王惠玲;夏庆华;黄玫
目的:应用腔镜技术加点抽式浅静脉剥脱法改进原Linton术式,达到治疗下肢远端溃疡及大隐静脉剥脱术后复发浅静脉曲张的根治。方法:术前须行DSA检查,用美蓝将曲张浅静脉走行描绘清楚,术中先行腔镜下交通支静脉结扎,后行点抽式表浅曲张静脉剥脱。结果:本组术后患者均自觉症状明显好转,下肢小腿周径由术前39~42cm缩小至术后的34~35cm,肿胀明显消退,溃疡渐愈合,行走恢复如常,复发率暂为0。结论:此术式具有安全有效,操作简单,创伤小,恢复快,易于推广,外表美观,复发率低等特点而迅速普及于临床。降低了Linton术式所致的创伤大、术后切口愈合延迟、伤口易感染、皮肤坏死等并发症的发生。
作者:李彬;刘护民;陈强;张成建;师阳;林海 刊期: 2002年第02期
我院妇产科自2000年1月至2001年8月共收治170例异位妊娠腹腔内出血患者,其中伴有失血性休克17例,经抢救全部存活,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 17例休克患者年龄19岁~40岁,其中20岁以下1例,20~30岁5例,31岁~40岁11例,平均年龄31岁。所有病人均有停经、腹痛、阴道不规则出血和肛门坠胀感。以及晕厥和意识障碍等病史。经妇检、B超、尿、血HCG检查、阴道后穹窿穿刺等检查确诊。术后病理检查17例均为输卵管妊娠破裂型,右侧14例,左侧3例。……
作者:王淑玲;王淑芳 刊期: 2002年第02期
前列腺增生是男性老年多发病。对前列腺增生的手术治疗方法有经尿道前列腺电切术(TUR-P),经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术等。TUR-P的手术创伤小,病人恢复快,痛苦少,术后并发症少,所以临床上已广泛采用。 TUR-P是在硬膜外麻醉下经尿道插入膀胱镜,用电切刀切除前列腺并电凝止血,术中需不断向膀胱注入冲洗液,使切下的组织与手术出血随冲洗液一起排出,术后留置三腔气囊止血导尿管,并经此管注入冲洗液。前列腺组织血管丰富,术后容易出……
作者:王丽;杨蜀江 刊期: 2002年第02期
1 研究与回顾 40年代,Paterson和Control注意到疱疹病毒感染和动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)有很密切关系;70年代Burch观察到柯萨奇B4病毒与AS有关;Fabricate通过动物实验观察到小鸡单纯喂以高胆固醇饮食后不发生AS,而给以感染疱疹病毒并喂以普通饮食后则发生AS;80年代初,Fabricate观察到对动物给以疱疹病毒预防接种后,可防止内皮细胞过度脂质沉积,并对预防AS有利。 2 人巨细胞病毒(human cytomeglovirus,HCMV)特点……
作者:黄刚;崔长琮 刊期: 2002年第02期
重度烧伤患儿,其病理生理改变常累及全身重要脏器,造成多器官功能受损或衰竭,常给麻醉带来一定风险,我们通过气管插管静脉全麻下行重度烧伤患儿麻醉,体会如下。 1 资料与方法 ASAⅢ-Ⅳ级44例,面积50%以上(男性28例,女性16例),择期行削痂植皮手术患儿,年龄1~12岁,体重10~42kg。术前均留置颈内静脉或股静脉穿刺管,常规禁食,阿托品0.02mg/kg术前半小时肌注。入室后,若患儿条件许可,行桡动脉或足背动脉穿刺监测平均动脉压以及血氧饱和度SPO_2,面罩吸氧。然后静脉注射氯胺酮2mg/kg,羟丁酸钠……
作者:阮骆阳;郑少梅 刊期: 2002年第02期
ICD-9编码工作是一项复杂、细致的工作,在日常实际工作中,作者碰到了诸多问题,也积累了一些经验,体会到要把该项工作做好,应注意以下几点。 1 重视编码工作,认识其重要性 ICD-9编码工作看似简单,实际是集科学性、专业性、技术性于一体的综合性工作,它要求编码人员不仅要具备较系统的医学知识,并要掌握编码知识,并应具有高度的责任感。……
作者:陈冬华;赵妙飞;王晓宁 刊期: 2002年第02期
新生儿持续肺动脉高压,是新生儿期肺血管阻力增高及肺血流速度增加而发生的临床综合征。其发生率为活产儿的1‰,是新生儿多种疾病引起新生儿持续肺动脉高压死亡的终病理途径。本病多发生于易引起缺氧酸中毒的疾患都可以发生,如围产期窒息,MAS HMD及重症肺炎等导致肺血管痉挛,肺血阻力持续增高,阻碍了胎儿循环向正常新生儿循环转变,当肺循环阻力超过体循环阻力时或急性呼吸衰竭,临床表现为严重的低氧血症和严重紫绀,呼吸窘迫等,此病病死率高,现将我院收治11例因各种疾病引起肺动脉持续性高压报告如下。……
