刘新彩；张季红；徐佩茹
目的 统计分析新疆省血细胞形态学室间质量评价的结果,以发现问题并提出改进措施,为今后临床工作提供参考.方法 每年开展2次室间质量评价活动,每次发放10张骨髓和外周血涂片,要求各临床实验室在规定时间内回报质评结果,统计分析2010～2015年血细胞形态学室间质评的参评实验室、结果回报率、PT成绩等指标.结果 2010～2015年室间质评结果回报率均在94％以上;PT合格率除2010年(29.41％)外,其余均在85％以上,PT合格率高为91.78％;2010～2015年平均PT成绩在69％～91％之间;结果回报错误主要包括对细胞的异常形态鉴别错误、细胞所属系别鉴别错误、同系细胞的发育阶段划分错误等.结论我省目前的血细胞形态学室间质评活动仍有许多不足需要及时改进,参加室间质评活动对于提高检验人员形态学鉴别水平具有积极作用.
作者：曾艳华；杨立；姜艳；张朝霞 刊期： 2016年第07期
目的 本课题采用配对设计研究慢性肺病住院患者相对于其他住院患者吸烟行为的特点,进一步研究出针对慢性肺病患者这一特殊人群的戒烟指导意见及方案,更好地开展科室戒烟工作.方法 在意者知情同意前提下,对2014年6月至2015年6期间昌吉州中医医院肺病科的慢性肺病住院患者,以及按照性别、年龄、民族三因素配对抽取同期于其他科室住院的非慢性肺病患者,前者为慢性肺病组,后者为非慢性肺病组.系统询问并记录、填写调查表,所得结果采用SPSS16.0软件包进行数据分析.结果 慢性肺病组与非慢性肺病组在吸烟危害认知程度上保持一致,无统计学差异,(x 2=3.0082,P=0.0828);慢性肺病组中以大于65岁年龄组吸烟率高,而在非慢性肺病组中则表现为45～65年龄组吸烟率高,两组间存在统计学差异(x 2=30.0926,P=0.0000);慢性肺病组患者集中于戒烟行为的准备期,而在非慢性肺病组中,更多人戒烟行为徘徊于思考期;在戒烟措施方面,慢性肺病组患者更青睐于咀嚼胶来干预戒烟,而非慢性肺病组中更多会选择外用药物来帮助戒烟;吸烟者的吸烟行为与尼古丁依赖度有正相关趋势;对中医药戒烟治疗的认识有待加强.结论 本调查中显示慢性肺病患者吸烟人群以中老年为主,戒烟愿望强,但在具体实施过程中缺乏个体化指导,应在今后的诊治中引起重视.
作者：严兴海；马英琳；蔡基鸿；申志扬；董翠新 刊期： 2016年第07期
经外周静脉置人中心静脉导管(perpherally Inserted central Catheter,PPIC)是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中经脉(新生儿和儿童还可以选择头、颈部和下肢的隐静脉)穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处[1].目前已广泛应用于临床,主要用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗.导管异位是置管过程中很难避免且发生率较高的并发症,发生率为10～60％[2].在儿童PICC置管过程中,由于患儿年龄小,血管未完全发育成形,认知差,置管过程中大多哭闹、不配合等原因,容易发生导管异位.2014年10月～ 2015年9月,对我科行儿童PICC置管导管头端异位的患儿,采用半撤导丝的手法进行复位,成功率明显提高,现报道如下.
作者：赵美；杜爽 刊期： 2016年第07期
目的 探讨心理干预对严重精神障碍参加社区网络管理的影响.方法 对850例患者中不同意参加社区网络管理的650例进行心理干预,对前后构成比进行X2检验.结果 同意参加社区网络管理的患者比例由干预前的23.5％增加到76.5％(X=4.77,P＜0.001).结论 心理干预对严重精神障碍患者出院后同意参加社区网络管理有明显影响.
作者：王金梅；郑蓉；聂文红；傅岳文；陈绍荣 刊期： 2016年第07期
消化道瘘是腹部手术后或其他胃肠道疾病的一种严重并发症,常因腹部创伤、炎性肠道疾病、手术后肠管或吻合口破裂,导致消化液、食物残渣漏至切口或腹腔外,漏出的消化液对皮肤具有强烈刺激和腐蚀作用.由于消化液中含有极为丰富的消化酶以及电解质等物质,患者常因大量消化液丢失,肠内营养不能充分消化吸收,导致胃肠道功能障碍,出现严重的营养不良、水电解质酸碱平衡紊乱、感染和多器官功能衰竭等,这些改变相互影响,形成恶性循环,进一步加重病情,危及患者生命[1],给患者及其家庭带来巨大身心痛苦和经济负担[2].治疗过程不仅对医师提出更高要求,对护理工作也具有较大挑战.
