王翀；田征；宋兴华；曹力；艾克拜尔·尤努斯；徐磊磊
目的 探讨研究病例导入式教学(CBL)在甲状腺外科临床教学中的应用效果.方法 回顾我院2015年度进行的甲状腺外科教学工作,研究对象为在我院甲状腺外科见习学习的2012级和2013级的临床医学专业毕业本科生共120例,2012级见习生有60例,选择传统的课堂讲授(LBL),设为对照组;2013级见习生有60例,在对照组的基础上加入CBL,设为研究组.观察CBL在甲状腺外科临床教学中的应用效果.结果 在年度考核中研究组有优51例、良7例、差2例、优良率为96.7%,明显优于对照组的相关情况,P<0.05.结论 CBL在甲状腺外科临床教学中的应用效果显著,能明显增加学生理论知识,提高学生实践能力,但由于其以案例讨论为主要学习方式,具有一定缺陷,较适用于LBL后期的临床见习教学.
作者：哈力木拉提·木尔提扎；尼力帕尔·阿力木；赛力克·马高维亚 刊期： 2017年第04期
目的 探讨Treg细胞及相关细胞因子IL-10在妊娠糖尿病(GDM)患者中的变化及临床意义.方法 随机选取36例GDM患者,同时选取30例糖耐量正常孕妇作为对照组.流式细胞术检测外周血Treg细胞比例,ELISA检测血清IL-10浓度.Spearman分析Treg细胞及IL-10与CRP及HbA1c间的相关性.结果 1与健康妊娠期妇女相比,GDM组Treg细胞表达频率显著下降,两组间差异有统计学意义(P<0.01).此外,两组间IL-10浓度亦存在显著差异(P<0.05).相关性分析发现GDM患者Treg细胞和IL-10浓度均与CRP呈显著负相关(P<0.05),而与HbA1c无显著相关性(P>0.05).结论 Treg细胞及相关细胞因子在GDM患者中下调,可能参与其发生发展过程.
作者：崔伟；张静；文璞 刊期： 2017年第04期
1 引言孤立性肺结节(SPN)的定义是指直径小于3cm的类圆形病变灶,通常它的周围没有其它异常肺实质包绕[1]. 既往大多数SPN是在胸部X线平片中偶然发现的,它们的形态通常呈类圆形且单独存在. 随着医疗技术的发展和高分辨率CT的普及, 越来越多的肺结节被检测到,这大大提高了肺结节的发现率. 因此,过去的经典肺结节定义现在需要根据整合CT的数据研究重新给予定义[2].
作者：刘黎明；马金山 刊期： 2017年第04期
目的 提高120院前急救人员对突发院前各类批量事件的现场应急处置能力,保证现场抢救时的合理有效性.方法 建立120院前救援急救体系,制订院前紧急突发批量事件救援的应急预案及流程,并在大型突发批量事件抢救时按预案及流程的有效实施.结果 通过制定详细班次及岗位职责,使得院前现场应急救援时间由原来的30 min左右缩短到15 min之内,抢救成功率从120院前救援急救体系建立前的93%提高到98%,在近9年发生的多起重大突发事件的处置中取得了良好效果,无1例因院前现场抢救不及时而死亡.结论 说明120院前应急救护体系的运作能满足突发批量事件的抢救需求,有效保障了伤员的生命安全,同时医务人员的现场救援抢救能力也在历次的大批量伤员处置抢救历练中得到了锻炼和提升.
作者：吴楠；丁韵 刊期： 2017年第04期
目的 探讨如何减少或避免院前急救中医疗纠纷的策略,提高患者对院前急救满意度.方法 对乌鲁木齐市急救中心2013年1月-2016年1月发生的36起医疗投诉进行回顾性分析.结果 乌鲁木齐市急救中心2013年1月-2016年1月出诊量151124人次,投诉36次,占0.024%,其中患方对医疗服务态度和急救收费不满意居首,各占27%和22%.结论 及时高效处理、化解医疗投诉,进一步提高急救服务质量,可避免医患纠纷升级,有利于创建和谐的医患关系.
