钟晓兰
2012年4月~2014年1月,我院在上级医院普外科帮带专家的指导下,在本地区率先开展了腹腔镜阑尾切除术,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组18例,男性10例,女性8例;年龄21~45岁.临床表现:16例术前诊断为急性阑尾炎,病程8 h~72 h;2例为反复右下腹疼痛1~3年,行钡剂灌肠摄片见阑尾腔内可见粪石,确诊为慢性阑尾炎.
作者:赵忠林;胡敏;闫兵 刊期: 2015年第08期
目的 通过与普通x线摄片探讨岛津融合技术在隐匿性骨折诊断的应用价值.方法 对2014年1月至2015年1月来我院就诊,临床诊断疑似骨折或平片检查为阴性,不能除外隐匿性骨折的94名患者,进行DTS检查,后分析在隐匿性骨折的应用效果.结果 39例平片检查阴性,DTS显示鼻骨骨折6例,肩胛骨骨折1例,寰枢关节骨折3例,半脱位3例,四肢骨折7例,手足,腕部骨折7例,颈,胸,腰椎骨折3例,骶椎骨折3例,肋骨,下颌骨骨折3例.X线诊断可疑骨折43例,断层融合确诊36例,排除7例,随访复查与临床诊断相符.结论 数字化断层融合在诊断隐匿性骨折具有辐射低,图像清晰,诊断有较高的准确率,值得临床中应用,推广.
作者:王英颖 刊期: 2015年第08期
随着道路交通、城市建设的发展以及人口老龄化,股骨近端骨折的发生率不断呈上升趋势,尤以老年患者较多.已往的传统非手术治疗,治疗周期长,卧床时间较长,不能早起负重功能锻炼.导致并发症较多,如压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成等.目前多主张手术治疗[1].笔者自2005年2月~2014年11月,应用PFNA内固定治疗股骨近端骨折24例,疗效满意.
作者:陈拥政;关锋 刊期: 2015年第08期
人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、甚至多器官功能衰竭.现将奇台县一例人感染H7N9禽流感病例的诊断、报告、流行病学调查和采样等情况介绍如下.
作者:王琳;古丽巴努·买买提 刊期: 2015年第08期
视网膜色素变性(retinitispigmentosa,RP)是一组以视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性为特征的遗传性致盲眼病,多为双眼发病,早期表现为夜盲、进而表现为周边视野的缺损,眼底骨细胞样的色素沉着改变,以及视网膜电流图的显著异常.目前全世界约有一百多万人患此眼病[1].其发病机制和确切病因尚不明了,该病至今缺乏有效的预防治疗手段.
作者:刘素芝;梁晓江;练海东;杨鸿斌 刊期: 2015年第08期
病案是衡量一个医院医疗水平的重要资料,病案管理的工作效率和管理水平在一定程度上能客观地反映整个医院的管理和医护质量的水平[1].病案回收是病案管理中的第一步,关系到病案的整理、编码、质量监控、归档能否按时完成;也关系到有关国家统计报表的数据能否及时上报;更关系到患者复印病历、医保费用理赔其他参考查询病案资料能否及时提供等[2].
作者:赵芹;尤秀芝 刊期: 2015年第08期
随着人们生活水平的提高及人口老龄化等原因,糖尿病发病率有所增加.糖尿病患者因高血糖可导致许多并发症.临床实践表明:糖尿病与严重口腔颌面部间隙感染的发展密切相关,往往病情重.常规药物与手术治疗虽然可使大多数感染得以治愈[1],但是对于患者的疼痛控制与抑郁影响效果不佳.随着医学模式的转变及整体护理的开展,护理多种手段的干预引起广泛关注,并逐步应用于临床实践中.本研究探讨了护理干预应用于糖尿病伴严重口腔颌面部感染的效果,现报道如下.
