阿依努尔·斯德克；高翠荣
作为教学医院,通过多年来对实习医生的培养,我们体会到:未来世界的竞争是人才的竞争,培养高素质的医学人才是现代教育的根本目标.医学生临床毕业实习是医学教育过程中的重要组成部分,是教学过程的关键阶段,是从医学生到医生角色转换的必经之路.临床实习是实现基础理论知识向临床实践过渡的重要环节,与临床带教的具体实施有着密切的联系.临床实习把学习地点由课堂转到了病房,学习的对象由书本转向了患者,学习的方法也随之发生改变.为了进一步提高教学水平,秉承“科教兴医,教学相长”的工作理念,我们将近几年来的临床实习带教经验总结出来,此项工作应从以下几个方面开展:
作者：黄莺；焦永慧；朱丽红 刊期： 2014年第07期
目的:研究血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清激活素A(ACT A)、雌二醇(E2)联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用.方法:分析住院及门诊就诊的150例患者,根据妊娠结局将研究对象分为宫内早孕组(80例)和异位妊娠组(70例),电化学发光法检测所有患者血清P、β-HCG及ACT A、E2.结果:异位妊娠组血清P、β-HCG、ACT A及E2值均明显低于正常早孕组(P＜0.05).结论:血清P、β-HCG、ACT A及E2的测定可以成为早期异位妊娠的快捷诊断方法,联合检测可进一步提高异位妊娠诊断准确率.
作者：张勇；冯乐 刊期： 2014年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.严重影响妇女身心健康甚至危及生命.由于危险因素、人口增长及老龄化的双重作用,乳腺癌将是我国近年来增长幅度大的恶性肿瘤之一.乳腺癌保乳手术以其兼顾乳腺癌疗效和患者生活质量的优势,于20世纪80年代逐渐发展完善.现已成为欧美国家早期乳腺癌的首选术式[1].为探讨早期乳腺癌行保乳术治疗的护理方法,笔者对我院住院治疗的68例早期乳腺癌行保乳术治疗患者进行分析.1 资料与方法
作者：贾丽；朱红；哈春梅 刊期： 2014年第07期
HIV感染的发病率在不断升高,早期的诊断是及时防护和治疗的关键.HIV抗体检测是目前较为普遍的诊断方式,依据2009年修订版《全国艾滋病检测技术规范》制定的常规程序分为筛查试验和确证试验两个步骤,筛查试验呈阳性反应的样品,必须再做确证试验以明确诊断[1].HIV抗体诊断试剂种类很多,目前普遍采用酶联免疫法(ELISA)检测,具有敏感性高、特异性强特点.本研究选择两种国产人类免疫缺陷病毒HIV(1+2型)抗体诊断试剂盒进行对比试验,观察两者的准确性及灵敏度,现报道如下.1 资料与方法1.1 材料标本收集于2006年1月～2011年6月送检的8349份血液样本.血浆标本的分离、保存和离心等严格按照试验室规范操作,并经乌鲁木齐市疾病控制中心HIV确证实验室确证.
作者：谢彦玲；豆媛媛；李晓勤 刊期： 2014年第07期
文化管理是管理科学的高层次.近年来,有越来越多的医院管理者认识到加强医院文化建设的重要性和迫切性,并在医院文化的理论研究和实践探索上总结出了很多成功的经验.[1]新疆作为中国西部地区,随着各家医院硬实力的不断发展越来越多医院管理者们将目光投向医院文化这软实力的发展上,医院文化建设的研究和实践如雨后春笋般涌现,新疆的医院文化专业委员会在这样的条件下孕育而生.1 新疆医疗机构文化建设发展现状
作者：唐玲；姚华；贺倩；热孜万古丽·买买提 刊期： 2014年第07期
目的:探讨高频电刀配合超声骨刀在下颌水平低位阻生智齿拔除中的应用效果.方法:选取需拔除的下颌水平低位阻生智齿160例,随机分为超声骨刀+高频电刀的实验组与凿骨劈冠+普通切开的对照组.对其手术时间、术中、术后并发症产生的原因进行分析.结果:实验组手术时间、术中出血量、疼痛程度、干槽症、肿度均小于对照组(P＜0.05).结论:高频电刀配合超声骨刀拔除下颌阻生智齿可缩短手术时间,手术并发症少.
