付强；陈培培；朱晓锋；李绍山；刘波；柳琛；周庆九
随着道路交通、城市建设的发展以及人口老龄化,股骨近端骨折的发生率不断呈上升趋势,尤以老年患者较多.已往的传统非手术治疗,治疗周期长,卧床时间较长,不能早起负重功能锻炼.导致并发症较多,如压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成等.目前多主张手术治疗[1].笔者自2005年2月~2014年11月,应用PFNA内固定治疗股骨近端骨折24例,疗效满意.
作者：陈拥政；关锋 刊期： 2015年第08期
目的 探讨阴道超声引导下实施导管导入通液术的临床诊断效果.方法 回顾性分析我科2013年7月至2014年9月期间收治的40例不孕女性病人的临床资料.采用数字单双号的模式分为对照组与研究组,每组各20例.针对对照组病人采用宫腔镜下输卵管通液术,针对研究组病人采用阴道超声引导下行导管导入通液术,对比两组病人输卵管近端轻度粘连诊治、病人接受程度以及治疗费用.结果 两组病人输卵管通畅试验结果对比不具有统计学意义(P>0.05);研究组病人手术时间、病人接受程度以及治疗费用均显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论 阴道超声引导下行导管导入通液术具有操作简单、无创、价格低廉的优势,对于输卵管性不孕病人的诊断与治疗具有十分重要的现实意义,值得临床推广应用.
作者：袁莉敏；龙燕；秦春梅；杜晓蕊 刊期： 2015年第08期
住院医师规范化培训(The standardized training of resident physicians)是培养高质量的医药卫生人才,提高我国医疗卫生水平的重要措施之一,同样是完善医学教育的重要部分[1,2].新疆医科大学第一附属医院是新疆医科大学的教学医院,泌尿外科成为规范化培训的必修课之一,如何做好专科规范化培训并分析其效果成为近些年来临床医学教育的关注热点话题[3,4],此次研究结合对本院泌尿外科规范化培训经验及问题进行总结,并就已展开的规范化培训的学员的学习效果进行分析,为后期进一步开展、优化学员培训方案提供参考资料.
作者：宋光鲁；阿斯木江·阿不拉；李前进；安尼瓦尔·牙生 刊期： 2015年第08期
乌鲁木齐米东新区及深圳市光明新区把开展家庭病床服务列入重点民生工程,建立了家庭病床科[1],理清了建床流程、服务流程和服务项目,建立了家庭病床三级查房制度,家庭病床成为社区卫生服务的又一形式[2].2014年1月~2015年1月年,米东新区、光明新区财政投入专项保障经费,米东新区建立了100张家庭病床,光明新区建立了123张家庭病床,给予医疗保险配套政策.
作者：张育娟；陈伟忠；董舒静 刊期： 2015年第08期
上呼吸道感染后咳嗽社区门诊常见的上呼吸道疾病症状,上呼吸道感染后咳嗽具有较高的发病率.咳嗽是机体的防御反射,有利于驱除呼吸道分泌物及有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者工作、生活和社会活动造成严重影响[1].本次对复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效进行了观察,现报道如下.
作者：杨晓梅；卢遥 刊期： 2015年第08期
随着新生儿医学的发展,极低出生体重儿的救治水平明显提高.但由于VLBWI全身器官发育不成熟,免疫功能低下,易伴发多种感染,呼吸中枢及体温调节中枢发育不成熟,易导致多种并发症,死亡率极高.分析影响VLBWI各种合并症治疗效果的影响因素以及就其死亡原因的深入分析,对提高VLBWI的救治水平具有十分重要的意义,是目前新生儿学研究的热点.
作者：叶滨 刊期： 2015年第08期
我院自2012年9月~2014年12月对于高血压患者腹腔镜胆囊手术采用喉罩(LMA)静吸复合全麻的方法,与传统的气管插管方法进行比较,观察在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.我院自2012年9月~2014年12月对于高血压患者腹腔镜胆囊手术采用喉罩(LMA)静吸复合全麻的方法,与传统的气管插管方法进行比较,观察在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.
作者：倪晓虎；郭致忠；姚海燕 刊期： 2015年第08期
目的 探讨两种脊椎感染性疾病(布氏杆菌性脊椎炎、脊椎结核)临床及影像学特点,以提高对两种脊椎病鉴别认识水平.方法 回顾性分析23例布氏杆菌性脊椎炎患者的X线、CT扫描及MRI检查影像学资料,并与已确诊的33例脊椎结核病影像学资料作比较,提高对两种脊椎病的诊断认识水平.结果 影像资料中布氏杆菌性脊椎炎病变累及腰椎多,椎体形态多无明显变化,骨质破坏多在椎体边缘,伴随骨质增生,脓肿范围一般较小,一般不超过病变椎体节段;脊椎结核病灶主要分布于胸腰段,以椎体骨质和椎间盘破坏为主,流注脓肿比较常见且超过病变椎体.结论 依据两种脊椎病特征性影像学表现,可提高两种脊椎病的鉴别诊断水平.
