陈拥政；关锋
自1992年第1例胸腔镜肺门解剖性肺叶切除以来,电视胸腔镜的发展可以说是日新月异,手术器械、手术技术已显著改进,并逐渐广泛应用于胸外科各种疾病的诊断、治疗[1].但毕竟全胸腔镜肺叶切术仍然是目前手术难度很高的一类胸腔镜手术,熟练掌握难度较大,而且在应用推广,技术操作中,尚存在一定争议性问题,值得我们进一步探讨研究.我科于2009年9月~2015年1月共开展全胸腔镜肺叶切除术157例,现就其临床经验和手术效果进行探讨.
作者：车勇；刘志刚；常炜；关小军；钱俊锴；靳永伟；闫晓刚；尼加提 刊期： 2015年第08期
病案是衡量一个医院医疗水平的重要资料,病案管理的工作效率和管理水平在一定程度上能客观地反映整个医院的管理和医护质量的水平[1].病案回收是病案管理中的第一步,关系到病案的整理、编码、质量监控、归档能否按时完成;也关系到有关国家统计报表的数据能否及时上报;更关系到患者复印病历、医保费用理赔其他参考查询病案资料能否及时提供等[2].
作者：赵芹；尤秀芝 刊期： 2015年第08期
目的 研究前列腺增生患者合并前列腺炎与膀胱出口梗阻(BOO)的相关性.方法 于2012年7月-2014年7月入住笔者所在医院的前列腺增生患者中随机选取150例作为研究对象.其中单纯前列腺增生患者75例,为对照组,合并前列腺炎患者75例,为观察组.两组均行尿动力学检测.结果 观察组尿量(204.3±64.3)及Pdet.Qmax(6.4±3.2)均显著低于对照组的(230.8±88.4)、(8.9±4.9).观察组A-G指数(93.4±38.7)高于对照组(77.7±31.4).观察组Schafer分级(4.2± 1.3)及前列腺体积(48.3±20.8)均显著高于对照组的(3.4±1.4)、(41.5±18.4).差异均有统计学意义(均P<0.05).两组膀胱空虚静止压对比,差异无统计学意义(P>0.05).Schafer分级的主要与Pdet.Qmax(mL/s)、前列腺体积等有相关性.结论Schafer分级主要与Pdet.Qmax(mL/s)、前列腺体积等有相关性,影响Schafer分级的主要因素有Pdet.Qmax(mL/s).
作者：陈国伟；郭恒辉；刘强；张文娟 刊期： 2015年第08期
目的 通过分析2014年度克拉玛依市部分企业有毒有害作业工人职业健康监护资料了解全市有毒有害作业工人职业健康状况.方法 采用spss统计软件和EXCEL进行数据统计分析.结果 各职业病危害因素接触者中职业禁忌证检出率较高的是噪声作业和电焊烟尘+紫外线作业,分别为6.76%和5.77%,职业健康损害检出率较高的是职业机动车驾驶员和布鲁氏菌,分别为49.01%和72.22%.结论 克拉玛依市职业病防治工作成绩显著,企业职工健康状况良好.
作者：李砥；万红；谭卫国；孙红占；杨剑 刊期： 2015年第08期
目的 探讨降钙素原(PCT)对细菌性痢疾患者病情评估的临床意义.方法 统计分析71例细菌性痢疾患者的PCT及临床发热、腹泻、惊厥及病情程度等.了解PCT能否评估细菌性痢疾患者的临床病情.结果 71名患者的PCT阳性率为35.21%.PCT阳性组,22人发热,占88.00%;PCT阴性组,31人发热,占67.39%;两组差异具有统计学意义(p=0.03).PCT阳性组高体温为38.84±0.62℃,PCT阴性组高体温为38.50±0.73℃,两组差异具有显著统计学意义(p<0.01), PCT阳性组发热持续时间为2.45±1.10天,PCT阴性组发热持续时间为1.67±0.65天,t=3.23,p<0.01.PCT阳性组中发热的<7岁儿童14名,有3名出现惊厥,PCT阴性组中发热的<7岁儿童19名,有1名出现惊厥,两组差异无统计学意义(p=0.15).PCT阳性组腹泻持续时间为5.48±1.75天,PCT阴性组腹泻持续时间为5.43±1.68天,两组差异无统计学意义(p>0.05).PCT阳性组中,病情重的有13例,PCT阴性组中病情重的有11例,两组差异具有显著统计学意义(p=0.01).结论 PCT可以作为细菌性痢疾患者病情评估的有效指标之一.
