邹晓辉;普雄明;康晓静
目的:了解2012年昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的耐药性,为临床抗茵药物的选择和控制感染提供依据.方法:采用VITEK2细菌鉴定仪和纸片扩散法对昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验.结果:189株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南为敏感,敏感率均为92.1%,其次为头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和阿米卡星的敏感率分别为73%、56.1%、53.4%,对哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为62.4%、59.8%、52.3%、50.3%.结论:鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原茵,耐药率高,部分菌株呈多重耐药,应重视合理使用抗生素,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者:李彦霏;宋晓瑛;李建明 刊期: 2014年第07期
目的:探讨MGMT、P53和Ki-67在胶质瘤的表达及意义.方法:应用免疫组化法检测60例胶质瘤组织中MGMT、P53蛋白和Ki-67的表达情况,分析其表达与临床病理特征、用药及预后的关系.结果:在60例胶质瘤中,MGM1、P53和Ki-67的阳性率分别为65%(39/60)、53.33%(32/60)和51.67%(31/60);MGMT、P53和Ki-67表达在不同年龄、性别、民族及肿瘤部位各组中的差异均无统计学意义(P>0.05).P53、Ki-67在高级别脑胶质瘤中均有高表达率,均为63.89%,亦显著高于低级别脑胶质瘤(P<0.05).结论:MGMT表达与胶质瘤级别无关,与用药及患者预后有关,可作为判定胶质瘤生物学行为和预后的参考指标,测定MGMT、P53和Ki-67的表达情况对研究神经胶质瘤的发生发展有一定参考价值.
作者:刘亮;李文婷;夏海成;栾新平;孙哲;朱正权;杜山别克 刊期: 2014年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.严重影响妇女身心健康甚至危及生命.由于危险因素、人口增长及老龄化的双重作用,乳腺癌将是我国近年来增长幅度大的恶性肿瘤之一.乳腺癌保乳手术以其兼顾乳腺癌疗效和患者生活质量的优势,于20世纪80年代逐渐发展完善.现已成为欧美国家早期乳腺癌的首选术式[1].为探讨早期乳腺癌行保乳术治疗的护理方法,笔者对我院住院治疗的68例早期乳腺癌行保乳术治疗患者进行分析.1 资料与方法
作者:贾丽;朱红;哈春梅 刊期: 2014年第07期
桩核修复是修复牙体残根残冠的重要组成部分[1].合理的桩核修复不仅能有效的恢复牙体的外形,并有利于进一步的牙冠修复治疗.因此如何让学生掌握桩核修复技术已经成为今天口腔教学工作的当务之急.由于口腔的空间狭小,牙齿结构复杂,传统的教学方法,很难让学生掌握桩核预备的全过程以及桩核模型制取的方法[2].本研究目的在于通过比较口腔内窥镜教学方法与传统教学方法分析学生对桩核预备方法与桩核模型制备的掌握程度,以及教师和学生对教学满意的程度.1 资料与方法1.1 实验材料
作者:齐鲁;王星;吴佩玲 刊期: 2014年第07期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤.确诊时约有25%的患者属浸润性或转移性癌,其中50%终将发生转移,预后较差[1].浸润性膀胱癌一般采用根治性膀胱切除术.但是手术并发症多,术后因尿流改道等原因导致患者生活不便.上世纪八十年代,国外已进行浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的临床研究,并取得满意的结果,并逐渐应用到临床[2].国内保留膀胱手术并术后化疗的报道较少.本文回顾性分析我院2007年8月~2010年6月对22例浸润性膀胱肿瘤患者行保留膀胱的综合治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
作者:阿力木江·吐拉洪;赵建华;王晨宇;罗勇;文彬 刊期: 2014年第07期
世界卫生组织在迎接二十一世纪挑战的报告中指出,二十一世纪的医学不应该继续以疾病人群为研究对象,而应以人类健康为主要研究对象.而今医学的发展趋势已经逐步转向预防疾病和损伤,维护和提高公众健康水平.健康管理主要针对健康人群、亚健康人群和“慢病”人群.对健康人群可以进行健康教育;对高危人群可以进行个体化的危险因素管理,如生活方式管理,需求管理等;对患病人群可采用专项疾病管理,健康促进等服务.健康管理应分阶段逐步在不同特点人群中推广[1].
