李克珍；王静；孙秀红
实习前训练在我校已开展10余年，这种训练的目的仍然是强化“三基”的训练，使学生在各类医学文件的书写，病史的采集，各种常用基本操作上，都能尽快熟悉及掌握，为学生进入实习点后，能更快地适应各种实习的需要，发挥架桥铺路的作用，使学生感到更充实，更踏实。下面就妇产科实习前训练谈一谈我们的基本做法。 1 内容设置 实习前训练内容应根据教学大纲、实习要求及学生的实际情况而定，我校妇产科设置的内容主要……
作者：黄春莲 刊期： 2002年第02期
我院从1982年以来一直担任着新疆医科大学预防医学系民族班的临床教学任务。在口腔临床医学的教学实践中，针对民族学生的具体情况，在教学任务不变、教学质量不减的前提下，在授课方式上做了一些尝试性的工作，以适应民族学生的具体情况。经几年的不断实践，收到了较好的效果。现总结如下： 1 克服语言障碍，增加民族学生对学习的兴趣和对专业知识的理解能力 民族班学生大多来自南、北疆偏僻边缘地区，由于客观生活环境的限制，几乎不会用汉语表达，……
作者：吴佩玲；尼加提·吐尔逊；刘海霞 刊期： 2002年第02期
ICD-9编码工作是一项复杂、细致的工作，在日常实际工作中，作者碰到了诸多问题，也积累了一些经验，体会到要把该项工作做好，应注意以下几点。 1 重视编码工作，认识其重要性 ICD-9编码工作看似简单，实际是集科学性、专业性、技术性于一体的综合性工作，它要求编码人员不仅要具备较系统的医学知识，并要掌握编码知识，并应具有高度的责任感。……
作者：陈冬华；赵妙飞；王晓宁 刊期： 2002年第02期
重度烧伤患儿，其病理生理改变常累及全身重要脏器，造成多器官功能受损或衰竭，常给麻醉带来一定风险，我们通过气管插管静脉全麻下行重度烧伤患儿麻醉，体会如下。 1 资料与方法 ASAⅢ-Ⅳ级44例，面积50％以上(男性28例，女性16例)，择期行削痂植皮手术患儿，年龄1～12岁，体重10～42kg。术前均留置颈内静脉或股静脉穿刺管，常规禁食，阿托品0．02mg／kg术前半小时肌注。入室后，若患儿条件许可，行桡动脉或足背动脉穿刺监测平均动脉压以及血氧饱和度SPO_2，面罩吸氧。然后静脉注射氯胺酮2mg／kg，羟丁酸钠……
作者：阮骆阳；郑少梅 刊期： 2002年第02期
盆腔结核是女性生殖器常见病之一，近年来发病率有增高的趋势。其临床表现多样，无特异性，易误诊为卵巢肿瘤。我科于1995年6月～2000年7月共收治盆腔结核26例，其中8例误诊为卵巢肿瘤。为了提高对本病的认识，减少误诊，现将诊治体会报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 年龄20～46岁，平均30．2岁。既往有结核病史4例，末婚3例，不孕症16例，其中原发不孕10例，继发不孕6例。症状与体征：下腹胀痛22例，腹胀4例，月经不调10例，消瘦、盗汗伴低……
作者：杨琼珍；张勇 刊期： 2002年第02期
肿瘤病人术后需要多次静脉输入化疗药物及高浓度营养物质。临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺，这种方法不可避免地造成病人痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏。中心静脉置管术是较理想的给药途径，但是，由于锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉等置管因其静脉解剖复杂，操作技术难度大可发生严重并发症，使它的应用在临床受到局限。因此我院从2000年1月开始使用BD留置针行浅静脉置管技术，取得了较好的效果，现报告如下。 1 材料与方法 1．1 临床资料 本组肿瘤病人100例，男50例，女50例；年龄30～80岁，平均年龄55岁。其中乳腺癌……
作者：曾雪莲；唐晋；梁坤蓉 刊期： 2002年第02期
1 临床资料 例1，男，65岁。以进食后梗噎感半年，伴胸骨后痛入院。查体：两侧锁骨上下及腋窝淋巴结无肿大。上消化道钡透：食管中段癌。入院诊断：食管中断癌。术前胃镜：(1)食管中段癌；(2)胃息肉。剖胸手术所见：病灶位于主动脉弓下2cm，肿瘤长约7cm，与周围粘连，可上下推动，断肺下韧带，切开隔肌，探查胃底部有一2cm×2cm×3cm包块，质硬，可活动，余未见异常。行病灶切除后食管胃胸顶吻合。病理诊断：(1)食管中段鳞状细胞癌；(2)胃底部高分化腺癌。……
作者：吕林；曹豫湘；李宁 刊期： 2002年第02期
