刘新彩
目的 分析不同时间段的急性脑梗死患者缺血半暗带的CT灌注特点.方法 收集自2012年1月～2015年10月在新疆生产建设兵团医院神经内科收治的发病24h内的急性脑梗死84例,急诊行一站式CT平扫、CTP、CTA检查,分析灌注参数及CTA结果,确定缺血半暗带(对比法rCBF=惠侧CBF/健侧CBF).比较发病时问分别在＜4.5h、4.5～6h及6～24h的急性脑梗死患者缺血半暗带的差异.结果 所有患者均获得满意的灌注图像.其中9例患者[脑干梗死2例,基底节、放射冠区点状梗死(≤1 cn2)7例]因无法识别明确的感兴趣区被剔除,终纳入75例:其中发病＜4.5 h患者15例,发病4.5～6 h患者20例,发病6～24 h患者40例;在不同发病时间段各灌注参数值患侧与健侧比较大部分有显著差异;在不同时间段三组rCBF值存在显著差异(P=0.000);发病在＜4.5 h患者rCBF均值为0.51±0.25,95％置信区间为0.37～0.65;＜4.5 h的患者组与4.5～6h的患者组rCBF比较无统计学差异(P=0.132),＜4.5 h的患者组与6～24 h的患者组rCBF比较有统计学差异(P=0.000),4.5～6h的患者组与6～24h的患者组rCBF比较有统计学差异(P=0.005).结论 不同时间段的急性脑梗死患者缺血半暗带存在差异;发病4.5～6 h的部分患者也可能存在缺血半暗带,CTP可以评价筛选部分静脉溶栓患者.
作者：韩玺河；邹梅；郭淼；王琳琳；李燕；刘学玲；张晓莺 刊期： 2016年第07期
目的 探讨肝包虫外囊完整剥除术在肝包虫病治疗中的临床价值.方法 回顾性总结对2012年3月至2015年1月在新疆维吾尔自治区人民医院肝包虫病患者肝包虫外囊完整剥除术治疗48例,总结其临床疗效,手术时间、出血量、平均住院时间、术后引流量、术后并发症发生率及复发等情况.结果 48例患者均治愈.手术时间65 ～280m in,平均手术时间108min.术中出血量约90～600ml,平均出血量170 ml.术后5例术区局限性积液,右侧腹腔积液2例,2例出现胆瘘,术后2周内愈合,术后随访12个月,无其他严重并发症,无复发.术前平均住院4.5 d,术后平均住院8d.结论 肝包虫外囊完整剥除术是一种合理、有效的根治性手术,解决了术中囊液外漏引起的术后高复发及残腔并发症等问题,达到根治肝包虫的目的.
作者：阿不都外里；麦麦提艾力；皮尔地瓦斯；克力木 刊期： 2016年第07期
目的 研究健康教育路径对头颈部肿瘤放疗患者舒适水平及生活质量的影响.方法 选取我院行头颈部肿瘤放疗患者130例(试验组与对照组).试验组采用健康教育路径而对照组采用常规护理方法对患者进行康复训练.对两组患者的资料进行比较分析.结果 试验组患者舒适水平、生活质量、对护理工作满意率和健康知识掌握率均高于对照组,而实验组患者SAS及SDS评分、住院时间以及费用均低于对照组.结论 健康教育路径提高了患者的舒适水平和生活质量.
作者：史新华；蔺益红；曹晓林 刊期： 2016年第07期
目的 掌握新疆乌鲁木齐市听力残疾人群对健康管理的认知及卫提供参考.方法 采用随机抽样方法,选取新疆乌鲁木齐市1126名持生服务需求与利用的情况,以便为切实可行的健康管理服务模式建立证听力残疾人作为调查对象进行问卷调查,利用统计学软件对数据进行统计分析.结果 本次调查一共获得有效问卷1000份.针对健康管理的认知状况这一条款,显示绝大多数人群对此认知严重缺乏,仅有10.7％的人较为了解,在健康管理需求这一条款上,56％的人认为有健康管理需求,同时在健康需求项目中需求高的是健康体检.结论 目前听力残疾人对健康管理的认知度和接受度不高,但潜在需求已经实际存在,健康管理服务项目范畴较窄.要进一步加大宣传力度,正确引导需求,分层管理,帮助听力残疾人树立正确的健康管理观,完善健康管理体系.
