张坤；李维娟；阳娟；庞敏
目的 通过分析2014年度克拉玛依市部分企业有毒有害作业工人职业健康监护资料了解全市有毒有害作业工人职业健康状况.方法 采用spss统计软件和EXCEL进行数据统计分析.结果 各职业病危害因素接触者中职业禁忌证检出率较高的是噪声作业和电焊烟尘+紫外线作业,分别为6.76%和5.77%,职业健康损害检出率较高的是职业机动车驾驶员和布鲁氏菌,分别为49.01%和72.22%.结论 克拉玛依市职业病防治工作成绩显著,企业职工健康状况良好.
作者：李砥；万红；谭卫国；孙红占；杨剑 刊期： 2015年第08期
目的 探讨双源CT Flash扫描模式应用于复杂性先天性心脏病的诊断价值.方法 对20例经手术证实的复杂先心病患者的心脏双源CT和超声心动图检查资料进行回顾性分析.结果 心脏内部畸形共41处,双源CT检出30处,超声心动图检出40处,两者诊断正确率分别为73.17%(30/41)和97.56%(40/41),差异具有统计学意义(x2=7.91,P=0.0049);心脏血管连接处畸形共有14处,双源CT检出13处,超声心动图检出12处,两者诊断正确率分别为92.86%(13/14)和85.71%(12/14),差异无统计学意义(x2=0.74,P=0.3875);心脏周围血管畸形41处,双源CT检出39处,超声心动图检出28处,两者诊断正确率分别为95.12%(39/41)和68.29%(28/41),差异具有统计学意义(x2=8.15,P=0.0042).全部畸形共96处,双源CT检出82处,正确率为85.42%,超声心动图检出80处,正确率为83.33%,两者比较差异无统计学意义(x2=0.15, P=0.6985).结论 双源CT对于先天性心脏病心脏周围血管部分畸形的诊断具有明显优势;对于整体诊断,双源CT和超声心动图的诊断能力没有明显差异.
作者：肖红；杨立；刘艳 刊期： 2015年第08期
随着人们生活水平的提高及人口老龄化等原因,糖尿病发病率有所增加.糖尿病患者因高血糖可导致许多并发症.临床实践表明:糖尿病与严重口腔颌面部间隙感染的发展密切相关,往往病情重.常规药物与手术治疗虽然可使大多数感染得以治愈[1],但是对于患者的疼痛控制与抑郁影响效果不佳.随着医学模式的转变及整体护理的开展,护理多种手段的干预引起广泛关注,并逐步应用于临床实践中.本研究探讨了护理干预应用于糖尿病伴严重口腔颌面部感染的效果,现报道如下.
作者：贺多敏；刘英；蒲金霞；吴兰华 刊期： 2015年第08期
目的 探讨降钙素原(PCT)对细菌性痢疾患者病情评估的临床意义.方法 统计分析71例细菌性痢疾患者的PCT及临床发热、腹泻、惊厥及病情程度等.了解PCT能否评估细菌性痢疾患者的临床病情.结果 71名患者的PCT阳性率为35.21%.PCT阳性组,22人发热,占88.00%;PCT阴性组,31人发热,占67.39%;两组差异具有统计学意义(p=0.03).PCT阳性组高体温为38.84±0.62℃,PCT阴性组高体温为38.50±0.73℃,两组差异具有显著统计学意义(p<0.01), PCT阳性组发热持续时间为2.45±1.10天,PCT阴性组发热持续时间为1.67±0.65天,t=3.23,p<0.01.PCT阳性组中发热的<7岁儿童14名,有3名出现惊厥,PCT阴性组中发热的<7岁儿童19名,有1名出现惊厥,两组差异无统计学意义(p=0.15).PCT阳性组腹泻持续时间为5.48±1.75天,PCT阴性组腹泻持续时间为5.43±1.68天,两组差异无统计学意义(p>0.05).PCT阳性组中,病情重的有13例,PCT阴性组中病情重的有11例,两组差异具有显著统计学意义(p=0.01).结论 PCT可以作为细菌性痢疾患者病情评估的有效指标之一.
