张卫国；魏建国
目的:研究血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清激活素A(ACT A)、雌二醇(E2)联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用.方法:分析住院及门诊就诊的150例患者,根据妊娠结局将研究对象分为宫内早孕组(80例)和异位妊娠组(70例),电化学发光法检测所有患者血清P、β-HCG及ACT A、E2.结果:异位妊娠组血清P、β-HCG、ACT A及E2值均明显低于正常早孕组(P＜0.05).结论:血清P、β-HCG、ACT A及E2的测定可以成为早期异位妊娠的快捷诊断方法,联合检测可进一步提高异位妊娠诊断准确率.
作者：张勇；冯乐 刊期： 2014年第07期
血管通路是血液透析患者的生命线,自体动静脉内瘘是目前理想的透析管路,但因病情、自身血管条件的限制等而无法进行自体动静脉内瘘术,只能采用中心静脉留置导管技术进行血液透析,为降低患者导管感染率,减轻患者痛苦,延长导管使用寿命,减少患者平均住院日及医疗费用,我院肾病内科护理组严格执行无菌操作原则,准确无误地进行包扎和封管后,将双腔导管体外暴露端使用外固定袋,效果较好,报告如下.1 一般资料
作者：吴庆；张莉；赵海燕；曹军华；陈紫萍 刊期： 2014年第07期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾(COPD)急性加重患者在住院期间或出院1d内导致死亡的危险因素,为预防AECOPD提供科学的建议.方法:选择我院于2012年1月～2013年12月期间就诊的AECOPD患者126例,根据住院期间是否发生死亡分为死亡组(36例)和好转组(90例).比较两组患者人口学特征、血常规、肺功能、血气分析、C反应蛋白(CRP)和并发疾病等相关指标;分析影响AECOPD患者住院死亡率.结果:APOPD患者126例中,死亡36例,好转90例.死亡组患者COPD综合评级高风险比例、CRP水平、血红蛋白计数、白蛋白水平、淋巴细胞计数、PaC02、缺血性心脏病和肺心病,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).高C反应蛋白、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、慢性肺源性心脏病(O是住院APOPD患者发生死亡的独立危险因素.结论:高CRP、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、并发慢性肺源性心脏病是影响住院AE-COPD患者发生死亡的独立危险因素.
作者：谢杰；赵剑斌 刊期： 2014年第07期
目的:了解我院2010年1月～2012年12月这3年间产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希茵的检出率及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:采用美国临床实验室标准化委员会CLSI推荐的纸片扩散确证法检测ESBLS,纸片扩散法做药敏试验,WHONET5.5分析软件对药敏实验进行统计,并对产ESBLS和非产ESBLS菌株的药敏试验数据进行对比分析.结果:3年内从临床感染的标本中共分离出761株大肠埃希茵,其中ESBLS阳性274株,占36.0％,且3年来阳性率逐年增高,但较国内其他地区为低,这可能与各地区抗茵药物的使用种类以及与我院加强ESBLs的监测和合理使用第三代头孢菌素有一定的关系.体外药敏实验结果显示,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦对产ES.BLS大肠埃希茵有较好的抗茵活性.产ESBLS大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLS菌株,且具有多重耐药性.结论:本院大肠埃希茵产ESBLS率有逐年增高趋势,应引起临床高度重视.碳青霉烯类、头霉素类、阿米卡星以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLS的大肠埃希茵有较好的活性,临床治疗可首选这几类药物.
作者：许时菲；贾翠兰；程超联；冶辉；马艳荣 刊期： 2014年第07期
类风湿关节炎(rhemnatoid arthritis,RA)是以对称性多关节病变为主要临床表现的慢性多系统疾病.其病变特征是持续性的滑膜炎,通常累及对称的周围关节,引起关节软骨破坏和骨侵蚀,继而引起关节畸形.当前类风湿关节炎以其发病率高、病程长、对人体消耗大及致残率高而肆虐于全球[1].目前该疾病发病机制仍未明确,病情较为复杂且易反复发作、甚至造成终身残疾,极大地危害患者的身心健康和生活质量[2].而采取积极有效的护理干预措施对促进RA患者的治疗和康复占有十分重要的地位.中西医护理则运用整体护理理念、辨证施护方法与传统护理技术相结合[3],对顽固性、慢性疾病有着较好的效果.本研究通过对RA患者采取中西医结合护理干预措施,以观察对关节功能及焦虑状态的影响,现报道如下.