我院自1999年10月以来，用恩丹西酮来预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscope cholecystectomy，LC)病人术后恶心呕吐(PONV)，效果满意，并与氟哌啶进行对比观察，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 180例ASA(Amerieian Society of Anaesthetists美国麻醉学会)Ⅰ～Ⅱ级LC病人，年龄23～69岁，随机分成恩丹西酮组(Ⅰ组)、氟哌啶组(Ⅱ组)及对照组(Ⅲ组)，每组60例。各组病人年龄、性别、体重及手术时间、病情轻重无明显差异。 1．2 方法 术前用药阿托品0．5mg，苯巴比妥钠0．1g肌注，均行气管插管全麻。对照组麻醉诱导去氮给氧3～5分钟，依次静注异丙酚2mg／kg，芬太尼0．……
作者：班丽；李超；薛晓东 刊期： 2002年第02期
自1936年Knox首次提出滑膜肉瘤(synovialsareoma)以来，有关其病理诊断的研究工作已累积了不少重要的资料。滑膜肉瘤是软组织中比较常见的恶性肿瘤，仅次于恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤，位居第四[Enzinger and Weiss(1983)]，发病率占软组织恶性肿瘤的7％～10．5％。由于滑膜肉瘤X线变异大，组织起源复杂，分化程度不一，病理形态多变，尤其是当完全失去双相性特点，肉瘤细胞由纤维细胞或上皮样细胞构成时，其诊断和分类就成为临床病理学工作者面临的重要难题之一。……
作者：李新霞；李锋；李豫江；陆天才；胡文浩 刊期： 2002年第02期
肝硬化并发低血糖昏迷少见，易误诊。现将我科2例肝硬化并低血糖昏迷的误诊病例分析报告如下。 1 病例资料 例1，男，58岁。既往有肝炎病史，入院前几日有上感病史。因精神失常2日昏迷半小时入院，查体：体温38．5℃，血压150／60mmHg，脉搏88次／分，浅昏迷，肝病容，有肝掌、蜘蛛痣，黄疸，脾大等肝硬化失代偿期体征，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，双下肢巴彬斯基征阳性，急查血白细胞8．3×10~2／L，中性粒细胞0．82，血红蛋白62g／L，血小板122×10~9/L，脑脊液常规正常，生化示：蛋白0．20g／L，糖1．6mmol／L，氯109mmoL／L，脑脊液压力正常。拟诊……
作者：洪芳 刊期： 2002年第02期
腺性膀胱炎为膀胱粘膜增生性病变。自1889年Stoerek首次报道以来，随着腔内泌尿外科技术的发展，临床和病理医师对本病认识的提高。我院自1995年至2001年间共收治腺性膀胱炎12例。报告如下。 1 临床资料 本组12例，男性4例，女性8例，年龄30～62岁，平均年龄42岁。均有膀胱刺激症状。主要表现为尿频、尿急、尿痛。少数以肉眼血尿及镜下血尿就诊。 尿常规检查正常及尿培养阴性者7例，肉眼血尿2例。尿常规检查少量白细胞及红细胞，尿培养……
作者：王砺；王新会；陈双峰；李志坤 刊期： 2002年第02期
经皮穿刺深静脉置管在抢救危重症患者过程中起着非常重要的作用，不仅提供了方便、快捷的静脉输液通道，而且还可监测中心静脉压，为临床判断病情和指导用药提供依据。导管留置后的感染为术后常见并发症，本文对我院63例深静脉置管术后的危重病患者进行临床观察分析，探讨感染因素及防治办法。 1 临床资料 1．1 病例 63例患者为在我院住院的危重病患者，入院1～3天后行深静脉插管，男38例，女25例，年龄16～82岁，平均48岁。其中各类中毒8例，外伤、外科手术后23例，脑血管病15例，急、慢……
作者：梁彦平；王晓玲 刊期： 2002年第02期
烧伤是由热作用于人体所引起的损伤，它不仅可引起皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼的损伤，严重时还可引起一系列的全身性变化，危及生命。现将33例大面积烧伤病人的护理诊断总结如下。 1 护理诊断及方法 1．1 体液不足 与创面体液渗出有关。护理措施为：观察患者的神志，有无表情淡漠、烦燥等意识障碍。观察皮肤色泽及肢体温度，监测生命体征。迅……
作者：赵雪萍 刊期： 2002年第02期
前列腺增生是男性老年多发病。对前列腺增生的手术治疗方法有经尿道前列腺电切术(TUR-P)，经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术等。TUR-P的手术创伤小，病人恢复快，痛苦少，术后并发症少，所以临床上已广泛采用。 TUR-P是在硬膜外麻醉下经尿道插入膀胱镜，用电切刀切除前列腺并电凝止血，术中需不断向膀胱注入冲洗液，使切下的组织与手术出血随冲洗液一起排出，术后留置三腔气囊止血导尿管，并经此管注入冲洗液。前列腺组织血管丰富，术后容易出……