作者:徐晓璐;姚华 刊期: 2014年第07期
随着我区经济的发展,研究生教育在新疆地区人才培养体系中占有十分重要的位置.培养医学研究生要求侧重于从事临床实际工作,并初步掌握医学科研的临床医师为目标.为了让我们的研究生从入学到踏出校门,可以当一名基本合格的医生,我们需要探讨一下研究生的综合素质教育.1 方法1.1 研究生的思想教育随着社会的发展,传统的生物医学模式逐渐被社会-心理-生物医学模式所取代,医学进入了人文主义时代,新的医学模式下,尤其是国内医患关系日趋紧张的今天,医疗行业面临的来自各方面的竞争压力日益增长,尤其需要人文精神的回归.
作者:李朝阳;张海萌;马少林 刊期: 2014年第07期
现代医学的发展开始于ABO红细胞血型系统的发现,从1900年Landsteiner发现ABO血型系统,输血医学已经有100多年的发展历史.现在输血已经发展成一门独立的临床医学科学-输血学.输血学不仅已成为一门独立学科,而且和相关的生物学、基础医学和临床医学学科,如生物化学、低温生物医学、生理学、病理生理学、免疫学、遗传学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学、医用高分子学和卫生管理学等相互交叉和渗透[1].今天,输血医学医学已不单单是血库技术与血液成分采集与应用.输血医学已包括新的经血传播病原体的研究、临床相关疾病诊断与防治(如新生儿溶血病、自免溶贫等)、干细胞移植和基因治疗等等,输血也原先从单一的血液补充,发展成为集疾病的预防、诊断与治疗的综合学科.
作者:宋小川;刘斌;居敏;胡安华 刊期: 2014年第07期
目的 探讨本地区小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及治疗效果.方法 对2013年01月-2014年01月收治的96例临床诊断为慢性咳嗽的患儿作回顾性分析.结果 96例小儿慢性咳嗽的病因中上气道咳嗽综合征68例:咳嗽变异性哮喘20例;单纯呼吸道感染与感染后咳嗽16例,包括支原体感染12例,巨细胞病毒感染4例;嗜酸粒细胞性支气管炎4例;支气管异物4例;先天性心脏病4例;耳源性咳嗽4例,上诉病例中了两个因素共存的居多,如呼吸道感染及感染后咳嗽与上气道咳嗽综合征;呼吸道感染及感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘;上气道咳嗽综合征与咳嗽变异性哮喘;年龄特点为婴幼儿以呼吸道感染及感染后咳嗽、先天性心脏病、支气管异物为主;学龄前期及学龄期以上气道咳嗽综合症、咳嗽变异性哮喘为主,经卡方检验三组患儿病因在年龄上比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿慢性咳嗽病因复杂,本地区居前三位的是上气道咳嗽综合征、呼吸道感染及感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘,慢性咳嗽在各年龄段有不同特点,虽然病因复杂,但经过深入分析,结合年龄段根据咳嗽特点、辅助检查、治疗效果等都能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因而进一步正确治疗.
作者:吴萍;韩宜均;何红红;阿依江;若敏 刊期: 2014年第07期
目的:通过新疆乌鲁木齐市妇幼保健院汉族和维吾尔族孕产妇早产的危险因素的研究,为制定预防策略和措施提供理论依据.方法:采用回顾性分析研究方法,1:1配对的病例对照研究设计.条件Logistic回归多因素分析探讨早产的危险因素.结果:汉族孕产妇早产的多因素分析中:流产史、胎膜早破、妊娠高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、羊水过少、羊膜腔感染综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症是早产的危险因素,产前检查次数是早产的保护因素;维吾尔族孕产妇早产的多因素分析:早产史、胎膜早破、妊娠高血压疾病、胎位异常、瘢痕子宫、羊膜腔感染综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过少是早产的危险因素,产前检查次数是早产的保护因素.结论;汉族与维吾尔族孕产妇早产的危险因素既有相同也有区别,分析可能与文化差异、饮食习惯、遗传因素、种族差异等有关.