作者：鲍德林；莫良 刊期： 2017年第04期
目的 探讨两种内固定方法 治疗股骨远端骨折的临床效果.方法于2014年10月-2016年10月,应用MIPPO技术治疗36例股骨远端骨折患者,其中LISS-DF(股骨远端微创固定系统)18例和RN(逆行交锁髓内钉固定)18例,通过临床统计及影像学检查评估手术时间、术中出血量、骨折愈合、肢体功能等.结果 随访时间6个月~24个月,平均15个月.36例全部骨性愈合,根据HSS评分标准,优18例、良14例、差4例,优良率88.8%,各组间比较均有统计学差异(P<0.05).结论 LISS-DF及RN治疗股骨远端骨折各有优缺点,临床上应根据骨折不同类型选择适宜的内固定系统.MIPPO技术能大限度地提高股骨远端骨折愈合率和膝关节功能.
作者：艾克白尔·米吉提；阿不都外力·吾守尔；阿布都喀迪·阿布都克热木；买尔旦·阿布都苏甫尔；阿布都艾尼·米吉提；牟洪；木合塔乐·阿布拉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨和分析冲击波复合激痛点注射对颈肩肌筋膜疼痛综合征的治疗效果.方法 选取2013年10月-2016年10月期间在巴州人民医院接受治疗的48例资料完整的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者作为研究对象,随机分为两组,每组24例患者.实验组进行冲击波复合激痛点注射治疗,对照组进行激痛点注射治疗,对两组患者进行治疗前(T前)、治疗后(T后)及3周后(T1-T3)的疼痛评分、治疗效果对比评价.结果 与治疗前相比,两组T后~T3VAS评分均表现降低(P﹤0.05);随着治疗时间延长和治疗次数的增加,两组的VAS评分呈逐渐降低的趋势(P<0.05);各治疗时间不同治疗观察组VAS评分显示,实验组均明显低于对照组(P<0.05).实验组的优良率和有效率均明显高于对照组,组间差异明显(P<0.05);所有患者均安全耐受治疗过程,无不良事件发生.结论 冲击波复合激痛点注射治疗具有损伤性小、安全、简便、疗效显著等优点,是治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征较好的方法.
作者：介纳；王森岗 刊期： 2017年第04期
目的 探讨电针刺激对臂丛阻滞肩关节复位术后上肢神经功能快速恢复的影响.方法 拟于臂丛阻滞下行手法复位治疗急性单纯性肩关节脱位患者60例,采用随机数字表法均分为对照组(A)和电针治疗组(B),每组各30例.所有患者均在超声可视下行锁骨上臂丛阻滞,局麻药采用1.5%利多卡因20 mL.关节复位成功后,A组患肢石膏外固定,B组患肢术毕即刻行电针刺激治疗,治疗结束予患肢石膏外固定.观察两组患者患肢感觉阻滞维持时间及运动阻滞持续时间,并比较两组患肢肌力恢复情况.结果 B组感觉及运动阻滞持续时间均短于A组(P<0.05);且肌力恢复至3、4、5级均快于A组(P<0.05).结论 臂丛阻滞肩关节复位术后,采用电针刺激疗法有加快上肢神经功能恢复的作用.
作者：谢飞林；徐洲发；张俭 刊期： 2017年第04期
目的 调查某院2015年门、急诊抗菌药物的使用情况,为加强该院门、急诊抗菌药物的合理使用提供依据.方法 采用回顾性分析方法,利用HIS系统查询2015年全年的门、急诊处方信息,从中筛选出抗菌药物处方,对其使用情况进行统计分析,并对抗菌药物使用合理性进行评价.结果 该院门、急诊抗菌药物处方比率12.46%.其中门诊抗菌药物处方比率10.97%,急诊抗菌药物处方比率26.37%.抗菌药物处方比率排序前3位的科室依次为儿科(33.99%)、急诊科(20.55%)、方便门诊(13.48%).不合理抗菌药物处方1800张,占所点评抗菌药物处方的15.04%.临床诊断书写不规范、用法用量不适宜、适应症不适宜、遴选药品不适宜等是不合理使用抗菌药物的主要原因.结论 该院门、急诊患者抗菌药物使用基本合理,但也存在开具不合理抗菌药物处方的现象,医院需加强监管部门的监管作用,安装合理用药监控软件,对处方进行在线审核、事先干预,从而促进抗菌药物的合理使用.