作者：刘琴；曹凤；王乐；姚华 刊期： 2016年第07期
为了加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平,培养和建设一支适应人民群众健康保障需要的临床医师队伍,国家卫生和计划生育委员会于2010年出台制定了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,提出了住院医师规范化培训制度,该项培训制度于19世纪末自德国开始实施,现在已被世界各国医学界认可.它要求医学专业毕业生在完成医学院校教育之后,以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训.我院作为新疆地区的住院医师规范化培训基地之一,为了能够更好地做好住院医师规范化培训,培养出优秀的住院医师,我们在泌尿外科住院医师规范化培训中引入以问题为中心的教学法(problem-based learning,PBL)联合传统的以授课为基础的教学法(lecture-lased learning,LBL)教学模式进行实践探索,以期为新疆地区住院医师规范化培训提供适合本地区的经验和教训.
作者：吴越；李磊；高竹；张国飞；陈安龙 刊期： 2016年第07期
目的 探讨心理干预对严重精神障碍参加社区网络管理的影响.方法 对850例患者中不同意参加社区网络管理的650例进行心理干预,对前后构成比进行X2检验.结果 同意参加社区网络管理的患者比例由干预前的23.5％增加到76.5％(X=4.77,P＜0.001).结论 心理干预对严重精神障碍患者出院后同意参加社区网络管理有明显影响.
作者：王金梅；郑蓉；聂文红；傅岳文；陈绍荣 刊期： 2016年第07期
目的 探讨不同程度颅脑损伤所致精神障碍者成人韦氏智力特点.方法 对乌鲁木齐市安宁医院和乌鲁木齐市第四人民医院司法鉴定所收集的397例不同程度颅脑损伤所致精神障碍者进行中国修订韦氏成人智力量表测试,并进行对照分析.结果 重度颅脑损伤所致精神障碍者的智力损害综合征为127例.不同程度颅脑外伤组:填图项目轻型组得分低于中、重型组(p＜0.05).其他几项轻型组的分高于中、重型组(p＜0.05),中、重型组差异间无统计学意义,即木块图、知识、相似组间差异无统计意义.专家鉴定意见组:韦氏智力测验中木块,填图、知识及相似4个组较轻组与较重组得分基本接近,且均低于中度组,后3项得分比较具有统计学差异(p＜0.05).结论 颅脑损伤所致精神障碍的认知严重程度与原发性损伤程度有一定相关性,但相关检测且显示不完全平行,在进行鉴定中应选择更为可靠的测验项目.
作者：撒兰梅；唐安平；苑晓伟；王燕；李明惠；李文娟；耿娟 刊期： 2016年第07期
目的 建为通过ISO 15189医学实验室质量和能力认可,对11个电化学发光项目试剂盒分析性能进行验证.方法 按照标准的要求对CNAS-CL38:2012《医学实验室质量和能力认可准则在临床化学检验领域的应用说明》附录B中3、4组合的11个内分泌项目进行精密度、正确度、生物参考区间、可报告范围验证.结果 11个项目在罗氏cobas e601电化学发光免疫分析仪上检测,精密度、正确度、生物参考区间、可报告范围均符合要求.结论 罗氏cobas e601上检测的11个内分泌项目性能验证均通过,可满足临床检测要求.
作者：姚爱荣 刊期： 2016年第07期
目的 分析哈萨克族肥胖儿童HFA小鼠的肠道菌群环境,以探索肠道菌群与哈萨克族儿童发生肥胖的关系.方法 采用PCR-DGGE技术对20只哈萨克族肥胖儿童HFA小鼠模型进行检测,并对DGGE图谱上的优势条带回收、克隆并测序,对测序结果进行BLAST比对分析.结果 各样本的DGGE图谱上均形成复杂而密集的电泳条带,含有大量的共同条带,主要有6种共同优势菌属序列:Bacteroidetes、Firmicutes、Lactobacillus、Escherichia、Bifidobacterium、Lactococcus. 结论 PCR-DGGE技术可以较好的呈现哈萨克族肥胖儿童HFA小鼠肠道内的主要菌属序列,为进一步探索哈萨克族儿童肥胖与肠道菌群关系的研究开辟了一条更为有效的途径.
作者：刘新彩；张季红；徐佩茹 刊期： 2016年第07期
随着社会的快速发展,肥胖患病率呈现快速增长的趋势,肥胖问题已成为世界瞩目的公共卫生问题[1].肥胖引起的代谢紊乱可导致高血压、高血脂、糖尿病等一系列代谢性疾病,还会增加脑梗死、脑出血等神经系统疾病的风险,不仅严重影响人们的生活质量,同时也给国家和家庭带来沉重的负担.肥胖的发生是遗传和环境因素交互作用的结果,但近年来越来越多的证据表明[2-6]人体肠道菌群(gut microbiota,GM)在肥胖的发生发展过程中发挥着重要的作用.本文就肠道菌群与肥胖关系的研究进展作一综述.
