白光芳；洪慧革；宋梅；李亚男；高志强；李云涛
目的 探讨品管圈方法 在终末病历质量管理中的应用效果.方法成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对终末病历质量管理中存在问题进行改进.并将改进前后状况进行比较.结果 本院病历缺陷率由(5106/3373)151.4%降至(2633/3160)83.3%.将改进前后5个病历缺陷项目进行比较,经χ2检验,病历复制粘贴χ2=22.08;未录入病情变化及演变过程χ2=74.53;缺少医师签名χ2=95.03;入院记录有缺陷χ2=13.34;诊疗计划笼统χ2=33.53,差异均有统计学意义(P<0.001).责任心、自信心、积极性、解决问题的能力、团队凝聚力、沟通协调能力、幸福感、品管圈手法八项内容均有明显提高.结论 运用品管圈对终末病历质量管理进行管理,降低了终末病历的缺陷率.
作者：杨莹；王琲；徐培兰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨两种内固定方法 治疗股骨远端骨折的临床效果.方法于2014年10月-2016年10月,应用MIPPO技术治疗36例股骨远端骨折患者,其中LISS-DF(股骨远端微创固定系统)18例和RN(逆行交锁髓内钉固定)18例,通过临床统计及影像学检查评估手术时间、术中出血量、骨折愈合、肢体功能等.结果 随访时间6个月~24个月,平均15个月.36例全部骨性愈合,根据HSS评分标准,优18例、良14例、差4例,优良率88.8%,各组间比较均有统计学差异(P<0.05).结论 LISS-DF及RN治疗股骨远端骨折各有优缺点,临床上应根据骨折不同类型选择适宜的内固定系统.MIPPO技术能大限度地提高股骨远端骨折愈合率和膝关节功能.
作者：艾克白尔·米吉提；阿不都外力·吾守尔；阿布都喀迪·阿布都克热木；买尔旦·阿布都苏甫尔；阿布都艾尼·米吉提；牟洪；木合塔乐·阿布拉 刊期： 2017年第04期
随着医务人员对儿科学的重视,小儿骨科学发展也是非常迅速的. 骨科学是外科教学中的重点之一,小儿骨科将儿科与骨科结合,是一门专业性强、实践性强的临床学科[1]. 进修生培养的目的 也是想通过理论联系实践,让学生在较短时间内熟悉和掌握小儿外科常见疾病、多发疾病的理论知识和基本技能,目前临床教学中的小儿骨科除了相应的临床工作外,在进修期间授课对进修效果也起到至关重要的影响. 但骨科实习往往因其疾病繁杂,概念抽象,专业性强,专科检查复杂,新理论、新技术发展快,进修生想在短短的几周实习时间内熟悉并掌握骨科基本疾病的诊治,较困难、被动,再加上小儿患者在诊治过程中可能出现交流障碍等情况,且患儿家长对隐私权的注重拒绝配合带教等因素,极易导致学生积极性降低,实习效果不理想. 如何引导进修生适应这些不利因素,提高小儿骨科进修生培养期间教学的质量和效率,更有效的训练进修生的临床思维和以及创新思维,对于促进教学质量改革和提高进修生综合素质具有积极的意义.
作者：艾力·热黑；刘毅；楚古丽克；杨德盛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨冠心病患者血浆NT-pro BNP水平和心率变异性与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 选择2015年1月-2015年12月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的150例拟诊冠心病患者(无症状),检测NT-pro BNP值和心率变异性、心脏彩超,并根据冠脉造影后的Syntax评分分为正常组(27例),低危组(47例),中危组(41例)及高危组(35例).比较不同组之间血浆NT-pro BNP水平及心率变异性的差异.结果 1.对照组血浆NT-pro BNP水平明显低于其余各组(P<0.01),低、中、高危组之间血浆NT-pro BNP水平有显著差异(P<0.01).2.对照组心率变异性明显高于其余各组(P<0.01),低、中、高危组之间心率变异性有显著差异(P<0.01).3.血浆NT-pro BNP水平与冠心病严重程度呈正相关(r=0.86,P=0.00);心率变异性与冠心病严重程度呈负相关(SDNN:r=-0.40,P=0.00;PNN50:r=-0.35,P=0.00;SDANN:r=-0.40,P=0.00;RMSSD:r=-0.31,P=0.00;LF:r=-0.68,P=0.00;HF:r=-0.48,P=0.00).结论 血浆NT-pro BNP水平及心率变异性可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的评估指标.
