徐晶晶；卓银霞
目的 建立适合于边疆地区的的ICU护士的能级准入标准.方法 本研究运用Delphi法对来自新疆地区三级甲等医院的20名护理部主任和护士长进行了三轮问卷咨询(有效问卷15份).结果 三轮问卷有效回收率均达到80％以上,初拟护理岗位分为:护理员、见习护士、注册护士、专业护士、专科护士等五级.经过三轮专家咨询确立护理员、成长期护士(N1级护士)熟练期护士(N2级护士)、精通期护士(N3级护士)、专科期护士(N4级护士)等五级.结论 本研究建立的能级护士分层方案已经在新疆自治区人民医院、温宿县人民医院等使用,护士反映良好.建议推广使用.
作者：肖江琴；梁湘莲；李萍 刊期： 2016年第07期
妇产科手术患者往往需在术前插导尿管,术后留置导尿管,再者因妇女自身脏器的特殊性,外阴、阴道与尿道、肛门相邻,容易受到细菌污染,而女性生殖道内又有大量的条件致病菌,而手术作为一种压力源,会不同程度降低患者对疾病的防御能力,因此妇产科手术患者如果护理不当,常会引发泌尿系统感染.泌尿系统感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称.国外有研究报道,泌尿系统感染占医院感染第1位[1].尿路感染不仅导致患者出现局部和全身症状,而且如果治疗不及时彻底,转化为慢性,往往难以治愈,严重影响患者生活质量和受孕能力.
作者：徐晶晶；卓银霞 刊期： 2016年第07期
目的 探讨8周的基础军训(basic military training,以下简称BMT)对入伍新兵的血脂的影响.方法 将新疆边防部队2015年度入警的49名男性新兵(年龄:18.79±1.50岁)依据体质指数(body mass index,以下简称BMI)分为3组,其中低体重组(BMI＜18.5 kg/m2) 17人,正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI＜24.9 kg/m2)19人,超重组(BMI ≥24.9 kg/m2)13人.分别在8周BMT前、后测量身高,体重,腰围,体质指数及血脂.结果 经过8周的BMT,超重组BMI下降的幅度(9.19％)明显大于正常体重组(-1.54％)及低体重组(-6.33％);血脂各组分的改善程度超重组也明显大于正常体重组及低体重组.结论 入伍新兵血脂各组分的改善程度与BMI下降的幅度密切相关,BMI下降的幅度越大,血脂各组分的改善越明显.
作者：韩新军；封艳；郭海青；冯国梁；朱剑博；努尔兰 刊期： 2016年第07期
目的 研究健康教育路径对头颈部肿瘤放疗患者舒适水平及生活质量的影响.方法 选取我院行头颈部肿瘤放疗患者130例(试验组与对照组).试验组采用健康教育路径而对照组采用常规护理方法对患者进行康复训练.对两组患者的资料进行比较分析.结果 试验组患者舒适水平、生活质量、对护理工作满意率和健康知识掌握率均高于对照组,而实验组患者SAS及SDS评分、住院时间以及费用均低于对照组.结论 健康教育路径提高了患者的舒适水平和生活质量.
作者：史新华；蔺益红；曹晓林 刊期： 2016年第07期
为了加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平,培养和建设一支适应人民群众健康保障需要的临床医师队伍,国家卫生和计划生育委员会于2010年出台制定了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,提出了住院医师规范化培训制度,该项培训制度于19世纪末自德国开始实施,现在已被世界各国医学界认可.它要求医学专业毕业生在完成医学院校教育之后,以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训.我院作为新疆地区的住院医师规范化培训基地之一,为了能够更好地做好住院医师规范化培训,培养出优秀的住院医师,我们在泌尿外科住院医师规范化培训中引入以问题为中心的教学法(problem-based learning,PBL)联合传统的以授课为基础的教学法(lecture-lased learning,LBL)教学模式进行实践探索,以期为新疆地区住院医师规范化培训提供适合本地区的经验和教训.
作者：吴越；李磊；高竹；张国飞；陈安龙 刊期： 2016年第07期
目的 探讨肝包虫外囊完整剥除术在肝包虫病治疗中的临床价值.方法 回顾性总结对2012年3月至2015年1月在新疆维吾尔自治区人民医院肝包虫病患者肝包虫外囊完整剥除术治疗48例,总结其临床疗效,手术时间、出血量、平均住院时间、术后引流量、术后并发症发生率及复发等情况.结果 48例患者均治愈.手术时间65 ～280m in,平均手术时间108min.术中出血量约90～600ml,平均出血量170 ml.术后5例术区局限性积液,右侧腹腔积液2例,2例出现胆瘘,术后2周内愈合,术后随访12个月,无其他严重并发症,无复发.术前平均住院4.5 d,术后平均住院8d.结论 肝包虫外囊完整剥除术是一种合理、有效的根治性手术,解决了术中囊液外漏引起的术后高复发及残腔并发症等问题,达到根治肝包虫的目的.
