张建；李晶；张继军
高血压是当前临床心血管疾病中患病率高的慢性疾病之一.该疾病会使患者心脏结构发生改变、心功能降低、心力衰竭、脑卒中等.同时,高血压也是心房颤动的主要发病原因,而心房颤动会促使高血压患者血栓栓塞形成及血流动力学紊乱的风险增加,对患者健康造成严重的威胁.因此,对高血压合并心房颤动患者开展临床研究意义重大.本文选取高血压合并心房颤动患者45例,同时选取同期诊治的单纯高血压患者45例,均进行心脏超声检查,对比分析两组患者检查结果,现报告如下.
作者：刘瑜 刊期： 2014年第07期
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)与多发性骨转移瘤99mTc-MDP骨显像的影像学特征,分析评估99mTc-MDP骨显像在两者鉴别诊断中的应用价值.方法:对经临床证实的30例多发性骨髓瘤患者和40例多发性骨转移瘤患者进行99mTc-MDP骨显像检查,观察骨髓瘤和骨转移瘤病灶在全身骨骼系统的放射性分布情况及影像学特征,并对结果进行对比分析.结果:30例多发性骨髓瘤患者骨显像共发现363个病灶,其中327个病灶表现为放射性浓聚,36个病灶表现为浓聚合并减低或缺损区.好发部位病灶数为肋骨251个(69.1％),其次为胸椎50个(13.8％)、腰椎21个(5.7％)、骨盆18个(5.0％),颅骨9个(2.5％),颈椎、胸骨分别5个(1.4％)和四肢骨4个(1.1％)较少见.肋骨上大部分表现为串珠样或散点状,多发性为主,少有条片状表现;在腰椎、胸椎上则以扁平横条状、点状多见.40例多发性骨转移瘤患者骨显像发现428个病灶,均表现为放射性浓聚,好发部位病灶数为肋骨99个(23.1％)、骨盆87个(20.1％)、腰椎85个(19.9％),其次为胸椎79个(18.5％)、四肢27个(6.3％),颅骨20个(4.7％)、胸骨17个(4.1％)、颈椎14个(3.3％)较少见.多发性骨转移瘤骨显像形态上多样化,多为团块状或不规则浓聚,并常表现为“超骨”显像.结论:99mTc-MDP骨显像对多发性骨髓瘤和多发性骨转移瘤的鉴别诊断中有一定的应用价值.
作者：李晶；张建；杨小丰；张云 刊期： 2014年第07期
目的:通过新疆乌鲁木齐市妇幼保健院汉族和维吾尔族孕产妇早产的危险因素的研究,为制定预防策略和措施提供理论依据.方法:采用回顾性分析研究方法,1:1配对的病例对照研究设计.条件Logistic回归多因素分析探讨早产的危险因素.结果:汉族孕产妇早产的多因素分析中:流产史、胎膜早破、妊娠高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、羊水过少、羊膜腔感染综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症是早产的危险因素,产前检查次数是早产的保护因素;维吾尔族孕产妇早产的多因素分析:早产史、胎膜早破、妊娠高血压疾病、胎位异常、瘢痕子宫、羊膜腔感染综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过少是早产的危险因素,产前检查次数是早产的保护因素.结论;汉族与维吾尔族孕产妇早产的危险因素既有相同也有区别,分析可能与文化差异、饮食习惯、遗传因素、种族差异等有关.
作者：豆媛媛；严卫丽 刊期： 2014年第07期
目的:比较IOL-Master与传统方法测量人工晶体度数的准确性,以了解其特点及应用价值.方法:分析2010年11月至今于我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障33人50眼,术前分别用IOL-Master、传统的超声生物测量仪和角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用HofferQ公式、Holladay或SRK/T公式计算植入人工晶体的度数.术后3m检查患者屈光状态.结果:Zeiss IOLMaster和超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为23.51±4.84 mm和24.02±1.38 mm,两者对比差异无显著性(t=0.49,P=0.62);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k1分别为43.28±1.69D、44.57±1.65D,两者对比差异有显著性(=2.71,P=0.01);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k2分别为43.66±1.65D、44.29±1.97D,两者对比差异无显著性(t=1.22,P=0.22);两组病人术后3个月的平均绝对屈光误差分别为:≤±0.5D各占96％和66％,≤±1.0D各占100％和100％,两组对比差异有显著性(=4.20,P=0.00).结论:IOL Master是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.
