林涛
目的 探究多层螺旋CT以及核磁共振成像在肝小静脉闭塞症诊断中的临床价值.方法 本次研究选择2011年9月-2016年9月在本院接受诊断治疗的52例肝小静脉闭塞症患者作为研究对象,先对患者行多层螺旋CT检查,记录检查结果 ,计入CT检查组数据;之后对患者行核磁共振检查,将联合检查结果计入联合组.对患者行实验室病理检查,根据实验室病理诊断确诊患者的检查结果准确率.结果多层螺旋CT组检查准确率为76.92%,联合检查组的检查准确率为92.31%,数据对比具有统计学意义(χ2=4.73,P=0.030).经过影像学检查发现,患者均存在不同程度的肝腹水以及肝脏体积增大症状,两组患者检测后,在肝脏门静脉周围水肿、胆囊壁水肿及增厚、食管静脉曲张以及小肠管壁增厚等影像学表现方面对比差异无统计学意义(P>0.05),但是联合组检查准确率略高于CT组.结论 多层螺旋CT以及核磁共振成像可以提升肝小静脉闭塞症患者的诊断准确率.
作者：于光；王宏亮 刊期： 2017年第04期
目的 报道卵母细胞冷冻复苏后成功妊娠一例.方法 采用玻璃化冷冻技术冷冻卵母细胞2枚,解冻后行单精子卵胞浆内显微注射(ICSI),获得Ⅰ级和Ⅱ级细胞胚各一枚,B超监测下移植.结果 患者胚胎移植后14 d,血HCG783.5 mU/mL,显示已成功妊娠.结论 卵母细胞玻璃化冷冻保存复苏后可获得妊娠,可作为辅助生殖患者新的技术选择.
作者：庞敏；李维娟；孙健；黄卫东 刊期： 2017年第04期
目的 探讨冠心病患者血浆NT-pro BNP水平和心率变异性与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 选择2015年1月-2015年12月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的150例拟诊冠心病患者(无症状),检测NT-pro BNP值和心率变异性、心脏彩超,并根据冠脉造影后的Syntax评分分为正常组(27例),低危组(47例),中危组(41例)及高危组(35例).比较不同组之间血浆NT-pro BNP水平及心率变异性的差异.结果 1.对照组血浆NT-pro BNP水平明显低于其余各组(P<0.01),低、中、高危组之间血浆NT-pro BNP水平有显著差异(P<0.01).2.对照组心率变异性明显高于其余各组(P<0.01),低、中、高危组之间心率变异性有显著差异(P<0.01).3.血浆NT-pro BNP水平与冠心病严重程度呈正相关(r=0.86,P=0.00);心率变异性与冠心病严重程度呈负相关(SDNN:r=-0.40,P=0.00;PNN50:r=-0.35,P=0.00;SDANN:r=-0.40,P=0.00;RMSSD:r=-0.31,P=0.00;LF:r=-0.68,P=0.00;HF:r=-0.48,P=0.00).结论 血浆NT-pro BNP水平及心率变异性可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的评估指标.
作者：冯雪；潘杰锋；刘一鸣；王继伟 刊期： 2017年第04期
目的 评价慢性牙周炎(Chronic Periodontitis,CP)患者在一周内通过牙周基础治疗前后的效果.方法 选取2015年8月-2016年1月间就诊于新疆维吾尔自治区第二济困医院口腔科诊断为慢性牙周炎的患者为研究对象,其中中度慢性牙周炎31例,重度慢性牙周炎27例.所有患者均给予全口牙周基础治疗,分别观察在治疗前和治疗后1个月、3个月和6个月的牙位临床附着丧失CAL、牙周探诊深度PD、牙龈出血指数BI、菌斑指数PLI情况.结果 两组慢性牙周炎患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),中重度慢性牙周炎患者在治疗后1、3、6个月的CAL、PD、BI和PLI较治疗前均有明显改善(P<0.05).结论 牙周基础治疗对慢性牙周炎患者具有良好的临床治疗效果.
