贾涛；韩靓
目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血浆超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)与帕金森病的相关性.方法 研究对象为2012年3月～2015年3月就诊于新疆医科大学第一附属医院的126例原发性帕金森病患者以及120名同期健康对照者.采用乳胶增强免疫透射比浊法测定血浆中hs-CRP的浓度.同时根据PD患者的年龄、性别、族别和病程进行组内比较.结果 PD患者血浆hs-CRP水平为1.16±0.49mg/dl,显著高于对照组的0.88±0.32mg/dl(P＜0.001);按患者年龄、性别、族别和病程进行组内比较,患者血浆hs-CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆hs-CRP水平升高可能与PD的发生与发展相关.
作者：唐乐；佟玉珊；杨新玲 刊期： 2016年第07期
目的 探讨心理干预对严重精神障碍参加社区网络管理的影响.方法 对850例患者中不同意参加社区网络管理的650例进行心理干预,对前后构成比进行X2检验.结果 同意参加社区网络管理的患者比例由干预前的23.5％增加到76.5％(X=4.77,P＜0.001).结论 心理干预对严重精神障碍患者出院后同意参加社区网络管理有明显影响.
作者：王金梅；郑蓉；聂文红；傅岳文；陈绍荣 刊期： 2016年第07期
精细文化和其他文化一样,是一种根植于人们内心深处却处处可以体现的一种理念.精细文化运用到管理中就成为精细化管理,精细化管理起源于20世纪70年代日本汽车行业的一种企业管理理念[1].就是要以精益求精的科学态度,严谨务实的工作作风,认真负责的工作责任心去做好的每一项工作.医院精细化管理就是建立科学的组织架构,对影响医院运营的关键要素严格把关,制定完善的管理制度、规范的业务流程,充分利用医院信息系统,更好地实现医院为人民健康服务的社会公益性.
作者：王乐；阿力木·艾力；曹凤；姜小明 刊期： 2016年第07期
医学是通过科学技术的手段处理人体的各种疾病,关乎人类的健康及生命安全.因此对于医学研究生的培养,有了更高的要求及更多的内容.胸外专业研究生的培养,既有大外科系统研究生培养的共性,又具有胸外专科特点[1].作者在美国迈阿密米勒医学院留学一年,对美国医学研究生的培养制度进行了一些初步了解,同时根据多年指导硕士研究生的经验,并结合美国研究生培养的特点,浅谈现阶段如何培养胸外科专业研究生.
作者：马金山；杨勇伟；陈康 刊期： 2016年第07期
目的 分析不同时间段的急性脑梗死患者缺血半暗带的CT灌注特点.方法 收集自2012年1月～2015年10月在新疆生产建设兵团医院神经内科收治的发病24h内的急性脑梗死84例,急诊行一站式CT平扫、CTP、CTA检查,分析灌注参数及CTA结果,确定缺血半暗带(对比法rCBF=惠侧CBF/健侧CBF).比较发病时问分别在＜4.5h、4.5～6h及6～24h的急性脑梗死患者缺血半暗带的差异.结果 所有患者均获得满意的灌注图像.其中9例患者[脑干梗死2例,基底节、放射冠区点状梗死(≤1 cn2)7例]因无法识别明确的感兴趣区被剔除,终纳入75例:其中发病＜4.5 h患者15例,发病4.5～6 h患者20例,发病6～24 h患者40例;在不同发病时间段各灌注参数值患侧与健侧比较大部分有显著差异;在不同时间段三组rCBF值存在显著差异(P=0.000);发病在＜4.5 h患者rCBF均值为0.51±0.25,95％置信区间为0.37～0.65;＜4.5 h的患者组与4.5～6h的患者组rCBF比较无统计学差异(P=0.132),＜4.5 h的患者组与6～24 h的患者组rCBF比较有统计学差异(P=0.000),4.5～6h的患者组与6～24h的患者组rCBF比较有统计学差异(P=0.005).结论 不同时间段的急性脑梗死患者缺血半暗带存在差异;发病4.5～6 h的部分患者也可能存在缺血半暗带,CTP可以评价筛选部分静脉溶栓患者.
作者：韩玺河；邹梅；郭淼；王琳琳；李燕；刘学玲；张晓莺 刊期： 2016年第07期
消化道瘘是腹部手术后或其他胃肠道疾病的一种严重并发症,常因腹部创伤、炎性肠道疾病、手术后肠管或吻合口破裂,导致消化液、食物残渣漏至切口或腹腔外,漏出的消化液对皮肤具有强烈刺激和腐蚀作用.由于消化液中含有极为丰富的消化酶以及电解质等物质,患者常因大量消化液丢失,肠内营养不能充分消化吸收,导致胃肠道功能障碍,出现严重的营养不良、水电解质酸碱平衡紊乱、感染和多器官功能衰竭等,这些改变相互影响,形成恶性循环,进一步加重病情,危及患者生命[1],给患者及其家庭带来巨大身心痛苦和经济负担[2].治疗过程不仅对医师提出更高要求,对护理工作也具有较大挑战.