作者：王丽；杨蜀江 刊期： 2002年第02期
肝门部胆管癌或称上段胆管癌，位于第一“肝门”，因所在部位、肿瘤极易侵犯尾状叶及肝实质和肝门部血管，手术切除率低，愈后较差，早期不易诊断。由于近几年来影像学诊断技术的发展和手术上的改进，手术切除率明显提高，病人生存时间和生活质量也有较大改善。我科1993年1月至1999年1月共收治高位胆管癌28例，现总结报告如下。 1 临床资料 本组男20例，女8例，年龄43～76岁，平均57岁。全组28例均有黄疸，黄疸持续时间1周～2月。入院时胆红素74～520μmol／L，平均为270μmol／L。碱性磷酸酶(ALP)增高28例。B超28例，CT21例，……
作者：木拉提；衡明敦 刊期： 2002年第02期
鼻腔血管纤维瘤是耳鼻咽喉科较少见的良性肿瘤，因其易出血，且解剖部位隐蔽，手术时易造成损伤或瘤体残留导致复发．采用数字减影动脉造影(DSA)及动脉栓塞，行鼻腔血管纤维瘤摘除取得了良好效果，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 例1，男，25岁。因左侧鼻腔通气不畅5个月，流脓涕、间歇性鼻出血20d来我科门诊就诊。检查：左鼻腔可见红色新生物，位于鼻前庭，触之硬，活动度差，易出血，表面不光滑，有散在溃疡面，病理证实为血管纤维瘤。例2，男，46岁。因左侧鼻腔通气不畅1年，近1个月鼻塞加重，有血涕，……
作者：张瑛 刊期： 2002年第02期
1 资料与方法 1．1 一般资料 病例全部为我院心内科一病区住院病人。其中男性90例，女性12例；年龄29～81岁，平均年龄56岁；陈旧性心梗38例，急性心梗3例，不稳定性心绞痛43例，稳定性心绞痛54例；单支血管病变45例，二支及三支血管病变57例；前降支病变68例，右冠状动脉38例，加旋支30例，对角支5例。共对121处病变行介人治疗，其中A型病变32例，B型病变56例，C型病变23例，4例经行单纯冠状动脉腔内成形术；12例行原发支架植入术；80例行冠状动脉腔内成形术+支架植入术；6例冠脉介入治疗失败。……
作者：邱强；雷利华；周康；谭锋；谢小兵；杨玉茹；杜成 刊期： 2002年第02期
我院外科学教研室在多年的教改探索中，根据外科临床工作中理论与实践联系紧密，实际操作多等特点，在教学方法、教学手段等方面作了有益的探索，将部分外科学总论理论课教学内容改为外科动物手术学实验课讲授，紧密结合实际操作，目的是体现适用性人才的培养，取得了满意的效果。 1 经典外科学总论教学的弊端 外科学总论教学包括理论课和外科动物手术学实验课。以往的教学方式是无菌术、围手术期处理两章在理论课讲授，而实验课仅指导如何手术操作。在这种教学模式下，对于初涉临床课学习的医……
作者：丁伟；黄桂林 刊期： 2002年第02期
本院自1995年2月至2000年2月共收治急性胰腺炎46例，保守治疗38例，现将观察护理体会报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男27例，女11例，年龄19～80岁，平均48．4岁，其中胆源性胰腺炎22例，其他因素所致胰腺炎16例。患者均有不同程度的上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，部分患者出现发热，其中3例出现休克早其症状。入院后均进行血、尿淀粉酶的测定及血生化的测定，其中血淀粉酶在800～3960U之间，尿淀粉酶在2000～12000U之间，血清离子正常。……
作者：谭永红；李静 刊期： 2002年第02期
继续医学教育是指医学学历教育毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种连续性、全员性和终身性的医学教育。其目的使卫生技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高业务技术水平，跟上医学科技的发展。我们认为要做好继续医学教育工作，必须根据不同职务、不同专业、不同资历，采用多种形式、多种方法进行。 1 对具有副高以上专业技术职务者所采用的形式 1．1 积极开展科研工作 鼓励和支持他们积极结合自己的专业申报科研课题，争取使课题立项，带领科室的技术骨干开展各……
作者：韩东华；李瑛；任继元 刊期： 2002年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