作者：常征 刊期： 2014年第07期
目的:探讨MGMT、P53和Ki-67在胶质瘤的表达及意义.方法:应用免疫组化法检测60例胶质瘤组织中MGMT、P53蛋白和Ki-67的表达情况,分析其表达与临床病理特征、用药及预后的关系.结果:在60例胶质瘤中,MGM1、P53和Ki-67的阳性率分别为65％(39/60)、53.33％(32/60)和51.67％(31/60);MGMT、P53和Ki-67表达在不同年龄、性别、民族及肿瘤部位各组中的差异均无统计学意义(P＞0.05).P53、Ki-67在高级别脑胶质瘤中均有高表达率,均为63.89％,亦显著高于低级别脑胶质瘤(P＜0.05).结论:MGMT表达与胶质瘤级别无关,与用药及患者预后有关,可作为判定胶质瘤生物学行为和预后的参考指标,测定MGMT、P53和Ki-67的表达情况对研究神经胶质瘤的发生发展有一定参考价值.
作者：刘亮；李文婷；夏海成；栾新平；孙哲；朱正权；杜山别克 刊期： 2014年第07期
补片无张力修补术因其疼痛轻,复发率低等优势,已经取代了传统的疝修补术,成为腹壁疝修补术的主流.但在临床实验中,对补片修补术是否放置引流,仍存在争议.对此,我们回顾分析2年多来我院所做的腹壁疝中的白线疝、切口疝、脐疝患者的资料,患者术中应用负压引流球,均取得了良好的疗效,现总结报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组患者39例,治疗组20例,男性6例,女性14例,平均年龄为42.6岁;其中切口疝6例,白线疝4例,脐疝10例.对照组19例,男性6例,女性13例,平均年龄46.2岁;其中切口疝5例,白线疝5例,脐疝9例.患者均无手术禁忌症,术前经CT检查,证实切口疝、白线疝的疝囊约5 cm,脐疝的疝囊约10 cm,腹壁疝环直径＜3 cm的类圆形缺损.
作者：张卫国；魏建国 刊期： 2014年第07期
目的:探讨绝经与未绝经新疆维吾尔族妇女200例宫颈癌的临床病理特点.方法:通过对200例新疆维吾尔族妇女宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,按照绝经与否进行分组,对比两组患者临床表现、肿瘤大小、有无CINⅢ级、分化程度及临床分期的差异.结果:绝经与非绝经两组患者在临床表现、肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移情况的差异均有统计学意义(P＜0.05);两组在CINⅢ级伴发和FIGO分期方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:新疆维吾尔族妇女未绝经宫颈鳞状细胞癌患者临床表现明显,肿瘤大径比较大,高-中分化比例高,虽然FIGO分期早,但容易转移,预后较差.
作者：李文婷；杨波；姬文莉；王莹；赵峰 刊期： 2014年第07期
随着生活水平的提高,人们膳食结构的改变,糖尿病和血脂异常患病率在我国呈逐年上升趋势,机关人员的血脂、血糖水平普遍偏高,新疆等西北地区人群的血脂、血糖水平则又高于全国平均水平[1],在2013年乌鲁木齐机关人员体检中,我们发现高脂血症与糖尿病的患病率仍居高不下.现就此次血脂、血糖检测结果,分析报告如下.1 资料与方法1.1 对象接受血脂、血糖检测的542名机关人员均为居住在乌鲁木齐市的区、市行政机关在职和退离休的干部,男性495人,女性47人,年龄42～91岁,平均(67.2±11.3),其中,42～50岁58人,51 ～60岁195人,＞60岁289人;汉族439人,维吾尔、哈萨克等少数民族103人.
作者：常峪文；杨媛；李惠梅；宋丽娟；韩萍；米吉提·买买提 刊期： 2014年第07期
1901年莱顿大学的生理学教授Einthoven制成世界上第一台心电图机,并用它成功地记录到人类的心电图,从而开创了心电学的历史.随着现代医学科学技术的快速发展,心电图的作用越来越重要,临床应用也越来越广泛,心电图检查已成为临床医学中重要的检查方法之一,其应用历经百年,久盛不衰[1].我国是心电图大国,从事心电学技术的医师、技师和护师等有数十余万人.但是,至今心电图的操作及诊断报告尚无规范的格式,往往给临床医生,尤其是非心脏科医生造成误导.
