贾丽；朱红；哈春梅
目的:研究血浆(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D glucan,BG]对深部真菌感染的诊断价值.方法:收集80例临床疑似深部真菌感染患者,应用MB-80微生物动态快速检测系统抽血作血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测.同一时间抽取患者血液和留取患者的痰或中段尿标本进行真菌培养.结果:血浆(1,3)-β-D-葡聚糖的阳性率66.0％,真菌培养阳性率51％.结论:血浆(1,3)-β-D-葡聚糖比真菌培养更早、更灵敏地反映深部真菌的早期感染.
作者：张裕祥；尹宁；黄庆红 刊期： 2014年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.严重影响妇女身心健康甚至危及生命.由于危险因素、人口增长及老龄化的双重作用,乳腺癌将是我国近年来增长幅度大的恶性肿瘤之一.乳腺癌保乳手术以其兼顾乳腺癌疗效和患者生活质量的优势,于20世纪80年代逐渐发展完善.现已成为欧美国家早期乳腺癌的首选术式[1].为探讨早期乳腺癌行保乳术治疗的护理方法,笔者对我院住院治疗的68例早期乳腺癌行保乳术治疗患者进行分析.1 资料与方法
作者：贾丽；朱红；哈春梅 刊期： 2014年第07期
目的:了解2012年昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的耐药性,为临床抗茵药物的选择和控制感染提供依据.方法:采用VITEK2细菌鉴定仪和纸片扩散法对昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验.结果:189株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南为敏感,敏感率均为92.1％,其次为头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和阿米卡星的敏感率分别为73％、56.1％、53.4％,对哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为62.4％、59.8％、52.3％、50.3％.结论:鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原茵,耐药率高,部分菌株呈多重耐药,应重视合理使用抗生素,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：李彦霏；宋晓瑛；李建明 刊期： 2014年第07期
自本世纪初胶囊内镜的发明以来,小肠疾病的诊断发生了革命性的变化[1].目前,国内有许多报道证明胶囊内镜对不明原因消化道出血、不明原因腹痛、慢性腹泻等小肠疾病,均具有良好的诊断价值,但胶囊内镜对儿童小肠疾病的诊断价值及安全性,国内外报道很少.我科室对2006年12月～2013年11月就诊19例有适应征的儿童进行胶囊内镜检查,取得良好效果.现将其临床应用及护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2006年12月～2013年11月就诊的19例儿童进行胶囊内镜检查,男性12例,女性7例,年龄7～14岁,平均年龄11.74岁;全部儿童均有临床症状:3例临床表现为便血、黑便或粪便隐血试验阳性,临床均诊断为不明原因消化道出血(OGIB);8例不明原因腹痛,其中1例曾出现不全肠梗阻;8例慢性腹泻.
作者：何晓勇；何小明；李玲霞 刊期： 2014年第07期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹部不适或腹痛,同时伴有排便习惯改变为特点的肠道功能性疾病.目前其病因和发病机制尚尚未完全明了,可能与肠道炎症和免疫反应、胃肠道动力异常、脑-肠轴异常、内脏高敏感性及心理-社会因素等有关,而且不同患者涉及的病理生理过程不同.因为病因不明确,因此目前缺乏治疗IBS有效、理想的方案,为寻找IBS经济、有效的治疗方案,我们的研究用美沙拉嗪联合美常安治疗IBS,取得了满意的疗效,现就治疗的有关资料分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料
作者：沙惠；万绍疆；郭建辉 刊期： 2014年第07期
现代医学的发展开始于ABO红细胞血型系统的发现,从1900年Landsteiner发现ABO血型系统,输血医学已经有100多年的发展历史.现在输血已经发展成一门独立的临床医学科学-输血学.输血学不仅已成为一门独立学科,而且和相关的生物学、基础医学和临床医学学科,如生物化学、低温生物医学、生理学、病理生理学、免疫学、遗传学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学、医用高分子学和卫生管理学等相互交叉和渗透[1].今天,输血医学医学已不单单是血库技术与血液成分采集与应用.输血医学已包括新的经血传播病原体的研究、临床相关疾病诊断与防治(如新生儿溶血病、自免溶贫等)、干细胞移植和基因治疗等等,输血也原先从单一的血液补充,发展成为集疾病的预防、诊断与治疗的综合学科.
