均表现为放射性浓聚,好发部位病灶数为肋骨99个(23.1％)、骨盆87个(20.1％)、腰椎85个(19.9％),其次为胸椎79个(18.5％)、四肢27个(6.3％),颅骨20个(4.7％)、胸骨17个(4.1％)、颈椎14个(3.3％)较少见.多发性骨转移瘤骨显像形态上多样化,多为团块状或不规则浓聚,并常表现为“超骨”显像.结论:99mTc-MDP骨显像对多发性骨髓瘤和多发性骨转移瘤的鉴别诊断中有一定的应用价值.
作者：李晶；张建；杨小丰；张云 刊期： 2014年第07期
白血病患儿由于骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润各器官组织,正常造血功能受到抑制而出现肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血和继发感染等[1].患儿从发病到确诊,心理比较复杂,其特点表现为:焦虑和恐惧、退化和依赖.联合化疗是目前治疗小儿白血病的主要方法,而静脉注射是化疗给药的主要途径.由于患儿年龄小,化疗药物的毒性大会产生许多不良反应,需反复多次的静脉穿刺给患儿造成痛苦和心理负担,所以护理人员必须掌握白血病患者的心理特点,根据患儿不同的年龄和心理需求等有效地展开心理护理.在儿科治疗中,患儿的配合程度对治疗的顺利进行及良好预后起着关键作用.
作者：杜爽；邓瑶琼 刊期： 2014年第07期
众多文献资料报道HFLP检查椎动脉先天性变异具有较高的临床意义[1-3],但我们在实际工作中发现,对于椎动脉走行异常、走行扭曲、起源异常的诊断上,HFLP存在一定局限性,经使用LFCP检查后发现,LFCP CDFI更具有诊断价值,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2010年1月～2010年7月神经内科住院患者,经MRA诊断椎动脉走行异常48例,96支血管.其中男性27例,女性21例,年龄32～78岁,平均年龄(61.31±10.57)岁.1.2 研究方法GE公司ViVid S6彩色多普勒超声诊断仪,HFLP频率为6～13 MHz,深度3～10 cm,LFCP频率为3～6MHz,深度2～20 cm;检测椎动脉V1、V2段,记录椎动脉V1起始部、V2段远端C2-C1间隙二维及CDFI显示.HFLP、LFCP检测结果与MRA结果进行比较.
作者：姜惠悦；傅建群 刊期： 2014年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