作者：刘新彩 刊期： 2016年第07期
经外周静脉置人中心静脉导管(perpherally Inserted central Catheter,PPIC)是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中经脉(新生儿和儿童还可以选择头、颈部和下肢的隐静脉)穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处[1].目前已广泛应用于临床,主要用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗.导管异位是置管过程中很难避免且发生率较高的并发症,发生率为10～60％[2].在儿童PICC置管过程中,由于患儿年龄小,血管未完全发育成形,认知差,置管过程中大多哭闹、不配合等原因,容易发生导管异位.2014年10月～ 2015年9月,对我科行儿童PICC置管导管头端异位的患儿,采用半撤导丝的手法进行复位,成功率明显提高,现报道如下.
作者：赵美；杜爽 刊期： 2016年第07期
目的 探讨8周的基础军训(basic military training,以下简称BMT)对入伍新兵的血脂的影响.方法 将新疆边防部队2015年度入警的49名男性新兵(年龄:18.79±1.50岁)依据体质指数(body mass index,以下简称BMI)分为3组,其中低体重组(BMI＜18.5 kg/m2) 17人,正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI＜24.9 kg/m2)19人,超重组(BMI ≥24.9 kg/m2)13人.分别在8周BMT前、后测量身高,体重,腰围,体质指数及血脂.结果 经过8周的BMT,超重组BMI下降的幅度(9.19％)明显大于正常体重组(-1.54％)及低体重组(-6.33％);血脂各组分的改善程度超重组也明显大于正常体重组及低体重组.结论 入伍新兵血脂各组分的改善程度与BMI下降的幅度密切相关,BMI下降的幅度越大,血脂各组分的改善越明显.
作者：韩新军；封艳；郭海青；冯国梁；朱剑博；努尔兰 刊期： 2016年第07期
目的 建立适合于边疆地区的的ICU护士的能级准入标准.方法 本研究运用Delphi法对来自新疆地区三级甲等医院的20名护理部主任和护士长进行了三轮问卷咨询(有效问卷15份).结果 三轮问卷有效回收率均达到80％以上,初拟护理岗位分为:护理员、见习护士、注册护士、专业护士、专科护士等五级.经过三轮专家咨询确立护理员、成长期护士(N1级护士)熟练期护士(N2级护士)、精通期护士(N3级护士)、专科期护士(N4级护士)等五级.结论 本研究建立的能级护士分层方案已经在新疆自治区人民医院、温宿县人民医院等使用,护士反映良好.建议推广使用.
作者：肖江琴；梁湘莲；李萍 刊期： 2016年第07期
妇产科手术患者往往需在术前插导尿管,术后留置导尿管,再者因妇女自身脏器的特殊性,外阴、阴道与尿道、肛门相邻,容易受到细菌污染,而女性生殖道内又有大量的条件致病菌,而手术作为一种压力源,会不同程度降低患者对疾病的防御能力,因此妇产科手术患者如果护理不当,常会引发泌尿系统感染.泌尿系统感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称.国外有研究报道,泌尿系统感染占医院感染第1位[1].尿路感染不仅导致患者出现局部和全身症状,而且如果治疗不及时彻底,转化为慢性,往往难以治愈,严重影响患者生活质量和受孕能力.
作者：徐晶晶；卓银霞 刊期： 2016年第07期
目的 研究新疆哈萨克族学龄儿童C反应蛋白及血脂水平,探讨哈萨克族肥胖儿童C反应蛋白与血脂脂平的相关性.方法 选取乌鲁木齐市用边地区数所小学6～13岁哈萨克族儿童83名;其中肥胖儿童为48名,正常儿童35名;分别检测C反应蛋白及血脂水平,并测量身高、体重.结果 (1)哈萨克族肥胖儿童甘油三脂、总胆固醇、载脂蛋白B平均值较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),C反应蛋白水平亦较正常儿童水平高,但差异无统计学意义(P＞0.0S),高密度脂蛋白及载脂蛋白A均较正常儿童水平低,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)哈萨克族肥胖儿童甘油三脂及载脂蛋白B水平与C反应蛋白呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05);总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白A与C反应蛋白水平亦呈正相关,但差异无统计学意义(P＞0.05).正常哈萨克族儿童甘油三脂、载脂蛋白B水平与C反应蛋白呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综上显示新疆哈萨克族肥胖学龄儿童血脂水平及C反应蛋白较正常儿童高,无论是正常哈族学龄儿童还是肥胖哈族学龄儿童甘油三脂水平与C反应蛋白呈正相关,由此可见血脂及C反应蛋白的检测对于哈萨克族肥胖的研究有着极其重要的作用.