作者：宋小川；刘斌；居敏；胡安华 刊期： 2014年第07期
职业卫生以保护劳动者健康为宗旨[1].全球有30多亿人从事各种职业活动,每年发生的工伤约2.5亿起,职业病患者和死于职业有关疾病的病例数以千万计,因职业病和伤害造成的经济损失占GDP的4％左右[2].职业卫生服务的覆盖率在发达国家约15％～ 90％,在发展中国家约5％～20％.我国自2002年《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)颁布实施以来,制定、修订、发布了一系列的配套规章、职业卫生标准和技术规范[3,4];各省(直辖市、自治区)建立了职业卫生监管和技术服务队伍,为劳动者提供了必要的维权和服务保障.为了进一步完善职业病防治机制,提升服务能力,2009年国务院卫生行政部门制定、颁布《国家职业病防治规划(2009～2015年)》.
作者：王黎；祝江伟；董秀明 刊期： 2014年第07期
世界卫生组织在迎接二十一世纪挑战的报告中指出,二十一世纪的医学不应该继续以疾病人群为研究对象,而应以人类健康为主要研究对象.而今医学的发展趋势已经逐步转向预防疾病和损伤,维护和提高公众健康水平.健康管理主要针对健康人群、亚健康人群和“慢病”人群.对健康人群可以进行健康教育;对高危人群可以进行个体化的危险因素管理,如生活方式管理,需求管理等;对患病人群可采用专项疾病管理,健康促进等服务.健康管理应分阶段逐步在不同特点人群中推广[1].
作者：徐晓璐；姚华 刊期： 2014年第07期
目的:应用彩色多普勒超声观察高尿酸血症患者颈动脉结构和血流动力学的改变,探讨高尿酸血症与颈动脉硬化的关系.方法:应用彩色多普勒超声对182例高尿酸血症患者和182名健康体检者的颈动脉进行检查,观察颈动脉血管形态,有无斑块及测量舒张期内一中膜厚度(IMT).结果:高尿酸血症组颈动脉IMT为[(1.19±0.27)mm],对照组为[(0.77±0.15)mmn],高尿酸血症组较对照组明显增厚,差异有统计学意义(t=8.97,P=0.01).高尿酸血症组斑块发生151例(151/182),对照组95例(95/182),高尿酸血症组斑块发生明显高于对照组(x2=39.32,P=0.00).高尿酸血组颈总动脉收缩期大血流速度(SPV)为71.38±19.27cm/s、舒张末期血流速度(EDV)18.77±7.01cm/s,阻力指数0.85±0.06、搏动指数(RI)2.25±0.62;对照组总动脉收缩期大血流速度(SPV)为127.51±31.22 cm/s、舒张末期血流速度(EDV)27.42±9.51cm/s,搏动指数(PI)1.79±0.49、阻力指数(RI)0.71±0.04.高尿酸血组收缩期大血流速度与舒张末期流速较对照组减慢,而RI和PI较对照组增高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:高尿酸血症患者颈动脉粥样硬化明显,彩色多普勒超声对高尿酸血症患者颈部血管的早期诊断、预防及治疗有重要的指导意义.
作者：蒲小平；郭雪梅 刊期： 2014年第07期
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)与多发性骨转移瘤99mTc-MDP骨显像的影像学特征,分析评估99mTc-MDP骨显像在两者鉴别诊断中的应用价值.方法:对经临床证实的30例多发性骨髓瘤患者和40例多发性骨转移瘤患者进行99mTc-MDP骨显像检查,观察骨髓瘤和骨转移瘤病灶在全身骨骼系统的放射性分布情况及影像学特征,并对结果进行对比分析.结果:30例多发性骨髓瘤患者骨显像共发现363个病灶,其中327个病灶表现为放射性浓聚,36个病灶表现为浓聚合并减低或缺损区.好发部位病灶数为肋骨251个(69.1％),其次为胸椎50个(13.8％)、腰椎21个(5.7％)、骨盆18个(5.0％),颅骨9个(2.5％),颈椎、胸骨分别5个(1.4％)和四肢骨4个(1.1％)较少见.肋骨上大部分表现为串珠样或散点状,多发性为主,少有条片状表现;在腰椎、胸椎上则以扁平横条状、点状多见.40例多发性骨转移瘤患者骨显像发现428个病灶,均表现为放射性浓聚,好发部位病灶数为肋骨99个(23.1％)、骨盆87个(20.1％)、腰椎85个(19.9％),其次为胸椎79个(18.5％)、四肢27个(6.3％),颅骨20个(4.7％)、胸骨17个(4.1％)、颈椎14个(3.3％)较少见.多发性骨转移瘤骨显像形态上多样化,多为团块状或不规则浓聚,并常表现为“超骨”显像.结论:99mTc-MDP骨显像对多发性骨髓瘤和多发性骨转移瘤的鉴别诊断中有一定的应用价值.