作者：阿不都外里；麦麦提艾力；皮尔地瓦斯；克力木 刊期： 2016年第07期
目的 分析不同时间段的急性脑梗死患者缺血半暗带的CT灌注特点.方法 收集自2012年1月～2015年10月在新疆生产建设兵团医院神经内科收治的发病24h内的急性脑梗死84例,急诊行一站式CT平扫、CTP、CTA检查,分析灌注参数及CTA结果,确定缺血半暗带(对比法rCBF=惠侧CBF/健侧CBF).比较发病时问分别在＜4.5h、4.5～6h及6～24h的急性脑梗死患者缺血半暗带的差异.结果 所有患者均获得满意的灌注图像.其中9例患者[脑干梗死2例,基底节、放射冠区点状梗死(≤1 cn2)7例]因无法识别明确的感兴趣区被剔除,终纳入75例:其中发病＜4.5 h患者15例,发病4.5～6 h患者20例,发病6～24 h患者40例;在不同发病时间段各灌注参数值患侧与健侧比较大部分有显著差异;在不同时间段三组rCBF值存在显著差异(P=0.000);发病在＜4.5 h患者rCBF均值为0.51±0.25,95％置信区间为0.37～0.65;＜4.5 h的患者组与4.5～6h的患者组rCBF比较无统计学差异(P=0.132),＜4.5 h的患者组与6～24 h的患者组rCBF比较有统计学差异(P=0.000),4.5～6h的患者组与6～24h的患者组rCBF比较有统计学差异(P=0.005).结论 不同时间段的急性脑梗死患者缺血半暗带存在差异;发病4.5～6 h的部分患者也可能存在缺血半暗带,CTP可以评价筛选部分静脉溶栓患者.
作者：韩玺河；邹梅；郭淼；王琳琳；李燕；刘学玲；张晓莺 刊期： 2016年第07期
目的 探讨心理干预对严重精神障碍参加社区网络管理的影响.方法 对850例患者中不同意参加社区网络管理的650例进行心理干预,对前后构成比进行X2检验.结果 同意参加社区网络管理的患者比例由干预前的23.5％增加到76.5％(X=4.77,P＜0.001).结论 心理干预对严重精神障碍患者出院后同意参加社区网络管理有明显影响.
作者：王金梅；郑蓉；聂文红；傅岳文；陈绍荣 刊期： 2016年第07期
医学具有实践性很强的特点,合格的医学人才离不开临床医学的教学,临床见习课使理论与实践相结合,是从学生到临床医师转变的关键途径.医学生的能力培养包括职业态度、医学科研能力、自主学习能力、人文素养、医患沟通能力、创新精神、批判性思维等方面.如何有效地培养高素质的医学生,是我们医学教育不断探索的问题.医学的传统实践教学主要是带教老师的讲解、示范为主,学生被动接受、模仿操作,教学的弊端是学生的思维较局限,实践能力欠缺,表现为面对一位患者学生常常没有思路,不知如何处理临床问题.临床见习要求学生做为临床医生去处理实际问题,在这一过渡时期,如何引导学生尽快适应这些变化,使其身临其境解决具体问题,提高见习教学质量,是每个临床科室需要总结和研究的内容[1].临床见习课应在巩固理论知识的基础上重视医学生临床实践能力的培养,加强临床思维及临床技能的训练,通过各种教学手段,使医学生临床综合能力得到全面的培训,为他们从事临床工作奠定坚实的基础.
作者：张丽；李泽慧；李素华 刊期： 2016年第07期
精细文化和其他文化一样,是一种根植于人们内心深处却处处可以体现的一种理念.精细文化运用到管理中就成为精细化管理,精细化管理起源于20世纪70年代日本汽车行业的一种企业管理理念[1].就是要以精益求精的科学态度,严谨务实的工作作风,认真负责的工作责任心去做好的每一项工作.医院精细化管理就是建立科学的组织架构,对影响医院运营的关键要素严格把关,制定完善的管理制度、规范的业务流程,充分利用医院信息系统,更好地实现医院为人民健康服务的社会公益性.