作者：冯雪；潘杰锋；刘一鸣；王继伟 刊期： 2017年第04期
目的 探讨系统观察和规范护理对阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的辅助效果.方法 60例急性缺血性脑卒中患者应用阿加曲班抗凝治疗,治疗期间观察用药效果及主要不良反应,实施规范护理,总结护理经验.结果 患者治疗护理前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较有统计学差异(P<0.05).血常规、尿常规、血生化、血压、心率、体温指标未发生变化.未发生出血性脑卒中等严重不良事件.结论 对阿加曲班抗凝治疗急性缺血性脑卒中患者进行系统观察和规范护理,可以辅助治疗,对患者的康复具有重要意义.
作者：白光芳；洪慧革；宋梅；李亚男；高志强；李云涛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨品管圈在规范手术室医护人员快速手消毒剂中的应用效果.方法 由9人组成的品管圈,实施时间为2016年1月1日-6月30日,按照品管圈的实施步骤对于手术室医护人员未使用快速手消毒剂的现状进行分析,制定计划,对策并实施.结果 手术室医护人员快速手消毒剂的未使用率由73.78%降低到28.37%,同时提高了医护人员的工作积极性和团队协作能力.结论 手术室医护人员快速手消毒剂的现状得到了持续改进,提高了医务人员手卫生的依从性,增强了科室成员的团队意识,充分发挥了其工作的主动性和积极性.
作者：曹爱丽；崔文芳 刊期： 2017年第04期
目的 探究多层螺旋CT以及核磁共振成像在肝小静脉闭塞症诊断中的临床价值.方法 本次研究选择2011年9月-2016年9月在本院接受诊断治疗的52例肝小静脉闭塞症患者作为研究对象,先对患者行多层螺旋CT检查,记录检查结果 ,计入CT检查组数据;之后对患者行核磁共振检查,将联合检查结果计入联合组.对患者行实验室病理检查,根据实验室病理诊断确诊患者的检查结果准确率.结果多层螺旋CT组检查准确率为76.92%,联合检查组的检查准确率为92.31%,数据对比具有统计学意义(χ2=4.73,P=0.030).经过影像学检查发现,患者均存在不同程度的肝腹水以及肝脏体积增大症状,两组患者检测后,在肝脏门静脉周围水肿、胆囊壁水肿及增厚、食管静脉曲张以及小肠管壁增厚等影像学表现方面对比差异无统计学意义(P>0.05),但是联合组检查准确率略高于CT组.结论 多层螺旋CT以及核磁共振成像可以提升肝小静脉闭塞症患者的诊断准确率.
作者：于光；王宏亮 刊期： 2017年第04期
1 引言孤立性肺结节(SPN)的定义是指直径小于3cm的类圆形病变灶,通常它的周围没有其它异常肺实质包绕[1]. 既往大多数SPN是在胸部X线平片中偶然发现的,它们的形态通常呈类圆形且单独存在. 随着医疗技术的发展和高分辨率CT的普及, 越来越多的肺结节被检测到,这大大提高了肺结节的发现率. 因此,过去的经典肺结节定义现在需要根据整合CT的数据研究重新给予定义[2].
作者：刘黎明；马金山 刊期： 2017年第04期
目的 探讨在护理人力资源合理运用中,能级管理结合弹性排班的临床应用效果.方法 选取2012-2016年乌鲁木齐市口腔医院正畸科护理人员作为研究对象,以2012-2013年使用传统排班为对照组,以2014-2016年使用能级管理结合弹性排班为实验组,通过对比实行能级管理结合弹性排班前后患者满意度,医师满意度,护理人员满意度,不良事件发生率等各项指标进行临床应用效果分析.结果 护理资源得到有效利用,缓解护士劳动强度,满足临床治疗需求.结论 科学的分层管理配合弹性排班可合理调配和利用人力资源.
作者：纪永芳；安春青 刊期： 2017年第04期
目的 探究超激光疼痛治疗对膝关节骨性关节炎患者疼痛及生活质量的影响.方法 选取新疆医科大学第二附属医院2015年7月-2016年3月收治的膝关节骨性关节炎患者97例,随机分为2组,对照组43例,抗炎镇痛+康复训练;研究组54例,抗炎镇痛+超激光+康复训练,比较两组患者治疗前后疼痛评分、生活质量评分及临床疗效.结果 经过治疗,两组患者病情均有所改善,研究组的疼痛评分显著低于对照组,且生活质量评分及临床疗效显著高于对照组,P<0.05.结论 超激光疼痛治疗,能有效缓解膝关节骨性关节炎患者疼痛,提高治疗后的生活质量,具有临床推广意义.
