刘强；陈国伟；郭恒辉
目的 探讨在护理人力资源合理运用中,能级管理结合弹性排班的临床应用效果.方法 选取2012-2016年乌鲁木齐市口腔医院正畸科护理人员作为研究对象,以2012-2013年使用传统排班为对照组,以2014-2016年使用能级管理结合弹性排班为实验组,通过对比实行能级管理结合弹性排班前后患者满意度,医师满意度,护理人员满意度,不良事件发生率等各项指标进行临床应用效果分析.结果 护理资源得到有效利用,缓解护士劳动强度,满足临床治疗需求.结论 科学的分层管理配合弹性排班可合理调配和利用人力资源.
作者：纪永芳；安春青 刊期： 2017年第04期
目的 探讨系统观察和规范护理对阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的辅助效果.方法 60例急性缺血性脑卒中患者应用阿加曲班抗凝治疗,治疗期间观察用药效果及主要不良反应,实施规范护理,总结护理经验.结果 患者治疗护理前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较有统计学差异(P<0.05).血常规、尿常规、血生化、血压、心率、体温指标未发生变化.未发生出血性脑卒中等严重不良事件.结论 对阿加曲班抗凝治疗急性缺血性脑卒中患者进行系统观察和规范护理,可以辅助治疗,对患者的康复具有重要意义.
作者：白光芳；洪慧革；宋梅；李亚男；高志强；李云涛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨超薄美皮康在拔甲术后伤口换药时的疼痛感,换药次数及伤口愈合时间的效果.方法 将96例拔甲术后甲沟炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规消毒后,用凡士林纱布覆盖伤口创面.观察组采用常规消毒后使用墨尼克公司生产的软聚硅酮超薄美皮康,直接贴敷于伤口创面上.对两组患者换药时伤口的疼痛分值,伤口愈合时间及换药次数进行比较.结果 观察组换药时疼痛分值分别低于对照组疼痛分值,观察组的伤口愈合时间及换药次数分别少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 拔甲术后创面换药采用超薄美皮康能明显减轻患者疼痛,减少换药次数,促进创面愈合,缩短创面愈合时间.
作者：焦爱华；许新平；吴金枝 刊期： 2017年第04期
随着医务人员对儿科学的重视,小儿骨科学发展也是非常迅速的. 骨科学是外科教学中的重点之一,小儿骨科将儿科与骨科结合,是一门专业性强、实践性强的临床学科[1]. 进修生培养的目的 也是想通过理论联系实践,让学生在较短时间内熟悉和掌握小儿外科常见疾病、多发疾病的理论知识和基本技能,目前临床教学中的小儿骨科除了相应的临床工作外,在进修期间授课对进修效果也起到至关重要的影响. 但骨科实习往往因其疾病繁杂,概念抽象,专业性强,专科检查复杂,新理论、新技术发展快,进修生想在短短的几周实习时间内熟悉并掌握骨科基本疾病的诊治,较困难、被动,再加上小儿患者在诊治过程中可能出现交流障碍等情况,且患儿家长对隐私权的注重拒绝配合带教等因素,极易导致学生积极性降低,实习效果不理想. 如何引导进修生适应这些不利因素,提高小儿骨科进修生培养期间教学的质量和效率,更有效的训练进修生的临床思维和以及创新思维,对于促进教学质量改革和提高进修生综合素质具有积极的意义.
作者：艾力·热黑；刘毅；楚古丽克；杨德盛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨研究病例导入式教学(CBL)在甲状腺外科临床教学中的应用效果.方法 回顾我院2015年度进行的甲状腺外科教学工作,研究对象为在我院甲状腺外科见习学习的2012级和2013级的临床医学专业毕业本科生共120例,2012级见习生有60例,选择传统的课堂讲授(LBL),设为对照组;2013级见习生有60例,在对照组的基础上加入CBL,设为研究组.观察CBL在甲状腺外科临床教学中的应用效果.结果 在年度考核中研究组有优51例、良7例、差2例、优良率为96.7%,明显优于对照组的相关情况,P<0.05.结论 CBL在甲状腺外科临床教学中的应用效果显著,能明显增加学生理论知识,提高学生实践能力,但由于其以案例讨论为主要学习方式,具有一定缺陷,较适用于LBL后期的临床见习教学.
