学术投稿

2011~2013年鲍氏不动杆菌动态分布特征及耐药性分析

罗斌;汪磊

关键词:鲍曼不动杆菌, 多重耐药, 耐药性, 医院感染
摘要:目的 研究2011~2013年某院鲍氏不动杆菌的分布特征及耐药性变化,为临床合理应用抗茵药物提供依据.方法 收集医院2011~2013年住院患者临床标本分离出的2685株鲍氏不动杆菌,了解其分布特征及耐药性,采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析系统与K-B法药敏结合,应用WHONET5.6软件分析细菌分布和耐药性.结果 3年共检出2685株鲍氏不动杆菌,其中1023泛耐药株,2011~2013年耐药株的分离株数分别为236株,297株和490株,分离率分别为36.9%,32.7%,43.0%.呼吸道标本分离率77.99%.亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年上升至2013年分别为67.3%和74.2%;头孢哌酮/舒巴坦的耐药率由2011年的37.5%上升至2013年的42.1%.结论 鲍氏不动杆菌耐药情况日趋严重,加强多重耐药菌的监测和管理,合理使用抗菌药物,严格执行医院隔离技术规范,防止鲍氏不动杆菌的医院感染及暴发流行.
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  • 新疆焉耆县牙科恐惧症患者调查及其相关因素分析

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    作者:张梅花;史冬梅 刊期: 2015年第08期

  • 单侧锚钉缝线技术治疗多节段颈椎病的疗效分析

    目的 观察分析单开门手术治疗多节段颈椎病时采用单侧锚钉缝线技术的疗效.方法 2010年3月2014年6月,对于多节段颈椎病患者,采用单开门治疗时随机分成2组,分别用单侧锚钉缝线技术及常规缝线技术治疗,分别记录手术时间,术中出血量,平均随访6~36个月,观察术后疗效及融合效果.结果 锚钉缝线组手术时间明显缩短,术中出血减少,且差异有统计学意义(P<0.05).术后JOA评分明显优于常规缝线组.结论 单开门手术治疗多节段颈椎病时采用单侧锚钉缝线技术,手术时间短,出血量少,固定牢固与常规缝线技术组有显著差异,开门角度保持良好,门轴融合良好,临床效果更满意.

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  • 2型糖尿病患者疾病痛苦与焦虑、抑郁的相关性研究

    目的 探讨2型糖尿病患者疾病痛苦与焦虑、抑郁之间的相关性.方法 应用糖尿病痛苦量表和医院焦虑抑郁量表对180例糖尿病患者进行问卷调查.结果 糖尿病患者疾病痛苦的发生率为65.6%(118/180),其中情感负担和生活规律两个维度的痛苦程度较高;糖尿病人群中焦虑和抑郁的发生率分别为37.8%(68/180)、24.2%(44/180);糖尿病痛苦总分与焦虑、抑郁的发生均呈正相关关系(P<0.05).结论 糖尿病病人情感痛苦程度越重,其焦虑、抑郁症状越明显,护理人员应当采取针对性措施,促进病人生活质量的提高.

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  • Peplau人际关系理论在口腔种植修复术中的护理应用

    种植修复技术是口腔医学近20年迅速发展的一门新兴技术,由于其创伤小、外形美观、咬合功能好、不伤害周围健康牙齿而受到广大患者的青睐.但由于种植修复时间长,治疗费用高,种植手术相对其他修复治疗创伤大,涉及的临床问题复杂,并随着人们对生活质量、就诊舒适度诉求的提升,对护理工作也提出了更高的要求,护理人员不仅能够对患者进行完善的种植护理,还与患者之间的交流和沟通相当重要,只有进行充分的沟通,才能了解患者所需,从而向医生进行准确的信息反馈[1],才能化解患者心中的疑虑.

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  • 断层融合技术在隐匿性骨折的应用

    目的 通过与普通x线摄片探讨岛津融合技术在隐匿性骨折诊断的应用价值.方法 对2014年1月至2015年1月来我院就诊,临床诊断疑似骨折或平片检查为阴性,不能除外隐匿性骨折的94名患者,进行DTS检查,后分析在隐匿性骨折的应用效果.结果 39例平片检查阴性,DTS显示鼻骨骨折6例,肩胛骨骨折1例,寰枢关节骨折3例,半脱位3例,四肢骨折7例,手足,腕部骨折7例,颈,胸,腰椎骨折3例,骶椎骨折3例,肋骨,下颌骨骨折3例.X线诊断可疑骨折43例,断层融合确诊36例,排除7例,随访复查与临床诊断相符.结论 数字化断层融合在诊断隐匿性骨折具有辐射低,图像清晰,诊断有较高的准确率,值得临床中应用,推广.

