李燕群；田桂媛
急性正后壁心肌梗死主要反映在V7-V9导联，但因常规12导联心电图不包括V7-V9导联，故正后壁心肌梗死漏诊率较高。虽然如此，我们仍然可以通过V7-V9导联的对应导联——V1-V2导联在急性正后壁心肌梗死时的对应性改变，及早确诊急性正后壁心肌梗死。本文旨在进一步探讨V1、V2导联R波振幅及ST段下移对急性正后壁心肌梗死的诊断价值。 1 资料和方法 1．1 资料 本院1995～2001年住院病人30例，男性19例，女性11例，年龄35～77(59．5±10．2)岁，均为急性下壁合并正后壁心肌梗死。其中1例合并……
作者：谢芳；邢燕 刊期： 2002年第02期
我院自1999年10月以来，用恩丹西酮来预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscope cholecystectomy，LC)病人术后恶心呕吐(PONV)，效果满意，并与氟哌啶进行对比观察，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 180例ASA(Amerieian Society of Anaesthetists美国麻醉学会)Ⅰ～Ⅱ级LC病人，年龄23～69岁，随机分成恩丹西酮组(Ⅰ组)、氟哌啶组(Ⅱ组)及对照组(Ⅲ组)，每组60例。各组病人年龄、性别、体重及手术时间、病情轻重无明显差异。 1．2 方法 术前用药阿托品0．5mg，苯巴比妥钠0．1g肌注，均行气管插管全麻。对照组麻醉诱导去氮给氧3～5分钟，依次静注异丙酚2mg／kg，芬太尼0．……
作者：班丽；李超；薛晓东 刊期： 2002年第02期
绝经后妇女，因子宫萎缩，宫内节育器放置时间较长，取环有一定困难。为避免受术者痛苦，便于取出，笔者采用口服尼雌醇后再取环，收到满意效果，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 研究对象 均为1998年6月至2000年6月在我院妇科门诊要求取环的绝经后妇女共82例，年龄46～58岁，放置环时间10年至28年，绝经时间1年至10年，节育器类型均为“0”型金属环，无乳腺肿瘤及子宫肌瘤病史。82例随机分两组，术前服药者42例为用药组，术前未服药者40例作为对照组。……
作者：王惠玲；夏庆华；黄玫 刊期： 2002年第02期
1 临床资料 患者男，29岁，电工。2000年10月30日，在高约10米的电线杆上工作时，被他人误合上电闸，双手被220伏电击伤。当即感双上肢麻木、无力，随即跌落下坠约5米，被平房顶上的同事抓住跌坐于屋檐上。坠落过程中意识清晰，双上肢未撑扶及受撞击。伤后渐感双肩、上肢疼痛，急送某医院诊治。拍片示“双肩关节前脱位并肱骨大结节骨折”，在氯胺酮分离麻醉下行双肩关节Hippoerates法复位术，术后用绷带将双上肢固定。次日转入我院诊治。入科查体：双上肢屈肘呈内收内旋位，被绷带悬吊于胸……
作者：谭龙；文伯元；赵学喜；席阿丽 刊期： 2002年第02期
ICD-9编码工作是一项复杂、细致的工作，在日常实际工作中，作者碰到了诸多问题，也积累了一些经验，体会到要把该项工作做好，应注意以下几点。 1 重视编码工作，认识其重要性 ICD-9编码工作看似简单，实际是集科学性、专业性、技术性于一体的综合性工作，它要求编码人员不仅要具备较系统的医学知识，并要掌握编码知识，并应具有高度的责任感。……
作者：陈冬华；赵妙飞；王晓宁 刊期： 2002年第02期
前列腺增生是男性老年多发病。对前列腺增生的手术治疗方法有经尿道前列腺电切术(TUR-P)，经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术等。TUR-P的手术创伤小，病人恢复快，痛苦少，术后并发症少，所以临床上已广泛采用。 TUR-P是在硬膜外麻醉下经尿道插入膀胱镜，用电切刀切除前列腺并电凝止血，术中需不断向膀胱注入冲洗液，使切下的组织与手术出血随冲洗液一起排出，术后留置三腔气囊止血导尿管，并经此管注入冲洗液。前列腺组织血管丰富，术后容易出……
作者：王丽；杨蜀江 刊期： 2002年第02期
为了解哈萨克族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的抗生素耐药情况，我们对1997～2000年间我院的哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者感染细菌对抗生素的耐药情况进行了回顾性分析，并与同期的汉族COPD患者进行了对照，报告如下。 1 资料与方法 1．1 病例选择 选择我院1997～2000年间门诊及住院COPD患者行痰培养及药敏检查者644例，均符合1997年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊治规范标准，其中细菌学检查为上呼吸道正常菌……