作者：张文佳；梁宗桦 刊期： 2016年第07期
精细文化和其他文化一样,是一种根植于人们内心深处却处处可以体现的一种理念.精细文化运用到管理中就成为精细化管理,精细化管理起源于20世纪70年代日本汽车行业的一种企业管理理念[1].就是要以精益求精的科学态度,严谨务实的工作作风,认真负责的工作责任心去做好的每一项工作.医院精细化管理就是建立科学的组织架构,对影响医院运营的关键要素严格把关,制定完善的管理制度、规范的业务流程,充分利用医院信息系统,更好地实现医院为人民健康服务的社会公益性.
作者：王乐；阿力木·艾力；曹凤；姜小明 刊期： 2016年第07期
目的 分析不同时间段的急性脑梗死患者缺血半暗带的CT灌注特点.方法 收集自2012年1月～2015年10月在新疆生产建设兵团医院神经内科收治的发病24h内的急性脑梗死84例,急诊行一站式CT平扫、CTP、CTA检查,分析灌注参数及CTA结果,确定缺血半暗带(对比法rCBF=惠侧CBF/健侧CBF).比较发病时问分别在＜4.5h、4.5～6h及6～24h的急性脑梗死患者缺血半暗带的差异.结果 所有患者均获得满意的灌注图像.其中9例患者[脑干梗死2例,基底节、放射冠区点状梗死(≤1 cn2)7例]因无法识别明确的感兴趣区被剔除,终纳入75例:其中发病＜4.5 h患者15例,发病4.5～6 h患者20例,发病6～24 h患者40例;在不同发病时间段各灌注参数值患侧与健侧比较大部分有显著差异;在不同时间段三组rCBF值存在显著差异(P=0.000);发病在＜4.5 h患者rCBF均值为0.51±0.25,95％置信区间为0.37～0.65;＜4.5 h的患者组与4.5～6h的患者组rCBF比较无统计学差异(P=0.132),＜4.5 h的患者组与6～24 h的患者组rCBF比较有统计学差异(P=0.000),4.5～6h的患者组与6～24h的患者组rCBF比较有统计学差异(P=0.005).结论 不同时间段的急性脑梗死患者缺血半暗带存在差异;发病4.5～6 h的部分患者也可能存在缺血半暗带,CTP可以评价筛选部分静脉溶栓患者.
作者：韩玺河；邹梅；郭淼；王琳琳；李燕；刘学玲；张晓莺 刊期： 2016年第07期
急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是一种常见的临床疾病,是因颅内动脉血栓形成或栓塞使该区域脑组织供血不足,缺血失代偿损伤脑组织而影响其相应的生理功能,具有发病率高、致残和死亡率高的临床特征,严重威胁人们的身心健康及生命安全,造成极大地社会负担.目前主要的治疗方案包括静脉溶栓和动脉溶栓.静脉溶栓治疗率低[1].由于时间窗限制严格(4.5 h),在我国仅有约2％的AIS病人接受静脉溶栓(intravenous thrombosis,IVT),而且IVT对大动脉闭塞的开通率较低.动脉溶栓是应用神经放射介入方法进行的超选择性动脉溶栓.相关研究表明动脉溶栓治疗大血管闭塞病人的再通率优于静脉溶栓,且时间窗较宽(可延长至发病后8h),出血并发症少[2].
作者：孙敦鑫；殷捷；吴勤奋；莫拉丁；吴新引 刊期： 2016年第07期
目的 研究新疆哈萨克族学龄儿童C反应蛋白及血脂水平,探讨哈萨克族肥胖儿童C反应蛋白与血脂脂平的相关性.方法 选取乌鲁木齐市用边地区数所小学6～13岁哈萨克族儿童83名;其中肥胖儿童为48名,正常儿童35名;分别检测C反应蛋白及血脂水平,并测量身高、体重.结果 (1)哈萨克族肥胖儿童甘油三脂、总胆固醇、载脂蛋白B平均值较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),C反应蛋白水平亦较正常儿童水平高,但差异无统计学意义(P＞0.0S),高密度脂蛋白及载脂蛋白A均较正常儿童水平低,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)哈萨克族肥胖儿童甘油三脂及载脂蛋白B水平与C反应蛋白呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05);总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白A与C反应蛋白水平亦呈正相关,但差异无统计学意义(P＞0.05).正常哈萨克族儿童甘油三脂、载脂蛋白B水平与C反应蛋白呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综上显示新疆哈萨克族肥胖学龄儿童血脂水平及C反应蛋白较正常儿童高,无论是正常哈族学龄儿童还是肥胖哈族学龄儿童甘油三脂水平与C反应蛋白呈正相关,由此可见血脂及C反应蛋白的检测对于哈萨克族肥胖的研究有着极其重要的作用.