作者：郭向东；阿曼古；曹丽；闫鹏；张荣；安尼瓦尔 刊期： 2015年第08期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关.目前COPD是位居世界第4位的死亡原因,并且在不久的将来其患病率、死亡率将持续上升[1].近几年新疆维吾尔族地区COPD的患病率呈上升趋势,其中新疆喀什地区维吾尔族人群COPD的患病率普遍较高[2],已有研究结果显示新疆农村居民15岁上COPD的患病率在4.0%左右,而维吾尔族为高发人群[3,4],特别是60岁以上老年维吾尔族COPD的患病率高达22.8%[5].
作者：李黎；钟雪梅；王怀振；买买提艾力吐尔逊；木克热木亚森 刊期： 2015年第08期
目的 通过与普通x线摄片探讨岛津融合技术在隐匿性骨折诊断的应用价值.方法 对2014年1月至2015年1月来我院就诊,临床诊断疑似骨折或平片检查为阴性,不能除外隐匿性骨折的94名患者,进行DTS检查,后分析在隐匿性骨折的应用效果.结果 39例平片检查阴性,DTS显示鼻骨骨折6例,肩胛骨骨折1例,寰枢关节骨折3例,半脱位3例,四肢骨折7例,手足,腕部骨折7例,颈,胸,腰椎骨折3例,骶椎骨折3例,肋骨,下颌骨骨折3例.X线诊断可疑骨折43例,断层融合确诊36例,排除7例,随访复查与临床诊断相符.结论 数字化断层融合在诊断隐匿性骨折具有辐射低,图像清晰,诊断有较高的准确率,值得临床中应用,推广.
作者：王英颖 刊期： 2015年第08期
随着腋下静脉留置针在临床中的广泛应用,我院新生儿科近2年来开始应用并逐渐推广.腋下静脉留置针的应用能减少新生儿因反复静脉穿刺而引起的痛苦[1],且更有益于早产儿的静脉营养,减少护士的工作量.而腋下静脉留置针保留时间,是护士及家属为关注的问题,也是腋下静脉留置针成功使用的标志和推广的前提.我院新生儿科2012年1月~2014年1月间,在足月儿与早产儿中使用腋下静脉留置针,临床观察发现其留置时间在早产儿中更为满意,现报道如下.
作者：钟晓兰 刊期： 2015年第08期
我院自2012年9月~2014年12月对于高血压患者腹腔镜胆囊手术采用喉罩(LMA)静吸复合全麻的方法,与传统的气管插管方法进行比较,观察在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.我院自2012年9月~2014年12月对于高血压患者腹腔镜胆囊手术采用喉罩(LMA)静吸复合全麻的方法,与传统的气管插管方法进行比较,观察在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.
作者：倪晓虎；郭致忠；姚海燕 刊期： 2015年第08期
目的 研究2011~2013年某院鲍氏不动杆菌的分布特征及耐药性变化,为临床合理应用抗茵药物提供依据.方法 收集医院2011~2013年住院患者临床标本分离出的2685株鲍氏不动杆菌,了解其分布特征及耐药性,采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析系统与K-B法药敏结合,应用WHONET5.6软件分析细菌分布和耐药性.结果 3年共检出2685株鲍氏不动杆菌,其中1023泛耐药株,2011~2013年耐药株的分离株数分别为236株,297株和490株,分离率分别为36.9%,32.7%,43.0%.呼吸道标本分离率77.99%.亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年上升至2013年分别为67.3%和74.2%;头孢哌酮/舒巴坦的耐药率由2011年的37.5%上升至2013年的42.1%.结论 鲍氏不动杆菌耐药情况日趋严重,加强多重耐药菌的监测和管理,合理使用抗菌药物,严格执行医院隔离技术规范,防止鲍氏不动杆菌的医院感染及暴发流行.