作者：谢江；毛丰刚；陆江；朱栩宏；姜飞；刘波 刊期： 2015年第08期
上消化道穿孔是影像学急诊检查的常见疾病,目前临床以X线检查作为诊断上消化道穿孔的首选方法;但由于受穿孔的位置、大小、距腹透时间及是否迅速被周围脏器覆盖包裹等因素影响,约20%~30%腹透为阴性[1],造成临床诊断困惑,延误治疗;而超声可很好显示位于膈顶及肝前少量游离气体及由于穿孔后引发的腹腔积液;而且,当腹腔并无游离气体出现时,超声可通过显示腹腔积液、包块等提示大致判断穿孔的位置[2].现将我们在超声工作中遇到的2例上消化道穿孔结合相关文献复习报道如下.
作者：李萍；王璐；马平 刊期： 2015年第08期
目的 观察白内障超声乳化人工晶体植人联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的效果.方法 回顾2011年6月~2013年1月经治疗的原发性闭角型青光眼合并白内障31例(39只眼),行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出、后房型人工晶状体植入术联合房角分离术.观察手术前后视力、眼压、前房深度、前房角及视野的变化,并分析术后并发症.随访2年.结果 随访期间所有术眼眼压较术前显著降低,中央前房深度明显增加,36只眼房角完全开放,38只眼佳矫正视力比术前提高.结论 白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术能有效降低眼压、加深前房、开放房角和提高视力,是有效安全的手术方法.
作者：秦莉；张林军；张瑛 刊期： 2015年第08期
猝死也称急死,是指突然和出乎意料之外的非暴力性死亡[1].精神病患者住院期间发生猝死的报道很多[2-4],由于死亡原因不明,发生突然,具有不可预见性,为临床及时干预造成很大困难.本研究对我院15例猝死病例进行分析,旨在获得可能存在猝死风险的相关因素,为防止猝死事件的发生提供理论依据.
作者：吴焱；撒兰梅 刊期： 2015年第08期
感染是常见的手术后并发症,围手术期预防应用抗菌药物的目的是在手术期间及手术后的一段时间内保持较高的血药浓度,以防止或减少细菌在手术暴露部位的定植、生长、繁殖,从而预防和减少手术切口感染[1].近年来卫生部先后颁布一系列文件,例如:《抗茵药物临床应用指导原则》、《关于抗茵药物临床应用管理有关问题的通知》、《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等,指导临床抗菌药物的合理应用.
作者：沈皓；滕威 刊期： 2015年第08期
门静脉血栓形成是指发生在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓.门静脉高压(肝硬化)、腹腔感染、腹部手术及外伤、血液处于高凝状态等被认为是继发性门静脉血栓形成的主要原因,无明显诱因者被称为原发性门静脉血栓形成[1].其临床表现主要以消化道症状为主,发生肠坏死前体征不明显,故临床表现被认为不具有特征性.对门静脉血栓形成的认识随着诊断技术的发展不断在加深,但毕竟是少见病,临床资料少,认识还不完善,且常被误诊,影响其疗效及预后.
作者：阿布力克木·毛拉尤甫；阿木提江·马合木提；刘跃全；郭磊 刊期： 2015年第08期
目的 观察分析单开门手术治疗多节段颈椎病时采用单侧锚钉缝线技术的疗效.方法 2010年3月2014年6月,对于多节段颈椎病患者,采用单开门治疗时随机分成2组,分别用单侧锚钉缝线技术及常规缝线技术治疗,分别记录手术时间,术中出血量,平均随访6~36个月,观察术后疗效及融合效果.结果 锚钉缝线组手术时间明显缩短,术中出血减少,且差异有统计学意义(P<0.05).术后JOA评分明显优于常规缝线组.结论 单开门手术治疗多节段颈椎病时采用单侧锚钉缝线技术,手术时间短,出血量少,固定牢固与常规缝线技术组有显著差异,开门角度保持良好,门轴融合良好,临床效果更满意.
作者：李磊；黄卫民；杨小凯；田慧中 刊期： 2015年第08期
目的 探讨县级妇幼保健机构开展胎儿系统产前超声筛查的应用价值.方法 收集我院2012年1月~2014年12月超声筛查的孕妇1708例,观察其超声诊断资料,观察超声下胎儿、胎盘、羊水等情况,观察分析胎儿畸形种类及比例.结果 产前超声筛查的1708例孕妇中发现胎儿畸形38例,畸形率为2.22%;其中神经系统畸形17例(44.74%)、泌尿系统畸形7例(18.42%)、唇腭裂6例(15.79%)、心血管系统畸形4例(10.53%);骨骼畸形2例(5.26%);消化道畸形2例(5.26%).均经上级医院进一步诊断确诊并终止妊娠.结论 超声检查是目前胎儿产前筛查的重要手段,操作简单、安全性高,且胎儿畸形检出率高,值得临床推广.