作者：阿依努尔·斯德克；高翠荣 刊期： 2014年第07期
目的:探讨肺炎支原体与胸腹腔同时积液的关系及临床意义,为指导临床诊治提供参考依据.方法对2012年3月～2013年6月住院的15例支原体检查阳性合并胸、腹腔积液患儿的临床症状、体征、实验室资料以及B超检查和疗效进行分析.结果15例支原体感染致胸、腹腔积液阿奇霉素治疗效果好,经治疗后复查B超胸、腹腔积液全部吸收,血沉及白细胞分类正常.平均住院12～21 d.结论支原体感染导致胸、腹腔积液临床并不少见,应引起临床医师重视.所有病例用青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素治疗无效,用大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗效果好,疗程短.
作者：郭磊；丁效国；杨丽 刊期： 2014年第07期
文化管理是管理科学的高层次.近年来,有越来越多的医院管理者认识到加强医院文化建设的重要性和迫切性,并在医院文化的理论研究和实践探索上总结出了很多成功的经验.[1]新疆作为中国西部地区,随着各家医院硬实力的不断发展越来越多医院管理者们将目光投向医院文化这软实力的发展上,医院文化建设的研究和实践如雨后春笋般涌现,新疆的医院文化专业委员会在这样的条件下孕育而生.1 新疆医疗机构文化建设发展现状
作者：唐玲；姚华；贺倩；热孜万古丽·买买提 刊期： 2014年第07期
目的:探讨高频电刀配合超声骨刀在下颌水平低位阻生智齿拔除中的应用效果.方法:选取需拔除的下颌水平低位阻生智齿160例,随机分为超声骨刀+高频电刀的实验组与凿骨劈冠+普通切开的对照组.对其手术时间、术中、术后并发症产生的原因进行分析.结果:实验组手术时间、术中出血量、疼痛程度、干槽症、肿度均小于对照组(P＜0.05).结论:高频电刀配合超声骨刀拔除下颌阻生智齿可缩短手术时间,手术并发症少.
作者：常征 刊期： 2014年第07期
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)与多发性骨转移瘤99mTc-MDP骨显像的影像学特征,分析评估99mTc-MDP骨显像在两者鉴别诊断中的应用价值.方法:对经临床证实的30例多发性骨髓瘤患者和40例多发性骨转移瘤患者进行99mTc-MDP骨显像检查,观察骨髓瘤和骨转移瘤病灶在全身骨骼系统的放射性分布情况及影像学特征,并对结果进行对比分析.结果:30例多发性骨髓瘤患者骨显像共发现363个病灶,其中327个病灶表现为放射性浓聚,36个病灶表现为浓聚合并减低或缺损区.好发部位病灶数为肋骨251个(69.1％),其次为胸椎50个(13.8％)、腰椎21个(5.7％)、骨盆18个(5.0％),颅骨9个(2.5％),颈椎、胸骨分别5个(1.4％)和四肢骨4个(1.1％)较少见.肋骨上大部分表现为串珠样或散点状,多发性为主,少有条片状表现;在腰椎、胸椎上则以扁平横条状、点状多见.40例多发性骨转移瘤患者骨显像发现428个病灶,均表现为放射性浓聚,好发部位病灶数为肋骨99个(23.1％)、骨盆87个(20.1％)、腰椎85个(19.9％),其次为胸椎79个(18.5％)、四肢27个(6.3％),颅骨20个(4.7％)、胸骨17个(4.1％)、颈椎14个(3.3％)较少见.多发性骨转移瘤骨显像形态上多样化,多为团块状或不规则浓聚,并常表现为“超骨”显像.结论:99mTc-MDP骨显像对多发性骨髓瘤和多发性骨转移瘤的鉴别诊断中有一定的应用价值.