作者：张美；马志华；张季红 刊期： 2016年第07期
目前胫骨骨皮缺损主要治疗方法是环式外固定架结合骨滑移法,可以有效避免截肢及出现肢体畸形,在大程度上帮助其恢复肢体正常功能.但是此种治疗方法周期较长,患者出院后常因没有得到及时的医疗指导,可能面临一些问题,所以临床应注意为患者提供出院后长期随访指导及定期健康宣教,帮助患者尽快恢复健康.延续化护理意指为患者结束临床治疗后,继续提供健康指导及宣教的过程[1-3].本文研究骨滑移治疗胫骨骨皮缺损患者,在出院后对其实施延续性护理的应用效果,现报道如下.
作者：付江荣；张晓英 刊期： 2016年第07期
医学教育由基础医学教育(医学院校教育)、毕业后医学教育(住院医师规范化培训)和继续医学教育3个阶段组成.住院医师规范化培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后,在经过认可的规培基地中,以住院医师的身份接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训[1-2].2014年9月,国家卫计委发布第一批住院医师规范化培训基地名录.作为国家卫计委首批认定的全国450家培训基地之一,新疆医科大学第二附属医院,是一所集医疗、教学、科研、康复与预防保健于一体的省级综合型三级甲等医院.
作者：马琰；吴佩玲 刊期： 2016年第07期
规范、有序地开展医院等级评审工作,对全面提升医院管理水平,增强医院综合实力,促进医院健康发展,更好地为人民健康服务十分重要[l].我院是新疆唯一一家三级精神专科医院,在2年多的迎评工作中,以创建等级医院为契机,推动了医院各项工作的持续发展,于2015年1月成功迈入三级甲等精神病专科医院新征程.1 主要做法1.1加强领导,提高认识医院领导充分认识到创建等级医院既是医院一项基础工作,也是医院发展的目标.是确保医疗质量与安全持续改进的有效方法,争创三甲医院是历史赋予我们的一项责任和使命,必须加强领导,增强责任意识,统筹规划实施,终达到预期目标.
作者：张艳萍；沈丽华 刊期： 2016年第07期
急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是一种常见的临床疾病,是因颅内动脉血栓形成或栓塞使该区域脑组织供血不足,缺血失代偿损伤脑组织而影响其相应的生理功能,具有发病率高、致残和死亡率高的临床特征,严重威胁人们的身心健康及生命安全,造成极大地社会负担.目前主要的治疗方案包括静脉溶栓和动脉溶栓.静脉溶栓治疗率低[1].由于时间窗限制严格(4.5 h),在我国仅有约2％的AIS病人接受静脉溶栓(intravenous thrombosis,IVT),而且IVT对大动脉闭塞的开通率较低.动脉溶栓是应用神经放射介入方法进行的超选择性动脉溶栓.相关研究表明动脉溶栓治疗大血管闭塞病人的再通率优于静脉溶栓,且时间窗较宽(可延长至发病后8h),出血并发症少[2].
作者：孙敦鑫；殷捷；吴勤奋；莫拉丁；吴新引 刊期： 2016年第07期
声带小结是常引起嗓音障碍的疾病之一.形成的原因主要为滥用嗓音或长期用嗓不当,另外,不注意嗓音卫生保健也是其病因之一[l].患者可出现声音嘶哑、发声疲劳、不能发高音等一系列临床症状.在国内,声带小结治疗方法通常采用药物治疗及声休,如果不能好转再进行手术治疗.但仍有部分患者治疗后由于缺乏嗓音保健意识和知识,不能掌握正确的发声训练方法,而导致嗓音的滥用及误用,甚至持续加重损伤而导致声带息肉的发生.国内外众多研究报道[2.3],科学的发声训练能有效地治疗声带小结.从而使患者建立或重新建立与发声有关的所有器官之间的生理平衡,纠正声带病变引起的错误条件反射[4].
作者：丁艳；丁莉；吴娜；曹军华 刊期： 2016年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