作者：陈世娟；周泉；祖青；田璐 刊期： 2017年第04期
目的 调查某院2015年门、急诊抗菌药物的使用情况,为加强该院门、急诊抗菌药物的合理使用提供依据.方法 采用回顾性分析方法,利用HIS系统查询2015年全年的门、急诊处方信息,从中筛选出抗菌药物处方,对其使用情况进行统计分析,并对抗菌药物使用合理性进行评价.结果 该院门、急诊抗菌药物处方比率12.46%.其中门诊抗菌药物处方比率10.97%,急诊抗菌药物处方比率26.37%.抗菌药物处方比率排序前3位的科室依次为儿科(33.99%)、急诊科(20.55%)、方便门诊(13.48%).不合理抗菌药物处方1800张,占所点评抗菌药物处方的15.04%.临床诊断书写不规范、用法用量不适宜、适应症不适宜、遴选药品不适宜等是不合理使用抗菌药物的主要原因.结论 该院门、急诊患者抗菌药物使用基本合理,但也存在开具不合理抗菌药物处方的现象,医院需加强监管部门的监管作用,安装合理用药监控软件,对处方进行在线审核、事先干预,从而促进抗菌药物的合理使用.
作者：马俊鹏；贺冰；周敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨超薄美皮康在拔甲术后伤口换药时的疼痛感,换药次数及伤口愈合时间的效果.方法 将96例拔甲术后甲沟炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规消毒后,用凡士林纱布覆盖伤口创面.观察组采用常规消毒后使用墨尼克公司生产的软聚硅酮超薄美皮康,直接贴敷于伤口创面上.对两组患者换药时伤口的疼痛分值,伤口愈合时间及换药次数进行比较.结果 观察组换药时疼痛分值分别低于对照组疼痛分值,观察组的伤口愈合时间及换药次数分别少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 拔甲术后创面换药采用超薄美皮康能明显减轻患者疼痛,减少换药次数,促进创面愈合,缩短创面愈合时间.
作者：焦爱华；许新平；吴金枝 刊期： 2017年第04期
目的 探讨研究病例导入式教学(CBL)在甲状腺外科临床教学中的应用效果.方法 回顾我院2015年度进行的甲状腺外科教学工作,研究对象为在我院甲状腺外科见习学习的2012级和2013级的临床医学专业毕业本科生共120例,2012级见习生有60例,选择传统的课堂讲授(LBL),设为对照组;2013级见习生有60例,在对照组的基础上加入CBL,设为研究组.观察CBL在甲状腺外科临床教学中的应用效果.结果 在年度考核中研究组有优51例、良7例、差2例、优良率为96.7%,明显优于对照组的相关情况,P<0.05.结论 CBL在甲状腺外科临床教学中的应用效果显著,能明显增加学生理论知识,提高学生实践能力,但由于其以案例讨论为主要学习方式,具有一定缺陷,较适用于LBL后期的临床见习教学.
作者：哈力木拉提·木尔提扎；尼力帕尔·阿力木；赛力克·马高维亚 刊期： 2017年第04期
目的 探讨在护理人力资源合理运用中,能级管理结合弹性排班的临床应用效果.方法 选取2012-2016年乌鲁木齐市口腔医院正畸科护理人员作为研究对象,以2012-2013年使用传统排班为对照组,以2014-2016年使用能级管理结合弹性排班为实验组,通过对比实行能级管理结合弹性排班前后患者满意度,医师满意度,护理人员满意度,不良事件发生率等各项指标进行临床应用效果分析.结果 护理资源得到有效利用,缓解护士劳动强度,满足临床治疗需求.结论 科学的分层管理配合弹性排班可合理调配和利用人力资源.
作者：纪永芳；安春青 刊期： 2017年第04期
转移是恶性肿瘤的主要特征之一,其间涉及多种机制,包括癌细胞离开原有部位, 通过血管和淋巴管浸润,在内皮细胞和基质中滞留,诱导新的血管形成,逃避机体的肿瘤免疫监视而形成新的转移灶.大量研究表明, 某些蛋白在肿瘤的转移过程中起着重要的作用,其中转移相关基因1(metastasis asso-ciated gene 1,MTA1)是近年来发现的与肿瘤发生、发展及转移有密切关系的蛋白之一. 近五年来, MTA1在各种肿瘤发生发展中的重要性被广泛认知.
作者：杜布合力其木·阿皮孜；顾青 刊期： 2017年第04期
目的 观察比较抗生素不同给药方案对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后预防感染的临床疗效.方法 120例行剖宫产术的妊娠期糖尿病患者随机分成研究组及对照组各60例,在新生儿断脐后静脉滴注抗生素的基础上,研究组术后6 h再追加抗生素1次,对照组继续静脉使用抗生素预防感染至术后48 h.结果 研究组和对照组的有效率分别为93.4%和96.7%,WBC<12×109/L平均天数为(3.4±1.5)d和(2.9±1.4)d,无发热及术后低热并于48 h内恢复正常的分别为58例及59例,研究组切口甲级愈合56例,乙级愈合(硬结)4例,对照组切口甲级愈合58例,乙级愈合(硬结)2例,切口均无丙级愈合,两组有效率、生理病理指标、切口愈合情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术后经静脉追加1次抗生素的预防方案在妊娠期糖尿病患者剖宫产术后预防感染的效果与传统的术后连续使用抗生素2 d的效果相仿,且具有经济、减少细菌耐药性产生的优点,值得临床推广应用.