作者：李晶；张建；杨小丰；张云 刊期： 2014年第07期
1 临床资料患者、女性、24岁,以“发热4d,恶心伴呕吐1天.”为主诉入消化科.病程中体温高达39.3℃,伴全身乏力及肌肉关节酸痛.既往曾服用“丰胸类药物”(具体不详),否认高血压、糖尿病、高脂血症病史,否认吸烟史.查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压120/80 mmHg,心、肺、腹查体阴性.辅助检查:人院后急查ECG示:I、aVF、V2-V6导联ST段弓背抬高0.4～1.0 my.心肌损伤标记物(发病约3h):肌钙蛋白I 18.1ng/ml,肌红蛋白152 ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB)44.9 ng/ml,谷草转氨酶212 U/L,乳酸脱氢酶1304 U/L,BNP 392 pg/ml.D-二聚体:1807.6 ng/ml;血常规、血生化、离子均正常;心脏彩超示:室间隔及左室前壁、侧壁运动减低、三尖瓣轻度反流、左心功能减低,EF值38％.该患者年龄虽较轻,但结合临床表现、典型的心电图表现及心肌损伤标记物升高,诊断考虑:急性广泛前壁、侧壁心肌梗塞,急诊行冠脉造影示:冠脉血管均无异常.
作者：陈俊华；张淳；张瑞 刊期： 2014年第07期
作为教学医院,通过多年来对实习医生的培养,我们体会到:未来世界的竞争是人才的竞争,培养高素质的医学人才是现代教育的根本目标.医学生临床毕业实习是医学教育过程中的重要组成部分,是教学过程的关键阶段,是从医学生到医生角色转换的必经之路.临床实习是实现基础理论知识向临床实践过渡的重要环节,与临床带教的具体实施有着密切的联系.临床实习把学习地点由课堂转到了病房,学习的对象由书本转向了患者,学习的方法也随之发生改变.为了进一步提高教学水平,秉承“科教兴医,教学相长”的工作理念,我们将近几年来的临床实习带教经验总结出来,此项工作应从以下几个方面开展:
作者：黄莺；焦永慧；朱丽红 刊期： 2014年第07期
1 病例介绍患者,男,13岁,主述:在2013年7月在院外配角膜塑形镜一副,验光度数:右眼-1.00=1.0左眼-1.25=1.0,按照要求连续配戴两个月(调整更换过一副),取镜后,双眼裸眼视力达到1.0,但描述有严重的重影、眩光,无法正常学习,停戴一周后,症状缓解无重影、眩光.考虑到角膜塑形镜是目前控制近视比较有效的方法,来我院要求继续验配角膜塑形镜.由于验配角膜塑形镜需要角膜的原始数()和验光度数,验配师要求连续停戴角膜塑形镜一个月后再来就诊.2013年10月患者再次来我院重新检查,排除配戴角膜塑形镜的禁忌症,并用美多丽散瞳检影验光和角膜地形图检查.检查结果如下:
作者：王峭丽；董娜；肖月琴 刊期： 2014年第07期
目的:了解2012年昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的耐药性,为临床抗茵药物的选择和控制感染提供依据.方法:采用VITEK2细菌鉴定仪和纸片扩散法对昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验.结果:189株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南为敏感,敏感率均为92.1％,其次为头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和阿米卡星的敏感率分别为73％、56.1％、53.4％,对哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为62.4％、59.8％、52.3％、50.3％.结论:鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原茵,耐药率高,部分菌株呈多重耐药,应重视合理使用抗生素,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：李彦霏；宋晓瑛；李建明 刊期： 2014年第07期
高血压是当前临床心血管疾病中患病率高的慢性疾病之一.该疾病会使患者心脏结构发生改变、心功能降低、心力衰竭、脑卒中等.同时,高血压也是心房颤动的主要发病原因,而心房颤动会促使高血压患者血栓栓塞形成及血流动力学紊乱的风险增加,对患者健康造成严重的威胁.因此,对高血压合并心房颤动患者开展临床研究意义重大.本文选取高血压合并心房颤动患者45例,同时选取同期诊治的单纯高血压患者45例,均进行心脏超声检查,对比分析两组患者检查结果,现报告如下.
作者：刘瑜 刊期： 2014年第07期
随着生活水平的提高,人们膳食结构的改变,糖尿病和血脂异常患病率在我国呈逐年上升趋势,机关人员的血脂、血糖水平普遍偏高,新疆等西北地区人群的血脂、血糖水平则又高于全国平均水平[1],在2013年乌鲁木齐机关人员体检中,我们发现高脂血症与糖尿病的患病率仍居高不下.现就此次血脂、血糖检测结果,分析报告如下.1 资料与方法1.1 对象接受血脂、血糖检测的542名机关人员均为居住在乌鲁木齐市的区、市行政机关在职和退离休的干部,男性495人,女性47人,年龄42～91岁,平均(67.2±11.3),其中,42～50岁58人,51 ～60岁195人,＞60岁289人;汉族439人,维吾尔、哈萨克等少数民族103人.