作者：郭向东；阿曼古；曹丽；闫鹏；张荣；安尼瓦尔 刊期： 2015年第08期
1992年德国ULM大学Fleischman博士首创负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)用于四肢软组织创面的治疗,1996年Kovaes报道了用VSD技术治疗慢性溃疡,开创了VSD治疗慢性难愈合创面的先河.2005年武汉维斯第医用科技有限公司总结各家之所长,自发研制出中国自己的VSD一次性使用负压引流专用敷料 [1].自2006年2月~2009年9月我们利用封闭负压吸引治疗下肢骨外露20例,其中,男性15例,女性5例,手外伤指骨外露8例,胫骨骨外露5例,足部骨外露7例,获得较好的临床效果.
作者：阿布来提江·依不拉因木；塔依尔江·亚生；阿布都艾尼·米吉提；刘修信 刊期： 2015年第08期
世界卫生组织(WHO)和国家卫生计生委已将医院感染的预防和控制列入医院质量管理体系和医院等级评审的重要指标.医院感染监测是医院本体管理中的一项必要措施,在医院感染预防以及控制中可以起到重要作用[1].
作者：张梅花；史冬梅 刊期： 2015年第08期
目的 探讨直切口小骨窗微创显微手术治疗亚急性期、慢性期基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我科收治的分别经手术及药物保守治疗的30例亚急性期、慢性期基底节区脑出血(血肿量20 ml~50 ml、格拉斯哥昏迷评分表(GCS)评分≤13分、卡氏功能状态评分量表(KPS)评分≤60分患者的临床资料.其中,手术组15例,药物保守治疗组15例,所有患者均自入院即开始进行床旁康复治疗.对比两组患者入院7 d及出院后3月的GCS评分及KPS评分.结果手术组患者入院7 d及出院后3月的GCS评分及KPS评分明显高于药物保守治疗组患者.结论 直切口小骨窗微创显微手术是目前治疗亚急性期、慢性期基底节区脑出血创伤较小、起效快、疗效肯定的治疗方法,具有一定的临床推广应用价值.
作者：付强；陈培培；朱晓锋；李绍山；刘波；柳琛；周庆九 刊期： 2015年第08期
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对临床表现为胸痛的支气管哮喘患者临床诊断和治疗的意义.方法入选北京协和医院呼吸科门诊自2014年2月到2014年8月支气管哮喘患者共83例,以胸痛为主要表现的支气管哮喘患者21例,对胸痛程度进行评分,检测患者FeNO水平以及肺功能FEV1、FEV1占预计值百分比、血浆IgE水平.给予药物治疗后评价胸痛评分变化以及FeNO、肺功能的变化.结果 临床表现为胸痛的支气管哮喘FeNO值低于非胸痛表现支气管哮喘(50.88±34.92比69.89±43.69ppb,p=0.02),FeNO值与胸痛程度具有相关性(r=0.6,P=0.005).经吸入药物治疗后,表现为胸痛支气管哮喘FeNO值明显降低(50.88±34.92比28.35±24.22,p<0.05),胸痛改善明显的支气管哮喘患者FeNO值下降幅度大于胸痛改善不明显患者(25.8±12.7比18.5±11.2,p<0.05).结论 FeNO检测对于临床表现为胸痛的支气管哮喘诊断和吸入激素治疗有辅助判断价值.