作者：张文佳；梁宗桦 刊期： 2016年第07期
目的 本课题采用配对设计研究慢性肺病住院患者相对于其他住院患者吸烟行为的特点,进一步研究出针对慢性肺病患者这一特殊人群的戒烟指导意见及方案,更好地开展科室戒烟工作.方法 在意者知情同意前提下,对2014年6月至2015年6期间昌吉州中医医院肺病科的慢性肺病住院患者,以及按照性别、年龄、民族三因素配对抽取同期于其他科室住院的非慢性肺病患者,前者为慢性肺病组,后者为非慢性肺病组.系统询问并记录、填写调查表,所得结果采用SPSS16.0软件包进行数据分析.结果 慢性肺病组与非慢性肺病组在吸烟危害认知程度上保持一致,无统计学差异,(x 2=3.0082,P=0.0828);慢性肺病组中以大于65岁年龄组吸烟率高,而在非慢性肺病组中则表现为45～65年龄组吸烟率高,两组间存在统计学差异(x 2=30.0926,P=0.0000);慢性肺病组患者集中于戒烟行为的准备期,而在非慢性肺病组中,更多人戒烟行为徘徊于思考期;在戒烟措施方面,慢性肺病组患者更青睐于咀嚼胶来干预戒烟,而非慢性肺病组中更多会选择外用药物来帮助戒烟;吸烟者的吸烟行为与尼古丁依赖度有正相关趋势;对中医药戒烟治疗的认识有待加强.结论 本调查中显示慢性肺病患者吸烟人群以中老年为主,戒烟愿望强,但在具体实施过程中缺乏个体化指导,应在今后的诊治中引起重视.
作者：严兴海；马英琳；蔡基鸿；申志扬；董翠新 刊期： 2016年第07期
规范、有序地开展医院等级评审工作,对全面提升医院管理水平,增强医院综合实力,促进医院健康发展,更好地为人民健康服务十分重要[l].我院是新疆唯一一家三级精神专科医院,在2年多的迎评工作中,以创建等级医院为契机,推动了医院各项工作的持续发展,于2015年1月成功迈入三级甲等精神病专科医院新征程.1 主要做法1.1加强领导,提高认识医院领导充分认识到创建等级医院既是医院一项基础工作,也是医院发展的目标.是确保医疗质量与安全持续改进的有效方法,争创三甲医院是历史赋予我们的一项责任和使命,必须加强领导,增强责任意识,统筹规划实施,终达到预期目标.
作者：张艳萍；沈丽华 刊期： 2016年第07期
护士生因其尚无临床经验,临床思维尚未形成,缺乏临床经验以及临床基本技能和灵活的应变能力,不具备独立当班的要求[1].因此,为了能够使护生适应临床护理,实现新护士到专业护理人员的转变,并且能够数量掌握临床护理技能,胜任临床护理各项职责,具备优质的护理服务技能和应变能力,本文探讨了分阶段培训在心内科临床带教中的应用.报告如下.
作者：丁莉；徐菊芳；占小春 刊期： 2016年第07期
目的 掌握新疆乌鲁木齐市听力残疾人群对健康管理的认知及卫提供参考.方法 采用随机抽样方法,选取新疆乌鲁木齐市1126名持生服务需求与利用的情况,以便为切实可行的健康管理服务模式建立证听力残疾人作为调查对象进行问卷调查,利用统计学软件对数据进行统计分析.结果 本次调查一共获得有效问卷1000份.针对健康管理的认知状况这一条款,显示绝大多数人群对此认知严重缺乏,仅有10.7％的人较为了解,在健康管理需求这一条款上,56％的人认为有健康管理需求,同时在健康需求项目中需求高的是健康体检.结论 目前听力残疾人对健康管理的认知度和接受度不高,但潜在需求已经实际存在,健康管理服务项目范畴较窄.要进一步加大宣传力度,正确引导需求,分层管理,帮助听力残疾人树立正确的健康管理观,完善健康管理体系.