作者：哈力木拉提·木尔提扎；尼力帕尔·阿力木；赛力克·马高维亚 刊期： 2017年第04期
转移是恶性肿瘤的主要特征之一,其间涉及多种机制,包括癌细胞离开原有部位, 通过血管和淋巴管浸润,在内皮细胞和基质中滞留,诱导新的血管形成,逃避机体的肿瘤免疫监视而形成新的转移灶.大量研究表明, 某些蛋白在肿瘤的转移过程中起着重要的作用,其中转移相关基因1(metastasis asso-ciated gene 1,MTA1)是近年来发现的与肿瘤发生、发展及转移有密切关系的蛋白之一. 近五年来, MTA1在各种肿瘤发生发展中的重要性被广泛认知.
作者：杜布合力其木·阿皮孜；顾青 刊期： 2017年第04期
健康管理服务离不开健康文化的传播,二者相辅相成,相互作用.本文从健康管理服务、制度、内涵等方面阐述健康管理服务过程中渗透的健康文化,以及健康文化对健康管理产生的影响,剖析二者的关系和相互作用,强调健康管理服务与健康文化的密切关系,为健康管理服务的发展提供思考.
作者：徐晓璐；王育珊；王森路；姚华 刊期： 2017年第04期
目的 报道卵母细胞冷冻复苏后成功妊娠一例.方法 采用玻璃化冷冻技术冷冻卵母细胞2枚,解冻后行单精子卵胞浆内显微注射(ICSI),获得Ⅰ级和Ⅱ级细胞胚各一枚,B超监测下移植.结果 患者胚胎移植后14 d,血HCG783.5 mU/mL,显示已成功妊娠.结论 卵母细胞玻璃化冷冻保存复苏后可获得妊娠,可作为辅助生殖患者新的技术选择.
作者：庞敏；李维娟；孙健；黄卫东 刊期： 2017年第04期
目的 评价慢性牙周炎(Chronic Periodontitis,CP)患者在一周内通过牙周基础治疗前后的效果.方法 选取2015年8月-2016年1月间就诊于新疆维吾尔自治区第二济困医院口腔科诊断为慢性牙周炎的患者为研究对象,其中中度慢性牙周炎31例,重度慢性牙周炎27例.所有患者均给予全口牙周基础治疗,分别观察在治疗前和治疗后1个月、3个月和6个月的牙位临床附着丧失CAL、牙周探诊深度PD、牙龈出血指数BI、菌斑指数PLI情况.结果 两组慢性牙周炎患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),中重度慢性牙周炎患者在治疗后1、3、6个月的CAL、PD、BI和PLI较治疗前均有明显改善(P<0.05).结论 牙周基础治疗对慢性牙周炎患者具有良好的临床治疗效果.
作者：陈世娟；周泉；祖青；田璐 刊期： 2017年第04期
目的 建立尤文肉瘤(Ewing's sarcoma;ES)血液的差异蛋白质谱,力求从分子水平寻找治疗ES的有效方法 .方法通过收集尤文肉瘤患者的全血标本4份(1份/人)和正常健康人群的全血标本4份(1份/人);运用同位素标记相对和绝对定量(Isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术分析尤文肉瘤患者的差异蛋白质.结果 共鉴定到了127个差异表达的蛋白,下调的差异蛋白有91个,上调的差异蛋白数是36个.其中热休克蛋白BI(HSPB1)特异表达.结论 这是第一次运用全血蛋白表达来鉴定尤文肉瘤的差异蛋白质谱,为尤文的发病机制、疾病进展动态监测及相关治疗奠定了理论基础.
作者：王翀；田征；宋兴华；曹力；艾克拜尔·尤努斯；徐磊磊 刊期： 2017年第04期
目的 提高120院前急救人员对突发院前各类批量事件的现场应急处置能力,保证现场抢救时的合理有效性.方法 建立120院前救援急救体系,制订院前紧急突发批量事件救援的应急预案及流程,并在大型突发批量事件抢救时按预案及流程的有效实施.结果 通过制定详细班次及岗位职责,使得院前现场应急救援时间由原来的30 min左右缩短到15 min之内,抢救成功率从120院前救援急救体系建立前的93%提高到98%,在近9年发生的多起重大突发事件的处置中取得了良好效果,无1例因院前现场抢救不及时而死亡.结论 说明120院前应急救护体系的运作能满足突发批量事件的抢救需求,有效保障了伤员的生命安全,同时医务人员的现场救援抢救能力也在历次的大批量伤员处置抢救历练中得到了锻炼和提升.