作者：邱岚；刘永哲；徐作军 刊期： 2015年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者疾病痛苦与焦虑、抑郁之间的相关性.方法 应用糖尿病痛苦量表和医院焦虑抑郁量表对180例糖尿病患者进行问卷调查.结果 糖尿病患者疾病痛苦的发生率为65.6%(118/180),其中情感负担和生活规律两个维度的痛苦程度较高;糖尿病人群中焦虑和抑郁的发生率分别为37.8%(68/180)、24.2%(44/180);糖尿病痛苦总分与焦虑、抑郁的发生均呈正相关关系(P<0.05).结论 糖尿病病人情感痛苦程度越重,其焦虑、抑郁症状越明显,护理人员应当采取针对性措施,促进病人生活质量的提高.
作者：张荣霞；王惠丽 刊期： 2015年第08期
目的 探讨县级妇幼保健机构开展胎儿系统产前超声筛查的应用价值.方法 收集我院2012年1月~2014年12月超声筛查的孕妇1708例,观察其超声诊断资料,观察超声下胎儿、胎盘、羊水等情况,观察分析胎儿畸形种类及比例.结果 产前超声筛查的1708例孕妇中发现胎儿畸形38例,畸形率为2.22%;其中神经系统畸形17例(44.74%)、泌尿系统畸形7例(18.42%)、唇腭裂6例(15.79%)、心血管系统畸形4例(10.53%);骨骼畸形2例(5.26%);消化道畸形2例(5.26%).均经上级医院进一步诊断确诊并终止妊娠.结论 超声检查是目前胎儿产前筛查的重要手段,操作简单、安全性高,且胎儿畸形检出率高,值得临床推广.
作者：李淑琴；张国荣；高志鸿；苏安惠；张晓英；肖桂梅；马玲 刊期： 2015年第08期
目的 探讨两种脊椎感染性疾病(布氏杆菌性脊椎炎、脊椎结核)临床及影像学特点,以提高对两种脊椎病鉴别认识水平.方法 回顾性分析23例布氏杆菌性脊椎炎患者的X线、CT扫描及MRI检查影像学资料,并与已确诊的33例脊椎结核病影像学资料作比较,提高对两种脊椎病的诊断认识水平.结果 影像资料中布氏杆菌性脊椎炎病变累及腰椎多,椎体形态多无明显变化,骨质破坏多在椎体边缘,伴随骨质增生,脓肿范围一般较小,一般不超过病变椎体节段;脊椎结核病灶主要分布于胸腰段,以椎体骨质和椎间盘破坏为主,流注脓肿比较常见且超过病变椎体.结论 依据两种脊椎病特征性影像学表现,可提高两种脊椎病的鉴别诊断水平.
作者：谢江；毛丰刚；陆江；朱栩宏；姜飞；刘波 刊期： 2015年第08期
种植修复技术是口腔医学近20年迅速发展的一门新兴技术,由于其创伤小、外形美观、咬合功能好、不伤害周围健康牙齿而受到广大患者的青睐.但由于种植修复时间长,治疗费用高,种植手术相对其他修复治疗创伤大,涉及的临床问题复杂,并随着人们对生活质量、就诊舒适度诉求的提升,对护理工作也提出了更高的要求,护理人员不仅能够对患者进行完善的种植护理,还与患者之间的交流和沟通相当重要,只有进行充分的沟通,才能了解患者所需,从而向医生进行准确的信息反馈[1],才能化解患者心中的疑虑.
作者：张莉；古丽努尔·热沙克 刊期： 2015年第08期
随着道路交通、城市建设的发展以及人口老龄化,股骨近端骨折的发生率不断呈上升趋势,尤以老年患者较多.已往的传统非手术治疗,治疗周期长,卧床时间较长,不能早起负重功能锻炼.导致并发症较多,如压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成等.目前多主张手术治疗[1].笔者自2005年2月~2014年11月,应用PFNA内固定治疗股骨近端骨折24例,疗效满意.
作者：陈拥政；关锋 刊期： 2015年第08期
人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、甚至多器官功能衰竭.现将奇台县一例人感染H7N9禽流感病例的诊断、报告、流行病学调查和采样等情况介绍如下.