作者：牛清海；王晓东 刊期： 2014年第07期
糖尿病是重要的心血管危险因素之一,部分糖尿病患者死于心血管并发症,因此,降低糖尿病患者心血管系统总体风险水平对降低其心血管死亡率具有重要意义[1].患者血糖水平长期控制不满意所致并发症,给患者家庭和社会带来沉重的经济负担.而糖尿病患者合并血脂异常是发生心血管事件的极高危人群,血脂异常,尤其是血清总胆固醇或低密度脂蛋白升高,是动脉硬化的独立危险因素.[2]因此,加强对居民血糖和血脂检测,对于降低心脑血管疾病的发病率和死亡率有重要意义.本研究调查了哈密地区社区已患糖尿病患者的血脂达标情况及影响因素,为社区糖尿病的二级预防工作提供参考,以提高社区医生对血脂异常的认识和诊治水平.
作者：许连生；高琰 刊期： 2014年第07期
1901年莱顿大学的生理学教授Einthoven制成世界上第一台心电图机,并用它成功地记录到人类的心电图,从而开创了心电学的历史.随着现代医学科学技术的快速发展,心电图的作用越来越重要,临床应用也越来越广泛,心电图检查已成为临床医学中重要的检查方法之一,其应用历经百年,久盛不衰[1].我国是心电图大国,从事心电学技术的医师、技师和护师等有数十余万人.但是,至今心电图的操作及诊断报告尚无规范的格式,往往给临床医生,尤其是非心脏科医生造成误导.
作者：冯艳；侯秀丽；娜仁花；阿斯也古丽·艾尼 刊期： 2014年第07期
目的 对复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的效果进行研究.方法 将我院2012年7月至2013年5月间收治的154例冠心病心绞痛患者随机分组为观察组77例,对照组77例,对照组采取常规方法进行治疗;观察组在常规方法的基础上进行复方丹参滴丸治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组的总有效率为87.02％,对照组的总有效率为62.34％,观察组的治疗总有效率要明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛具有很好的疗效,可以降低患者心绞痛的发生频率并可以改善患者的心电图症状,值得临床推广.
作者：赵玉玮 刊期： 2014年第07期
目的:探讨肺炎支原体与胸腹腔同时积液的关系及临床意义,为指导临床诊治提供参考依据.方法对2012年3月～2013年6月住院的15例支原体检查阳性合并胸、腹腔积液患儿的临床症状、体征、实验室资料以及B超检查和疗效进行分析.结果15例支原体感染致胸、腹腔积液阿奇霉素治疗效果好,经治疗后复查B超胸、腹腔积液全部吸收,血沉及白细胞分类正常.平均住院12～21 d.结论支原体感染导致胸、腹腔积液临床并不少见,应引起临床医师重视.所有病例用青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素治疗无效,用大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗效果好,疗程短.
作者：郭磊；丁效国；杨丽 刊期： 2014年第07期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)可以清除细胞因子和炎症递质,维持内环境稳定,阻止重症胰腺炎患者病情由全身炎症反应综合征向多器官功能障碍综合征方向发展,能明显改善患者临床症状,改善生化指标,可能与及时有效地清除细胞因子和炎症递质有关,明显降低了重症胰腺炎的死亡率,改善了预后成为治疗重症胰腺炎的重要措施[1].我科近两年来应用CRRT抢救重症胰腺炎合并MODS患者41例,取得了较好的效果,现总结如下.1 资料与方法收集从2012年1月～2014年1月收住重症医学科的应用CRRT抢救治疗41例重症胰腺炎合并MODS患者,其中男性31例,女性10例;年龄31～69岁(平均41.9岁).
作者：郭峻氚；陈东；向东明；肖东 刊期： 2014年第07期
贫血是营养不良、营养缺乏的常见病之一,也是儿童时期常见的疾病之一,可严重影响儿童的生长发育和智力水平[1].本市入园儿童均为早中晚三餐在幼儿园统一就餐,因此,幼儿园的膳食结构是否合理直接影响在园儿童营养状况,为了解乌鲁木齐市一级幼儿园学龄前期儿童贫血状况,以便采取有效的预防措施,我们于2013年3～4月对市区20所一级幼儿园的7060名3～6岁儿童进行了血红蛋白水平和幼儿园膳食结构的调查,为在园儿童预防贫血制定干预措施提供依据.