作者：李晶；张建；杨小丰；张云 刊期： 2014年第07期
根管治疗是使用专用的器械清除牙髓腔内特别是根管内的感染物,用消毒液反复冲洗根管,擦干后封入根管消毒药物,彻底杀灭根管内的细菌,封药后3～5d,再用根管填充材料把根管充填密合,从而防止细菌再感染,促进根尖病变愈合的治疗技术.根管充填是根管治疗后一个环节,也是关键的一步.近年来应用热软化牙胶充填根管十分盛行,配套设备也不断更新,已成为国外主流根管充填技术.它是用特殊仪器将牙胶加热软化后,利用其流动性,迅速完成根管内充填,能简化操作程序,具有良好的充填密合性.
作者：白新华；王青 刊期： 2014年第07期
目的:探讨绝经与未绝经新疆维吾尔族妇女200例宫颈癌的临床病理特点.方法:通过对200例新疆维吾尔族妇女宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,按照绝经与否进行分组,对比两组患者临床表现、肿瘤大小、有无CINⅢ级、分化程度及临床分期的差异.结果:绝经与非绝经两组患者在临床表现、肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移情况的差异均有统计学意义(P＜0.05);两组在CINⅢ级伴发和FIGO分期方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:新疆维吾尔族妇女未绝经宫颈鳞状细胞癌患者临床表现明显,肿瘤大径比较大,高-中分化比例高,虽然FIGO分期早,但容易转移,预后较差.
作者：李文婷；杨波；姬文莉；王莹；赵峰 刊期： 2014年第07期
肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道疾病,近年来,肺结核的疫情有所回升,严重危害了人类的健康,亦成为严重的社会公共卫生问题[1].化疗对肺结核的控制和复发起到了关键性作用,由于化疗需要联合使用集中药物,其治疗时间长达6个月以上,使许多患者不能坚持规律的全程治疗,终造成复治,甚至耐药性的产生,形成难治性肺结核,严重者危机生命.于2013年1月～ 2013年10月,我们对1 10例肺结核患者的治疗依从性的影响因素进行分析,实施相应的护理干预,取得了良好的收效,现报告一下:
作者：王淑梅；王梅新 刊期： 2014年第07期
真实完备的医院档案资料源于规范、系统的医院管理,档案资料的真实与准确又是医院管理层规范管理的信息依据[1],根据医疗机构基本标准和医院评审标准,医院开展自我评价,持续改进各项工作,推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设离不开档案资料.在等级医院评审工作中,专家评审组遵照医院评审标准实施细则,经过听汇报、看资料、实地察看、理论考核和现场抽查等程序,对医院进行全面考核.各门类的档案资料的梳理准备为顺利通过等级医院复审,强化医院科学管理提供了有力的支持和保证.
作者：陈美娟；白永红 刊期： 2014年第07期
目的 对复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的效果进行研究.方法 将我院2012年7月至2013年5月间收治的154例冠心病心绞痛患者随机分组为观察组77例,对照组77例,对照组采取常规方法进行治疗;观察组在常规方法的基础上进行复方丹参滴丸治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组的总有效率为87.02％,对照组的总有效率为62.34％,观察组的治疗总有效率要明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛具有很好的疗效,可以降低患者心绞痛的发生频率并可以改善患者的心电图症状,值得临床推广.