作者:豆媛媛;严卫丽 刊期: 2014年第07期
大容量全肺灌洗(Whole lung lavage,WLL)是治疗肺泡蛋白沉积症、尘肺等疾病的有效手段,该手术可将沉积于肺泡的蛋白、矽尘、尘细胞、炎症细胞及细胞因子等清除.但大容量全肺灌洗治疗急性大量煤灰吸入的疗效和安全性尚无报道,本文回顾性研究大容量全肺灌洗治疗6例急性大量煤灰吸人患者临床资料,分析其疗效及安全性,从而为其临床应用提供依据.1 资料与方法1.1 患者入组入组2008年5月30日~2009年3月31日在我院住院的6名患者,其中5名患者因睡眠时床边煤灰管道泄漏导致急性大量煤灰吸入,另1名患者因跌落入煤灰坑伴意识丧失10 min而导致急性大量煤灰吸入.
作者:古丽娜兹;程亚君;靳玉梅;张铁琴;窦红;吴祖群 刊期: 2014年第07期
贫血是营养不良、营养缺乏的常见病之一,也是儿童时期常见的疾病之一,可严重影响儿童的生长发育和智力水平[1].本市入园儿童均为早中晚三餐在幼儿园统一就餐,因此,幼儿园的膳食结构是否合理直接影响在园儿童营养状况,为了解乌鲁木齐市一级幼儿园学龄前期儿童贫血状况,以便采取有效的预防措施,我们于2013年3~4月对市区20所一级幼儿园的7060名3~6岁儿童进行了血红蛋白水平和幼儿园膳食结构的调查,为在园儿童预防贫血制定干预措施提供依据.
作者:高越;侯红;廖建军 刊期: 2014年第07期
文化管理是管理科学的高层次.近年来,有越来越多的医院管理者认识到加强医院文化建设的重要性和迫切性,并在医院文化的理论研究和实践探索上总结出了很多成功的经验.[1]新疆作为中国西部地区,随着各家医院硬实力的不断发展越来越多医院管理者们将目光投向医院文化这软实力的发展上,医院文化建设的研究和实践如雨后春笋般涌现,新疆的医院文化专业委员会在这样的条件下孕育而生.1 新疆医疗机构文化建设发展现状
作者:唐玲;姚华;贺倩;热孜万古丽·买买提 刊期: 2014年第07期
自本世纪初胶囊内镜的发明以来,小肠疾病的诊断发生了革命性的变化[1].目前,国内有许多报道证明胶囊内镜对不明原因消化道出血、不明原因腹痛、慢性腹泻等小肠疾病,均具有良好的诊断价值,但胶囊内镜对儿童小肠疾病的诊断价值及安全性,国内外报道很少.我科室对2006年12月~2013年11月就诊19例有适应征的儿童进行胶囊内镜检查,取得良好效果.现将其临床应用及护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2006年12月~2013年11月就诊的19例儿童进行胶囊内镜检查,男性12例,女性7例,年龄7~14岁,平均年龄11.74岁;全部儿童均有临床症状:3例临床表现为便血、黑便或粪便隐血试验阳性,临床均诊断为不明原因消化道出血(OGIB);8例不明原因腹痛,其中1例曾出现不全肠梗阻;8例慢性腹泻.
作者:何晓勇;何小明;李玲霞 刊期: 2014年第07期
根管治疗是使用专用的器械清除牙髓腔内特别是根管内的感染物,用消毒液反复冲洗根管,擦干后封入根管消毒药物,彻底杀灭根管内的细菌,封药后3~5d,再用根管填充材料把根管充填密合,从而防止细菌再感染,促进根尖病变愈合的治疗技术.根管充填是根管治疗后一个环节,也是关键的一步.近年来应用热软化牙胶充填根管十分盛行,配套设备也不断更新,已成为国外主流根管充填技术.它是用特殊仪器将牙胶加热软化后,利用其流动性,迅速完成根管内充填,能简化操作程序,具有良好的充填密合性.
