张艳霞；阿依提拉·卡德尔；杨环；姚新宝；苏梅
目的 探讨Treg细胞及相关细胞因子IL-10在妊娠糖尿病(GDM)患者中的变化及临床意义.方法 随机选取36例GDM患者,同时选取30例糖耐量正常孕妇作为对照组.流式细胞术检测外周血Treg细胞比例,ELISA检测血清IL-10浓度.Spearman分析Treg细胞及IL-10与CRP及HbA1c间的相关性.结果 1与健康妊娠期妇女相比,GDM组Treg细胞表达频率显著下降,两组间差异有统计学意义(P<0.01).此外,两组间IL-10浓度亦存在显著差异(P<0.05).相关性分析发现GDM患者Treg细胞和IL-10浓度均与CRP呈显著负相关(P<0.05),而与HbA1c无显著相关性(P>0.05).结论 Treg细胞及相关细胞因子在GDM患者中下调,可能参与其发生发展过程.
作者：崔伟；张静；文璞 刊期： 2017年第04期
关节软骨是维持正常关节功能的结构之一. 一些列毗邻关节软骨的骨科疾病,如骨关节炎、涉及关节软骨的骨折、 毗邻关节软骨的骨肿瘤刮除术后、股骨头坏死等,常常导致关节软骨的退行性改变,需要观察治疗前后关节软骨的变化及关节软骨成分和结构的变化. 关节软骨退行性改变的早期形态学并无明显的改变,组织病理学上可见关节软骨的退行性变以及骨质增生;关节软骨退行性改变时其内生物化学成分的变化要明显早于其形态学上的变化;关节软骨内无循环和淋巴系统,损伤后修复愈合困难,因此早期诊断干预关节软骨退行性病变,对患者生活质量的提高具有重要意义[1].
作者：王俊江；陶开亮；田征 刊期： 2017年第04期
目的 建立尤文肉瘤(Ewing's sarcoma;ES)血液的差异蛋白质谱,力求从分子水平寻找治疗ES的有效方法 .方法通过收集尤文肉瘤患者的全血标本4份(1份/人)和正常健康人群的全血标本4份(1份/人);运用同位素标记相对和绝对定量(Isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术分析尤文肉瘤患者的差异蛋白质.结果 共鉴定到了127个差异表达的蛋白,下调的差异蛋白有91个,上调的差异蛋白数是36个.其中热休克蛋白BI(HSPB1)特异表达.结论 这是第一次运用全血蛋白表达来鉴定尤文肉瘤的差异蛋白质谱,为尤文的发病机制、疾病进展动态监测及相关治疗奠定了理论基础.
作者：王翀；田征；宋兴华；曹力；艾克拜尔·尤努斯；徐磊磊 刊期： 2017年第04期
目的 回顾分析局麻在输尿管镜技术中的应用.方法 回顾性分析2013年3月-2015年12月在局麻下应用输尿管镜技术治疗输尿管下端结石及诊断输尿管下端肿瘤共17例,其中输尿管下端结石15例,输尿管下端肿瘤2例.结果 1次碎石成功率93.33%(14/15),入镜困难给予留置输尿管支架1例.2例输尿管下端肿瘤诊断明确.术后随访2周到6个月,共17例,总的结石排净率100%,尿脓毒症和肾积水好转,未见狭窄.结论 局麻可以应用在输尿管镜技术治疗输尿管下端结石及对输尿管下端肿瘤的诊断中,需结合各种实际情况,可以达到比较理想的效果.
作者：刘强；陈国伟；郭恒辉 刊期： 2017年第04期
健康管理服务离不开健康文化的传播,二者相辅相成,相互作用.本文从健康管理服务、制度、内涵等方面阐述健康管理服务过程中渗透的健康文化,以及健康文化对健康管理产生的影响,剖析二者的关系和相互作用,强调健康管理服务与健康文化的密切关系,为健康管理服务的发展提供思考.
作者：徐晓璐；王育珊；王森路；姚华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨电针刺激对臂丛阻滞肩关节复位术后上肢神经功能快速恢复的影响.方法 拟于臂丛阻滞下行手法复位治疗急性单纯性肩关节脱位患者60例,采用随机数字表法均分为对照组(A)和电针治疗组(B),每组各30例.所有患者均在超声可视下行锁骨上臂丛阻滞,局麻药采用1.5%利多卡因20 mL.关节复位成功后,A组患肢石膏外固定,B组患肢术毕即刻行电针刺激治疗,治疗结束予患肢石膏外固定.观察两组患者患肢感觉阻滞维持时间及运动阻滞持续时间,并比较两组患肢肌力恢复情况.结果 B组感觉及运动阻滞持续时间均短于A组(P<0.05);且肌力恢复至3、4、5级均快于A组(P<0.05).结论 臂丛阻滞肩关节复位术后,采用电针刺激疗法有加快上肢神经功能恢复的作用.