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    作者:谢江;毛丰刚;陆江;朱栩宏;姜飞;刘波 刊期: 2015年第08期

  • 100例非酒精性脂肪肝患者相关危险因素的分析及对策

    目的 分析100例非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者患病的相关危险因素,为预防和治疗NAFLD提供依据.方法查在新疆某三级甲等医院体检中心体检并首次确诊的NAFLD患者100例,采用医院统一使用的健康体检表,将所得数据行构成比、χ2检验以及多因素Logistic回归分析进行比较.结果 分析年龄、性别、族别、职业、经济收入、医疗费用支付形式、既往史、饮食习惯和生活行为方式等与NAFLD的相关性.结论 NAFLD危险因素不仅与肥胖、高血脂、糖尿病等因素密切相关,不同族别、职业、经济收入、医疗费用支付形式以及工作压力、饮食习惯和生活行为方式亦影响NAFLD发生、发展和转归.

    作者:林素兰;刘漪;咸亚静;热比古丽·热合曼;张向阳 刊期: 2015年第08期

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    布氏菌病(又称布鲁菌病,简称布病)是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病.布氏杆菌病在我国多见于内蒙、新疆、甘肃、青海、西藏等农牧区.近年来,随着养殖业和畜牧业的迅速发展,布病发病人数有逐年增多的趋势[1].临床上主要表现为发热、关节痛、关节炎、多汗、乏力、肝脾肿大、淋巴结肿大等症状和体征[2-5].

    作者:李燕玲;高学忠 刊期: 2015年第08期

  • 临床学科带头人成长规律研究

    目的 有代表性抽样分析新疆医科大学临床学科带头人成长过程中的影响因素,发现普遍性成长规律.方法通过访谈和问卷调查法抽样调查研究,运用统计软件对数据进行相关性描述分析.结果 学科带头人的临床技能贡献初步表现期为41-42岁,临床技能高峰贡献期在46-49岁;科研贡献初步表现期与高峰期重叠在46-49岁.结论 人才成长与多因素相关.针对临床学科人才培养的培养需要建立科学、合理的培养体系,制定相应的培养政策,保障临床专业人才队伍能够得到及时补充.

    作者:李永红;杨超;续小霞;柴羽佳 刊期: 2015年第08期

  • 39例门静脉血栓形成病人的诊治体会

    门静脉血栓形成是指发生在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓.门静脉高压(肝硬化)、腹腔感染、腹部手术及外伤、血液处于高凝状态等被认为是继发性门静脉血栓形成的主要原因,无明显诱因者被称为原发性门静脉血栓形成[1].其临床表现主要以消化道症状为主,发生肠坏死前体征不明显,故临床表现被认为不具有特征性.对门静脉血栓形成的认识随着诊断技术的发展不断在加深,但毕竟是少见病,临床资料少,认识还不完善,且常被误诊,影响其疗效及预后.

    作者:阿布力克木·毛拉尤甫;阿木提江·马合木提;刘跃全;郭磊 刊期: 2015年第08期

  • PFNA内固定治疗股骨近端骨折

    随着道路交通、城市建设的发展以及人口老龄化,股骨近端骨折的发生率不断呈上升趋势,尤以老年患者较多.已往的传统非手术治疗,治疗周期长,卧床时间较长,不能早起负重功能锻炼.导致并发症较多,如压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成等.目前多主张手术治疗[1].笔者自2005年2月~2014年11月,应用PFNA内固定治疗股骨近端骨折24例,疗效满意.

    作者:陈拥政;关锋 刊期: 2015年第08期

  • 2011~2013年鲍氏不动杆菌动态分布特征及耐药性分析

    目的 研究2011~2013年某院鲍氏不动杆菌的分布特征及耐药性变化,为临床合理应用抗茵药物提供依据.方法 收集医院2011~2013年住院患者临床标本分离出的2685株鲍氏不动杆菌,了解其分布特征及耐药性,采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析系统与K-B法药敏结合,应用WHONET5.6软件分析细菌分布和耐药性.结果 3年共检出2685株鲍氏不动杆菌,其中1023泛耐药株,2011~2013年耐药株的分离株数分别为236株,297株和490株,分离率分别为36.9%,32.7%,43.0%.呼吸道标本分离率77.99%.亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年上升至2013年分别为67.3%和74.2%;头孢哌酮/舒巴坦的耐药率由2011年的37.5%上升至2013年的42.1%.结论 鲍氏不动杆菌耐药情况日趋严重,加强多重耐药菌的监测和管理,合理使用抗菌药物,严格执行医院隔离技术规范,防止鲍氏不动杆菌的医院感染及暴发流行.