作者：张美；马志华；张季红 刊期： 2016年第07期
目的 研究健康教育路径对头颈部肿瘤放疗患者舒适水平及生活质量的影响.方法 选取我院行头颈部肿瘤放疗患者130例(试验组与对照组).试验组采用健康教育路径而对照组采用常规护理方法对患者进行康复训练.对两组患者的资料进行比较分析.结果 试验组患者舒适水平、生活质量、对护理工作满意率和健康知识掌握率均高于对照组,而实验组患者SAS及SDS评分、住院时间以及费用均低于对照组.结论 健康教育路径提高了患者的舒适水平和生活质量.
作者：史新华；蔺益红；曹晓林 刊期： 2016年第07期
声带小结是常引起嗓音障碍的疾病之一.形成的原因主要为滥用嗓音或长期用嗓不当,另外,不注意嗓音卫生保健也是其病因之一[l].患者可出现声音嘶哑、发声疲劳、不能发高音等一系列临床症状.在国内,声带小结治疗方法通常采用药物治疗及声休,如果不能好转再进行手术治疗.但仍有部分患者治疗后由于缺乏嗓音保健意识和知识,不能掌握正确的发声训练方法,而导致嗓音的滥用及误用,甚至持续加重损伤而导致声带息肉的发生.国内外众多研究报道[2.3],科学的发声训练能有效地治疗声带小结.从而使患者建立或重新建立与发声有关的所有器官之间的生理平衡,纠正声带病变引起的错误条件反射[4].
作者：丁艳；丁莉；吴娜；曹军华 刊期： 2016年第07期
目的 探讨8周的基础军训(basic military training,以下简称BMT)对入伍新兵的血脂的影响.方法 将新疆边防部队2015年度入警的49名男性新兵(年龄:18.79±1.50岁)依据体质指数(body mass index,以下简称BMI)分为3组,其中低体重组(BMI＜18.5 kg/m2) 17人,正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI＜24.9 kg/m2)19人,超重组(BMI ≥24.9 kg/m2)13人.分别在8周BMT前、后测量身高,体重,腰围,体质指数及血脂.结果 经过8周的BMT,超重组BMI下降的幅度(9.19％)明显大于正常体重组(-1.54％)及低体重组(-6.33％);血脂各组分的改善程度超重组也明显大于正常体重组及低体重组.结论 入伍新兵血脂各组分的改善程度与BMI下降的幅度密切相关,BMI下降的幅度越大,血脂各组分的改善越明显.
作者：韩新军；封艳；郭海青；冯国梁；朱剑博；努尔兰 刊期： 2016年第07期
目的 建为通过ISO 15189医学实验室质量和能力认可,对11个电化学发光项目试剂盒分析性能进行验证.方法 按照标准的要求对CNAS-CL38:2012《医学实验室质量和能力认可准则在临床化学检验领域的应用说明》附录B中3、4组合的11个内分泌项目进行精密度、正确度、生物参考区间、可报告范围验证.结果 11个项目在罗氏cobas e601电化学发光免疫分析仪上检测,精密度、正确度、生物参考区间、可报告范围均符合要求.结论 罗氏cobas e601上检测的11个内分泌项目性能验证均通过,可满足临床检测要求.
作者：姚爱荣 刊期： 2016年第07期
目的 分析乌鲁木齐市某三甲精神病专科医院2007-2014年间在《中国疾病预防控制信息系统》中的性传播类传染病疫情的情况及流行趋势,以更准确的了解性传播类疾病的构成及流行趋势,为更好地制定专科医院性传播类传染病防治规划,加强对高危人群的管理,同时为性传播类疾病的管理提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法,对乌鲁木齐市某三甲精神病专科医院中传染病患者的相关信息进行回顾性调查.结果 2007年～2014年乌鲁木齐市某三甲精神病专科医院共报告性传播类传染病167例;其中梅毒86例,艾滋病81例;其中梅毒占性传播类疾病总数51.49％;艾滋病占性传播类疾病总数的48.50％.结论 梅毒、艾滋病呈现高发趋势,同时少数民族呈现持续高发的状态.
作者：邹锦萍；沈丽华 刊期： 2016年第07期
目的 为促进苯二氮卓类药品合理使用提供参考.方法 收集整理我院药剂科药品管理数据库和医院信息管理系统中2014年住院患者应用BZD药物的数据,并对用药频度,使用强度进行统计、分析.结果 我院AUD值控制较平稳.DDDs值排前2位的苯二氮卓类药品保持不变,分别为氯硝西泮、阿普唑仑.2014年上半年我院苯二氮卓类药品使用DDDs为27956,AUD值为21.63 DDDs/(100人.d),使用人次1637人;2014年下半年使用DDDs为18433,AUD值为13.37 DDDs/(100人.d),使用人次1422人.与上半年比较,各项指标均有所下降.结论 开展专项治理工作,可进一步规范苯二氮卓类药物临床应用管理,提高合理用药水平.