作者：王乐；阿力木·艾力；曹凤；姜小明 刊期： 2016年第07期
规范、有序地开展医院等级评审工作,对全面提升医院管理水平,增强医院综合实力,促进医院健康发展,更好地为人民健康服务十分重要[l].我院是新疆唯一一家三级精神专科医院,在2年多的迎评工作中,以创建等级医院为契机,推动了医院各项工作的持续发展,于2015年1月成功迈入三级甲等精神病专科医院新征程.1 主要做法1.1加强领导,提高认识医院领导充分认识到创建等级医院既是医院一项基础工作,也是医院发展的目标.是确保医疗质量与安全持续改进的有效方法,争创三甲医院是历史赋予我们的一项责任和使命,必须加强领导,增强责任意识,统筹规划实施,终达到预期目标.
作者：张艳萍；沈丽华 刊期： 2016年第07期
高血压是导致心血管疾病的重要危险因素,是老年人致残致死的主要原因之一[1].高血压病是以机体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病.目前,我国患者人数已达1.15亿多,严重影响我国人民的身心健康.干部保健的主要服务对象为离退休干部和在职厅级以上干部.他们是国家发展和建设的中流砥柱,保障好他们的身体健康,对于减轻国家经济负担,保持和稳定干部队伍有着重要的意义.在积极治疗已有疾病的基础上,定期、适时和恰当合理的开展有关该类人群的健康教育,对于他们保持身心健康和预防疾病有着重要的意义.因此,该课题的研究取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：康春鹏；陈秀敏 刊期： 2016年第07期
目的 本课题采用配对设计研究慢性肺病住院患者相对于其他住院患者吸烟行为的特点,进一步研究出针对慢性肺病患者这一特殊人群的戒烟指导意见及方案,更好地开展科室戒烟工作.方法 在意者知情同意前提下,对2014年6月至2015年6期间昌吉州中医医院肺病科的慢性肺病住院患者,以及按照性别、年龄、民族三因素配对抽取同期于其他科室住院的非慢性肺病患者,前者为慢性肺病组,后者为非慢性肺病组.系统询问并记录、填写调查表,所得结果采用SPSS16.0软件包进行数据分析.结果 慢性肺病组与非慢性肺病组在吸烟危害认知程度上保持一致,无统计学差异,(x 2=3.0082,P=0.0828);慢性肺病组中以大于65岁年龄组吸烟率高,而在非慢性肺病组中则表现为45～65年龄组吸烟率高,两组间存在统计学差异(x 2=30.0926,P=0.0000);慢性肺病组患者集中于戒烟行为的准备期,而在非慢性肺病组中,更多人戒烟行为徘徊于思考期;在戒烟措施方面,慢性肺病组患者更青睐于咀嚼胶来干预戒烟,而非慢性肺病组中更多会选择外用药物来帮助戒烟;吸烟者的吸烟行为与尼古丁依赖度有正相关趋势;对中医药戒烟治疗的认识有待加强.结论 本调查中显示慢性肺病患者吸烟人群以中老年为主,戒烟愿望强,但在具体实施过程中缺乏个体化指导,应在今后的诊治中引起重视.
作者：严兴海；马英琳；蔡基鸿；申志扬；董翠新 刊期： 2016年第07期
目的 探讨美托洛尔对慢阻肺肺心痛心衰患者RHR、PASP、RV的影响.方法 选取98例2013年4月～2015年12月在我院接受治疗的COPD肺心病心衰病人,采用随机方式将这些病患分为对照组(48例)与观察组(50例),对对照组实施常规治疗,对观察组加用美托洛尔治疗,认真观察两组患者的心力衰竭症状,并详细记录患者的RV、心率及PASP,并观察与对比治疗前后两组患者的SaO2、PaCO2、LVEF、PaO2、LVEDD以及LVESD等指标.结果 观察组患者治疗的总有效率94.0％(47/50)明显比对照组72.9％(35/50)高(P＜0.05),PaO2、SaO2、LVEF水平均明显比对照组高(P＜0.05),PaCO2、LVESD、LVEDD及RHR、PASP、RV水平均明显比对照组低(P＜0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生率6.0％(3/50)、8.3％(4/48)之前的差异不显著(p＞0.05).结论 COPE肺心痛心衰治疗中应用美托洛尔有助于改善患者PASP、RV与RHR等指标,提升患者临床治疗有效率,从根本上改善患者超声心动指标和血气,值得临床应用与推广.
作者：贾涛；韩靓 刊期： 2016年第07期
急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是一种常见的临床疾病,是因颅内动脉血栓形成或栓塞使该区域脑组织供血不足,缺血失代偿损伤脑组织而影响其相应的生理功能,具有发病率高、致残和死亡率高的临床特征,严重威胁人们的身心健康及生命安全,造成极大地社会负担.目前主要的治疗方案包括静脉溶栓和动脉溶栓.静脉溶栓治疗率低[1].由于时间窗限制严格(4.5 h),在我国仅有约2％的AIS病人接受静脉溶栓(intravenous thrombosis,IVT),而且IVT对大动脉闭塞的开通率较低.动脉溶栓是应用神经放射介入方法进行的超选择性动脉溶栓.相关研究表明动脉溶栓治疗大血管闭塞病人的再通率优于静脉溶栓,且时间窗较宽(可延长至发病后8h),出血并发症少[2].