作者:李燕群;田桂媛 刊期: 2002年第02期
窦道型慢性尖周炎是口腔科常见病,多发病。为方便患者,更加迅速、安全和有效地治疗此病,作者采用不同方法治疗窦道型慢性尖周炎,并与常规方法比较,报告如下,供同道参考。 1 资料和方法 1.1 一般资料 随机选择门诊患者243例有窦道型慢性尖周炎患者,共247个患牙,年龄为12~70岁,男性125例,女性118例。切牙75个,双尖牙78个,磨牙84个,窦道不愈时间2周~3年。 1.2 方法 采用单盲法,随机将患牙分为3组,用3种方法治疗。因3组病例均为门诊随机选择,具有一定可比性。3组病例均随防6个月。①一次根管充填法。根充材料为氧化锌丁香油糊剂加碘仿,本……
作者:吴丽 刊期: 2002年第02期
为了解哈萨克族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的抗生素耐药情况,我们对1997~2000年间我院的哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者感染细菌对抗生素的耐药情况进行了回顾性分析,并与同期的汉族COPD患者进行了对照,报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 选择我院1997~2000年间门诊及住院COPD患者行痰培养及药敏检查者644例,均符合1997年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊治规范标准,其中细菌学检查为上呼吸道正常菌……
作者:濮蓉晖;程静;阴雪涛 刊期: 2002年第02期
笔者在实践中围绕门诊手术病人的心理护理、防止院内感染、手术配合以及术后护理方面进行了探索性尝试。收到了一定成效。 1 做好病人术前心理护理 传统的护理观往往认为门诊手术病人的心理护理做不做无关紧要。其实不然。门诊小手术的病人虽然都知道自己所患疾病的危险性不大,动个小手术就能达到治疗和痊愈。但毕竟是动刀子,因而或多或少会产生一些紧张、恐惧、心神不安等心理反……
作者:古丽仙;阿不拉 刊期: 2002年第02期
烧伤是由热作用于人体所引起的损伤,它不仅可引起皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼的损伤,严重时还可引起一系列的全身性变化,危及生命。现将33例大面积烧伤病人的护理诊断总结如下。 1 护理诊断及方法 1.1 体液不足 与创面体液渗出有关。护理措施为:观察患者的神志,有无表情淡漠、烦燥等意识障碍。观察皮肤色泽及肢体温度,监测生命体征。迅……
作者:赵雪萍 刊期: 2002年第02期
肱骨髁上骨折是肘关节常见的骨折,多见于少年儿童。肱骨髁上骨折容易引起肘内翻畸形及部分关节功能障碍。采用手法闭合复位治疗,可以取得良好的治疗效果。我院自1997年~1999年,对54例不同程度移位的肱骨髁上骨折病人进行复位固定。复位主要使骨折远端向外倾斜,以防止肘内翻畸形,力求达到骨折端对位良好。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组54例,男36例,女18例,左肘46例,右肘8例,均为闭合性骨折。小一岁半,大12岁,平均年龄6.5岁,伸直型49例,屈曲型5……
作者:白晋;彤军强;杨忠利;尹卫军;饶智 刊期: 2002年第02期
盆腔结核是女性生殖器常见病之一,近年来发病率有增高的趋势。其临床表现多样,无特异性,易误诊为卵巢肿瘤。我科于1995年6月~2000年7月共收治盆腔结核26例,其中8例误诊为卵巢肿瘤。为了提高对本病的认识,减少误诊,现将诊治体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄20~46岁,平均30.2岁。既往有结核病史4例,末婚3例,不孕症16例,其中原发不孕10例,继发不孕6例。症状与体征:下腹胀痛22例,腹胀4例,月经不调10例,消瘦、盗汗伴低……
作者:杨琼珍;张勇 刊期: 2002年第02期