作者：杨辉；陆洁；王梅 刊期： 2016年第07期
随着社会的快速发展,肥胖患病率呈现快速增长的趋势,肥胖问题已成为世界瞩目的公共卫生问题[1].肥胖引起的代谢紊乱可导致高血压、高血脂、糖尿病等一系列代谢性疾病,还会增加脑梗死、脑出血等神经系统疾病的风险,不仅严重影响人们的生活质量,同时也给国家和家庭带来沉重的负担.肥胖的发生是遗传和环境因素交互作用的结果,但近年来越来越多的证据表明[2-6]人体肠道菌群(gut microbiota,GM)在肥胖的发生发展过程中发挥着重要的作用.本文就肠道菌群与肥胖关系的研究进展作一综述.
作者：刘新彩 刊期： 2016年第07期
目的 探讨不同程度颅脑损伤所致精神障碍者成人韦氏智力特点.方法 对乌鲁木齐市安宁医院和乌鲁木齐市第四人民医院司法鉴定所收集的397例不同程度颅脑损伤所致精神障碍者进行中国修订韦氏成人智力量表测试,并进行对照分析.结果 重度颅脑损伤所致精神障碍者的智力损害综合征为127例.不同程度颅脑外伤组:填图项目轻型组得分低于中、重型组(p＜0.05).其他几项轻型组的分高于中、重型组(p＜0.05),中、重型组差异间无统计学意义,即木块图、知识、相似组间差异无统计意义.专家鉴定意见组:韦氏智力测验中木块,填图、知识及相似4个组较轻组与较重组得分基本接近,且均低于中度组,后3项得分比较具有统计学差异(p＜0.05).结论 颅脑损伤所致精神障碍的认知严重程度与原发性损伤程度有一定相关性,但相关检测且显示不完全平行,在进行鉴定中应选择更为可靠的测验项目.
作者：撒兰梅；唐安平；苑晓伟；王燕；李明惠；李文娟；耿娟 刊期： 2016年第07期
规范、有序地开展医院等级评审工作,对全面提升医院管理水平,增强医院综合实力,促进医院健康发展,更好地为人民健康服务十分重要[l].我院是新疆唯一一家三级精神专科医院,在2年多的迎评工作中,以创建等级医院为契机,推动了医院各项工作的持续发展,于2015年1月成功迈入三级甲等精神病专科医院新征程.1 主要做法1.1加强领导,提高认识医院领导充分认识到创建等级医院既是医院一项基础工作,也是医院发展的目标.是确保医疗质量与安全持续改进的有效方法,争创三甲医院是历史赋予我们的一项责任和使命,必须加强领导,增强责任意识,统筹规划实施,终达到预期目标.
作者：张艳萍；沈丽华 刊期： 2016年第07期
目前胫骨骨皮缺损主要治疗方法是环式外固定架结合骨滑移法,可以有效避免截肢及出现肢体畸形,在大程度上帮助其恢复肢体正常功能.但是此种治疗方法周期较长,患者出院后常因没有得到及时的医疗指导,可能面临一些问题,所以临床应注意为患者提供出院后长期随访指导及定期健康宣教,帮助患者尽快恢复健康.延续化护理意指为患者结束临床治疗后,继续提供健康指导及宣教的过程[1-3].本文研究骨滑移治疗胫骨骨皮缺损患者,在出院后对其实施延续性护理的应用效果,现报道如下.
作者：付江荣；张晓英 刊期： 2016年第07期
骨斑点症(osteopoikilosis)为罕见的骨质异常增生性疾病,属于硬化性骨发育异常的先天性疾病.据统计发病率不足人群中1/1000万[1.2].临床当中可无任何表现,偶尔行X线检查发现.文献报道不多,本文报道3例临床及影像表现颇具特点,现总结分析如下,并结合文献复习,旨在提高对本病的认识.1病例资料例1:男性,3l岁,回族,乌鲁木齐人,公务员,左膝关节疼痛一周前来就诊,平日喜好运动,无其他任何不适,行左膝关节X线片发现:左股骨上端及胫骨上端多发斑点状.大小不等,分布不均匀致密影.随即发现四肢长、短管状骨骨端,腕骨及踝骨,骨盆松质骨内均可见多发分布欠均匀、大小不等、圆形或椭圆形斑点状致密阴影,边缘清晰,大小介于0.3～1.5 cm之间.关节盂.髋臼区域股骨头、颈及大小粗隆间松质骨内骨斑点较密集,甚至融合成片,亦有部分病灶与骨皮质相连,双侧基本对称.头颅及脊柱X线未发现病灶.实验室检查:未发现明显异常.家族调查:父母健在,有一妹.其父母及妹检查未发现本病.
作者：张立明；张路；蔡玉新 刊期： 2016年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