作者：谢飞林；徐洲发；张俭 刊期： 2017年第04期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与血清前白蛋白(PA)在儿童支气管肺炎中的临床应用价值.方法 随机选取2015年1月-2016年7月诊断为支气管肺炎患儿126例,按照感染病原体的种类分为细菌感染组41例,病毒感染组45例,支原体感染组40例,同时选择同期非感染儿童40名作为对照组.分别检测其CRP、PCT、PA值,并进行比较.结果 PCT、CRP在细菌感染组表达水平均高于支原体感染组、 病毒感染组及非感染组,与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05),支原体感染组PCT、CRP水平高于病毒感染组及非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),而PCT、CRP在病毒感染组与非感染组患儿之间无差异;PA在病毒感染组、支原体感染组、细菌感染组水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05),PA在病毒感染组与对照组水平无差异(P>0.05);PCT、CRP、PA在判断细菌感染所致的支气管肺炎价值较高.结论 PCT、CRP及PA检测为儿童支气管肺炎感染性质判断的可靠指标,对明确病原体及指导抗菌药物的合理使用具有重要意义.
作者：栗金亮；王美燕；彭红梅；王燕彬；谷强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨冠心病患者血浆NT-pro BNP水平和心率变异性与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 选择2015年1月-2015年12月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的150例拟诊冠心病患者(无症状),检测NT-pro BNP值和心率变异性、心脏彩超,并根据冠脉造影后的Syntax评分分为正常组(27例),低危组(47例),中危组(41例)及高危组(35例).比较不同组之间血浆NT-pro BNP水平及心率变异性的差异.结果 1.对照组血浆NT-pro BNP水平明显低于其余各组(P<0.01),低、中、高危组之间血浆NT-pro BNP水平有显著差异(P<0.01).2.对照组心率变异性明显高于其余各组(P<0.01),低、中、高危组之间心率变异性有显著差异(P<0.01).3.血浆NT-pro BNP水平与冠心病严重程度呈正相关(r=0.86,P=0.00);心率变异性与冠心病严重程度呈负相关(SDNN:r=-0.40,P=0.00;PNN50:r=-0.35,P=0.00;SDANN:r=-0.40,P=0.00;RMSSD:r=-0.31,P=0.00;LF:r=-0.68,P=0.00;HF:r=-0.48,P=0.00).结论 血浆NT-pro BNP水平及心率变异性可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的评估指标.
作者：冯雪；潘杰锋；刘一鸣；王继伟 刊期： 2017年第04期
目的 报道卵母细胞冷冻复苏后成功妊娠一例.方法 采用玻璃化冷冻技术冷冻卵母细胞2枚,解冻后行单精子卵胞浆内显微注射(ICSI),获得Ⅰ级和Ⅱ级细胞胚各一枚,B超监测下移植.结果 患者胚胎移植后14 d,血HCG783.5 mU/mL,显示已成功妊娠.结论 卵母细胞玻璃化冷冻保存复苏后可获得妊娠,可作为辅助生殖患者新的技术选择.
作者：庞敏；李维娟；孙健；黄卫东 刊期： 2017年第04期
目的 探讨电话随访对老年女性尿失禁患者治疗效果的影响.方法 将符合纳入标准的108名老年女性尿失禁患者随机分为对照组和试验组各54例,在患者首次门诊就诊起,对照组接受常规门诊复诊,试验组在此基础上由护士进行电话随访,询问其出现的护理问题,予针对性的护理指导和健康宣教进行护理.结果 5电话随访1个月、3个月试验组患者尿失禁程度,盆底肌力测定和生活质量均高于对照组,治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 C对老年女性尿失禁患者进行电话随访与常规方法相比更能够快速降低尿失禁程度,提高患者的盆底肌力和生活质量,达到有效治疗效果.