作者：罗斌；汪磊 刊期： 2015年第08期
目的 研究精索静脉曲张外科手术治疗对男性患者精液参数和精子DNA片段化指数的影响.方法 回顾我院2012年1月-2013年6月接受精索静脉曲张手术的男性患者52例,收集患者术前1周和术后3个月的精液标本,研究精子DNA的完整性,测定DNA片段化指数(DFI),用流式细胞仪分析精子的染色质结构.结果 相比术前,精索静脉曲张手术后3个月患者的精子计数和精子活力明显增加(P<0.05),精子DNA片段化指数由术前的42.5%下降为20.1%(P<0.001).相比Ⅰ、Ⅱ度精索静脉曲张的患者而言,Ⅲ度精索静脉曲张患者术后的精子数呈现大的改善.结论 精索静脉曲张手术治疗可以提高多个精液参数,减少精子DNA的损伤,患者术前精液的参数缺陷在术后得到极大的改善.
作者：王波；卢巍 刊期： 2015年第08期
随着道路交通、城市建设的发展以及人口老龄化,股骨近端骨折的发生率不断呈上升趋势,尤以老年患者较多.已往的传统非手术治疗,治疗周期长,卧床时间较长,不能早起负重功能锻炼.导致并发症较多,如压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成等.目前多主张手术治疗[1].笔者自2005年2月~2014年11月,应用PFNA内固定治疗股骨近端骨折24例,疗效满意.
作者：陈拥政；关锋 刊期： 2015年第08期
目的 有代表性抽样分析新疆医科大学临床学科带头人成长过程中的影响因素,发现普遍性成长规律.方法通过访谈和问卷调查法抽样调查研究,运用统计软件对数据进行相关性描述分析.结果 学科带头人的临床技能贡献初步表现期为41-42岁,临床技能高峰贡献期在46-49岁;科研贡献初步表现期与高峰期重叠在46-49岁.结论 人才成长与多因素相关.针对临床学科人才培养的培养需要建立科学、合理的培养体系,制定相应的培养政策,保障临床专业人才队伍能够得到及时补充.
作者：李永红；杨超；续小霞；柴羽佳 刊期： 2015年第08期
目的 探讨纵膈子宫的女性患者经宫腔镜下子宫纵膈电切术后行IVF-ET的妊娠结局.方法 本研究采用历史性队列研究方法,我院2008年1月-2013年12月,156名子宫纵膈的患者行宫腔镜下子宫纵膈电切术后行IVF-ET治疗,共258个周期,为研究组;对照组选取经宫腔镜检查子宫形态正常的行IVF-ET治疗的160名患者,共230个周期;对比分析研究组和对照组的IVF-ET妊娠结局.结果 两组患者第一次鲜胚移植和综合的鲜胚冻胚移植周期中,两组的临床妊娠率、分娩率、流产率和异位妊娠率的差异比较无统计学意义(P>0.05);终分娩获婴率比较,研究组足月分娩率低于对照组(21.2%vs 55.2%,P<0.05),早产率高于对照组(72.0%vs 36.6%,P<0.05),过早产两组比较差异无统计学意义(6.8%vs 8.2%, P>0.05).结论 子宫纵膈患者经宫腔镜下子宫纵膈电切术治疗后行IVF/ICSI-ET,终的临床妊娠率、分娩率和与子宫形态正常者无差异,手术并不影响妊娠结局,但会引起妊娠后期的早产,需临床注意.
作者：伊江燕；林丽；滕雪峰 刊期： 2015年第08期
目的 探讨多层螺旋CT后处理对小肠梗阻的诊断价值.方法 回顾分析104例小肠梗阻病例的CT检查资料,所有病人均行CT平扫,其中67例行CT增强扫描,并将数据传送到工作站进行后处理,部分病例行多平面重建(MPR),曲面重建(CPR),其中73例经手术病理证实,31例经临床证实,将其CT诊断结果与手术病理及临床保守治疗好转结果相对照.结果 空肠梗阻16例,回肠梗阻71例,在104例中,包括粘连性肠梗阻49例,腹内、外疝性肠梗阻2122例,扭转性肠梗阻1416例,原发或继发肿瘤性肠梗阻6例,粪石性肠梗阻5例,胆石性肠梗阻1例,感染性病变45例.其中绞窄性肠梗阻23例.结论 多层螺旋CT扫描及后处理技术能明确肠梗阻部位和病因,提示肠绞窄,具有较高的诊断价值,其为临床早期制订有效的治疗方法提供充分依据.
