王玲;何谚;张淑梅;张光成
1 研究与回顾 40年代,Paterson和Control注意到疱疹病毒感染和动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)有很密切关系;70年代Burch观察到柯萨奇B4病毒与AS有关;Fabricate通过动物实验观察到小鸡单纯喂以高胆固醇饮食后不发生AS,而给以感染疱疹病毒并喂以普通饮食后则发生AS;80年代初,Fabricate观察到对动物给以疱疹病毒预防接种后,可防止内皮细胞过度脂质沉积,并对预防AS有利。 2 人巨细胞病毒(human cytomeglovirus,HCMV)特点……
作者:黄刚;崔长琮 刊期: 2002年第02期
我院外科学教研室在多年的教改探索中,根据外科临床工作中理论与实践联系紧密,实际操作多等特点,在教学方法、教学手段等方面作了有益的探索,将部分外科学总论理论课教学内容改为外科动物手术学实验课讲授,紧密结合实际操作,目的是体现适用性人才的培养,取得了满意的效果。 1 经典外科学总论教学的弊端 外科学总论教学包括理论课和外科动物手术学实验课。以往的教学方式是无菌术、围手术期处理两章在理论课讲授,而实验课仅指导如何手术操作。在这种教学模式下,对于初涉临床课学习的医……
作者:丁伟;黄桂林 刊期: 2002年第02期
我院自1999年8月开展微波电凝治疗消化道息肉以来,共治疗病人31例,结果疗效满意。 1 资料与方法 1.1 一般资料 消化道息肉(包括广基、亚蒂或不易圈套的息肉)31例,其中男22例,女9例,息肉部位:食管1例,胃6例,十二指肠1例,结肠14例,直肠9例。 1.2 方法 内镜微波消化道治疗仪型号为南京MTC—1型。病人做常规内镜检查准备,插入内镜,对准息肉,以工作电流为50~80mA,时间6~10秒。分次熨烙,对较大息肉可连续烧灼5~10次,使息肉基本变平或顶端呈白色凝固状。绝大部分病人烧灼时无不适感,少数患者有局部灼热微痛感,多发性息肉一次烧灼不完者,可重复多次进行治疗。……
作者:张戈;李志刚;张卫星 刊期: 2002年第02期
目的:观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)在29例冠状动脉完全闭塞病变患者中的应用,并探讨影响其成功的因素。方法:29例患者分为二组。急性组16例,为急性心肌梗塞后<1个月接受PTCA治疗者;慢性组13例,为估计冠脉闭塞时间≥1个月行PTCA治疗者。分析PTCA的成功率及与冠脉闭塞时间,冠脉闭塞局部形态特征的关系。结果:29支闭塞病变经PTCA后22支开通,成功率为75.9%。急性组成功率为93.8%(15/16);慢性组成功率为53.8%(7/13),远低于急性组(P=0.018)。两组的成功率与冠脉闭塞局部形态特征无关。结论:PTCA是治疗冠脉闭塞病变的安全、有效的方法,影响其成功的因素主要为闭塞时间。
作者:吴金家;王忠;吴军;程慧;马建慧 刊期: 2002年第02期
绝经后阴道出血是妇科常见病,笔者对我院1990年1月至2001年1月门诊及住院的317例绝经后阴道出血患者进行分析,总结报道如下。 1 临床资料自1990年1月至2001年1月,我院门诊及病房收治的全部绝经后阴道出血患者317例,年龄46~81岁,平均63.4岁,绝经年限1~36年,平均14.6年。全部患者均经妇科临床、B超、宫颈刮片及阴道分泌物检查,部分患者行宫颈活检、分段诊刮或手术标本病理检查。……
作者:王国华;李烈;宋育庆 刊期: 2002年第02期
新生儿持续肺动脉高压,是新生儿期肺血管阻力增高及肺血流速度增加而发生的临床综合征。其发生率为活产儿的1‰,是新生儿多种疾病引起新生儿持续肺动脉高压死亡的终病理途径。本病多发生于易引起缺氧酸中毒的疾患都可以发生,如围产期窒息,MAS HMD及重症肺炎等导致肺血管痉挛,肺血阻力持续增高,阻碍了胎儿循环向正常新生儿循环转变,当肺循环阻力超过体循环阻力时或急性呼吸衰竭,临床表现为严重的低氧血症和严重紫绀,呼吸窘迫等,此病病死率高,现将我院收治11例因各种疾病引起肺动脉持续性高压报告如下。……
作者:李燕群;田桂媛 刊期: 2002年第02期