作者：王琳；古丽巴努·买买提 刊期： 2015年第08期
随着人们生活水平的提高及人口老龄化等原因,糖尿病发病率有所增加.糖尿病患者因高血糖可导致许多并发症.临床实践表明:糖尿病与严重口腔颌面部间隙感染的发展密切相关,往往病情重.常规药物与手术治疗虽然可使大多数感染得以治愈[1],但是对于患者的疼痛控制与抑郁影响效果不佳.随着医学模式的转变及整体护理的开展,护理多种手段的干预引起广泛关注,并逐步应用于临床实践中.本研究探讨了护理干预应用于糖尿病伴严重口腔颌面部感染的效果,现报道如下.
作者：贺多敏；刘英；蒲金霞；吴兰华 刊期： 2015年第08期
目的 研究精索静脉曲张外科手术治疗对男性患者精液参数和精子DNA片段化指数的影响.方法 回顾我院2012年1月-2013年6月接受精索静脉曲张手术的男性患者52例,收集患者术前1周和术后3个月的精液标本,研究精子DNA的完整性,测定DNA片段化指数(DFI),用流式细胞仪分析精子的染色质结构.结果 相比术前,精索静脉曲张手术后3个月患者的精子计数和精子活力明显增加(P<0.05),精子DNA片段化指数由术前的42.5%下降为20.1%(P<0.001).相比Ⅰ、Ⅱ度精索静脉曲张的患者而言,Ⅲ度精索静脉曲张患者术后的精子数呈现大的改善.结论 精索静脉曲张手术治疗可以提高多个精液参数,减少精子DNA的损伤,患者术前精液的参数缺陷在术后得到极大的改善.
作者：王波；卢巍 刊期： 2015年第08期
布氏菌病(又称布鲁菌病,简称布病)是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病.布氏杆菌病在我国多见于内蒙、新疆、甘肃、青海、西藏等农牧区.近年来,随着养殖业和畜牧业的迅速发展,布病发病人数有逐年增多的趋势[1].临床上主要表现为发热、关节痛、关节炎、多汗、乏力、肝脾肿大、淋巴结肿大等症状和体征[2-5].
作者：李燕玲；高学忠 刊期： 2015年第08期
缺血性脑梗死复发率高、致残率高、死亡率高的血液循环障碍性疾病,目前还没有成熟的防治方案,给家庭和社会带来了较大的心理创伤和经济负担[1].权威文献表明及时对早期脑梗死患者实施抗凝和溶栓治疗,能够有效缓解脑组织不良血流灌注状况[2].2012年以来,我们将90例脑梗死患者等分为两组,分别采用血塞通和尿激酶进行治疗,并对其疗效进行了比较分析.
作者：沈峰；丁文庆；王栋 刊期： 2015年第08期
目的 探讨双源CT Flash扫描模式应用于复杂性先天性心脏病的诊断价值.方法 对20例经手术证实的复杂先心病患者的心脏双源CT和超声心动图检查资料进行回顾性分析.结果 心脏内部畸形共41处,双源CT检出30处,超声心动图检出40处,两者诊断正确率分别为73.17%(30/41)和97.56%(40/41),差异具有统计学意义(x2=7.91,P=0.0049);心脏血管连接处畸形共有14处,双源CT检出13处,超声心动图检出12处,两者诊断正确率分别为92.86%(13/14)和85.71%(12/14),差异无统计学意义(x2=0.74,P=0.3875);心脏周围血管畸形41处,双源CT检出39处,超声心动图检出28处,两者诊断正确率分别为95.12%(39/41)和68.29%(28/41),差异具有统计学意义(x2=8.15,P=0.0042).全部畸形共96处,双源CT检出82处,正确率为85.42%,超声心动图检出80处,正确率为83.33%,两者比较差异无统计学意义(x2=0.15, P=0.6985).结论 双源CT对于先天性心脏病心脏周围血管部分畸形的诊断具有明显优势;对于整体诊断,双源CT和超声心动图的诊断能力没有明显差异.
作者：肖红；杨立；刘艳 刊期： 2015年第08期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