作者：赵玉玮 刊期： 2014年第07期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤.确诊时约有25％的患者属浸润性或转移性癌,其中50％终将发生转移,预后较差[1].浸润性膀胱癌一般采用根治性膀胱切除术.但是手术并发症多,术后因尿流改道等原因导致患者生活不便.上世纪八十年代,国外已进行浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的临床研究,并取得满意的结果,并逐渐应用到临床[2].国内保留膀胱手术并术后化疗的报道较少.本文回顾性分析我院2007年8月～2010年6月对22例浸润性膀胱肿瘤患者行保留膀胱的综合治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：阿力木江·吐拉洪；赵建华；王晨宇；罗勇；文彬 刊期： 2014年第07期
目的:比较IOL-Master与传统方法测量人工晶体度数的准确性,以了解其特点及应用价值.方法:分析2010年11月至今于我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障33人50眼,术前分别用IOL-Master、传统的超声生物测量仪和角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用HofferQ公式、Holladay或SRK/T公式计算植入人工晶体的度数.术后3m检查患者屈光状态.结果:Zeiss IOLMaster和超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为23.51±4.84 mm和24.02±1.38 mm,两者对比差异无显著性(t=0.49,P=0.62);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k1分别为43.28±1.69D、44.57±1.65D,两者对比差异有显著性(=2.71,P=0.01);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k2分别为43.66±1.65D、44.29±1.97D,两者对比差异无显著性(t=1.22,P=0.22);两组病人术后3个月的平均绝对屈光误差分别为:≤±0.5D各占96％和66％,≤±1.0D各占100％和100％,两组对比差异有显著性(=4.20,P=0.00).结论:IOL Master是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.
作者：牛清海；王晓东 刊期： 2014年第07期
作为教学医院,通过多年来对实习医生的培养,我们体会到:未来世界的竞争是人才的竞争,培养高素质的医学人才是现代教育的根本目标.医学生临床毕业实习是医学教育过程中的重要组成部分,是教学过程的关键阶段,是从医学生到医生角色转换的必经之路.临床实习是实现基础理论知识向临床实践过渡的重要环节,与临床带教的具体实施有着密切的联系.临床实习把学习地点由课堂转到了病房,学习的对象由书本转向了患者,学习的方法也随之发生改变.为了进一步提高教学水平,秉承“科教兴医,教学相长”的工作理念,我们将近几年来的临床实习带教经验总结出来,此项工作应从以下几个方面开展:
作者：黄莺；焦永慧；朱丽红 刊期： 2014年第07期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)可以清除细胞因子和炎症递质,维持内环境稳定,阻止重症胰腺炎患者病情由全身炎症反应综合征向多器官功能障碍综合征方向发展,能明显改善患者临床症状,改善生化指标,可能与及时有效地清除细胞因子和炎症递质有关,明显降低了重症胰腺炎的死亡率,改善了预后成为治疗重症胰腺炎的重要措施[1].我科近两年来应用CRRT抢救重症胰腺炎合并MODS患者41例,取得了较好的效果,现总结如下.1 资料与方法收集从2012年1月～2014年1月收住重症医学科的应用CRRT抢救治疗41例重症胰腺炎合并MODS患者,其中男性31例,女性10例;年龄31～69岁(平均41.9岁).
作者：郭峻氚；陈东；向东明；肖东 刊期： 2014年第07期
类风湿关节炎(rhemnatoid arthritis,RA)是以对称性多关节病变为主要临床表现的慢性多系统疾病.其病变特征是持续性的滑膜炎,通常累及对称的周围关节,引起关节软骨破坏和骨侵蚀,继而引起关节畸形.当前类风湿关节炎以其发病率高、病程长、对人体消耗大及致残率高而肆虐于全球[1].目前该疾病发病机制仍未明确,病情较为复杂且易反复发作、甚至造成终身残疾,极大地危害患者的身心健康和生活质量[2].而采取积极有效的护理干预措施对促进RA患者的治疗和康复占有十分重要的地位.中西医护理则运用整体护理理念、辨证施护方法与传统护理技术相结合[3],对顽固性、慢性疾病有着较好的效果.本研究通过对RA患者采取中西医结合护理干预措施,以观察对关节功能及焦虑状态的影响,现报道如下.
作者：阿依努尔·斯德克；高翠荣 刊期： 2014年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