作者：张晓容；周琳莉；陈世清 刊期： 2017年第04期
随着医务人员对儿科学的重视,小儿骨科学发展也是非常迅速的. 骨科学是外科教学中的重点之一,小儿骨科将儿科与骨科结合,是一门专业性强、实践性强的临床学科[1]. 进修生培养的目的 也是想通过理论联系实践,让学生在较短时间内熟悉和掌握小儿外科常见疾病、多发疾病的理论知识和基本技能,目前临床教学中的小儿骨科除了相应的临床工作外,在进修期间授课对进修效果也起到至关重要的影响. 但骨科实习往往因其疾病繁杂,概念抽象,专业性强,专科检查复杂,新理论、新技术发展快,进修生想在短短的几周实习时间内熟悉并掌握骨科基本疾病的诊治,较困难、被动,再加上小儿患者在诊治过程中可能出现交流障碍等情况,且患儿家长对隐私权的注重拒绝配合带教等因素,极易导致学生积极性降低,实习效果不理想. 如何引导进修生适应这些不利因素,提高小儿骨科进修生培养期间教学的质量和效率,更有效的训练进修生的临床思维和以及创新思维,对于促进教学质量改革和提高进修生综合素质具有积极的意义.
作者：艾力·热黑；刘毅；楚古丽克；杨德盛 刊期： 2017年第04期
目的 观察结合给予维吾尔医药汤剂等维吾尔医特色疗法治疗急性腰扭伤患者的临床疗效.方法 采用推拿按摩、针灸、外敷,运动疗法,结合给予维吾尔医药汤剂等维吾尔医特色疗法治疗54例急性腰扭伤患者并进行随访,判断疗效.结果 观察显示,54例急性腰扭伤患者中,治愈32例,有效20例,无效2例,总有效率96.3%.结论 各种维吾尔医特色疗法理论体系在治疗此病上疗效肯定,但仍需做进一步的对比研究.
作者：买买提艾力·阿布都赛买提；喀迪尔古丽·海比尔 刊期： 2017年第04期
目的 探讨品管圈方法 在终末病历质量管理中的应用效果.方法成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对终末病历质量管理中存在问题进行改进.并将改进前后状况进行比较.结果 本院病历缺陷率由(5106/3373)151.4%降至(2633/3160)83.3%.将改进前后5个病历缺陷项目进行比较,经χ2检验,病历复制粘贴χ2=22.08;未录入病情变化及演变过程χ2=74.53;缺少医师签名χ2=95.03;入院记录有缺陷χ2=13.34;诊疗计划笼统χ2=33.53,差异均有统计学意义(P<0.001).责任心、自信心、积极性、解决问题的能力、团队凝聚力、沟通协调能力、幸福感、品管圈手法八项内容均有明显提高.结论 运用品管圈对终末病历质量管理进行管理,降低了终末病历的缺陷率.
作者：杨莹；王琲；徐培兰 刊期： 2017年第04期
目的 调查某院2015年门、急诊抗菌药物的使用情况,为加强该院门、急诊抗菌药物的合理使用提供依据.方法 采用回顾性分析方法,利用HIS系统查询2015年全年的门、急诊处方信息,从中筛选出抗菌药物处方,对其使用情况进行统计分析,并对抗菌药物使用合理性进行评价.结果 该院门、急诊抗菌药物处方比率12.46%.其中门诊抗菌药物处方比率10.97%,急诊抗菌药物处方比率26.37%.抗菌药物处方比率排序前3位的科室依次为儿科(33.99%)、急诊科(20.55%)、方便门诊(13.48%).不合理抗菌药物处方1800张,占所点评抗菌药物处方的15.04%.临床诊断书写不规范、用法用量不适宜、适应症不适宜、遴选药品不适宜等是不合理使用抗菌药物的主要原因.结论 该院门、急诊患者抗菌药物使用基本合理,但也存在开具不合理抗菌药物处方的现象,医院需加强监管部门的监管作用,安装合理用药监控软件,对处方进行在线审核、事先干预,从而促进抗菌药物的合理使用.
作者：马俊鹏；贺冰；周敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨品管圈在规范手术室医护人员快速手消毒剂中的应用效果.方法 由9人组成的品管圈,实施时间为2016年1月1日-6月30日,按照品管圈的实施步骤对于手术室医护人员未使用快速手消毒剂的现状进行分析,制定计划,对策并实施.结果 手术室医护人员快速手消毒剂的未使用率由73.78%降低到28.37%,同时提高了医护人员的工作积极性和团队协作能力.结论 手术室医护人员快速手消毒剂的现状得到了持续改进,提高了医务人员手卫生的依从性,增强了科室成员的团队意识,充分发挥了其工作的主动性和积极性.