作者：高越；侯红；廖建军 刊期： 2014年第07期
目的:探讨新疆伊犁地区急性胰腺炎(AP)病因特点,为诊疗工作提供依据.方法:回顾性分析伊犁地区三家医院(兵团四师医院、伊犁州新华医院及伊犁州友谊医院)住院治疗的174例AP患者的临床资料.结果:174例AP患者中,高脂血症性48例(27.6％),胆源性46例(26.4％),酒精性17例(9.8％),暴饮暴食15(8.6％),多因素12例(6.9％),其他因素15例(8.6％),特发性21例(12.1％).男性酒精性、暴饮暴食、多因素比例明显高于女性(P＜ 0.05,P＜0.01),女性胆源性、特发性比例明显高于男性(P＜0.01).老年组AP病因中胆源性、特发性比例高于非老年组(P＜0.05,P＜0.01),高脂血症则以非老年组为高(P＜0.01).MAP病因中胆源性、特发性、其他因素比例高于SAP(P＜ 0.05,P＜0.01).汉族AP患者中高脂血症比例高于少数民族(P＜0.01),胆源性AP中少数民族比例明显高于汉族(P＜0.01).结论:高脂血症为本地区AP首要原因,且发病以男性、年轻化为主,并在非老年组AP、SAP、汉族AP中比例较高.胆源性为本地AP第2位主要因素,以女性、老年化为主,在老年组AP、MAP、少数民族AP中比例较高.
作者：秦健；霍晓灵；皮秀梅；陈可；谢欣宇；马晓娟；刘姗姗 刊期： 2014年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围产期窒息导致胎儿或新生儿脑的缺氧缺血性损伤,是小儿脑瘫和其他严重脑缺陷常见的原因之一,对其早期诊断和有效治疗能够极大的改善患儿预后,并可以明显降低神经系统后遗症[1].磁共振检查具有较好的软组织分辨率,对脑灰白质的分辨异常清晰,而且具有无创、无X线辐射等优点,已广泛应用于临床,以往运用常规磁共振成像技术来评价HIE的研究取得了一定的经验,但其在早期发现新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤上受到一定的限制[2,3].磁共振弥散加权成像技术(diffusion-weighted imaging,DWI)是目前唯一能够观察活体组织内水分子扩散运动的无创性方法,对脑组织的缺氧缺血性病变非常敏感,可以较好的发现HIE的急性期和超急性期的脑损伤[1];磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术对出血性病变具有相当高的敏感性[4,5].本研究通过分析HIE在磁共振常规序列扫描及DWI、SWI序列的影像学表现特点,以探讨磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值.
作者：张建；李晶；张继军 刊期： 2014年第07期
世界卫生组织在迎接二十一世纪挑战的报告中指出,二十一世纪的医学不应该继续以疾病人群为研究对象,而应以人类健康为主要研究对象.而今医学的发展趋势已经逐步转向预防疾病和损伤,维护和提高公众健康水平.健康管理主要针对健康人群、亚健康人群和“慢病”人群.对健康人群可以进行健康教育;对高危人群可以进行个体化的危险因素管理,如生活方式管理,需求管理等;对患病人群可采用专项疾病管理,健康促进等服务.健康管理应分阶段逐步在不同特点人群中推广[1].
作者：徐晓璐；姚华 刊期： 2014年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.严重影响妇女身心健康甚至危及生命.由于危险因素、人口增长及老龄化的双重作用,乳腺癌将是我国近年来增长幅度大的恶性肿瘤之一.乳腺癌保乳手术以其兼顾乳腺癌疗效和患者生活质量的优势,于20世纪80年代逐渐发展完善.现已成为欧美国家早期乳腺癌的首选术式[1].为探讨早期乳腺癌行保乳术治疗的护理方法,笔者对我院住院治疗的68例早期乳腺癌行保乳术治疗患者进行分析.1 资料与方法
作者：贾丽；朱红；哈春梅 刊期： 2014年第07期
补片无张力修补术因其疼痛轻,复发率低等优势,已经取代了传统的疝修补术,成为腹壁疝修补术的主流.但在临床实验中,对补片修补术是否放置引流,仍存在争议.对此,我们回顾分析2年多来我院所做的腹壁疝中的白线疝、切口疝、脐疝患者的资料,患者术中应用负压引流球,均取得了良好的疗效,现总结报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组患者39例,治疗组20例,男性6例,女性14例,平均年龄为42.6岁;其中切口疝6例,白线疝4例,脐疝10例.对照组19例,男性6例,女性13例,平均年龄46.2岁;其中切口疝5例,白线疝5例,脐疝9例.患者均无手术禁忌症,术前经CT检查,证实切口疝、白线疝的疝囊约5 cm,脐疝的疝囊约10 cm,腹壁疝环直径＜3 cm的类圆形缺损.