作者:贺多敏;刘英;蒲金霞;吴兰华 刊期: 2015年第08期
目的 研究2011~2013年某院鲍氏不动杆菌的分布特征及耐药性变化,为临床合理应用抗茵药物提供依据.方法 收集医院2011~2013年住院患者临床标本分离出的2685株鲍氏不动杆菌,了解其分布特征及耐药性,采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析系统与K-B法药敏结合,应用WHONET5.6软件分析细菌分布和耐药性.结果 3年共检出2685株鲍氏不动杆菌,其中1023泛耐药株,2011~2013年耐药株的分离株数分别为236株,297株和490株,分离率分别为36.9%,32.7%,43.0%.呼吸道标本分离率77.99%.亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年上升至2013年分别为67.3%和74.2%;头孢哌酮/舒巴坦的耐药率由2011年的37.5%上升至2013年的42.1%.结论 鲍氏不动杆菌耐药情况日趋严重,加强多重耐药菌的监测和管理,合理使用抗菌药物,严格执行医院隔离技术规范,防止鲍氏不动杆菌的医院感染及暴发流行.
作者:罗斌;汪磊 刊期: 2015年第08期
世界卫生组织(WHO)和国家卫生计生委已将医院感染的预防和控制列入医院质量管理体系和医院等级评审的重要指标.医院感染监测是医院本体管理中的一项必要措施,在医院感染预防以及控制中可以起到重要作用[1].
作者:张梅花;史冬梅 刊期: 2015年第08期
我院自2012年9月~2014年12月对于高血压患者腹腔镜胆囊手术采用喉罩(LMA)静吸复合全麻的方法,与传统的气管插管方法进行比较,观察在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.我院自2012年9月~2014年12月对于高血压患者腹腔镜胆囊手术采用喉罩(LMA)静吸复合全麻的方法,与传统的气管插管方法进行比较,观察在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.
作者:倪晓虎;郭致忠;姚海燕 刊期: 2015年第08期
住院医师规范化培训(The standardized training of resident physicians)是培养高质量的医药卫生人才,提高我国医疗卫生水平的重要措施之一,同样是完善医学教育的重要部分[1,2].新疆医科大学第一附属医院是新疆医科大学的教学医院,泌尿外科成为规范化培训的必修课之一,如何做好专科规范化培训并分析其效果成为近些年来临床医学教育的关注热点话题[3,4],此次研究结合对本院泌尿外科规范化培训经验及问题进行总结,并就已展开的规范化培训的学员的学习效果进行分析,为后期进一步开展、优化学员培训方案提供参考资料.
作者:宋光鲁;阿斯木江·阿不拉;李前进;安尼瓦尔·牙生 刊期: 2015年第08期
种植修复技术是口腔医学近20年迅速发展的一门新兴技术,由于其创伤小、外形美观、咬合功能好、不伤害周围健康牙齿而受到广大患者的青睐.但由于种植修复时间长,治疗费用高,种植手术相对其他修复治疗创伤大,涉及的临床问题复杂,并随着人们对生活质量、就诊舒适度诉求的提升,对护理工作也提出了更高的要求,护理人员不仅能够对患者进行完善的种植护理,还与患者之间的交流和沟通相当重要,只有进行充分的沟通,才能了解患者所需,从而向医生进行准确的信息反馈[1],才能化解患者心中的疑虑.
作者:张莉;古丽努尔·热沙克 刊期: 2015年第08期
目的 研究精索静脉曲张外科手术治疗对男性患者精液参数和精子DNA片段化指数的影响.方法 回顾我院2012年1月-2013年6月接受精索静脉曲张手术的男性患者52例,收集患者术前1周和术后3个月的精液标本,研究精子DNA的完整性,测定DNA片段化指数(DFI),用流式细胞仪分析精子的染色质结构.结果 相比术前,精索静脉曲张手术后3个月患者的精子计数和精子活力明显增加(P<0.05),精子DNA片段化指数由术前的42.5%下降为20.1%(P<0.001).相比Ⅰ、Ⅱ度精索静脉曲张的患者而言,Ⅲ度精索静脉曲张患者术后的精子数呈现大的改善.结论 精索静脉曲张手术治疗可以提高多个精液参数,减少精子DNA的损伤,患者术前精液的参数缺陷在术后得到极大的改善.
作者:王波;卢巍 刊期: 2015年第08期
妊娠期糖尿病(GDM)指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常综合征,近年来其发病率逐年上升,严重危害孕妇和胎儿健康,GDM可导致早产、巨大儿、死胎、先天畸形等,并导致孕期高血压、胎膜早破、羊水过多等[1].因此及时筛查确诊,对孕妇实施个体化营养指导,从而控制血糖和体重,对母婴预后及分娩结果有着非常重要的作用.本文抽取我院2013年10月~2014年9月接受营养门诊指导的120例GDM的孕妇(实验组),同期随机抽取120例未经营养指导的自由进食的非GDM孕妇(对照组).