作者：马俊鹏；贺冰；周敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨超薄美皮康在拔甲术后伤口换药时的疼痛感,换药次数及伤口愈合时间的效果.方法 将96例拔甲术后甲沟炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规消毒后,用凡士林纱布覆盖伤口创面.观察组采用常规消毒后使用墨尼克公司生产的软聚硅酮超薄美皮康,直接贴敷于伤口创面上.对两组患者换药时伤口的疼痛分值,伤口愈合时间及换药次数进行比较.结果 观察组换药时疼痛分值分别低于对照组疼痛分值,观察组的伤口愈合时间及换药次数分别少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 拔甲术后创面换药采用超薄美皮康能明显减轻患者疼痛,减少换药次数,促进创面愈合,缩短创面愈合时间.
作者：焦爱华；许新平；吴金枝 刊期： 2017年第04期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与血清前白蛋白(PA)在儿童支气管肺炎中的临床应用价值.方法 随机选取2015年1月-2016年7月诊断为支气管肺炎患儿126例,按照感染病原体的种类分为细菌感染组41例,病毒感染组45例,支原体感染组40例,同时选择同期非感染儿童40名作为对照组.分别检测其CRP、PCT、PA值,并进行比较.结果 PCT、CRP在细菌感染组表达水平均高于支原体感染组、 病毒感染组及非感染组,与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05),支原体感染组PCT、CRP水平高于病毒感染组及非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),而PCT、CRP在病毒感染组与非感染组患儿之间无差异;PA在病毒感染组、支原体感染组、细菌感染组水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05),PA在病毒感染组与对照组水平无差异(P>0.05);PCT、CRP、PA在判断细菌感染所致的支气管肺炎价值较高.结论 PCT、CRP及PA检测为儿童支气管肺炎感染性质判断的可靠指标,对明确病原体及指导抗菌药物的合理使用具有重要意义.
作者：栗金亮；王美燕；彭红梅；王燕彬；谷强 刊期： 2017年第04期
牙种植治疗是目前牙列缺损和缺失修复的重要手段. 由于种植修复体长期处于微生物复杂的口腔环境中, 种植体与骨结合界面结合的特殊性,应全面考虑影响种植成功的各种因素,吸烟因素仍不容忽视. 尽管吸烟并不被认为是种植治疗的绝对禁忌症,但据临床观察,吸烟增加了种植体周围组织感染,种植失败的风险. 笔者从2013年开始开展种植治疗,吸烟患者为32例,其中男性31例,女性1例,年龄20~69岁,平均年龄48岁,百分之70以上患者口腔卫生欠佳,烟斑结石较多,其中2例在种植修复3年后脱落.
作者：王新萍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨在护理人力资源合理运用中,能级管理结合弹性排班的临床应用效果.方法 选取2012-2016年乌鲁木齐市口腔医院正畸科护理人员作为研究对象,以2012-2013年使用传统排班为对照组,以2014-2016年使用能级管理结合弹性排班为实验组,通过对比实行能级管理结合弹性排班前后患者满意度,医师满意度,护理人员满意度,不良事件发生率等各项指标进行临床应用效果分析.结果 护理资源得到有效利用,缓解护士劳动强度,满足临床治疗需求.结论 科学的分层管理配合弹性排班可合理调配和利用人力资源.
作者：纪永芳；安春青 刊期： 2017年第04期
目的 探讨电话随访对老年女性尿失禁患者治疗效果的影响.方法 将符合纳入标准的108名老年女性尿失禁患者随机分为对照组和试验组各54例,在患者首次门诊就诊起,对照组接受常规门诊复诊,试验组在此基础上由护士进行电话随访,询问其出现的护理问题,予针对性的护理指导和健康宣教进行护理.结果 5电话随访1个月、3个月试验组患者尿失禁程度,盆底肌力测定和生活质量均高于对照组,治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 C对老年女性尿失禁患者进行电话随访与常规方法相比更能够快速降低尿失禁程度,提高患者的盆底肌力和生活质量,达到有效治疗效果.
作者：张晓容；周琳莉；陈世清 刊期： 2017年第04期
目的 建立尤文肉瘤(Ewing's sarcoma;ES)血液的差异蛋白质谱,力求从分子水平寻找治疗ES的有效方法 .方法通过收集尤文肉瘤患者的全血标本4份(1份/人)和正常健康人群的全血标本4份(1份/人);运用同位素标记相对和绝对定量(Isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术分析尤文肉瘤患者的差异蛋白质.结果 共鉴定到了127个差异表达的蛋白,下调的差异蛋白有91个,上调的差异蛋白数是36个.其中热休克蛋白BI(HSPB1)特异表达.结论 这是第一次运用全血蛋白表达来鉴定尤文肉瘤的差异蛋白质谱,为尤文的发病机制、疾病进展动态监测及相关治疗奠定了理论基础.