作者：孙敦鑫；殷捷；吴勤奋；莫拉丁；吴新引 刊期： 2016年第07期
消化道瘘是腹部手术后或其他胃肠道疾病的一种严重并发症,常因腹部创伤、炎性肠道疾病、手术后肠管或吻合口破裂,导致消化液、食物残渣漏至切口或腹腔外,漏出的消化液对皮肤具有强烈刺激和腐蚀作用.由于消化液中含有极为丰富的消化酶以及电解质等物质,患者常因大量消化液丢失,肠内营养不能充分消化吸收,导致胃肠道功能障碍,出现严重的营养不良、水电解质酸碱平衡紊乱、感染和多器官功能衰竭等,这些改变相互影响,形成恶性循环,进一步加重病情,危及患者生命[1],给患者及其家庭带来巨大身心痛苦和经济负担[2].治疗过程不仅对医师提出更高要求,对护理工作也具有较大挑战.
作者：张文佳；梁宗桦 刊期： 2016年第07期
手卫生是预防医院交叉感染和病原菌传播的重要因素,通常指各种清除手部皮肤表面病原生物的方法,主要有洗手、卫生手消毒、外科手消毒等,是预防、控制医院感染简便有效的方法,不仅能清除表面污渍、碎屑,还能消除致病菌,医护人员(HCWs)手术前采用流动水、肥皂洗手,再用消毒剂清除手部细菌就是一种消毒过程.手卫生在加强医院管理,减少医院感染上起到重要作用,如何有效实施手卫生清洁,是医院卫生管理上的重要课题.现对手卫生导致的医院感染因素进行分析,并探讨其预防、控制措施.
作者：张菊明；赵长伟 刊期： 2016年第07期
目的 分析乌鲁木齐市某三甲精神病专科医院2007-2014年间在《中国疾病预防控制信息系统》中的性传播类传染病疫情的情况及流行趋势,以更准确的了解性传播类疾病的构成及流行趋势,为更好地制定专科医院性传播类传染病防治规划,加强对高危人群的管理,同时为性传播类疾病的管理提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法,对乌鲁木齐市某三甲精神病专科医院中传染病患者的相关信息进行回顾性调查.结果 2007年～2014年乌鲁木齐市某三甲精神病专科医院共报告性传播类传染病167例;其中梅毒86例,艾滋病81例;其中梅毒占性传播类疾病总数51.49％;艾滋病占性传播类疾病总数的48.50％.结论 梅毒、艾滋病呈现高发趋势,同时少数民族呈现持续高发的状态.
作者：邹锦萍；沈丽华 刊期： 2016年第07期
目的 为探讨新疆某三级甲等专科医院文化建设现状及存在的问题,并对医院文化建设提供建议.方法 采用分层随机整群抽样,对全院810名职工进行问卷调查,通过描述性统计分析,科学客观的评价了医院文化建设现状.结果 医院文化建设总体状况较好,均值为3.60分.物质文化、行为文化、制度文化和精神文化建设均值依次为3.47、3.64、3.82、3.45分.制度文化建设方面得分高,精神文化建设方面得分低,表明精神文化建设没有达到预期效果.结论 通过完善建立以病人为中心的科学布局、便捷就医的合理流程、对各种标识的设计制作等进行周密考虑,体现医院特色和时代精神.
作者：张振；宋述铭；武璇；马英英；张秀华 刊期： 2016年第07期
声带小结是常引起嗓音障碍的疾病之一.形成的原因主要为滥用嗓音或长期用嗓不当,另外,不注意嗓音卫生保健也是其病因之一[l].患者可出现声音嘶哑、发声疲劳、不能发高音等一系列临床症状.在国内,声带小结治疗方法通常采用药物治疗及声休,如果不能好转再进行手术治疗.但仍有部分患者治疗后由于缺乏嗓音保健意识和知识,不能掌握正确的发声训练方法,而导致嗓音的滥用及误用,甚至持续加重损伤而导致声带息肉的发生.国内外众多研究报道[2.3],科学的发声训练能有效地治疗声带小结.从而使患者建立或重新建立与发声有关的所有器官之间的生理平衡,纠正声带病变引起的错误条件反射[4].
作者：丁艳；丁莉；吴娜；曹军华 刊期： 2016年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
