丁艳；丁莉；吴娜；曹军华
目的 本课题采用配对设计研究慢性肺病住院患者相对于其他住院患者吸烟行为的特点,进一步研究出针对慢性肺病患者这一特殊人群的戒烟指导意见及方案,更好地开展科室戒烟工作.方法 在意者知情同意前提下,对2014年6月至2015年6期间昌吉州中医医院肺病科的慢性肺病住院患者,以及按照性别、年龄、民族三因素配对抽取同期于其他科室住院的非慢性肺病患者,前者为慢性肺病组,后者为非慢性肺病组.系统询问并记录、填写调查表,所得结果采用SPSS16.0软件包进行数据分析.结果 慢性肺病组与非慢性肺病组在吸烟危害认知程度上保持一致,无统计学差异,(x 2=3.0082,P=0.0828);慢性肺病组中以大于65岁年龄组吸烟率高,而在非慢性肺病组中则表现为45～65年龄组吸烟率高,两组间存在统计学差异(x 2=30.0926,P=0.0000);慢性肺病组患者集中于戒烟行为的准备期,而在非慢性肺病组中,更多人戒烟行为徘徊于思考期;在戒烟措施方面,慢性肺病组患者更青睐于咀嚼胶来干预戒烟,而非慢性肺病组中更多会选择外用药物来帮助戒烟;吸烟者的吸烟行为与尼古丁依赖度有正相关趋势;对中医药戒烟治疗的认识有待加强.结论 本调查中显示慢性肺病患者吸烟人群以中老年为主,戒烟愿望强,但在具体实施过程中缺乏个体化指导,应在今后的诊治中引起重视.
作者：严兴海；马英琳；蔡基鸿；申志扬；董翠新 刊期： 2016年第07期
经外周静脉置人中心静脉导管(perpherally Inserted central Catheter,PPIC)是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中经脉(新生儿和儿童还可以选择头、颈部和下肢的隐静脉)穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处[1].目前已广泛应用于临床,主要用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗.导管异位是置管过程中很难避免且发生率较高的并发症,发生率为10～60％[2].在儿童PICC置管过程中,由于患儿年龄小,血管未完全发育成形,认知差,置管过程中大多哭闹、不配合等原因,容易发生导管异位.2014年10月～ 2015年9月,对我科行儿童PICC置管导管头端异位的患儿,采用半撤导丝的手法进行复位,成功率明显提高,现报道如下.
作者：赵美；杜爽 刊期： 2016年第07期
目的 为探讨新疆某三级甲等专科医院文化建设现状及存在的问题,并对医院文化建设提供建议.方法 采用分层随机整群抽样,对全院810名职工进行问卷调查,通过描述性统计分析,科学客观的评价了医院文化建设现状.结果 医院文化建设总体状况较好,均值为3.60分.物质文化、行为文化、制度文化和精神文化建设均值依次为3.47、3.64、3.82、3.45分.制度文化建设方面得分高,精神文化建设方面得分低,表明精神文化建设没有达到预期效果.结论 通过完善建立以病人为中心的科学布局、便捷就医的合理流程、对各种标识的设计制作等进行周密考虑,体现医院特色和时代精神.
作者：张振；宋述铭；武璇；马英英；张秀华 刊期： 2016年第07期
目的 探讨目标导向液体治疗在老年患者胃肠道肿瘤手术中的应用.方法 择期行胃肠肿瘤手术的老年患者60例,年龄65～82岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组(n=30):目标导向治疗组(G组)和常规液体治疗组(C组).术中连续监测HR、MAP、CVP、SpO2和PETCO2.同时连接Flotrac/Vigileo监测系统监测每搏变异度(SVV)、心输出量(CI)等指标.根据SVV、MAP、CI、心搏量指数(SV1)将CI≥2.5 L·min-1·m-2作为目标行目标导向液体治疗,C组根据CVP及MAP行常规补液治疗.记录手术时间、晶体液量、胶体液量、尿量及出血量.记录入室建立监测后(T0)、诱导后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后1 h(T3)、术毕(T4)的MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化.检测T2、T4时的SaO2、ScvO2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(ERO2).结果 与C组比较,G组液体输注量明显减少(P＜0.05),但尿量变化不大.T2、T3时G组CI明显升高(P＜0.05),T1、T2时SW明显降低(P＜0.05).与C组比较,T4时G组ScvO2、DO2I、VO2I、ERO2均明显增加(P＜0.05),血乳酸浓度明显降低(P＜0.05).结论 目标导向液体治疗能优化胃肠肿瘤手术中老年患者的输液方案,减轻心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,提供比常规液体治疗方案更好的容量治疗.