作者：王翀；田征；宋兴华；曹力；艾克拜尔·尤努斯；徐磊磊 刊期： 2017年第04期
目的 探究超激光疼痛治疗对膝关节骨性关节炎患者疼痛及生活质量的影响.方法 选取新疆医科大学第二附属医院2015年7月-2016年3月收治的膝关节骨性关节炎患者97例,随机分为2组,对照组43例,抗炎镇痛+康复训练;研究组54例,抗炎镇痛+超激光+康复训练,比较两组患者治疗前后疼痛评分、生活质量评分及临床疗效.结果 经过治疗,两组患者病情均有所改善,研究组的疼痛评分显著低于对照组,且生活质量评分及临床疗效显著高于对照组,P<0.05.结论 超激光疼痛治疗,能有效缓解膝关节骨性关节炎患者疼痛,提高治疗后的生活质量,具有临床推广意义.
作者：林涛 刊期： 2017年第04期
目的 了解外科重症监护病房(SICU)多药耐药鲍氏不动杆菌院内暴发的流行病学资料,探讨医院感染暴发的危险因素,为有效预防与控制感染暴发流行提供理论依据.方法 采用回顾性调查的方法,对2015年5月4日-12日SICU发生的7例多药耐药鲍氏不动杆菌感染病例进行调查分析.结果 2015年5月4日-12日SICU33例住院患者中7例检出多药耐药鲍氏不动杆菌,罹患率为21.21%;感染部位为下呼吸道感染6例(占85.71%),血流感染1例(占14.29%);7株鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药谱基本一致;对多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者进行集中隔离、加强医务人员无菌操作流程、手卫生以及加强环境清洁与物品消毒管理等,有效控制了感染的发生.结论 隔离措施不规范,侵入性操作多,医务人员手卫生意识差、环境消毒落实不到位是多药耐药鲍氏不动杆菌院内暴发流行的重要原因,多部门协作采取综合性干预措施,可以有效预防与控制医院感染暴发流行的发生.
作者：张艳霞；阿依提拉·卡德尔；杨环；姚新宝；苏梅 刊期： 2017年第04期
目的 观察结合给予维吾尔医药汤剂等维吾尔医特色疗法治疗急性腰扭伤患者的临床疗效.方法 采用推拿按摩、针灸、外敷,运动疗法,结合给予维吾尔医药汤剂等维吾尔医特色疗法治疗54例急性腰扭伤患者并进行随访,判断疗效.结果 观察显示,54例急性腰扭伤患者中,治愈32例,有效20例,无效2例,总有效率96.3%.结论 各种维吾尔医特色疗法理论体系在治疗此病上疗效肯定,但仍需做进一步的对比研究.
作者：买买提艾力·阿布都赛买提；喀迪尔古丽·海比尔 刊期： 2017年第04期
目的 报道卵母细胞冷冻复苏后成功妊娠一例.方法 采用玻璃化冷冻技术冷冻卵母细胞2枚,解冻后行单精子卵胞浆内显微注射(ICSI),获得Ⅰ级和Ⅱ级细胞胚各一枚,B超监测下移植.结果 患者胚胎移植后14 d,血HCG783.5 mU/mL,显示已成功妊娠.结论 卵母细胞玻璃化冷冻保存复苏后可获得妊娠,可作为辅助生殖患者新的技术选择.
作者：庞敏；李维娟；孙健；黄卫东 刊期： 2017年第04期
目的 探讨品管圈在规范手术室医护人员快速手消毒剂中的应用效果.方法 由9人组成的品管圈,实施时间为2016年1月1日-6月30日,按照品管圈的实施步骤对于手术室医护人员未使用快速手消毒剂的现状进行分析,制定计划,对策并实施.结果 手术室医护人员快速手消毒剂的未使用率由73.78%降低到28.37%,同时提高了医护人员的工作积极性和团队协作能力.结论 手术室医护人员快速手消毒剂的现状得到了持续改进,提高了医务人员手卫生的依从性,增强了科室成员的团队意识,充分发挥了其工作的主动性和积极性.
作者：曹爱丽；崔文芳 刊期： 2017年第04期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