作者：濮蓉晖；程静；阴雪涛 刊期： 2002年第02期
对于难以确定病因的肺部弥漫性病变，虽然已发展了多种肺活检技术，但并发症多。我组在无X线电视透视下，对11例不能确定病因的肺部弥漫性病变，进行了经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(TBLB)，均获得阳性结果，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 病例选择标准 所选病例经临床检查均不能明确诊断，X线上表现为弥漫性病变，痰脱落细胞和／或细菌学检查以及常规纤支镜检查均无阳性发现。病人一般情况良好，无出血素质、心肺功能能耐受此项检查且能充分合作者。 1．2 检查方法 纤支镜检查的术前准备、麻醉、操作均按常规进行。然后在无X线透视下行肺活检。活检的部位选择病变密集处，通常为一侧肺的……
作者：董汉奎；刘茜 刊期： 2002年第02期
盆腔结核是女性生殖器常见病之一，近年来发病率有增高的趋势。其临床表现多样，无特异性，易误诊为卵巢肿瘤。我科于1995年6月～2000年7月共收治盆腔结核26例，其中8例误诊为卵巢肿瘤。为了提高对本病的认识，减少误诊，现将诊治体会报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 年龄20～46岁，平均30．2岁。既往有结核病史4例，末婚3例，不孕症16例，其中原发不孕10例，继发不孕6例。症状与体征：下腹胀痛22例，腹胀4例，月经不调10例，消瘦、盗汗伴低……
作者：杨琼珍；张勇 刊期： 2002年第02期
目的：比较吖啶橙(AO)与瑞氏染色法检测伯氏疟原虫的实用性。方法：10倍倍比稀释经血液腹腔接种传代感染4～6天的伯氏疟小鼠尾血，同时制薄血片。以AO法和瑞氏法染色后高倍镜检，记录每片发现三次原虫的平均时间。结果：AO法与瑞氏法检测发现疟原虫的时间有差别，前者较后者快。结论：AO法是检测人体疟原虫的一种简便、快速、敏感、实用的方法。
作者：姜素华；刘佩娜；付云朝；廖琳；唐慧；刘振忠 刊期： 2002年第02期
我科自1998～2001年间应用纤维喉镜下微波热凝治疗声带息肉、声带小结38例，疗效满意，报道如下。 1 临床资料 本组38例患者主要症状均为声嘶，病史3月～10年，均经不同疗程药物治疗，疗效不佳。纤维喉镜检查声带息肉18例，息肉直径在1．0cm以内；声带小结20例。其中男21例，女17例。年龄6岁～48岁。 2 治疗方法 2．1 主要设备 日本产Olympas纤维喉镜，电脑微波耳鼻喉科治疗仪(长春志成有限公司生产)。 2．2 操作方法 表麻下，经鼻腔或经口腔插入纤维喉镜，看清病变部位，经活检钳入口处插入微波线状……
作者：韩勇；郭宏斌；张江华 刊期： 2002年第02期
胃癌腹膜转移致恶性腹水占胃癌的30．5％～40％，但部分病人以腹水原因待查为首诊住院，易被误诊。我科自1989～1998年以来，以腹水原因待查为首诊收治住院105例患者中，有15例(占14．3％)胃癌腹膜转移所致恶性腹水曾被误诊，误诊时间27～60天，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 该组15例误诊患者中，男性10例，女性5例，年龄30～60岁，平均48岁，误诊时间27～60天，误诊为结核性腹膜炎10例，肝硬化失代偿期者3例，腹水原因不明2例。……
作者：范桂君；杜惠玲；胡新兰 刊期： 2002年第02期
喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，其发病率约占全身肿瘤的1％～5％，在耳鼻喉科排列第三位。早期治疗常采用喉切除术或喉全切除术，如有颈部转移，需行淋巴结清扫术，手术创伤大，而术后需要鼻饲，长期带气管套管，并有发音功能障碍等问题，给病人及家属增加了很大的心理压力。为了使病人早日恢复健康，有效地预防术后及远期并发症，提高自我护理能力，围术期的监护及健康指导，具有特殊的意义。……
作者：李克珍；王静；孙秀红 刊期： 2002年第02期
新生儿持续肺动脉高压，是新生儿期肺血管阻力增高及肺血流速度增加而发生的临床综合征。其发生率为活产儿的1‰，是新生儿多种疾病引起新生儿持续肺动脉高压死亡的终病理途径。本病多发生于易引起缺氧酸中毒的疾患都可以发生，如围产期窒息，MAS HMD及重症肺炎等导致肺血管痉挛，肺血阻力持续增高，阻碍了胎儿循环向正常新生儿循环转变，当肺循环阻力超过体循环阻力时或急性呼吸衰竭，临床表现为严重的低氧血症和严重紫绀，呼吸窘迫等，此病病死率高，现将我院收治11例因各种疾病引起肺动脉持续性高压报告如下。……