作者：林涛 刊期： 2017年第04期
目的 回顾分析局麻在输尿管镜技术中的应用.方法 回顾性分析2013年3月-2015年12月在局麻下应用输尿管镜技术治疗输尿管下端结石及诊断输尿管下端肿瘤共17例,其中输尿管下端结石15例,输尿管下端肿瘤2例.结果 1次碎石成功率93.33%(14/15),入镜困难给予留置输尿管支架1例.2例输尿管下端肿瘤诊断明确.术后随访2周到6个月,共17例,总的结石排净率100%,尿脓毒症和肾积水好转,未见狭窄.结论 局麻可以应用在输尿管镜技术治疗输尿管下端结石及对输尿管下端肿瘤的诊断中,需结合各种实际情况,可以达到比较理想的效果.
作者：刘强；陈国伟；郭恒辉 刊期： 2017年第04期
健康管理服务离不开健康文化的传播,二者相辅相成,相互作用.本文从健康管理服务、制度、内涵等方面阐述健康管理服务过程中渗透的健康文化,以及健康文化对健康管理产生的影响,剖析二者的关系和相互作用,强调健康管理服务与健康文化的密切关系,为健康管理服务的发展提供思考.
作者：徐晓璐；王育珊；王森路；姚华 刊期： 2017年第04期
关节软骨是维持正常关节功能的结构之一. 一些列毗邻关节软骨的骨科疾病,如骨关节炎、涉及关节软骨的骨折、 毗邻关节软骨的骨肿瘤刮除术后、股骨头坏死等,常常导致关节软骨的退行性改变,需要观察治疗前后关节软骨的变化及关节软骨成分和结构的变化. 关节软骨退行性改变的早期形态学并无明显的改变,组织病理学上可见关节软骨的退行性变以及骨质增生;关节软骨退行性改变时其内生物化学成分的变化要明显早于其形态学上的变化;关节软骨内无循环和淋巴系统,损伤后修复愈合困难,因此早期诊断干预关节软骨退行性病变,对患者生活质量的提高具有重要意义[1].
作者：王俊江；陶开亮；田征 刊期： 2017年第04期
目的 观察比较抗生素不同给药方案对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后预防感染的临床疗效.方法 120例行剖宫产术的妊娠期糖尿病患者随机分成研究组及对照组各60例,在新生儿断脐后静脉滴注抗生素的基础上,研究组术后6 h再追加抗生素1次,对照组继续静脉使用抗生素预防感染至术后48 h.结果 研究组和对照组的有效率分别为93.4%和96.7%,WBC<12×109/L平均天数为(3.4±1.5)d和(2.9±1.4)d,无发热及术后低热并于48 h内恢复正常的分别为58例及59例,研究组切口甲级愈合56例,乙级愈合(硬结)4例,对照组切口甲级愈合58例,乙级愈合(硬结)2例,切口均无丙级愈合,两组有效率、生理病理指标、切口愈合情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术后经静脉追加1次抗生素的预防方案在妊娠期糖尿病患者剖宫产术后预防感染的效果与传统的术后连续使用抗生素2 d的效果相仿,且具有经济、减少细菌耐药性产生的优点,值得临床推广应用.
作者：杨桂生；再力努尔·阿布来提；钱艳玲；龚妙添；阿孜姑·麦麦提 刊期： 2017年第04期
目的 观察结合给予维吾尔医药汤剂等维吾尔医特色疗法治疗急性腰扭伤患者的临床疗效.方法 采用推拿按摩、针灸、外敷,运动疗法,结合给予维吾尔医药汤剂等维吾尔医特色疗法治疗54例急性腰扭伤患者并进行随访,判断疗效.结果 观察显示,54例急性腰扭伤患者中,治愈32例,有效20例,无效2例,总有效率96.3%.结论 各种维吾尔医特色疗法理论体系在治疗此病上疗效肯定,但仍需做进一步的对比研究.