作者：周晓刚；赵红玉 刊期： 2016年第07期
目的 研究新疆哈萨克族学龄儿童C反应蛋白及血脂水平,探讨哈萨克族肥胖儿童C反应蛋白与血脂脂平的相关性.方法 选取乌鲁木齐市用边地区数所小学6～13岁哈萨克族儿童83名;其中肥胖儿童为48名,正常儿童35名;分别检测C反应蛋白及血脂水平,并测量身高、体重.结果 (1)哈萨克族肥胖儿童甘油三脂、总胆固醇、载脂蛋白B平均值较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),C反应蛋白水平亦较正常儿童水平高,但差异无统计学意义(P＞0.0S),高密度脂蛋白及载脂蛋白A均较正常儿童水平低,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)哈萨克族肥胖儿童甘油三脂及载脂蛋白B水平与C反应蛋白呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05);总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白A与C反应蛋白水平亦呈正相关,但差异无统计学意义(P＞0.05).正常哈萨克族儿童甘油三脂、载脂蛋白B水平与C反应蛋白呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综上显示新疆哈萨克族肥胖学龄儿童血脂水平及C反应蛋白较正常儿童高,无论是正常哈族学龄儿童还是肥胖哈族学龄儿童甘油三脂水平与C反应蛋白呈正相关,由此可见血脂及C反应蛋白的检测对于哈萨克族肥胖的研究有着极其重要的作用.
作者：张美；马志华；张季红 刊期： 2016年第07期
声带小结是常引起嗓音障碍的疾病之一.形成的原因主要为滥用嗓音或长期用嗓不当,另外,不注意嗓音卫生保健也是其病因之一[l].患者可出现声音嘶哑、发声疲劳、不能发高音等一系列临床症状.在国内,声带小结治疗方法通常采用药物治疗及声休,如果不能好转再进行手术治疗.但仍有部分患者治疗后由于缺乏嗓音保健意识和知识,不能掌握正确的发声训练方法,而导致嗓音的滥用及误用,甚至持续加重损伤而导致声带息肉的发生.国内外众多研究报道[2.3],科学的发声训练能有效地治疗声带小结.从而使患者建立或重新建立与发声有关的所有器官之间的生理平衡,纠正声带病变引起的错误条件反射[4].
作者：丁艳；丁莉；吴娜；曹军华 刊期： 2016年第07期
目的 统计分析新疆省血细胞形态学室间质量评价的结果,以发现问题并提出改进措施,为今后临床工作提供参考.方法 每年开展2次室间质量评价活动,每次发放10张骨髓和外周血涂片,要求各临床实验室在规定时间内回报质评结果,统计分析2010～2015年血细胞形态学室间质评的参评实验室、结果回报率、PT成绩等指标.结果 2010～2015年室间质评结果回报率均在94％以上;PT合格率除2010年(29.41％)外,其余均在85％以上,PT合格率高为91.78％;2010～2015年平均PT成绩在69％～91％之间;结果回报错误主要包括对细胞的异常形态鉴别错误、细胞所属系别鉴别错误、同系细胞的发育阶段划分错误等.结论我省目前的血细胞形态学室间质评活动仍有许多不足需要及时改进,参加室间质评活动对于提高检验人员形态学鉴别水平具有积极作用.
作者：曾艳华；杨立；姜艳；张朝霞 刊期： 2016年第07期
随着社会的快速发展,肥胖患病率呈现快速增长的趋势,肥胖问题已成为世界瞩目的公共卫生问题[1].肥胖引起的代谢紊乱可导致高血压、高血脂、糖尿病等一系列代谢性疾病,还会增加脑梗死、脑出血等神经系统疾病的风险,不仅严重影响人们的生活质量,同时也给国家和家庭带来沉重的负担.肥胖的发生是遗传和环境因素交互作用的结果,但近年来越来越多的证据表明[2-6]人体肠道菌群(gut microbiota,GM)在肥胖的发生发展过程中发挥着重要的作用.本文就肠道菌群与肥胖关系的研究进展作一综述.
作者：刘新彩 刊期： 2016年第07期
医学具有实践性很强的特点,合格的医学人才离不开临床医学的教学,临床见习课使理论与实践相结合,是从学生到临床医师转变的关键途径.医学生的能力培养包括职业态度、医学科研能力、自主学习能力、人文素养、医患沟通能力、创新精神、批判性思维等方面.如何有效地培养高素质的医学生,是我们医学教育不断探索的问题.医学的传统实践教学主要是带教老师的讲解、示范为主,学生被动接受、模仿操作,教学的弊端是学生的思维较局限,实践能力欠缺,表现为面对一位患者学生常常没有思路,不知如何处理临床问题.临床见习要求学生做为临床医生去处理实际问题,在这一过渡时期,如何引导学生尽快适应这些变化,使其身临其境解决具体问题,提高见习教学质量,是每个临床科室需要总结和研究的内容[1].临床见习课应在巩固理论知识的基础上重视医学生临床实践能力的培养,加强临床思维及临床技能的训练,通过各种教学手段,使医学生临床综合能力得到全面的培训,为他们从事临床工作奠定坚实的基础.