作者：刘琴；曹凤；王乐；姚华 刊期： 2016年第07期
医学具有实践性很强的特点,合格的医学人才离不开临床医学的教学,临床见习课使理论与实践相结合,是从学生到临床医师转变的关键途径.医学生的能力培养包括职业态度、医学科研能力、自主学习能力、人文素养、医患沟通能力、创新精神、批判性思维等方面.如何有效地培养高素质的医学生,是我们医学教育不断探索的问题.医学的传统实践教学主要是带教老师的讲解、示范为主,学生被动接受、模仿操作,教学的弊端是学生的思维较局限,实践能力欠缺,表现为面对一位患者学生常常没有思路,不知如何处理临床问题.临床见习要求学生做为临床医生去处理实际问题,在这一过渡时期,如何引导学生尽快适应这些变化,使其身临其境解决具体问题,提高见习教学质量,是每个临床科室需要总结和研究的内容[1].临床见习课应在巩固理论知识的基础上重视医学生临床实践能力的培养,加强临床思维及临床技能的训练,通过各种教学手段,使医学生临床综合能力得到全面的培训,为他们从事临床工作奠定坚实的基础.
作者：张丽；李泽慧；李素华 刊期： 2016年第07期
目的 建立适合于边疆地区的的ICU护士的能级准入标准.方法 本研究运用Delphi法对来自新疆地区三级甲等医院的20名护理部主任和护士长进行了三轮问卷咨询(有效问卷15份).结果 三轮问卷有效回收率均达到80％以上,初拟护理岗位分为:护理员、见习护士、注册护士、专业护士、专科护士等五级.经过三轮专家咨询确立护理员、成长期护士(N1级护士)熟练期护士(N2级护士)、精通期护士(N3级护士)、专科期护士(N4级护士)等五级.结论 本研究建立的能级护士分层方案已经在新疆自治区人民医院、温宿县人民医院等使用,护士反映良好.建议推广使用.
作者：肖江琴；梁湘莲；李萍 刊期： 2016年第07期
目的 为促进苯二氮卓类药品合理使用提供参考.方法 收集整理我院药剂科药品管理数据库和医院信息管理系统中2014年住院患者应用BZD药物的数据,并对用药频度,使用强度进行统计、分析.结果 我院AUD值控制较平稳.DDDs值排前2位的苯二氮卓类药品保持不变,分别为氯硝西泮、阿普唑仑.2014年上半年我院苯二氮卓类药品使用DDDs为27956,AUD值为21.63 DDDs/(100人.d),使用人次1637人;2014年下半年使用DDDs为18433,AUD值为13.37 DDDs/(100人.d),使用人次1422人.与上半年比较,各项指标均有所下降.结论 开展专项治理工作,可进一步规范苯二氮卓类药物临床应用管理,提高合理用药水平.
作者：杨辉；陆洁；王梅 刊期： 2016年第07期
目的 探讨美托洛尔对慢阻肺肺心痛心衰患者RHR、PASP、RV的影响.方法 选取98例2013年4月～2015年12月在我院接受治疗的COPD肺心病心衰病人,采用随机方式将这些病患分为对照组(48例)与观察组(50例),对对照组实施常规治疗,对观察组加用美托洛尔治疗,认真观察两组患者的心力衰竭症状,并详细记录患者的RV、心率及PASP,并观察与对比治疗前后两组患者的SaO2、PaCO2、LVEF、PaO2、LVEDD以及LVESD等指标.结果 观察组患者治疗的总有效率94.0％(47/50)明显比对照组72.9％(35/50)高(P＜0.05),PaO2、SaO2、LVEF水平均明显比对照组高(P＜0.05),PaCO2、LVESD、LVEDD及RHR、PASP、RV水平均明显比对照组低(P＜0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生率6.0％(3/50)、8.3％(4/48)之前的差异不显著(p＞0.05).结论 COPE肺心痛心衰治疗中应用美托洛尔有助于改善患者PASP、RV与RHR等指标,提升患者临床治疗有效率,从根本上改善患者超声心动指标和血气,值得临床应用与推广.
作者：贾涛；韩靓 刊期： 2016年第07期
目的 探讨不同程度颅脑损伤所致精神障碍者成人韦氏智力特点.方法 对乌鲁木齐市安宁医院和乌鲁木齐市第四人民医院司法鉴定所收集的397例不同程度颅脑损伤所致精神障碍者进行中国修订韦氏成人智力量表测试,并进行对照分析.结果 重度颅脑损伤所致精神障碍者的智力损害综合征为127例.不同程度颅脑外伤组:填图项目轻型组得分低于中、重型组(p＜0.05).其他几项轻型组的分高于中、重型组(p＜0.05),中、重型组差异间无统计学意义,即木块图、知识、相似组间差异无统计意义.专家鉴定意见组:韦氏智力测验中木块,填图、知识及相似4个组较轻组与较重组得分基本接近,且均低于中度组,后3项得分比较具有统计学差异(p＜0.05).结论 颅脑损伤所致精神障碍的认知严重程度与原发性损伤程度有一定相关性,但相关检测且显示不完全平行,在进行鉴定中应选择更为可靠的测验项目.