作者：买买提艾力·阿布都赛买提；喀迪尔古丽·海比尔 刊期： 2017年第04期
目的 探讨电针刺激对臂丛阻滞肩关节复位术后上肢神经功能快速恢复的影响.方法 拟于臂丛阻滞下行手法复位治疗急性单纯性肩关节脱位患者60例,采用随机数字表法均分为对照组(A)和电针治疗组(B),每组各30例.所有患者均在超声可视下行锁骨上臂丛阻滞,局麻药采用1.5%利多卡因20 mL.关节复位成功后,A组患肢石膏外固定,B组患肢术毕即刻行电针刺激治疗,治疗结束予患肢石膏外固定.观察两组患者患肢感觉阻滞维持时间及运动阻滞持续时间,并比较两组患肢肌力恢复情况.结果 B组感觉及运动阻滞持续时间均短于A组(P<0.05);且肌力恢复至3、4、5级均快于A组(P<0.05).结论 臂丛阻滞肩关节复位术后,采用电针刺激疗法有加快上肢神经功能恢复的作用.
作者：谢飞林；徐洲发；张俭 刊期： 2017年第04期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与血清前白蛋白(PA)在儿童支气管肺炎中的临床应用价值.方法 随机选取2015年1月-2016年7月诊断为支气管肺炎患儿126例,按照感染病原体的种类分为细菌感染组41例,病毒感染组45例,支原体感染组40例,同时选择同期非感染儿童40名作为对照组.分别检测其CRP、PCT、PA值,并进行比较.结果 PCT、CRP在细菌感染组表达水平均高于支原体感染组、 病毒感染组及非感染组,与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05),支原体感染组PCT、CRP水平高于病毒感染组及非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),而PCT、CRP在病毒感染组与非感染组患儿之间无差异;PA在病毒感染组、支原体感染组、细菌感染组水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05),PA在病毒感染组与对照组水平无差异(P>0.05);PCT、CRP、PA在判断细菌感染所致的支气管肺炎价值较高.结论 PCT、CRP及PA检测为儿童支气管肺炎感染性质判断的可靠指标,对明确病原体及指导抗菌药物的合理使用具有重要意义.
作者：栗金亮；王美燕；彭红梅；王燕彬；谷强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨超薄美皮康在拔甲术后伤口换药时的疼痛感,换药次数及伤口愈合时间的效果.方法 将96例拔甲术后甲沟炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规消毒后,用凡士林纱布覆盖伤口创面.观察组采用常规消毒后使用墨尼克公司生产的软聚硅酮超薄美皮康,直接贴敷于伤口创面上.对两组患者换药时伤口的疼痛分值,伤口愈合时间及换药次数进行比较.结果 观察组换药时疼痛分值分别低于对照组疼痛分值,观察组的伤口愈合时间及换药次数分别少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 拔甲术后创面换药采用超薄美皮康能明显减轻患者疼痛,减少换药次数,促进创面愈合,缩短创面愈合时间.
作者：焦爱华；许新平；吴金枝 刊期： 2017年第04期
目的 建立尤文肉瘤(Ewing's sarcoma;ES)血液的差异蛋白质谱,力求从分子水平寻找治疗ES的有效方法 .方法通过收集尤文肉瘤患者的全血标本4份(1份/人)和正常健康人群的全血标本4份(1份/人);运用同位素标记相对和绝对定量(Isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术分析尤文肉瘤患者的差异蛋白质.结果 共鉴定到了127个差异表达的蛋白,下调的差异蛋白有91个,上调的差异蛋白数是36个.其中热休克蛋白BI(HSPB1)特异表达.结论 这是第一次运用全血蛋白表达来鉴定尤文肉瘤的差异蛋白质谱,为尤文的发病机制、疾病进展动态监测及相关治疗奠定了理论基础.
作者：王翀；田征；宋兴华；曹力；艾克拜尔·尤努斯；徐磊磊 刊期： 2017年第04期
目的 探讨Treg细胞及相关细胞因子IL-10在妊娠糖尿病(GDM)患者中的变化及临床意义.方法 随机选取36例GDM患者,同时选取30例糖耐量正常孕妇作为对照组.流式细胞术检测外周血Treg细胞比例,ELISA检测血清IL-10浓度.Spearman分析Treg细胞及IL-10与CRP及HbA1c间的相关性.结果 1与健康妊娠期妇女相比,GDM组Treg细胞表达频率显著下降,两组间差异有统计学意义(P<0.01).此外,两组间IL-10浓度亦存在显著差异(P<0.05).相关性分析发现GDM患者Treg细胞和IL-10浓度均与CRP呈显著负相关(P<0.05),而与HbA1c无显著相关性(P>0.05).结论 Treg细胞及相关细胞因子在GDM患者中下调,可能参与其发生发展过程.
作者：崔伟；张静；文璞 刊期： 2017年第04期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