作者：李淑琴；张国荣；高志鸿；苏安惠；张晓英；肖桂梅；马玲 刊期： 2015年第08期
目的 调查新疆巴州第二师焉耆医院口腔科成人患者的牙科恐惧症发生情况,并进行比较研究,为其防治提供相关依据.方法 主要采用Corah's牙科焦虑量表,抽样调查236名口腔患者恐惧、焦虑情况,并对其进行相关因素分析.结果AS平均分值为10.12±3.10,DF患病率为18.2%.女性DF患病率明显高于男性;17-35岁人群的患病率高,大于60岁人群患病率低;汉族人群的患病率明显高于少数民族,且差异存在统计学意义.而DF的主要影响因素为疼痛,担心治疗意外、疗效不好以及对牙科器械及诊疗过程不了解所造成的恐惧.结论 牙科焦虑症的形成与多种因素有关,临床口腔医生治疗时应注意观察和沟通,了解患者的需求,从不同方面着手预防和缓解牙科恐惧症,从而提高口腔医疗质量.
作者：杨芳；韩祥祯；魏薇 刊期： 2015年第08期
客观结构化临床考试(OSCE)是医学教育和资格考试中评价临床能力的一种新型考试模式,它主要通过模拟临床场景来测试护生的临床能力,同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估方法,是我们可以借鉴和应用于护理教育的一种模式[1].PDCA是一种程序化、标准化、科学化的管理方式,能使工作质量逐步得到提高[2].
作者：聂玉琴；窦丽；王艳梅 刊期： 2015年第08期
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对临床表现为胸痛的支气管哮喘患者临床诊断和治疗的意义.方法入选北京协和医院呼吸科门诊自2014年2月到2014年8月支气管哮喘患者共83例,以胸痛为主要表现的支气管哮喘患者21例,对胸痛程度进行评分,检测患者FeNO水平以及肺功能FEV1、FEV1占预计值百分比、血浆IgE水平.给予药物治疗后评价胸痛评分变化以及FeNO、肺功能的变化.结果 临床表现为胸痛的支气管哮喘FeNO值低于非胸痛表现支气管哮喘(50.88±34.92比69.89±43.69ppb,p=0.02),FeNO值与胸痛程度具有相关性(r=0.6,P=0.005).经吸入药物治疗后,表现为胸痛支气管哮喘FeNO值明显降低(50.88±34.92比28.35±24.22,p<0.05),胸痛改善明显的支气管哮喘患者FeNO值下降幅度大于胸痛改善不明显患者(25.8±12.7比18.5±11.2,p<0.05).结论 FeNO检测对于临床表现为胸痛的支气管哮喘诊断和吸入激素治疗有辅助判断价值.
作者：邱岚；刘永哲；徐作军 刊期： 2015年第08期
妇产科是临床医学学科组成的一部分,该门学科的独立性、实践性强,随着医学教育形势的发展和招生规模的扩大出现学生人数、层次多、见习和实习机会减少等问题,难以保证每个学生都能真正走到病床前完成床边训练和学习,使妇产科教学质量有下降的趋势[1].新疆是个特殊地方,承担着很多少数民族班的教学任务,由于学习基础及语言沟通等问题,各班呈现出不同的成绩,究竟妇产科学教学在维吾尔族地区高等学院教学成效如何,还没有太多的总结.
作者：朱明玥；张媛媛；李华 刊期： 2015年第08期
目的 探讨多层螺旋CT后处理对小肠梗阻的诊断价值.方法 回顾分析104例小肠梗阻病例的CT检查资料,所有病人均行CT平扫,其中67例行CT增强扫描,并将数据传送到工作站进行后处理,部分病例行多平面重建(MPR),曲面重建(CPR),其中73例经手术病理证实,31例经临床证实,将其CT诊断结果与手术病理及临床保守治疗好转结果相对照.结果 空肠梗阻16例,回肠梗阻71例,在104例中,包括粘连性肠梗阻49例,腹内、外疝性肠梗阻2122例,扭转性肠梗阻1416例,原发或继发肿瘤性肠梗阻6例,粪石性肠梗阻5例,胆石性肠梗阻1例,感染性病变45例.其中绞窄性肠梗阻23例.结论 多层螺旋CT扫描及后处理技术能明确肠梗阻部位和病因,提示肠绞窄,具有较高的诊断价值,其为临床早期制订有效的治疗方法提供充分依据.
作者：刘新军；张惠芳 刊期： 2015年第08期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
