贺多敏;刘英;蒲金霞;吴兰华
1992年德国ULM大学Fleischman博士首创负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)用于四肢软组织创面的治疗,1996年Kovaes报道了用VSD技术治疗慢性溃疡,开创了VSD治疗慢性难愈合创面的先河.2005年武汉维斯第医用科技有限公司总结各家之所长,自发研制出中国自己的VSD一次性使用负压引流专用敷料 [1].自2006年2月~2009年9月我们利用封闭负压吸引治疗下肢骨外露20例,其中,男性15例,女性5例,手外伤指骨外露8例,胫骨骨外露5例,足部骨外露7例,获得较好的临床效果.
作者:阿布来提江·依不拉因木;塔依尔江·亚生;阿布都艾尼·米吉提;刘修信 刊期: 2015年第08期
种植修复技术是口腔医学近20年迅速发展的一门新兴技术,由于其创伤小、外形美观、咬合功能好、不伤害周围健康牙齿而受到广大患者的青睐.但由于种植修复时间长,治疗费用高,种植手术相对其他修复治疗创伤大,涉及的临床问题复杂,并随着人们对生活质量、就诊舒适度诉求的提升,对护理工作也提出了更高的要求,护理人员不仅能够对患者进行完善的种植护理,还与患者之间的交流和沟通相当重要,只有进行充分的沟通,才能了解患者所需,从而向医生进行准确的信息反馈[1],才能化解患者心中的疑虑.
作者:张莉;古丽努尔·热沙克 刊期: 2015年第08期
随着人们生活水平的提高及人口老龄化等原因,糖尿病发病率有所增加.糖尿病患者因高血糖可导致许多并发症.临床实践表明:糖尿病与严重口腔颌面部间隙感染的发展密切相关,往往病情重.常规药物与手术治疗虽然可使大多数感染得以治愈[1],但是对于患者的疼痛控制与抑郁影响效果不佳.随着医学模式的转变及整体护理的开展,护理多种手段的干预引起广泛关注,并逐步应用于临床实践中.本研究探讨了护理干预应用于糖尿病伴严重口腔颌面部感染的效果,现报道如下.
作者:贺多敏;刘英;蒲金霞;吴兰华 刊期: 2015年第08期
随着现代社会生活的变化,脑外伤发生率越来越高,弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是脑外伤中较常见且较严重的一类疾病,又称脑白质剪切伤,是由脑灰白质剪切力作用后引起的,以脑深部神经轴索肿胀、撕裂以及轴索并行小血管破裂为特征的一种原发性闭合性颅脑损伤[1].胼胝体损伤是DAI的一种,患者临床症状往往比较重,多数有昏迷病史,但常规影像学检查不能较早真实地反映脑内微小出血灶的病理变化情况,以至于临床不能够早期、准确、及时诊断,故其致残率和致死率都比较高.
作者:李晶;张建;张继军;刘景哲 刊期: 2015年第08期
乌鲁木齐米东新区及深圳市光明新区把开展家庭病床服务列入重点民生工程,建立了家庭病床科[1],理清了建床流程、服务流程和服务项目,建立了家庭病床三级查房制度,家庭病床成为社区卫生服务的又一形式[2].2014年1月~2015年1月年,米东新区、光明新区财政投入专项保障经费,米东新区建立了100张家庭病床,光明新区建立了123张家庭病床,给予医疗保险配套政策.
作者:张育娟;陈伟忠;董舒静 刊期: 2015年第08期
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种发生在神经-肌肉接头处的获得性自身免疫性疾病,发病机制仍未明确,目前认为胸腺能够诱导和维持MG自身抗体产生,在MG的发生、发展中起着重要作用[1].MG有多种治疗方法,其中胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术治疗MG所取得的效果较为满意.我院2005年1月~2013年12月行胸腔镜胸腺瘤扩大切除术62例,现将护理介绍如下.
作者:戴长娟;郭健;王永丽 刊期: 2015年第08期
随着腋下静脉留置针在临床中的广泛应用,我院新生儿科近2年来开始应用并逐渐推广.腋下静脉留置针的应用能减少新生儿因反复静脉穿刺而引起的痛苦[1],且更有益于早产儿的静脉营养,减少护士的工作量.而腋下静脉留置针保留时间,是护士及家属为关注的问题,也是腋下静脉留置针成功使用的标志和推广的前提.我院新生儿科2012年1月~2014年1月间,在足月儿与早产儿中使用腋下静脉留置针,临床观察发现其留置时间在早产儿中更为满意,现报道如下.
作者:钟晓兰 刊期: 2015年第08期
妇产科是临床医学学科组成的一部分,该门学科的独立性、实践性强,随着医学教育形势的发展和招生规模的扩大出现学生人数、层次多、见习和实习机会减少等问题,难以保证每个学生都能真正走到病床前完成床边训练和学习,使妇产科教学质量有下降的趋势[1].新疆是个特殊地方,承担着很多少数民族班的教学任务,由于学习基础及语言沟通等问题,各班呈现出不同的成绩,究竟妇产科学教学在维吾尔族地区高等学院教学成效如何,还没有太多的总结.
