学术投稿

危重病人深静脉置管术后感染因素分析

梁彦平;王晓玲

关键词:危重病人, 经皮穿刺深静脉置管, 术后感染, 危重病患者, 临床观察分析, 中心静脉压, 危重症患者, 外科手术后, 深静脉插管, 常见并发症, 指导用药, 输液通道, 脑血管病, 临床资料, 临床判断, 感染因素, 防治办法, 导管留置, 住院, 中毒
摘要:经皮穿刺深静脉置管在抢救危重症患者过程中起着非常重要的作用,不仅提供了方便、快捷的静脉输液通道,而且还可监测中心静脉压,为临床判断病情和指导用药提供依据。导管留置后的感染为术后常见并发症,本文对我院63例深静脉置管术后的危重病患者进行临床观察分析,探讨感染因素及防治办法。 1 临床资料 1.1 病例 63例患者为在我院住院的危重病患者,入院1~3天后行深静脉插管,男38例,女25例,年龄16~82岁,平均48岁。其中各类中毒8例,外伤、外科手术后23例,脑血管病15例,急、慢……
农垦医学杂志相关文献
  • 盆腔结核26例诊治分析

    盆腔结核是女性生殖器常见病之一,近年来发病率有增高的趋势。其临床表现多样,无特异性,易误诊为卵巢肿瘤。我科于1995年6月~2000年7月共收治盆腔结核26例,其中8例误诊为卵巢肿瘤。为了提高对本病的认识,减少误诊,现将诊治体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄20~46岁,平均30.2岁。既往有结核病史4例,末婚3例,不孕症16例,其中原发不孕10例,继发不孕6例。症状与体征:下腹胀痛22例,腹胀4例,月经不调10例,消瘦、盗汗伴低……

    作者:杨琼珍;张勇 刊期: 2002年第02期

  • 胃癌胸腹膜转移误诊原因分析

    胃癌腹膜转移致恶性腹水占胃癌的30.5%~40%,但部分病人以腹水原因待查为首诊住院,易被误诊。我科自1989~1998年以来,以腹水原因待查为首诊收治住院105例患者中,有15例(占14.3%)胃癌腹膜转移所致恶性腹水曾被误诊,误诊时间27~60天,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该组15例误诊患者中,男性10例,女性5例,年龄30~60岁,平均48岁,误诊时间27~60天,误诊为结核性腹膜炎10例,肝硬化失代偿期者3例,腹水原因不明2例。……

    作者:范桂君;杜惠玲;胡新兰 刊期: 2002年第02期

  • 异位妊娠腹腔出血致休克的抢救及自血回输

    我院妇产科自2000年1月至2001年8月共收治170例异位妊娠腹腔内出血患者,其中伴有失血性休克17例,经抢救全部存活,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 17例休克患者年龄19岁~40岁,其中20岁以下1例,20~30岁5例,31岁~40岁11例,平均年龄31岁。所有病人均有停经、腹痛、阴道不规则出血和肛门坠胀感。以及晕厥和意识障碍等病史。经妇检、B超、尿、血HCG检查、阴道后穹窿穿刺等检查确诊。术后病理检查17例均为输卵管妊娠破裂型,右侧14例,左侧3例。……

    作者:王淑玲;王淑芳 刊期: 2002年第02期

  • 急性胰腺炎保守治疗38例观察与护理

    本院自1995年2月至2000年2月共收治急性胰腺炎46例,保守治疗38例,现将观察护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男27例,女11例,年龄19~80岁,平均48.4岁,其中胆源性胰腺炎22例,其他因素所致胰腺炎16例。患者均有不同程度的上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,部分患者出现发热,其中3例出现休克早其症状。入院后均进行血、尿淀粉酶的测定及血生化的测定,其中血淀粉酶在800~3960U之间,尿淀粉酶在2000~12000U之间,血清离子正常。……

    作者:谭永红;李静 刊期: 2002年第02期

  • 基层医院内科急性昏迷40例病因报告

    我院自1998年1月至2000年12月收治40例急性昏迷病例,现将病因报告如下。 1 临床资料 本组中男性22例,女性18例,男女比例1.2:1,年龄22岁~81岁,平均年龄63.2±16.4岁,发病时间均在24小时以内,均符合GCS诊断标准,在27分以下。昏迷病因种类主要有六大类16种,具体分类及病种见表1、2。 本组急性昏迷病因构成前三位依次为脑血管病(42.5%),各类中毒(30%),糖尿病(12.5%),三者占全部病因构成的85%,总病死率42.5%。……

    作者:魏鞠宁;任书荣;魏可知;王乃燕 刊期: 2002年第02期

  • 绝经后阴道出血317例临床分析

    绝经后阴道出血是妇科常见病,笔者对我院1990年1月至2001年1月门诊及住院的317例绝经后阴道出血患者进行分析,总结报道如下。 1 临床资料自1990年1月至2001年1月,我院门诊及病房收治的全部绝经后阴道出血患者317例,年龄46~81岁,平均63.4岁,绝经年限1~36年,平均14.6年。全部患者均经妇科临床、B超、宫颈刮片及阴道分泌物检查,部分患者行宫颈活检、分段诊刮或手术标本病理检查。……