作者：冯艳；侯秀丽；娜仁花；阿斯也古丽·艾尼 刊期： 2014年第07期
随着我国国力不断的增强,社会的不断进步,人民群众对优质、安全的医疗资源需求日益增大.同时党的十八大提出:“健康是促进人全面发展的必然要求”.卫生事业关系到人民群众的健康福祉和根本利益,因此各级医院利用多种资金渠道,积极引进配置各种医学装备,部分医院配置的医学装备已占到固定资产的60％以上,使各级医院的整体诊疗水平、新医学学科的成立与发展快速提升,推动了医疗技术进步.医疗设备是医院重要的物质基础.拥有现代化医疗设备的数量多少、质量优劣、档次高低,是衡量一所医院综合诊断、治疗技术水平和医院现代化的重要标志之一,医学装备已成为现代医疗的一个重要领域,是在很大程度上促进了医疗技术的发展,甚至在医疗行业发展中,在突破瓶颈上也起到了决定性的作用.
作者：董明军；苏丽君；白轩辉 刊期： 2014年第07期
目的:通过新疆乌鲁木齐市妇幼保健院汉族和维吾尔族孕产妇早产的危险因素的研究,为制定预防策略和措施提供理论依据.方法:采用回顾性分析研究方法,1:1配对的病例对照研究设计.条件Logistic回归多因素分析探讨早产的危险因素.结果:汉族孕产妇早产的多因素分析中:流产史、胎膜早破、妊娠高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、羊水过少、羊膜腔感染综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症是早产的危险因素,产前检查次数是早产的保护因素;维吾尔族孕产妇早产的多因素分析:早产史、胎膜早破、妊娠高血压疾病、胎位异常、瘢痕子宫、羊膜腔感染综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过少是早产的危险因素,产前检查次数是早产的保护因素.结论;汉族与维吾尔族孕产妇早产的危险因素既有相同也有区别,分析可能与文化差异、饮食习惯、遗传因素、种族差异等有关.
作者：豆媛媛；严卫丽 刊期： 2014年第07期
大容量全肺灌洗(Whole lung lavage,WLL)是治疗肺泡蛋白沉积症、尘肺等疾病的有效手段,该手术可将沉积于肺泡的蛋白、矽尘、尘细胞、炎症细胞及细胞因子等清除.但大容量全肺灌洗治疗急性大量煤灰吸入的疗效和安全性尚无报道,本文回顾性研究大容量全肺灌洗治疗6例急性大量煤灰吸人患者临床资料,分析其疗效及安全性,从而为其临床应用提供依据.1 资料与方法1.1 患者入组入组2008年5月30日～2009年3月31日在我院住院的6名患者,其中5名患者因睡眠时床边煤灰管道泄漏导致急性大量煤灰吸入,另1名患者因跌落入煤灰坑伴意识丧失10 min而导致急性大量煤灰吸入.
作者：古丽娜兹；程亚君；靳玉梅；张铁琴；窦红；吴祖群 刊期： 2014年第07期
自本世纪初胶囊内镜的发明以来,小肠疾病的诊断发生了革命性的变化[1].目前,国内有许多报道证明胶囊内镜对不明原因消化道出血、不明原因腹痛、慢性腹泻等小肠疾病,均具有良好的诊断价值,但胶囊内镜对儿童小肠疾病的诊断价值及安全性,国内外报道很少.我科室对2006年12月～2013年11月就诊19例有适应征的儿童进行胶囊内镜检查,取得良好效果.现将其临床应用及护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2006年12月～2013年11月就诊的19例儿童进行胶囊内镜检查,男性12例,女性7例,年龄7～14岁,平均年龄11.74岁;全部儿童均有临床症状:3例临床表现为便血、黑便或粪便隐血试验阳性,临床均诊断为不明原因消化道出血(OGIB);8例不明原因腹痛,其中1例曾出现不全肠梗阻;8例慢性腹泻.