作者:白新华;王青 刊期: 2014年第07期
类风湿关节炎(rhemnatoid arthritis,RA)是以对称性多关节病变为主要临床表现的慢性多系统疾病.其病变特征是持续性的滑膜炎,通常累及对称的周围关节,引起关节软骨破坏和骨侵蚀,继而引起关节畸形.当前类风湿关节炎以其发病率高、病程长、对人体消耗大及致残率高而肆虐于全球[1].目前该疾病发病机制仍未明确,病情较为复杂且易反复发作、甚至造成终身残疾,极大地危害患者的身心健康和生活质量[2].而采取积极有效的护理干预措施对促进RA患者的治疗和康复占有十分重要的地位.中西医护理则运用整体护理理念、辨证施护方法与传统护理技术相结合[3],对顽固性、慢性疾病有着较好的效果.本研究通过对RA患者采取中西医结合护理干预措施,以观察对关节功能及焦虑状态的影响,现报道如下.
作者:阿依努尔·斯德克;高翠荣 刊期: 2014年第07期
目的:对不明原因腹痛患者胶囊内镜(CE)检查结果进行分析.方法:2006年12月至2011年6月期间,在我院收集已完善胃肠镜检查却未明确诊断治疗的患者80例,均行胶囊内镜检查并分析病变.特点.结果:80例患者中,80例患者成功检查,成功完成率为100%.其中42例患者检出痛变,病变检出率为52.50%,诊断率为86.25%.结论:对于不明原因腹痛患者来说,胶囊内镜是一项检出率、诊断率高的安全无创检查.
作者:赫晓磊;黄晓玲;高峰 刊期: 2014年第07期
真实完备的医院档案资料源于规范、系统的医院管理,档案资料的真实与准确又是医院管理层规范管理的信息依据[1],根据医疗机构基本标准和医院评审标准,医院开展自我评价,持续改进各项工作,推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设离不开档案资料.在等级医院评审工作中,专家评审组遵照医院评审标准实施细则,经过听汇报、看资料、实地察看、理论考核和现场抽查等程序,对医院进行全面考核.各门类的档案资料的梳理准备为顺利通过等级医院复审,强化医院科学管理提供了有力的支持和保证.
作者:陈美娟;白永红 刊期: 2014年第07期
近年来,微创手术治疗的种类越来越多,范围越来越广,而微创手术治疗的创伤小、恢复快、住院时间短、疗效可靠等优点也逐步被广大患者所认同和接纳.腹腔镜下胆总管探查术这一新术式逐步得以推广和普及.胆石症为新疆多发疾病,笔者所在地区近年来胆石症患者呈明显增多趋势,我科每月收治各类胆石症患者约30~50例.2013年8月26日,笔者于本地区率先成功开展首例腹腔镜下胆总管探查术,截止2014年4月10日已开展42例,疗效满意.
作者:邹盛海;李春雷;夏木西丁;李忠志 刊期: 2014年第07期
补片无张力修补术因其疼痛轻,复发率低等优势,已经取代了传统的疝修补术,成为腹壁疝修补术的主流.但在临床实验中,对补片修补术是否放置引流,仍存在争议.对此,我们回顾分析2年多来我院所做的腹壁疝中的白线疝、切口疝、脐疝患者的资料,患者术中应用负压引流球,均取得了良好的疗效,现总结报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组患者39例,治疗组20例,男性6例,女性14例,平均年龄为42.6岁;其中切口疝6例,白线疝4例,脐疝10例.对照组19例,男性6例,女性13例,平均年龄46.2岁;其中切口疝5例,白线疝5例,脐疝9例.患者均无手术禁忌症,术前经CT检查,证实切口疝、白线疝的疝囊约5 cm,脐疝的疝囊约10 cm,腹壁疝环直径<3 cm的类圆形缺损.
作者:张卫国;魏建国 刊期: 2014年第07期