作者：常峪文；杨媛；李惠梅；宋丽娟；韩萍；米吉提·买买提 刊期： 2014年第07期
根管治疗是使用专用的器械清除牙髓腔内特别是根管内的感染物,用消毒液反复冲洗根管,擦干后封入根管消毒药物,彻底杀灭根管内的细菌,封药后3～5d,再用根管填充材料把根管充填密合,从而防止细菌再感染,促进根尖病变愈合的治疗技术.根管充填是根管治疗后一个环节,也是关键的一步.近年来应用热软化牙胶充填根管十分盛行,配套设备也不断更新,已成为国外主流根管充填技术.它是用特殊仪器将牙胶加热软化后,利用其流动性,迅速完成根管内充填,能简化操作程序,具有良好的充填密合性.
作者：白新华；王青 刊期： 2014年第07期
目的:比较IOL-Master与传统方法测量人工晶体度数的准确性,以了解其特点及应用价值.方法:分析2010年11月至今于我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障33人50眼,术前分别用IOL-Master、传统的超声生物测量仪和角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用HofferQ公式、Holladay或SRK/T公式计算植入人工晶体的度数.术后3m检查患者屈光状态.结果:Zeiss IOLMaster和超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为23.51±4.84 mm和24.02±1.38 mm,两者对比差异无显著性(t=0.49,P=0.62);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k1分别为43.28±1.69D、44.57±1.65D,两者对比差异有显著性(=2.71,P=0.01);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k2分别为43.66±1.65D、44.29±1.97D,两者对比差异无显著性(t=1.22,P=0.22);两组病人术后3个月的平均绝对屈光误差分别为:≤±0.5D各占96％和66％,≤±1.0D各占100％和100％,两组对比差异有显著性(=4.20,P=0.00).结论:IOL Master是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.
作者：牛清海；王晓东 刊期： 2014年第07期
创伤后可导致大面积皮瓣撕脱伤,根据伤口情况分为片状撕脱伤、套状撕脱伤、闭合性皮瓣撕脱伤.闭合性皮瓣撕脱伤与片状撕脱伤、套状撕脱伤临床表现不同在于局部无撕脱伤口,撕脱皮瓣与四周组织相连,有血液积聚于撕脱皮瓣与深部组织之间,表现为肿胀、压痛,皮瓣常高出周围正常皮瓣平面,并可触及皮下积液波动感,可有皮肤青紫,皮肤感觉功能减退或消失.如采取保守治疗,可给予局部消毒穿刺抽液加压包扎或放置引流管加压包扎,或给予多处小切口引流包扎.但保守治疗对部分患者有效,部分患者治疗无效并会逐渐形成滑液囊..
作者：廖民；张雪涛 刊期： 2014年第07期
职业认同是人在生活、学习交往中形成的对某种具体职业的认识和评价,是一种主动或被动认识职业的过程或活动[1].少数民族高职乡村医师教育,是少数民族地区培养乡村医生的后备军,是解决广大农牧区基层医疗卫生问题的核心举措.乡村医生的职业认同受各种因素的影响,而医学生在校的医学教育对职业认同有着重要的影响.乡村医师学生的职业认同是指在医学学习的过程中逐渐确立自身职业角色的过程,同时也是在学习过程中对乡村医生职业认同的状态,为了解我院乡村医师学生的职业认同状况,应用乡村医生学生的职业认同问卷对少数民族乡村医师学生进行了调查.调查结果如下:
作者：赵学荣；吕宇娟；陈艳 刊期： 2014年第07期
桩核修复是修复牙体残根残冠的重要组成部分[1].合理的桩核修复不仅能有效的恢复牙体的外形,并有利于进一步的牙冠修复治疗.因此如何让学生掌握桩核修复技术已经成为今天口腔教学工作的当务之急.由于口腔的空间狭小,牙齿结构复杂,传统的教学方法,很难让学生掌握桩核预备的全过程以及桩核模型制取的方法[2].本研究目的在于通过比较口腔内窥镜教学方法与传统教学方法分析学生对桩核预备方法与桩核模型制备的掌握程度,以及教师和学生对教学满意的程度.1 资料与方法1.1 实验材料
作者：齐鲁；王星；吴佩玲 刊期： 2014年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