作者：吴楠；丁韵 刊期： 2017年第04期
1 引言孤立性肺结节(SPN)的定义是指直径小于3cm的类圆形病变灶,通常它的周围没有其它异常肺实质包绕[1]. 既往大多数SPN是在胸部X线平片中偶然发现的,它们的形态通常呈类圆形且单独存在. 随着医疗技术的发展和高分辨率CT的普及, 越来越多的肺结节被检测到,这大大提高了肺结节的发现率. 因此,过去的经典肺结节定义现在需要根据整合CT的数据研究重新给予定义[2].
作者：刘黎明；马金山 刊期： 2017年第04期
目的 探讨电针刺激对臂丛阻滞肩关节复位术后上肢神经功能快速恢复的影响.方法 拟于臂丛阻滞下行手法复位治疗急性单纯性肩关节脱位患者60例,采用随机数字表法均分为对照组(A)和电针治疗组(B),每组各30例.所有患者均在超声可视下行锁骨上臂丛阻滞,局麻药采用1.5%利多卡因20 mL.关节复位成功后,A组患肢石膏外固定,B组患肢术毕即刻行电针刺激治疗,治疗结束予患肢石膏外固定.观察两组患者患肢感觉阻滞维持时间及运动阻滞持续时间,并比较两组患肢肌力恢复情况.结果 B组感觉及运动阻滞持续时间均短于A组(P<0.05);且肌力恢复至3、4、5级均快于A组(P<0.05).结论 臂丛阻滞肩关节复位术后,采用电针刺激疗法有加快上肢神经功能恢复的作用.
作者：谢飞林；徐洲发；张俭 刊期： 2017年第04期
目的 调查某院2015年门、急诊抗菌药物的使用情况,为加强该院门、急诊抗菌药物的合理使用提供依据.方法 采用回顾性分析方法,利用HIS系统查询2015年全年的门、急诊处方信息,从中筛选出抗菌药物处方,对其使用情况进行统计分析,并对抗菌药物使用合理性进行评价.结果 该院门、急诊抗菌药物处方比率12.46%.其中门诊抗菌药物处方比率10.97%,急诊抗菌药物处方比率26.37%.抗菌药物处方比率排序前3位的科室依次为儿科(33.99%)、急诊科(20.55%)、方便门诊(13.48%).不合理抗菌药物处方1800张,占所点评抗菌药物处方的15.04%.临床诊断书写不规范、用法用量不适宜、适应症不适宜、遴选药品不适宜等是不合理使用抗菌药物的主要原因.结论 该院门、急诊患者抗菌药物使用基本合理,但也存在开具不合理抗菌药物处方的现象,医院需加强监管部门的监管作用,安装合理用药监控软件,对处方进行在线审核、事先干预,从而促进抗菌药物的合理使用.
作者：马俊鹏；贺冰；周敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨品管圈方法 在终末病历质量管理中的应用效果.方法成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对终末病历质量管理中存在问题进行改进.并将改进前后状况进行比较.结果 本院病历缺陷率由(5106/3373)151.4%降至(2633/3160)83.3%.将改进前后5个病历缺陷项目进行比较,经χ2检验,病历复制粘贴χ2=22.08;未录入病情变化及演变过程χ2=74.53;缺少医师签名χ2=95.03;入院记录有缺陷χ2=13.34;诊疗计划笼统χ2=33.53,差异均有统计学意义(P<0.001).责任心、自信心、积极性、解决问题的能力、团队凝聚力、沟通协调能力、幸福感、品管圈手法八项内容均有明显提高.结论 运用品管圈对终末病历质量管理进行管理,降低了终末病历的缺陷率.
作者：杨莹；王琲；徐培兰 刊期： 2017年第04期
目的 了解外科重症监护病房(SICU)多药耐药鲍氏不动杆菌院内暴发的流行病学资料,探讨医院感染暴发的危险因素,为有效预防与控制感染暴发流行提供理论依据.方法 采用回顾性调查的方法,对2015年5月4日-12日SICU发生的7例多药耐药鲍氏不动杆菌感染病例进行调查分析.结果 2015年5月4日-12日SICU33例住院患者中7例检出多药耐药鲍氏不动杆菌,罹患率为21.21%;感染部位为下呼吸道感染6例(占85.71%),血流感染1例(占14.29%);7株鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药谱基本一致;对多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者进行集中隔离、加强医务人员无菌操作流程、手卫生以及加强环境清洁与物品消毒管理等,有效控制了感染的发生.结论 隔离措施不规范,侵入性操作多,医务人员手卫生意识差、环境消毒落实不到位是多药耐药鲍氏不动杆菌院内暴发流行的重要原因,多部门协作采取综合性干预措施,可以有效预防与控制医院感染暴发流行的发生.