作者：杨桂生；再力努尔·阿布来提；钱艳玲；龚妙添；阿孜姑·麦麦提 刊期： 2017年第04期
目的 探讨如何减少或避免院前急救中医疗纠纷的策略,提高患者对院前急救满意度.方法 对乌鲁木齐市急救中心2013年1月-2016年1月发生的36起医疗投诉进行回顾性分析.结果 乌鲁木齐市急救中心2013年1月-2016年1月出诊量151124人次,投诉36次,占0.024%,其中患方对医疗服务态度和急救收费不满意居首,各占27%和22%.结论 及时高效处理、化解医疗投诉,进一步提高急救服务质量,可避免医患纠纷升级,有利于创建和谐的医患关系.
作者：鲍德林；莫良 刊期： 2017年第04期
目的 对我院多参数监护仪进行验收检测、维修后检测、状态检测,对得出的数据进行分析,提出改善措施.方法 使用多参数监护质量控制仪对我院2016年度新购入46台监护仪进行验收检测、全年全院监护仪共维修156次,对维修后监护仪进行检测、全院在用216台监护仪进行状态检测.检测项目主要包括:外观、呼吸、血压、血氧饱和度、心电脉搏检测.结果 新购入的监护仪合格率为100%、一次维修后的监护仪合格率为71.2%、状态检测时监护仪的不合格情况主要集中在外观不合格.结论 多参数监护仪作为临床使用广泛的急救设备,应从验收检测、维护后检测、状态检测构成一个完整的质量控制体系.
作者：杨莎；张雷廷；顾阳；金磊 刊期： 2017年第04期
目的 探讨电针刺激对臂丛阻滞肩关节复位术后上肢神经功能快速恢复的影响.方法 拟于臂丛阻滞下行手法复位治疗急性单纯性肩关节脱位患者60例,采用随机数字表法均分为对照组(A)和电针治疗组(B),每组各30例.所有患者均在超声可视下行锁骨上臂丛阻滞,局麻药采用1.5%利多卡因20 mL.关节复位成功后,A组患肢石膏外固定,B组患肢术毕即刻行电针刺激治疗,治疗结束予患肢石膏外固定.观察两组患者患肢感觉阻滞维持时间及运动阻滞持续时间,并比较两组患肢肌力恢复情况.结果 B组感觉及运动阻滞持续时间均短于A组(P<0.05);且肌力恢复至3、4、5级均快于A组(P<0.05).结论 臂丛阻滞肩关节复位术后,采用电针刺激疗法有加快上肢神经功能恢复的作用.
作者：谢飞林；徐洲发；张俭 刊期： 2017年第04期
目的 了解外科重症监护病房(SICU)多药耐药鲍氏不动杆菌院内暴发的流行病学资料,探讨医院感染暴发的危险因素,为有效预防与控制感染暴发流行提供理论依据.方法 采用回顾性调查的方法,对2015年5月4日-12日SICU发生的7例多药耐药鲍氏不动杆菌感染病例进行调查分析.结果 2015年5月4日-12日SICU33例住院患者中7例检出多药耐药鲍氏不动杆菌,罹患率为21.21%;感染部位为下呼吸道感染6例(占85.71%),血流感染1例(占14.29%);7株鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药谱基本一致;对多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者进行集中隔离、加强医务人员无菌操作流程、手卫生以及加强环境清洁与物品消毒管理等,有效控制了感染的发生.结论 隔离措施不规范,侵入性操作多,医务人员手卫生意识差、环境消毒落实不到位是多药耐药鲍氏不动杆菌院内暴发流行的重要原因,多部门协作采取综合性干预措施,可以有效预防与控制医院感染暴发流行的发生.