作者：刘新军；张惠芳 刊期： 2015年第08期
上消化道穿孔是影像学急诊检查的常见疾病,目前临床以X线检查作为诊断上消化道穿孔的首选方法;但由于受穿孔的位置、大小、距腹透时间及是否迅速被周围脏器覆盖包裹等因素影响,约20%~30%腹透为阴性[1],造成临床诊断困惑,延误治疗;而超声可很好显示位于膈顶及肝前少量游离气体及由于穿孔后引发的腹腔积液;而且,当腹腔并无游离气体出现时,超声可通过显示腹腔积液、包块等提示大致判断穿孔的位置[2].现将我们在超声工作中遇到的2例上消化道穿孔结合相关文献复习报道如下.
作者：李萍；王璐；马平 刊期： 2015年第08期
目的 探讨两种脊椎感染性疾病(布氏杆菌性脊椎炎、脊椎结核)临床及影像学特点,以提高对两种脊椎病鉴别认识水平.方法 回顾性分析23例布氏杆菌性脊椎炎患者的X线、CT扫描及MRI检查影像学资料,并与已确诊的33例脊椎结核病影像学资料作比较,提高对两种脊椎病的诊断认识水平.结果 影像资料中布氏杆菌性脊椎炎病变累及腰椎多,椎体形态多无明显变化,骨质破坏多在椎体边缘,伴随骨质增生,脓肿范围一般较小,一般不超过病变椎体节段;脊椎结核病灶主要分布于胸腰段,以椎体骨质和椎间盘破坏为主,流注脓肿比较常见且超过病变椎体.结论 依据两种脊椎病特征性影像学表现,可提高两种脊椎病的鉴别诊断水平.
作者：谢江；毛丰刚；陆江；朱栩宏；姜飞；刘波 刊期： 2015年第08期
目的 观察分析单开门手术治疗多节段颈椎病时采用单侧锚钉缝线技术的疗效.方法 2010年3月2014年6月,对于多节段颈椎病患者,采用单开门治疗时随机分成2组,分别用单侧锚钉缝线技术及常规缝线技术治疗,分别记录手术时间,术中出血量,平均随访6~36个月,观察术后疗效及融合效果.结果 锚钉缝线组手术时间明显缩短,术中出血减少,且差异有统计学意义(P<0.05).术后JOA评分明显优于常规缝线组.结论 单开门手术治疗多节段颈椎病时采用单侧锚钉缝线技术,手术时间短,出血量少,固定牢固与常规缝线技术组有显著差异,开门角度保持良好,门轴融合良好,临床效果更满意.
作者：李磊；黄卫民；杨小凯；田慧中 刊期： 2015年第08期
随着新生儿医学的发展,极低出生体重儿的救治水平明显提高.但由于VLBWI全身器官发育不成熟,免疫功能低下,易伴发多种感染,呼吸中枢及体温调节中枢发育不成熟,易导致多种并发症,死亡率极高.分析影响VLBWI各种合并症治疗效果的影响因素以及就其死亡原因的深入分析,对提高VLBWI的救治水平具有十分重要的意义,是目前新生儿学研究的热点.
作者：叶滨 刊期： 2015年第08期
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病.它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态,使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病.本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点.
作者：王珉；何雅楠；仝磊 刊期： 2015年第08期
妊娠期糖尿病(GDM)指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常综合征,近年来其发病率逐年上升,严重危害孕妇和胎儿健康,GDM可导致早产、巨大儿、死胎、先天畸形等,并导致孕期高血压、胎膜早破、羊水过多等[1].因此及时筛查确诊,对孕妇实施个体化营养指导,从而控制血糖和体重,对母婴预后及分娩结果有着非常重要的作用.本文抽取我院2013年10月~2014年9月接受营养门诊指导的120例GDM的孕妇(实验组),同期随机抽取120例未经营养指导的自由进食的非GDM孕妇(对照组).
作者：王华文；周美萍；刘宁 刊期： 2015年第08期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