作者：张艳霞；阿依提拉·卡德尔；杨环；姚新宝；苏梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨品管圈在规范手术室医护人员快速手消毒剂中的应用效果.方法 由9人组成的品管圈,实施时间为2016年1月1日-6月30日,按照品管圈的实施步骤对于手术室医护人员未使用快速手消毒剂的现状进行分析,制定计划,对策并实施.结果 手术室医护人员快速手消毒剂的未使用率由73.78%降低到28.37%,同时提高了医护人员的工作积极性和团队协作能力.结论 手术室医护人员快速手消毒剂的现状得到了持续改进,提高了医务人员手卫生的依从性,增强了科室成员的团队意识,充分发挥了其工作的主动性和积极性.
作者：曹爱丽；崔文芳 刊期： 2017年第04期
目的 探究超激光疼痛治疗对膝关节骨性关节炎患者疼痛及生活质量的影响.方法 选取新疆医科大学第二附属医院2015年7月-2016年3月收治的膝关节骨性关节炎患者97例,随机分为2组,对照组43例,抗炎镇痛+康复训练;研究组54例,抗炎镇痛+超激光+康复训练,比较两组患者治疗前后疼痛评分、生活质量评分及临床疗效.结果 经过治疗,两组患者病情均有所改善,研究组的疼痛评分显著低于对照组,且生活质量评分及临床疗效显著高于对照组,P<0.05.结论 超激光疼痛治疗,能有效缓解膝关节骨性关节炎患者疼痛,提高治疗后的生活质量,具有临床推广意义.
作者：林涛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨冠心病患者血浆NT-pro BNP水平和心率变异性与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 选择2015年1月-2015年12月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的150例拟诊冠心病患者(无症状),检测NT-pro BNP值和心率变异性、心脏彩超,并根据冠脉造影后的Syntax评分分为正常组(27例),低危组(47例),中危组(41例)及高危组(35例).比较不同组之间血浆NT-pro BNP水平及心率变异性的差异.结果 1.对照组血浆NT-pro BNP水平明显低于其余各组(P<0.01),低、中、高危组之间血浆NT-pro BNP水平有显著差异(P<0.01).2.对照组心率变异性明显高于其余各组(P<0.01),低、中、高危组之间心率变异性有显著差异(P<0.01).3.血浆NT-pro BNP水平与冠心病严重程度呈正相关(r=0.86,P=0.00);心率变异性与冠心病严重程度呈负相关(SDNN:r=-0.40,P=0.00;PNN50:r=-0.35,P=0.00;SDANN:r=-0.40,P=0.00;RMSSD:r=-0.31,P=0.00;LF:r=-0.68,P=0.00;HF:r=-0.48,P=0.00).结论 血浆NT-pro BNP水平及心率变异性可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的评估指标.
作者：冯雪；潘杰锋；刘一鸣；王继伟 刊期： 2017年第04期
目的 探讨和分析冲击波复合激痛点注射对颈肩肌筋膜疼痛综合征的治疗效果.方法 选取2013年10月-2016年10月期间在巴州人民医院接受治疗的48例资料完整的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者作为研究对象,随机分为两组,每组24例患者.实验组进行冲击波复合激痛点注射治疗,对照组进行激痛点注射治疗,对两组患者进行治疗前(T前)、治疗后(T后)及3周后(T1-T3)的疼痛评分、治疗效果对比评价.结果 与治疗前相比,两组T后~T3VAS评分均表现降低(P﹤0.05);随着治疗时间延长和治疗次数的增加,两组的VAS评分呈逐渐降低的趋势(P<0.05);各治疗时间不同治疗观察组VAS评分显示,实验组均明显低于对照组(P<0.05).实验组的优良率和有效率均明显高于对照组,组间差异明显(P<0.05);所有患者均安全耐受治疗过程,无不良事件发生.结论 冲击波复合激痛点注射治疗具有损伤性小、安全、简便、疗效显著等优点,是治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征较好的方法.
作者：介纳；王森岗 刊期： 2017年第04期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