作者：曹爱丽；崔文芳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨研究病例导入式教学(CBL)在甲状腺外科临床教学中的应用效果.方法 回顾我院2015年度进行的甲状腺外科教学工作,研究对象为在我院甲状腺外科见习学习的2012级和2013级的临床医学专业毕业本科生共120例,2012级见习生有60例,选择传统的课堂讲授(LBL),设为对照组;2013级见习生有60例,在对照组的基础上加入CBL,设为研究组.观察CBL在甲状腺外科临床教学中的应用效果.结果 在年度考核中研究组有优51例、良7例、差2例、优良率为96.7%,明显优于对照组的相关情况,P<0.05.结论 CBL在甲状腺外科临床教学中的应用效果显著,能明显增加学生理论知识,提高学生实践能力,但由于其以案例讨论为主要学习方式,具有一定缺陷,较适用于LBL后期的临床见习教学.
作者：哈力木拉提·木尔提扎；尼力帕尔·阿力木；赛力克·马高维亚 刊期： 2017年第04期
目的 观察比较抗生素不同给药方案对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后预防感染的临床疗效.方法 120例行剖宫产术的妊娠期糖尿病患者随机分成研究组及对照组各60例,在新生儿断脐后静脉滴注抗生素的基础上,研究组术后6 h再追加抗生素1次,对照组继续静脉使用抗生素预防感染至术后48 h.结果 研究组和对照组的有效率分别为93.4%和96.7%,WBC<12×109/L平均天数为(3.4±1.5)d和(2.9±1.4)d,无发热及术后低热并于48 h内恢复正常的分别为58例及59例,研究组切口甲级愈合56例,乙级愈合(硬结)4例,对照组切口甲级愈合58例,乙级愈合(硬结)2例,切口均无丙级愈合,两组有效率、生理病理指标、切口愈合情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术后经静脉追加1次抗生素的预防方案在妊娠期糖尿病患者剖宫产术后预防感染的效果与传统的术后连续使用抗生素2 d的效果相仿,且具有经济、减少细菌耐药性产生的优点,值得临床推广应用.
作者：杨桂生；再力努尔·阿布来提；钱艳玲；龚妙添；阿孜姑·麦麦提 刊期： 2017年第04期
目的 评价慢性牙周炎(Chronic Periodontitis,CP)患者在一周内通过牙周基础治疗前后的效果.方法 选取2015年8月-2016年1月间就诊于新疆维吾尔自治区第二济困医院口腔科诊断为慢性牙周炎的患者为研究对象,其中中度慢性牙周炎31例,重度慢性牙周炎27例.所有患者均给予全口牙周基础治疗,分别观察在治疗前和治疗后1个月、3个月和6个月的牙位临床附着丧失CAL、牙周探诊深度PD、牙龈出血指数BI、菌斑指数PLI情况.结果 两组慢性牙周炎患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),中重度慢性牙周炎患者在治疗后1、3、6个月的CAL、PD、BI和PLI较治疗前均有明显改善(P<0.05).结论 牙周基础治疗对慢性牙周炎患者具有良好的临床治疗效果.
作者：陈世娟；周泉；祖青；田璐 刊期： 2017年第04期
转移是恶性肿瘤的主要特征之一,其间涉及多种机制,包括癌细胞离开原有部位, 通过血管和淋巴管浸润,在内皮细胞和基质中滞留,诱导新的血管形成,逃避机体的肿瘤免疫监视而形成新的转移灶.大量研究表明, 某些蛋白在肿瘤的转移过程中起着重要的作用,其中转移相关基因1(metastasis asso-ciated gene 1,MTA1)是近年来发现的与肿瘤发生、发展及转移有密切关系的蛋白之一. 近五年来, MTA1在各种肿瘤发生发展中的重要性被广泛认知.
作者：杜布合力其木·阿皮孜；顾青 刊期： 2017年第04期
目的 探讨在护理人力资源合理运用中,能级管理结合弹性排班的临床应用效果.方法 选取2012-2016年乌鲁木齐市口腔医院正畸科护理人员作为研究对象,以2012-2013年使用传统排班为对照组,以2014-2016年使用能级管理结合弹性排班为实验组,通过对比实行能级管理结合弹性排班前后患者满意度,医师满意度,护理人员满意度,不良事件发生率等各项指标进行临床应用效果分析.结果 护理资源得到有效利用,缓解护士劳动强度,满足临床治疗需求.结论 科学的分层管理配合弹性排班可合理调配和利用人力资源.
作者：纪永芳；安春青 刊期： 2017年第04期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