烧伤是由热作用于人体所引起的损伤,它不仅可引起皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼的损伤,严重时还可引起一系列的全身性变化,危及生命。现将33例大面积烧伤病人的护理诊断总结如下。 1 护理诊断及方法 1.1 体液不足 与创面体液渗出有关。护理措施为:观察患者的神志,有无表情淡漠、烦燥等意识障碍。观察皮肤色泽及肢体温度,监测生命体征。迅……
作者:赵雪萍 刊期: 2002年第02期
多发性神经纤维瘤病是一种遗传性疾病。临床较少见。其临床特征主要为色素斑和全身分布大小不等坠瘤。我科于2001年2月在门诊遇到母子二人同病就诊,通过家系调查得知其家族中共有7人患病,报告如下。 1 临床资料 先征者(Ⅱ_4),女,61岁,河南人,农民。12岁时左侧腰背部出现多数褐色斑疹。18岁开始胸部、背产出现数个黄豆大小圆形小柔软肿物,并缓慢增大增多,波及全身,无自觉症状。因面部、颈部肿物增大,影响美观,2001年2月11日前来就诊。体检,一……
作者:波丽西;谢菁;卢菲 刊期: 2002年第02期
1 临床资料 例1,男,65岁。以进食后梗噎感半年,伴胸骨后痛入院。查体:两侧锁骨上下及腋窝淋巴结无肿大。上消化道钡透:食管中段癌。入院诊断:食管中断癌。术前胃镜:(1)食管中段癌;(2)胃息肉。剖胸手术所见:病灶位于主动脉弓下2cm,肿瘤长约7cm,与周围粘连,可上下推动,断肺下韧带,切开隔肌,探查胃底部有一2cm×2cm×3cm包块,质硬,可活动,余未见异常。行病灶切除后食管胃胸顶吻合。病理诊断:(1)食管中段鳞状细胞癌;(2)胃底部高分化腺癌。……
作者:吕林;曹豫湘;李宁 刊期: 2002年第02期
为了解哈萨克族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的抗生素耐药情况,我们对1997~2000年间我院的哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者感染细菌对抗生素的耐药情况进行了回顾性分析,并与同期的汉族COPD患者进行了对照,报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 选择我院1997~2000年间门诊及住院COPD患者行痰培养及药敏检查者644例,均符合1997年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊治规范标准,其中细菌学检查为上呼吸道正常菌……
作者:濮蓉晖;程静;阴雪涛 刊期: 2002年第02期
1 资料与方法 1.1 一般资料 病例全部为我院心内科一病区住院病人。其中男性90例,女性12例;年龄29~81岁,平均年龄56岁;陈旧性心梗38例,急性心梗3例,不稳定性心绞痛43例,稳定性心绞痛54例;单支血管病变45例,二支及三支血管病变57例;前降支病变68例,右冠状动脉38例,加旋支30例,对角支5例。共对121处病变行介人治疗,其中A型病变32例,B型病变56例,C型病变23例,4例经行单纯冠状动脉腔内成形术;12例行原发支架植入术;80例行冠状动脉腔内成形术+支架植入术;6例冠脉介入治疗失败。……
作者:邱强;雷利华;周康;谭锋;谢小兵;杨玉茹;杜成 刊期: 2002年第02期
基层医院的麻醉医师仅有1~4名,没有麻醉护士,日常手术、急诊手术全部由一人承担,相对比高级别医院的风险、压力更大,而手术室与麻醉科的关系就体现更为密切。在麻醉医师配备相对少的情况下,手术室护士如能更好地配合麻醉工作,便可提高手术中的医疗安全系数,防止重大意外事故的发生,提高医院手术总体急救水平。通过多年的麻醉、护理工作,我们的体会总结如下:……
作者:李晓捷;张文娟 刊期: 2002年第02期
盆腔结核是女性生殖器常见病之一,近年来发病率有增高的趋势。其临床表现多样,无特异性,易误诊为卵巢肿瘤。我科于1995年6月~2000年7月共收治盆腔结核26例,其中8例误诊为卵巢肿瘤。为了提高对本病的认识,减少误诊,现将诊治体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄20~46岁,平均30.2岁。既往有结核病史4例,末婚3例,不孕症16例,其中原发不孕10例,继发不孕6例。症状与体征:下腹胀痛22例,腹胀4例,月经不调10例,消瘦、盗汗伴低……
作者:杨琼珍;张勇 刊期: 2002年第02期