作者:朱明玥;张媛媛;李华 刊期: 2015年第08期
金属烤瓷冠桥修复技术是我国目前固定修复的重要修复方法之一.金属烤瓷冠的边缘是修复体能否成功重要环节之一.国内有些学者通过对金属烤瓷修复体的远期观察已发现,金属烤瓷修复体的牙龈萎缩远大于自然.因此认为在金属烤瓷修复体中,修复体龈连缘的位置不仅关系到修复体龈缘的美观和适合性,并且对修复体的预后及牙龈组织健康有重要影响[1],我科于2012年6月~12月,55例患者进行金属烤瓷修复后,并对修复后的基牙牙龈临床观察2年,旨在探讨牙龈与修复冠边缘线的位置关系.
作者:曾文;贺剑 刊期: 2015年第08期
目的 探讨降钙素原(PCT)对细菌性痢疾患者病情评估的临床意义.方法 统计分析71例细菌性痢疾患者的PCT及临床发热、腹泻、惊厥及病情程度等.了解PCT能否评估细菌性痢疾患者的临床病情.结果 71名患者的PCT阳性率为35.21%.PCT阳性组,22人发热,占88.00%;PCT阴性组,31人发热,占67.39%;两组差异具有统计学意义(p=0.03).PCT阳性组高体温为38.84±0.62℃,PCT阴性组高体温为38.50±0.73℃,两组差异具有显著统计学意义(p<0.01), PCT阳性组发热持续时间为2.45±1.10天,PCT阴性组发热持续时间为1.67±0.65天,t=3.23,p<0.01.PCT阳性组中发热的<7岁儿童14名,有3名出现惊厥,PCT阴性组中发热的<7岁儿童19名,有1名出现惊厥,两组差异无统计学意义(p=0.15).PCT阳性组腹泻持续时间为5.48±1.75天,PCT阴性组腹泻持续时间为5.43±1.68天,两组差异无统计学意义(p>0.05).PCT阳性组中,病情重的有13例,PCT阴性组中病情重的有11例,两组差异具有显著统计学意义(p=0.01).结论 PCT可以作为细菌性痢疾患者病情评估的有效指标之一.
作者:郭向东;阿曼古;曹丽;闫鹏;张荣;安尼瓦尔 刊期: 2015年第08期
客观结构化临床考试(OSCE)是医学教育和资格考试中评价临床能力的一种新型考试模式,它主要通过模拟临床场景来测试护生的临床能力,同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估方法,是我们可以借鉴和应用于护理教育的一种模式[1].PDCA是一种程序化、标准化、科学化的管理方式,能使工作质量逐步得到提高[2].
作者:聂玉琴;窦丽;王艳梅 刊期: 2015年第08期
自2009年1月~2013年11月,我们应用钬激光碎石治疗输尿管结石合并息肉90例,输尿管结石合并息肉是泌尿系统结石中隐匿性较高的一类疾病,本院通过输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉效果满意,现报告如下.
作者:张启林;宋小勇;王居建;梁小东 刊期: 2015年第08期
病案是衡量一个医院医疗水平的重要资料,病案管理的工作效率和管理水平在一定程度上能客观地反映整个医院的管理和医护质量的水平[1].病案回收是病案管理中的第一步,关系到病案的整理、编码、质量监控、归档能否按时完成;也关系到有关国家统计报表的数据能否及时上报;更关系到患者复印病历、医保费用理赔其他参考查询病案资料能否及时提供等[2].
作者:赵芹;尤秀芝 刊期: 2015年第08期
住院医师规范化培训(The standardized training of resident physicians)是培养高质量的医药卫生人才,提高我国医疗卫生水平的重要措施之一,同样是完善医学教育的重要部分[1,2].新疆医科大学第一附属医院是新疆医科大学的教学医院,泌尿外科成为规范化培训的必修课之一,如何做好专科规范化培训并分析其效果成为近些年来临床医学教育的关注热点话题[3,4],此次研究结合对本院泌尿外科规范化培训经验及问题进行总结,并就已展开的规范化培训的学员的学习效果进行分析,为后期进一步开展、优化学员培训方案提供参考资料.