作者：李燕群；田桂媛 刊期： 2002年第02期
窦道型慢性尖周炎是口腔科常见病，多发病。为方便患者，更加迅速、安全和有效地治疗此病，作者采用不同方法治疗窦道型慢性尖周炎，并与常规方法比较，报告如下，供同道参考。 1 资料和方法 1．1 一般资料 随机选择门诊患者243例有窦道型慢性尖周炎患者，共247个患牙，年龄为12～70岁，男性125例，女性118例。切牙75个，双尖牙78个，磨牙84个，窦道不愈时间2周～3年。 1．2 方法 采用单盲法，随机将患牙分为3组，用3种方法治疗。因3组病例均为门诊随机选择，具有一定可比性。3组病例均随防6个月。①一次根管充填法。根充材料为氧化锌丁香油糊剂加碘仿，本……
作者：吴丽 刊期： 2002年第02期
1 资料与方法 1．1 一般资料 病例全部为我院心内科一病区住院病人。其中男性90例，女性12例；年龄29～81岁，平均年龄56岁；陈旧性心梗38例，急性心梗3例，不稳定性心绞痛43例，稳定性心绞痛54例；单支血管病变45例，二支及三支血管病变57例；前降支病变68例，右冠状动脉38例，加旋支30例，对角支5例。共对121处病变行介人治疗，其中A型病变32例，B型病变56例，C型病变23例，4例经行单纯冠状动脉腔内成形术；12例行原发支架植入术；80例行冠状动脉腔内成形术+支架植入术；6例冠脉介入治疗失败。……
作者：邱强；雷利华；周康；谭锋；谢小兵；杨玉茹；杜成 刊期： 2002年第02期
鼻腔血管纤维瘤是耳鼻咽喉科较少见的良性肿瘤，因其易出血，且解剖部位隐蔽，手术时易造成损伤或瘤体残留导致复发．采用数字减影动脉造影(DSA)及动脉栓塞，行鼻腔血管纤维瘤摘除取得了良好效果，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 例1，男，25岁。因左侧鼻腔通气不畅5个月，流脓涕、间歇性鼻出血20d来我科门诊就诊。检查：左鼻腔可见红色新生物，位于鼻前庭，触之硬，活动度差，易出血，表面不光滑，有散在溃疡面，病理证实为血管纤维瘤。例2，男，46岁。因左侧鼻腔通气不畅1年，近1个月鼻塞加重，有血涕，……
作者：张瑛 刊期： 2002年第02期
重度烧伤患儿，其病理生理改变常累及全身重要脏器，造成多器官功能受损或衰竭，常给麻醉带来一定风险，我们通过气管插管静脉全麻下行重度烧伤患儿麻醉，体会如下。 1 资料与方法 ASAⅢ-Ⅳ级44例，面积50％以上(男性28例，女性16例)，择期行削痂植皮手术患儿，年龄1～12岁，体重10～42kg。术前均留置颈内静脉或股静脉穿刺管，常规禁食，阿托品0．02mg／kg术前半小时肌注。入室后，若患儿条件许可，行桡动脉或足背动脉穿刺监测平均动脉压以及血氧饱和度SPO_2，面罩吸氧。然后静脉注射氯胺酮2mg／kg，羟丁酸钠……
作者：阮骆阳；郑少梅 刊期： 2002年第02期
肝硬化并发低血糖昏迷少见，易误诊。现将我科2例肝硬化并低血糖昏迷的误诊病例分析报告如下。 1 病例资料 例1，男，58岁。既往有肝炎病史，入院前几日有上感病史。因精神失常2日昏迷半小时入院，查体：体温38．5℃，血压150／60mmHg，脉搏88次／分，浅昏迷，肝病容，有肝掌、蜘蛛痣，黄疸，脾大等肝硬化失代偿期体征，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，双下肢巴彬斯基征阳性，急查血白细胞8．3×10~2／L，中性粒细胞0．82，血红蛋白62g／L，血小板122×10~9/L，脑脊液常规正常，生化示：蛋白0．20g／L，糖1．6mmol／L，氯109mmoL／L，脑脊液压力正常。拟诊……
作者：洪芳 刊期： 2002年第02期
肺癌支气管动脉灌注治疗，在临床上用于治疗晚期肺癌及失去外科手术机会的患者。因肺癌主要由支气管动脉供血，根据这一循环特点，利用支气管动脉插管进行区域性化疗，通过缩短给药途径，增加病变区域药物浓度，提高疗效，减少化疗的全身毒副反应，已取得了良好的治疗效果。由于支气管动脉常与脊髓动脉吻合，存在着脊髓损伤的可能，现将我院在肺癌介入治疗过程中所致脊髓损伤2例报告如下。 1 临床资料 例1，男性57岁，右肺中心型肺癌，第三次行介入治疗，术后出现高位截瘫。前二次介入治疗过程中，右支气管动脉造影证实与脊髓动脉及肋间动脉……
作者：宋继军；黄萍 刊期： 2002年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