作者：撒兰梅；唐安平；苑晓伟；王燕；李明惠；李文娟；耿娟 刊期： 2016年第07期
目的 研究健康教育路径对头颈部肿瘤放疗患者舒适水平及生活质量的影响.方法 选取我院行头颈部肿瘤放疗患者130例(试验组与对照组).试验组采用健康教育路径而对照组采用常规护理方法对患者进行康复训练.对两组患者的资料进行比较分析.结果 试验组患者舒适水平、生活质量、对护理工作满意率和健康知识掌握率均高于对照组,而实验组患者SAS及SDS评分、住院时间以及费用均低于对照组.结论 健康教育路径提高了患者的舒适水平和生活质量.
作者：史新华；蔺益红；曹晓林 刊期： 2016年第07期
目的 研究新疆哈萨克族学龄儿童C反应蛋白及血脂水平,探讨哈萨克族肥胖儿童C反应蛋白与血脂脂平的相关性.方法 选取乌鲁木齐市用边地区数所小学6～13岁哈萨克族儿童83名;其中肥胖儿童为48名,正常儿童35名;分别检测C反应蛋白及血脂水平,并测量身高、体重.结果 (1)哈萨克族肥胖儿童甘油三脂、总胆固醇、载脂蛋白B平均值较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),C反应蛋白水平亦较正常儿童水平高,但差异无统计学意义(P＞0.0S),高密度脂蛋白及载脂蛋白A均较正常儿童水平低,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)哈萨克族肥胖儿童甘油三脂及载脂蛋白B水平与C反应蛋白呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05);总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白A与C反应蛋白水平亦呈正相关,但差异无统计学意义(P＞0.05).正常哈萨克族儿童甘油三脂、载脂蛋白B水平与C反应蛋白呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综上显示新疆哈萨克族肥胖学龄儿童血脂水平及C反应蛋白较正常儿童高,无论是正常哈族学龄儿童还是肥胖哈族学龄儿童甘油三脂水平与C反应蛋白呈正相关,由此可见血脂及C反应蛋白的检测对于哈萨克族肥胖的研究有着极其重要的作用.
作者：张美；马志华；张季红 刊期： 2016年第07期
腰椎管狭窄及退变性脊柱滑脱是引起疼痛和功能障碍的常见疾病.随着人口老龄化,其发病率呈逐渐上升趋势[1].腰椎管狭窄是椎间盘、黄韧带、关节突等发生退变的累计结果,多发生于老年患者.随着退变的进展,腰椎可能会出现滑脱,从而加重椎管狭窄[2].近期不少国内外文献报道,对腰椎管狭窄和退变性脊柱滑脱等疾病采用手术治疗较物理治疗、口服药物治疗及药物注射等多种保守治疗相比,得到更好的疗效,而且短期和长期随访时发现手术疗效是比较稳定的[3].由此可见对这类患者采用手术治疗的利用价值较大.
作者：艾比不拉·吐尔逊；苏比·亚力买买提 刊期： 2016年第07期
目的 探讨8周的基础军训(basic military training,以下简称BMT)对入伍新兵的血脂的影响.方法 将新疆边防部队2015年度入警的49名男性新兵(年龄:18.79±1.50岁)依据体质指数(body mass index,以下简称BMI)分为3组,其中低体重组(BMI＜18.5 kg/m2) 17人,正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI＜24.9 kg/m2)19人,超重组(BMI ≥24.9 kg/m2)13人.分别在8周BMT前、后测量身高,体重,腰围,体质指数及血脂.结果 经过8周的BMT,超重组BMI下降的幅度(9.19％)明显大于正常体重组(-1.54％)及低体重组(-6.33％);血脂各组分的改善程度超重组也明显大于正常体重组及低体重组.结论 入伍新兵血脂各组分的改善程度与BMI下降的幅度密切相关,BMI下降的幅度越大,血脂各组分的改善越明显.
作者：韩新军；封艳；郭海青；冯国梁；朱剑博；努尔兰 刊期： 2016年第07期
护理质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是衡量医疗服务水平的重要指标,是护理管理工作的核心,护理质量的优劣直接影响医疗质量和医疗安全[1].我院自2006年起打破了以往由领导提名选拔任命护士长的用人机制,实行护士长公开竟聘上岗,经过近10年先后进行了七批护士长的竟聘选拔,不断完善竟聘机制、流程和竟聘方案,目前形成了一整套较为科学系统的护士长竟聘上岗方案.通过实行护士长公开、公平、公正的竟聘上岗,优化了护理管理队伍,大大地提高了护理管理效能.
作者：李宏玲；丁韵 刊期： 2016年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