作者：张丽；李泽慧；李素华 刊期： 2016年第07期
目的 分析乌鲁木齐市某三甲精神病专科医院2007-2014年间在《中国疾病预防控制信息系统》中的性传播类传染病疫情的情况及流行趋势,以更准确的了解性传播类疾病的构成及流行趋势,为更好地制定专科医院性传播类传染病防治规划,加强对高危人群的管理,同时为性传播类疾病的管理提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法,对乌鲁木齐市某三甲精神病专科医院中传染病患者的相关信息进行回顾性调查.结果 2007年～2014年乌鲁木齐市某三甲精神病专科医院共报告性传播类传染病167例;其中梅毒86例,艾滋病81例;其中梅毒占性传播类疾病总数51.49％;艾滋病占性传播类疾病总数的48.50％.结论 梅毒、艾滋病呈现高发趋势,同时少数民族呈现持续高发的状态.
作者：邹锦萍；沈丽华 刊期： 2016年第07期
目的 研究健康教育路径对头颈部肿瘤放疗患者舒适水平及生活质量的影响.方法 选取我院行头颈部肿瘤放疗患者130例(试验组与对照组).试验组采用健康教育路径而对照组采用常规护理方法对患者进行康复训练.对两组患者的资料进行比较分析.结果 试验组患者舒适水平、生活质量、对护理工作满意率和健康知识掌握率均高于对照组,而实验组患者SAS及SDS评分、住院时间以及费用均低于对照组.结论 健康教育路径提高了患者的舒适水平和生活质量.
作者：史新华；蔺益红；曹晓林 刊期： 2016年第07期
规范、有序地开展医院等级评审工作,对全面提升医院管理水平,增强医院综合实力,促进医院健康发展,更好地为人民健康服务十分重要[l].我院是新疆唯一一家三级精神专科医院,在2年多的迎评工作中,以创建等级医院为契机,推动了医院各项工作的持续发展,于2015年1月成功迈入三级甲等精神病专科医院新征程.1 主要做法1.1加强领导,提高认识医院领导充分认识到创建等级医院既是医院一项基础工作,也是医院发展的目标.是确保医疗质量与安全持续改进的有效方法,争创三甲医院是历史赋予我们的一项责任和使命,必须加强领导,增强责任意识,统筹规划实施,终达到预期目标.
作者：张艳萍；沈丽华 刊期： 2016年第07期
妇产科手术患者往往需在术前插导尿管,术后留置导尿管,再者因妇女自身脏器的特殊性,外阴、阴道与尿道、肛门相邻,容易受到细菌污染,而女性生殖道内又有大量的条件致病菌,而手术作为一种压力源,会不同程度降低患者对疾病的防御能力,因此妇产科手术患者如果护理不当,常会引发泌尿系统感染.泌尿系统感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称.国外有研究报道,泌尿系统感染占医院感染第1位[1].尿路感染不仅导致患者出现局部和全身症状,而且如果治疗不及时彻底,转化为慢性,往往难以治愈,严重影响患者生活质量和受孕能力.
作者：徐晶晶；卓银霞 刊期： 2016年第07期
目的 掌握新疆乌鲁木齐市听力残疾人群对健康管理的认知及卫提供参考.方法 采用随机抽样方法,选取新疆乌鲁木齐市1126名持生服务需求与利用的情况,以便为切实可行的健康管理服务模式建立证听力残疾人作为调查对象进行问卷调查,利用统计学软件对数据进行统计分析.结果 本次调查一共获得有效问卷1000份.针对健康管理的认知状况这一条款,显示绝大多数人群对此认知严重缺乏,仅有10.7％的人较为了解,在健康管理需求这一条款上,56％的人认为有健康管理需求,同时在健康需求项目中需求高的是健康体检.结论 目前听力残疾人对健康管理的认知度和接受度不高,但潜在需求已经实际存在,健康管理服务项目范畴较窄.要进一步加大宣传力度,正确引导需求,分层管理,帮助听力残疾人树立正确的健康管理观,完善健康管理体系.
作者：刘琴；曹凤；王乐；姚华 刊期： 2016年第07期
目的 建为通过ISO 15189医学实验室质量和能力认可,对11个电化学发光项目试剂盒分析性能进行验证.方法 按照标准的要求对CNAS-CL38:2012《医学实验室质量和能力认可准则在临床化学检验领域的应用说明》附录B中3、4组合的11个内分泌项目进行精密度、正确度、生物参考区间、可报告范围验证.结果 11个项目在罗氏cobas e601电化学发光免疫分析仪上检测,精密度、正确度、生物参考区间、可报告范围均符合要求.结论 罗氏cobas e601上检测的11个内分泌项目性能验证均通过,可满足临床检测要求.