作者：何晓勇；何小明；李玲霞 刊期： 2014年第07期
1 病例介绍患者,男,13岁,主述:在2013年7月在院外配角膜塑形镜一副,验光度数:右眼-1.00=1.0左眼-1.25=1.0,按照要求连续配戴两个月(调整更换过一副),取镜后,双眼裸眼视力达到1.0,但描述有严重的重影、眩光,无法正常学习,停戴一周后,症状缓解无重影、眩光.考虑到角膜塑形镜是目前控制近视比较有效的方法,来我院要求继续验配角膜塑形镜.由于验配角膜塑形镜需要角膜的原始数()和验光度数,验配师要求连续停戴角膜塑形镜一个月后再来就诊.2013年10月患者再次来我院重新检查,排除配戴角膜塑形镜的禁忌症,并用美多丽散瞳检影验光和角膜地形图检查.检查结果如下:
作者：王峭丽；董娜；肖月琴 刊期： 2014年第07期
急性脑梗死是常见病多发病,随着CT检查的普及,许多临床表现类似于急性脑梗死的意识障碍、精神症状、肢体偏瘫,眩晕等疾病常被误诊为急性脑梗死.我科于2011年1月～2013年12月的3年间初步诊断急性脑梗死病例共1481例,其中误诊被修正诊断为其他疾病共51例.误诊率为3.43％.1 资料与方法共纳入病人51例,男性31,女性20例,年龄41～89岁,平均年龄53.7岁.病人来源为新疆医科大学第五附属医院神经内科门诊及急诊科;纳入标准:脑CT检查除外脑出血,均为急性起病,病程在1h～7d不等,门急诊第一诊断为急性脑梗死的病患.
作者：白鹤；陈方方；胡霞 刊期： 2014年第07期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤.确诊时约有25％的患者属浸润性或转移性癌,其中50％终将发生转移,预后较差[1].浸润性膀胱癌一般采用根治性膀胱切除术.但是手术并发症多,术后因尿流改道等原因导致患者生活不便.上世纪八十年代,国外已进行浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的临床研究,并取得满意的结果,并逐渐应用到临床[2].国内保留膀胱手术并术后化疗的报道较少.本文回顾性分析我院2007年8月～2010年6月对22例浸润性膀胱肿瘤患者行保留膀胱的综合治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：阿力木江·吐拉洪；赵建华；王晨宇；罗勇；文彬 刊期： 2014年第07期
目的:研究小儿社区获得性肺炎(CAP)的预后及其相关危险因素.方法:收集伊宁市人民医院2011年1月～2012年12月收治的353例CAP患儿,采集相关信息,把治疗结果分级(治愈、好转、无效).SPSS 12.0统计软件做单因素卡方检验和Logistic多因素回归分析,筛选和分析影响CAP预后的相关危险因素.结果:单因素分析筛选出年龄＜1岁,咳痰,1个月内使用过抗茵药物,合并心、肾或肝功能不全,营养不良,经皮血氧饱和度(SaO2)＜90％,外周血中性粒细胞比例＞0.9,谷丙转氨酶(ALT)升高,血尿素氮(BUN)升高共9个CAP预后危险因素.Logistic多因素回归分析表明年龄＜1岁、1个月内使用过抗茵药物,BUN升高,经皮SaO2＜90％是影响CAP预后的独立危险因素.结论:小儿CAP大部分可以治愈或好转,年龄＜1岁、1个月内使用过抗茵药物、BUN升高、经皮SaO2＜90％是影响CAP预后的独立危险因素.
作者：张炎；刘国峰；周凯 刊期： 2014年第07期
目的 对复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的效果进行研究.方法 将我院2012年7月至2013年5月间收治的154例冠心病心绞痛患者随机分组为观察组77例,对照组77例,对照组采取常规方法进行治疗;观察组在常规方法的基础上进行复方丹参滴丸治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组的总有效率为87.02％,对照组的总有效率为62.34％,观察组的治疗总有效率要明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛具有很好的疗效,可以降低患者心绞痛的发生频率并可以改善患者的心电图症状,值得临床推广.
作者：赵玉玮 刊期： 2014年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