作者:宋光鲁;阿斯木江·阿不拉;李前进;安尼瓦尔·牙生 刊期: 2015年第08期
目的 研究2011~2013年某院鲍氏不动杆菌的分布特征及耐药性变化,为临床合理应用抗茵药物提供依据.方法 收集医院2011~2013年住院患者临床标本分离出的2685株鲍氏不动杆菌,了解其分布特征及耐药性,采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析系统与K-B法药敏结合,应用WHONET5.6软件分析细菌分布和耐药性.结果 3年共检出2685株鲍氏不动杆菌,其中1023泛耐药株,2011~2013年耐药株的分离株数分别为236株,297株和490株,分离率分别为36.9%,32.7%,43.0%.呼吸道标本分离率77.99%.亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年上升至2013年分别为67.3%和74.2%;头孢哌酮/舒巴坦的耐药率由2011年的37.5%上升至2013年的42.1%.结论 鲍氏不动杆菌耐药情况日趋严重,加强多重耐药菌的监测和管理,合理使用抗菌药物,严格执行医院隔离技术规范,防止鲍氏不动杆菌的医院感染及暴发流行.
作者:罗斌;汪磊 刊期: 2015年第08期
目的 探讨双源CT Flash扫描模式应用于复杂性先天性心脏病的诊断价值.方法 对20例经手术证实的复杂先心病患者的心脏双源CT和超声心动图检查资料进行回顾性分析.结果 心脏内部畸形共41处,双源CT检出30处,超声心动图检出40处,两者诊断正确率分别为73.17%(30/41)和97.56%(40/41),差异具有统计学意义(x2=7.91,P=0.0049);心脏血管连接处畸形共有14处,双源CT检出13处,超声心动图检出12处,两者诊断正确率分别为92.86%(13/14)和85.71%(12/14),差异无统计学意义(x2=0.74,P=0.3875);心脏周围血管畸形41处,双源CT检出39处,超声心动图检出28处,两者诊断正确率分别为95.12%(39/41)和68.29%(28/41),差异具有统计学意义(x2=8.15,P=0.0042).全部畸形共96处,双源CT检出82处,正确率为85.42%,超声心动图检出80处,正确率为83.33%,两者比较差异无统计学意义(x2=0.15, P=0.6985).结论 双源CT对于先天性心脏病心脏周围血管部分畸形的诊断具有明显优势;对于整体诊断,双源CT和超声心动图的诊断能力没有明显差异.
作者:肖红;杨立;刘艳 刊期: 2015年第08期
目的 探讨直切口小骨窗微创显微手术治疗亚急性期、慢性期基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我科收治的分别经手术及药物保守治疗的30例亚急性期、慢性期基底节区脑出血(血肿量20 ml~50 ml、格拉斯哥昏迷评分表(GCS)评分≤13分、卡氏功能状态评分量表(KPS)评分≤60分患者的临床资料.其中,手术组15例,药物保守治疗组15例,所有患者均自入院即开始进行床旁康复治疗.对比两组患者入院7 d及出院后3月的GCS评分及KPS评分.结果手术组患者入院7 d及出院后3月的GCS评分及KPS评分明显高于药物保守治疗组患者.结论 直切口小骨窗微创显微手术是目前治疗亚急性期、慢性期基底节区脑出血创伤较小、起效快、疗效肯定的治疗方法,具有一定的临床推广应用价值.
作者:付强;陈培培;朱晓锋;李绍山;刘波;柳琛;周庆九 刊期: 2015年第08期
缺血性脑梗死复发率高、致残率高、死亡率高的血液循环障碍性疾病,目前还没有成熟的防治方案,给家庭和社会带来了较大的心理创伤和经济负担[1].权威文献表明及时对早期脑梗死患者实施抗凝和溶栓治疗,能够有效缓解脑组织不良血流灌注状况[2].2012年以来,我们将90例脑梗死患者等分为两组,分别采用血塞通和尿激酶进行治疗,并对其疗效进行了比较分析.
作者:沈峰;丁文庆;王栋 刊期: 2015年第08期
目的 针对妇产科急症诊断中多普勒彩色超声的应用价值进行了研究.方法 选取我院2013年5月至2014年5月期间治疗的137位妇产科急症患者的临床数据.结果 137例患者均采用彩色多普勒超声诊断,检查结果经手术病理证实,符合率87.6%,其中90.4%的患者为宫外孕,81.5%的患者为不完全流产,77.3%的患者为卵巢肿瘤蒂扭转,88.2%的患者出现黄体破裂,100.0%的患者出现先兆流产并出现胎盘滞留.结论 妇产科急症诊断中,彩色多普勒超声具有不可忽略的应用价值.
作者:张颖;黄小云;温绍仪;郭艳常 刊期: 2015年第08期
目的 通过分析2014年度克拉玛依市部分企业有毒有害作业工人职业健康监护资料了解全市有毒有害作业工人职业健康状况.方法 采用spss统计软件和EXCEL进行数据统计分析.结果 各职业病危害因素接触者中职业禁忌证检出率较高的是噪声作业和电焊烟尘+紫外线作业,分别为6.76%和5.77%,职业健康损害检出率较高的是职业机动车驾驶员和布鲁氏菌,分别为49.01%和72.22%.结论 克拉玛依市职业病防治工作成绩显著,企业职工健康状况良好.
作者:李砥;万红;谭卫国;孙红占;杨剑 刊期: 2015年第08期