作者：姚爱荣 刊期： 2016年第07期
目的 比较阵发性房颤与持续性房颤患者的临床特征.方法 对2009年1月至2015年1月期间住院的580例房颤患者一般情况及治疗方案进行对照分析.结果 ①我区房颤患者主要集中于51-80岁年龄段,发病高年龄段为71-80岁.②在我区房颤患者中高血压病并发房颤发病率高.③阵发性房颤组在接受胺碘酮及射频消融治疗较慢性房颤组更积极、慢性房颤组更多接受p受体阻滞剂及其他药物控制心室率,具有统计学意义(P＜0.05).④阵发性房颤组与慢性房颤组在接受抗栓治疗方面比较无差异(P＞0.05).结论 我区房颤患者主要集中于71-80岁;高血压病为我区房颤患者主要并发疾病;阵发性房颤患者更积极接受心律转复治疗,慢性房颤患者主要接受控制心室率治疗;在抗栓治疗方面两组患者无明显差异.
作者：高洁；方舒；姚娟 刊期： 2016年第07期
目的 探讨肝包虫外囊完整剥除术在肝包虫病治疗中的临床价值.方法 回顾性总结对2012年3月至2015年1月在新疆维吾尔自治区人民医院肝包虫病患者肝包虫外囊完整剥除术治疗48例,总结其临床疗效,手术时间、出血量、平均住院时间、术后引流量、术后并发症发生率及复发等情况.结果 48例患者均治愈.手术时间65 ～280m in,平均手术时间108min.术中出血量约90～600ml,平均出血量170 ml.术后5例术区局限性积液,右侧腹腔积液2例,2例出现胆瘘,术后2周内愈合,术后随访12个月,无其他严重并发症,无复发.术前平均住院4.5 d,术后平均住院8d.结论 肝包虫外囊完整剥除术是一种合理、有效的根治性手术,解决了术中囊液外漏引起的术后高复发及残腔并发症等问题,达到根治肝包虫的目的.
作者：阿不都外里；麦麦提艾力；皮尔地瓦斯；克力木 刊期： 2016年第07期
目的 探讨心理干预对严重精神障碍参加社区网络管理的影响.方法 对850例患者中不同意参加社区网络管理的650例进行心理干预,对前后构成比进行X2检验.结果 同意参加社区网络管理的患者比例由干预前的23.5％增加到76.5％(X=4.77,P＜0.001).结论 心理干预对严重精神障碍患者出院后同意参加社区网络管理有明显影响.
作者：王金梅；郑蓉；聂文红；傅岳文；陈绍荣 刊期： 2016年第07期
目的 探讨右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏二尖瓣置换术患者认知功能及脑内炎症反应的影响.方法 选取择期CPB下行心脏二尖瓣置换术患者50例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为两组(n=25):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).D组于麻醉前静脉泵入右美托咪定0.5 μg/kg,15min输注完后进行静脉诱导,术中按0.3μg/(kg·h)泵入至手术结束前40 rain,改为0.6μg/kg泵入10min后停药.C组患者以同样方法给予盐水泵注后进行静脉诱导.两组静脉诱导完善后予气管插管后机械通气,采用静吸复合麻醉.测评术前1 d(D0)、术后1 d(D1)、术后2 d(D2)、术后3 d(D3) MMSE评分.记录麻醉诱导前10 min(T0)、停CPB后10 rain(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)5个时间点,抽血监测血清IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、S100β蛋白的浓度.结果 两组患者一般资料、CPB时间及主动脉阻断时间等比较差异均无统计学意义;D组MMES评分在D1-3天与C组比较差异有统计学意义;与T0比较,两组T1-4时血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白浓度均升高,与C组比较,D组T2-4时点血清IL-6、TNF-α、S100β浓度降低.结论 CPB下心脏二尖瓣置换术中,右美托咪定可抑制炎性反应,降低脑损伤,改善患者围术期认知功能.
作者：刘玉革；夏玲；魏玉荣；谢应强；胡红锦；廖明亮；王伟 刊期： 2016年第07期
高血压是导致心血管疾病的重要危险因素,是老年人致残致死的主要原因之一[1].高血压病是以机体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病.目前,我国患者人数已达1.15亿多,严重影响我国人民的身心健康.干部保健的主要服务对象为离退休干部和在职厅级以上干部.他们是国家发展和建设的中流砥柱,保障好他们的身体健康,对于减轻国家经济负担,保持和稳定干部队伍有着重要的意义.在积极治疗已有疾病的基础上,定期、适时和恰当合理的开展有关该类人群的健康教育,对于他们保持身心健康和预防疾病有着重要的意义.因此,该课题的研究取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：康春鹏；陈秀敏 刊期： 2016年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