作者:王华文;周美萍;刘宁 刊期: 2015年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者疾病痛苦与焦虑、抑郁之间的相关性.方法 应用糖尿病痛苦量表和医院焦虑抑郁量表对180例糖尿病患者进行问卷调查.结果 糖尿病患者疾病痛苦的发生率为65.6%(118/180),其中情感负担和生活规律两个维度的痛苦程度较高;糖尿病人群中焦虑和抑郁的发生率分别为37.8%(68/180)、24.2%(44/180);糖尿病痛苦总分与焦虑、抑郁的发生均呈正相关关系(P<0.05).结论 糖尿病病人情感痛苦程度越重,其焦虑、抑郁症状越明显,护理人员应当采取针对性措施,促进病人生活质量的提高.
作者:张荣霞;王惠丽 刊期: 2015年第08期
目的 探讨早期干预能否降低极低出生体重早产儿脑瘫、智力低下的发生率.方法 将出生胎龄小于32周和/或出生体重小于1500g的早产儿为研究对象(无先天畸形和遗传代谢病).分干预组和对照组;对干预组实施早期干预,定期进行体格检查及运动、智能发育测试,对照组于出生后校正胎龄1岁时进行1次体格及运动、智力发育评估.结果 干预组无一例发展为脑瘫和智力低下;对照组:5例出现脑瘫,其中3例合并智力低下;3例单纯智力低下.两组差异具有统计学意义(P<0.05).干预组智力发育及运动发育明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期干预可以降低极低出生体重早产儿脑瘫、智力低下发生率,提高极低出生体重早产儿运动、智力发育水平.
作者:林文玉;热依拉木·玉山江;杜文亮;冯泰山 刊期: 2015年第08期
随着新生儿医学的发展,极低出生体重儿的救治水平明显提高.但由于VLBWI全身器官发育不成熟,免疫功能低下,易伴发多种感染,呼吸中枢及体温调节中枢发育不成熟,易导致多种并发症,死亡率极高.分析影响VLBWI各种合并症治疗效果的影响因素以及就其死亡原因的深入分析,对提高VLBWI的救治水平具有十分重要的意义,是目前新生儿学研究的热点.
作者:叶滨 刊期: 2015年第08期
客观结构化临床考试(OSCE)是医学教育和资格考试中评价临床能力的一种新型考试模式,它主要通过模拟临床场景来测试护生的临床能力,同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估方法,是我们可以借鉴和应用于护理教育的一种模式[1].PDCA是一种程序化、标准化、科学化的管理方式,能使工作质量逐步得到提高[2].
作者:聂玉琴;窦丽;王艳梅 刊期: 2015年第08期
目的 探讨多层螺旋CT后处理对小肠梗阻的诊断价值.方法 回顾分析104例小肠梗阻病例的CT检查资料,所有病人均行CT平扫,其中67例行CT增强扫描,并将数据传送到工作站进行后处理,部分病例行多平面重建(MPR),曲面重建(CPR),其中73例经手术病理证实,31例经临床证实,将其CT诊断结果与手术病理及临床保守治疗好转结果相对照.结果 空肠梗阻16例,回肠梗阻71例,在104例中,包括粘连性肠梗阻49例,腹内、外疝性肠梗阻2122例,扭转性肠梗阻1416例,原发或继发肿瘤性肠梗阻6例,粪石性肠梗阻5例,胆石性肠梗阻1例,感染性病变45例.其中绞窄性肠梗阻23例.结论 多层螺旋CT扫描及后处理技术能明确肠梗阻部位和病因,提示肠绞窄,具有较高的诊断价值,其为临床早期制订有效的治疗方法提供充分依据.
作者:刘新军;张惠芳 刊期: 2015年第08期
布氏菌病(又称布鲁菌病,简称布病)是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病.布氏杆菌病在我国多见于内蒙、新疆、甘肃、青海、西藏等农牧区.近年来,随着养殖业和畜牧业的迅速发展,布病发病人数有逐年增多的趋势[1].临床上主要表现为发热、关节痛、关节炎、多汗、乏力、肝脾肿大、淋巴结肿大等症状和体征[2-5].
作者:李燕玲;高学忠 刊期: 2015年第08期