作者：张艳霞；阿依提拉·卡德尔；杨环；姚新宝；苏梅 刊期： 2017年第04期
目的 提高120院前急救人员对突发院前各类批量事件的现场应急处置能力,保证现场抢救时的合理有效性.方法 建立120院前救援急救体系,制订院前紧急突发批量事件救援的应急预案及流程,并在大型突发批量事件抢救时按预案及流程的有效实施.结果 通过制定详细班次及岗位职责,使得院前现场应急救援时间由原来的30 min左右缩短到15 min之内,抢救成功率从120院前救援急救体系建立前的93%提高到98%,在近9年发生的多起重大突发事件的处置中取得了良好效果,无1例因院前现场抢救不及时而死亡.结论 说明120院前应急救护体系的运作能满足突发批量事件的抢救需求,有效保障了伤员的生命安全,同时医务人员的现场救援抢救能力也在历次的大批量伤员处置抢救历练中得到了锻炼和提升.
作者：吴楠；丁韵 刊期： 2017年第04期
目的 探讨电话随访对老年女性尿失禁患者治疗效果的影响.方法 将符合纳入标准的108名老年女性尿失禁患者随机分为对照组和试验组各54例,在患者首次门诊就诊起,对照组接受常规门诊复诊,试验组在此基础上由护士进行电话随访,询问其出现的护理问题,予针对性的护理指导和健康宣教进行护理.结果 5电话随访1个月、3个月试验组患者尿失禁程度,盆底肌力测定和生活质量均高于对照组,治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 C对老年女性尿失禁患者进行电话随访与常规方法相比更能够快速降低尿失禁程度,提高患者的盆底肌力和生活质量,达到有效治疗效果.
作者：张晓容；周琳莉；陈世清 刊期： 2017年第04期
目的 回顾分析局麻在输尿管镜技术中的应用.方法 回顾性分析2013年3月-2015年12月在局麻下应用输尿管镜技术治疗输尿管下端结石及诊断输尿管下端肿瘤共17例,其中输尿管下端结石15例,输尿管下端肿瘤2例.结果 1次碎石成功率93.33%(14/15),入镜困难给予留置输尿管支架1例.2例输尿管下端肿瘤诊断明确.术后随访2周到6个月,共17例,总的结石排净率100%,尿脓毒症和肾积水好转,未见狭窄.结论 局麻可以应用在输尿管镜技术治疗输尿管下端结石及对输尿管下端肿瘤的诊断中,需结合各种实际情况,可以达到比较理想的效果.
作者：刘强；陈国伟；郭恒辉 刊期： 2017年第04期
关节软骨是维持正常关节功能的结构之一. 一些列毗邻关节软骨的骨科疾病,如骨关节炎、涉及关节软骨的骨折、 毗邻关节软骨的骨肿瘤刮除术后、股骨头坏死等,常常导致关节软骨的退行性改变,需要观察治疗前后关节软骨的变化及关节软骨成分和结构的变化. 关节软骨退行性改变的早期形态学并无明显的改变,组织病理学上可见关节软骨的退行性变以及骨质增生;关节软骨退行性改变时其内生物化学成分的变化要明显早于其形态学上的变化;关节软骨内无循环和淋巴系统,损伤后修复愈合困难,因此早期诊断干预关节软骨退行性病变,对患者生活质量的提高具有重要意义[1].
作者：王俊江；陶开亮；田征 刊期： 2017年第04期
牙种植治疗是目前牙列缺损和缺失修复的重要手段. 由于种植修复体长期处于微生物复杂的口腔环境中, 种植体与骨结合界面结合的特殊性,应全面考虑影响种植成功的各种因素,吸烟因素仍不容忽视. 尽管吸烟并不被认为是种植治疗的绝对禁忌症,但据临床观察,吸烟增加了种植体周围组织感染,种植失败的风险. 笔者从2013年开始开展种植治疗,吸烟患者为32例,其中男性31例,女性1例,年龄20~69岁,平均年龄48岁,百分之70以上患者口腔卫生欠佳,烟斑结石较多,其中2例在种植修复3年后脱落.
作者：王新萍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨系统观察和规范护理对阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的辅助效果.方法 60例急性缺血性脑卒中患者应用阿加曲班抗凝治疗,治疗期间观察用药效果及主要不良反应,实施规范护理,总结护理经验.结果 患者治疗护理前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较有统计学差异(P<0.05).血常规、尿常规、血生化、血压、心率、体温指标未发生变化.未发生出血性脑卒中等严重不良事件.结论 对阿加曲班抗凝治疗急性缺血性脑卒中患者进行系统观察和规范护理,可以辅助治疗,对患者的康复具有重要意义.
作者：白光芳；洪慧革；宋梅；李亚男；高志强；李云涛 刊期： 2017年第04期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