    作者:罗斌;汪磊 刊期: 2015年第08期

  • 新疆维吾尔族慢性阻塞性肺疾病与基因多态性研究进展

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关.目前COPD是位居世界第4位的死亡原因,并且在不久的将来其患病率、死亡率将持续上升[1].近几年新疆维吾尔族地区COPD的患病率呈上升趋势,其中新疆喀什地区维吾尔族人群COPD的患病率普遍较高[2],已有研究结果显示新疆农村居民15岁上COPD的患病率在4.0%左右,而维吾尔族为高发人群[3,4],特别是60岁以上老年维吾尔族COPD的患病率高达22.8%[5].

    作者:李黎;钟雪梅;王怀振;买买提艾力吐尔逊;木克热木亚森 刊期: 2015年第08期

  • 超声诊断上消化道穿孔两例病例报告及文献复习

    上消化道穿孔是影像学急诊检查的常见疾病,目前临床以X线检查作为诊断上消化道穿孔的首选方法;但由于受穿孔的位置、大小、距腹透时间及是否迅速被周围脏器覆盖包裹等因素影响,约20%~30%腹透为阴性[1],造成临床诊断困惑,延误治疗;而超声可很好显示位于膈顶及肝前少量游离气体及由于穿孔后引发的腹腔积液;而且,当腹腔并无游离气体出现时,超声可通过显示腹腔积液、包块等提示大致判断穿孔的位置[2].现将我们在超声工作中遇到的2例上消化道穿孔结合相关文献复习报道如下.

    作者:李萍;王璐;马平 刊期: 2015年第08期

  • 糖尿病伴严重口腔颌面部间隙感染的护理干预

    随着人们生活水平的提高及人口老龄化等原因,糖尿病发病率有所增加.糖尿病患者因高血糖可导致许多并发症.临床实践表明:糖尿病与严重口腔颌面部间隙感染的发展密切相关,往往病情重.常规药物与手术治疗虽然可使大多数感染得以治愈[1],但是对于患者的疼痛控制与抑郁影响效果不佳.随着医学模式的转变及整体护理的开展,护理多种手段的干预引起广泛关注,并逐步应用于临床实践中.本研究探讨了护理干预应用于糖尿病伴严重口腔颌面部感染的效果,现报道如下.

    作者:贺多敏;刘英;蒲金霞;吴兰华 刊期: 2015年第08期

  • 不同时间拆卵对胚胎发育的影响

    目的 探讨在新鲜IVF周期中,加精后不同时间拆卵对胚胎发育的影响.方法 回顾性分析2014年6月~2014年11月在本生殖中心进行新鲜IVF周期的228例患者,将每位患者的卵子随机分为2组(A组和B组).A组在加精4 h后拆除颗粒细胞并观察极体排出;B组将所剩余的受精卵在加精4 h后从受精液滴中捞出,直接移入卵裂培养基中14 h后再拆除颗粒细胞.对比两组之间的受精率,正常受精率,多精受精率,可利用胚胎率,优质胚胎率和临床妊娠率.结果 两组之间的受精率,正常受精率,多精受精率,可利用胚胎率,优质胚胎率和临床妊娠率差异不显著(P>0.05).结论 在受精4 h后对部分受精卵拆除颗粒细胞观察极体排出情况,既能避免其受精率低下和受精障碍的发生,也探讨了一种新的方法.

    作者:张坤;李维娟;阳娟;庞敏 刊期: 2015年第08期

  • 前列腺增生患者合并前列腺炎与膀胱出口梗阻的相关性研究

    目的 研究前列腺增生患者合并前列腺炎与膀胱出口梗阻(BOO)的相关性.方法 于2012年7月-2014年7月入住笔者所在医院的前列腺增生患者中随机选取150例作为研究对象.其中单纯前列腺增生患者75例,为对照组,合并前列腺炎患者75例,为观察组.两组均行尿动力学检测.结果 观察组尿量(204.3±64.3)及Pdet.Qmax(6.4±3.2)均显著低于对照组的(230.8±88.4)、(8.9±4.9).观察组A-G指数(93.4±38.7)高于对照组(77.7±31.4).观察组Schafer分级(4.2± 1.3)及前列腺体积(48.3±20.8)均显著高于对照组的(3.4±1.4)、(41.5±18.4).差异均有统计学意义(均P<0.05).两组膀胱空虚静止压对比,差异无统计学意义(P>0.05).Schafer分级的主要与Pdet.Qmax(mL/s)、前列腺体积等有相关性.结论Schafer分级主要与Pdet.Qmax(mL/s)、前列腺体积等有相关性,影响Schafer分级的主要因素有Pdet.Qmax(mL/s).

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    作者:赵芹;尤秀芝 刊期: 2015年第08期

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