作者：张卫国；魏建国 刊期： 2014年第07期
HIV感染的发病率在不断升高,早期的诊断是及时防护和治疗的关键.HIV抗体检测是目前较为普遍的诊断方式,依据2009年修订版《全国艾滋病检测技术规范》制定的常规程序分为筛查试验和确证试验两个步骤,筛查试验呈阳性反应的样品,必须再做确证试验以明确诊断[1].HIV抗体诊断试剂种类很多,目前普遍采用酶联免疫法(ELISA)检测,具有敏感性高、特异性强特点.本研究选择两种国产人类免疫缺陷病毒HIV(1+2型)抗体诊断试剂盒进行对比试验,观察两者的准确性及灵敏度,现报道如下.1 资料与方法1.1 材料标本收集于2006年1月～2011年6月送检的8349份血液样本.血浆标本的分离、保存和离心等严格按照试验室规范操作,并经乌鲁木齐市疾病控制中心HIV确证实验室确证.
作者：谢彦玲；豆媛媛；李晓勤 刊期： 2014年第07期
随着我国国力不断的增强,社会的不断进步,人民群众对优质、安全的医疗资源需求日益增大.同时党的十八大提出:“健康是促进人全面发展的必然要求”.卫生事业关系到人民群众的健康福祉和根本利益,因此各级医院利用多种资金渠道,积极引进配置各种医学装备,部分医院配置的医学装备已占到固定资产的60％以上,使各级医院的整体诊疗水平、新医学学科的成立与发展快速提升,推动了医疗技术进步.医疗设备是医院重要的物质基础.拥有现代化医疗设备的数量多少、质量优劣、档次高低,是衡量一所医院综合诊断、治疗技术水平和医院现代化的重要标志之一,医学装备已成为现代医疗的一个重要领域,是在很大程度上促进了医疗技术的发展,甚至在医疗行业发展中,在突破瓶颈上也起到了决定性的作用.
作者：董明军；苏丽君；白轩辉 刊期： 2014年第07期
目的:了解我院2010年1月～2012年12月这3年间产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希茵的检出率及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:采用美国临床实验室标准化委员会CLSI推荐的纸片扩散确证法检测ESBLS,纸片扩散法做药敏试验,WHONET5.5分析软件对药敏实验进行统计,并对产ESBLS和非产ESBLS菌株的药敏试验数据进行对比分析.结果:3年内从临床感染的标本中共分离出761株大肠埃希茵,其中ESBLS阳性274株,占36.0％,且3年来阳性率逐年增高,但较国内其他地区为低,这可能与各地区抗茵药物的使用种类以及与我院加强ESBLs的监测和合理使用第三代头孢菌素有一定的关系.体外药敏实验结果显示,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦对产ES.BLS大肠埃希茵有较好的抗茵活性.产ESBLS大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLS菌株,且具有多重耐药性.结论:本院大肠埃希茵产ESBLS率有逐年增高趋势,应引起临床高度重视.碳青霉烯类、头霉素类、阿米卡星以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLS的大肠埃希茵有较好的活性,临床治疗可首选这几类药物.
作者：许时菲；贾翠兰；程超联；冶辉；马艳荣 刊期： 2014年第07期
根管治疗是使用专用的器械清除牙髓腔内特别是根管内的感染物,用消毒液反复冲洗根管,擦干后封入根管消毒药物,彻底杀灭根管内的细菌,封药后3～5d,再用根管填充材料把根管充填密合,从而防止细菌再感染,促进根尖病变愈合的治疗技术.根管充填是根管治疗后一个环节,也是关键的一步.近年来应用热软化牙胶充填根管十分盛行,配套设备也不断更新,已成为国外主流根管充填技术.它是用特殊仪器将牙胶加热软化后,利用其流动性,迅速完成根管内充填,能简化操作程序,具有良好的充填密合性.
作者：白新华；王青 刊期： 2014年第07期
目的:评价304nm高能紫外光靶向治疗白癜风的疗效及安全性.方法:采用美国Dua-LightTMUV120-2型高能紫外光治疗仪治疗白癜风患者28例,NB_UVB治疗12例.结果:经16次临床治疗观察看到,两组治疗白癜风疗效的有效率差异有显著性(P＜0.05).结论:304nm高能紫外光治疗白癜风起效快,疗效肯定,能大限度保护白斑周围正常皮肤.局部不良反应少,是一种简单、安全的治疗方法.而NB_UVB治疗白癜风周期长,患者依存性差.
作者：张惜荣；赵永红 刊期： 2014年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