绝经后阴道出血是妇科常见病,笔者对我院1990年1月至2001年1月门诊及住院的317例绝经后阴道出血患者进行分析,总结报道如下。 1 临床资料自1990年1月至2001年1月,我院门诊及病房收治的全部绝经后阴道出血患者317例,年龄46~81岁,平均63.4岁,绝经年限1~36年,平均14.6年。全部患者均经妇科临床、B超、宫颈刮片及阴道分泌物检查,部分患者行宫颈活检、分段诊刮或手术标本病理检查。……
作者:王国华;李烈;宋育庆 刊期: 2002年第02期
本院于2001年2月27日~28日共急诊收治剧毒杀鼠剂毒鼠强重度中毒患者33例,经抢救无1例死亡,现将急救是过程报告如下。 1 临床资料33例患者中,男性25例,女性8例,年龄6~19岁,平均13.31±3.93岁。均为误食集体中毒。临床表现:抽搐21例,休克17例,头晕、腹痛、恶心、呕吐30例,合并中毒性心肌炎5例,胃出血5例,脑出血1例。残留物及胃内容物毒物鉴定,确诊为毒鼠强中毒。救治结果:31例痊愈,2例留有癔症阵发性后遗症。平均住院天数16.5天。……
作者:桂东风;接顺华;张新英;周志成 刊期: 2002年第02期
夹层动脉瘤是一种较少见的危重心血管急症。我院1993年~2000年经彩色多普勒超声检查诊断该病8例,现总结如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组病例男性5例,女性3例,年龄39~62岁,有高血压病史6例。均以突发腰背部或胸腹部剧痛伴胸闷、心悸等就诊。 1.2 方法 诊断仪采用安科ASU~OIC型彩色多普勒二维超声,探头频率3.3MHz。病人常规行胸前和胸骨上窝各切面扫查。3例患者行剑下腹主动脉长轴、短轴扫查。二维超声重点观察主动脉腔内有无内膜样或斑块状回声,同时注意观察心脏、大血管形态和运动情况。彩色多普勒重点观察主动脉腔内血流信号有无异常。……
作者:盛萍;李丹 刊期: 2002年第02期
1 病例资料 患者女性,29岁,因腹部刀刺伤3小时并失血性休克急诊入院。入院后低血压60/0mmHg,脉搏140次/分,予改善循环和纠正休克治疗。在休克基本纠正后,即剖腹术,行“下腔静脉修补术及肠系膜修补术”,见腹腔积血约3500ml,术中出血8500ml,输血5800ml(其中自体血3000ml、库血2800ml)。术后贫血严重(血常规RBC1.82×10~(12)/L,HGB46.4g/L),进一步输血纠正贫血改善循环。术后一直尿少,尿量<30ml/hr,予扩容、补液、利尿等治疗效果不好。……
作者:陈世明;魏新玲;李定生;王重;王勇;张驻军;张磊;曹俊杰 刊期: 2002年第02期
2000年10月~11月兵团药监局组织有关人员为配合制剂室换证工作,行程万余公里,对兵团范围内医疗机构的制剂室进行了检查督导,并围绕制剂许可证换证验收标准,对兵团各制剂室的人员状况、制剂设备、药检仪器、质量管理状况等进行了一次较全面的调查,以期为兵团范围内医疗机构制剂室的规范管理、有序发展提供一些依据。 1 资料与分析 兵团范围内医疗机构制剂室(下称制剂室)共23个,在所检查的18个制剂室中医院床位数大于……
作者:陈爱民;刘成刚 刊期: 2002年第02期
应激性溃疡出血是急性脑血管疾病常见而严重的并发症之一,其发生率约20~40%,一旦发生,病死率高,因此对该症的预防十分重要。现将我科自2000年8月至2001年9月收治的60例早期应用雷尼替丁注射液防治急性脑血管病所致应激性溃疡出血的疗效观察报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文所选择的急性脑血管病诊断皆符合第四届全国脑血管专题会议所修订的标准,且均经头颅CT扫描或常规腰穿测压做脑脊液检查确诊,观察组60例,为我院2000年8月至2001年9……
作者:薛翔荣 刊期: 2002年第02期
肺癌支气管动脉灌注治疗,在临床上用于治疗晚期肺癌及失去外科手术机会的患者。因肺癌主要由支气管动脉供血,根据这一循环特点,利用支气管动脉插管进行区域性化疗,通过缩短给药途径,增加病变区域药物浓度,提高疗效,减少化疗的全身毒副反应,已取得了良好的治疗效果。由于支气管动脉常与脊髓动脉吻合,存在着脊髓损伤的可能,现将我院在肺癌介入治疗过程中所致脊髓损伤2例报告如下。 1 临床资料 例1,男性57岁,右肺中心型肺癌,第三次行介入治疗,术后出现高位截瘫。前二次介入治疗过程中,右支气管动脉造影证实与脊髓动脉及肋间动脉……
作者:宋继军;黄萍 刊期: 2002年第02期