肝硬化并发低血糖昏迷少见,易误诊。现将我科2例肝硬化并低血糖昏迷的误诊病例分析报告如下。 1 病例资料 例1,男,58岁。既往有肝炎病史,入院前几日有上感病史。因精神失常2日昏迷半小时入院,查体:体温38.5℃,血压150/60mmHg,脉搏88次/分,浅昏迷,肝病容,有肝掌、蜘蛛痣,黄疸,脾大等肝硬化失代偿期体征,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,双下肢巴彬斯基征阳性,急查血白细胞8.3×10~2/L,中性粒细胞0.82,血红蛋白62g/L,血小板122×10~9/L,脑脊液常规正常,生化示:蛋白0.20g/L,糖1.6mmol/L,氯109mmoL/L,脑脊液压力正常。拟诊……
作者:洪芳 刊期: 2002年第02期
外科手术是前列腺增生(BPH)的主要治疗手段,而且是治疗有严重并发症的BPH的唯一方法。正确掌握手术指征,不断改进手术方式,提高手术质量,仍是摆在泌尿外科医生面前的重要任务。我院自2000年7月~2001年8月间,对104例前列腺增生患者行改良耻骨上经膀胱前列腺切除术,即废除常规膀胱造瘘改用留置三腔气囊导尿管治疗,效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组104例,年龄53~89岁,平均67岁,主诉排尿困难病史均1年以上,长16年;肛诊;前列腺Ⅰ°增生3例,Ⅱ°增生40例,Ⅲ°增生61……
作者:李令勋;倪钊;李应龙;王新敏 刊期: 2002年第02期
长期以来,临床上高热患者冰敷所需冰袋的制作,没有理想的方法,特别是神经外科的患者大都有发热,并常规采取脑保护低温治疗,用冰量大,为解决这一难题,我们将使用过的液体软包装袋,用手患者冷敷。 1 制作方法 将用过的软包装袋直接注入自来水后用腊封住针眼,放入冰箱冷冻。 2 优点 取材方便,制作简单,成本低廉,可反复使用,不漏水,安全可靠。冰袋稍解冻后,较为柔软,患者感觉舒适,乐于接受。通过近两年来用于高热、大手术……
作者:王冰;樊玉荣 刊期: 2002年第02期
实习前训练在我校已开展10余年,这种训练的目的仍然是强化“三基”的训练,使学生在各类医学文件的书写,病史的采集,各种常用基本操作上,都能尽快熟悉及掌握,为学生进入实习点后,能更快地适应各种实习的需要,发挥架桥铺路的作用,使学生感到更充实,更踏实。下面就妇产科实习前训练谈一谈我们的基本做法。 1 内容设置 实习前训练内容应根据教学大纲、实习要求及学生的实际情况而定,我校妇产科设置的内容主要……
作者:黄春莲 刊期: 2002年第02期
1994年10月至1999年10月,我院急诊科收治有机磷中毒病人78例,发现10例出现肾脏损害,现报道如下。 1 临床资料 10例肾损害有机磷中毒病人均在中毒后4小时内入院,皆无肾脏病病史。均按传统疗法应用阿托品兼用解磷定及综合治疗,未用损肾药物。其中1例死于呼吸衰竭,余9例均随病情好转而恢复正常,恢复时间一般为5~7天,长者达25天,无1例因肾衰而死亡。……
作者:黎萍;关建英 刊期: 2002年第02期
绝经后妇女,因子宫萎缩,宫内节育器放置时间较长,取环有一定困难。为避免受术者痛苦,便于取出,笔者采用口服尼雌醇后再取环,收到满意效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 均为1998年6月至2000年6月在我院妇科门诊要求取环的绝经后妇女共82例,年龄46~58岁,放置环时间10年至28年,绝经时间1年至10年,节育器类型均为“0”型金属环,无乳腺肿瘤及子宫肌瘤病史。82例随机分两组,术前服药者42例为用药组,术前未服药者40例作为对照组。……
作者:王惠玲;夏庆华;黄玫 刊期: 2002年第02期
胃癌腹膜转移致恶性腹水占胃癌的30.5%~40%,但部分病人以腹水原因待查为首诊住院,易被误诊。我科自1989~1998年以来,以腹水原因待查为首诊收治住院105例患者中,有15例(占14.3%)胃癌腹膜转移所致恶性腹水曾被误诊,误诊时间27~60天,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该组15例误诊患者中,男性10例,女性5例,年龄30~60岁,平均48岁,误诊时间27~60天,误诊为结核性腹膜炎10例,肝硬化失代偿期者3例,腹水原因不明2例。……
作者:范桂君;杜惠玲;胡新兰 刊期: 2002年第02期