    作者:王国华;李烈;宋育庆 刊期: 2002年第02期

  • 早期应用雷尼替丁注射液防治急性脑血管病并发应急性溃疡出血的临床观察

    应激性溃疡出血是急性脑血管疾病常见而严重的并发症之一,其发生率约20~40%,一旦发生,病死率高,因此对该症的预防十分重要。现将我科自2000年8月至2001年9月收治的60例早期应用雷尼替丁注射液防治急性脑血管病所致应激性溃疡出血的疗效观察报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文所选择的急性脑血管病诊断皆符合第四届全国脑血管专题会议所修订的标准,且均经头颅CT扫描或常规腰穿测压做脑脊液检查确诊,观察组60例,为我院2000年8月至2001年9……

    作者:薛翔荣 刊期: 2002年第02期

  • 经尿道前列腺切除术后的护理

    前列腺增生是男性老年多发病。对前列腺增生的手术治疗方法有经尿道前列腺电切术(TUR-P),经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术等。TUR-P的手术创伤小,病人恢复快,痛苦少,术后并发症少,所以临床上已广泛采用。 TUR-P是在硬膜外麻醉下经尿道插入膀胱镜,用电切刀切除前列腺并电凝止血,术中需不断向膀胱注入冲洗液,使切下的组织与手术出血随冲洗液一起排出,术后留置三腔气囊止血导尿管,并经此管注入冲洗液。前列腺组织血管丰富,术后容易出……

    作者:王丽;杨蜀江 刊期: 2002年第02期

  • 17例孕产妇死亡原因分析

    孕产妇死亡率的高低是衡量一个地区的医疗卫生水平,尤其是围产期保健和产科质量的一个重要参数。为提高产科质量,进一步降低孕产妇死亡率。现对我院从1992年1月至1997年12月自妊娠至产后42天内死亡的17例孕产妇进行分析,报道如下。 1 临床资料 1992年1月至1997年12月共住院分娩10860例,孕产妇死亡17例。死亡年龄18~33岁,职业:农牧民13例,无业者2例,工人1例,干部1例。死亡时间:孕期死亡3例,产时死亡2例,产后死亡12例,其中剖宫术后3例。死亡的17例孕产妇无产前检查的10例,占58.82%曾在孕期中接受过一次以……

    作者:郭英;黄东莉 刊期: 2002年第02期

  • 门诊手术病人护理初探

    笔者在实践中围绕门诊手术病人的心理护理、防止院内感染、手术配合以及术后护理方面进行了探索性尝试。收到了一定成效。 1 做好病人术前心理护理 传统的护理观往往认为门诊手术病人的心理护理做不做无关紧要。其实不然。门诊小手术的病人虽然都知道自己所患疾病的危险性不大,动个小手术就能达到治疗和痊愈。但毕竟是动刀子,因而或多或少会产生一些紧张、恐惧、心神不安等心理反……

    作者:古丽仙;阿不拉 刊期: 2002年第02期

  • 眼底荧光血管造影对老年性黄斑变性的诊断

    老年性黄斑变性(age-related maeular degeneration,称AMD)又称年龄相关性黄斑变性,是多发生于45岁以上患者的黄斑区视网膜组织退行性病变,严重危及老年人的视功能,在临床上日益多见,在欧美国家AMD已成为60岁以上人群低视力或致盲的首要原因。在我国发病也有逐渐升高的趋势。眼科医师对AMD的研究越来越重视和关注。AMD病变包括黄斑区脉络膜玻璃膜疣,视网膜色素上皮细胞脱离,黄斑区盘状退行性变或盘状瘢痕等。且病人比较普通的症状是视力下降、视物变形、阅读困难、色觉障碍、中心或旁中心暗点及视力疲劳。AMD发病机理迄今尚未充分阐明,多数学者依据病变特性、临床表现及预后将本病分为两型:萎缩性(干性型)……

    作者:余金龙;董永章;热依拉 刊期: 2002年第02期

  • 输液软包装制作冰袋用于患者物理降温

    长期以来,临床上高热患者冰敷所需冰袋的制作,没有理想的方法,特别是神经外科的患者大都有发热,并常规采取脑保护低温治疗,用冰量大,为解决这一难题,我们将使用过的液体软包装袋,用手患者冷敷。 1 制作方法 将用过的软包装袋直接注入自来水后用腊封住针眼,放入冰箱冷冻。 2 优点 取材方便,制作简单,成本低廉,可反复使用,不漏水,安全可靠。冰袋稍解冻后,较为柔软,患者感觉舒适,乐于接受。通过近两年来用于高热、大手术……

    作者:王冰;樊玉荣 刊期: 2002年第02期

  • 留置球囊尿管导致尿道损伤原因分析及对策

    双腔球囊尿管具有韧性好、对尿道刺激性小、安全、易固定等特点广泛应用于临床,给医务人员及病人带来了福音,若操作不当可导致尿道不同程度的损伤,给病人带来不必要的痛苦,为此对我院近4年多来因留置双腔球囊导尿管导致尿道损伤10例,进行了原因分析并提出预防对策,现报告如下。 1 临床资料 本组均为男性,年龄30~65岁,术前常规留置球囊尿管9例,急诊创伤1例。损伤后尿道8例,(经泌尿外科会诊证实)病人均有疼痛伴血液自尿道流出,重新留置尿管5~14天,平均9.5天,经对症……

    作者:唐晋;曾雪莲;梁坤荣 刊期: 2002年第02期

  • 电击伤所致双肩关节前脱位并肱骨大结节骨折1例

    1 临床资料 患者男,29岁,电工。2000年10月30日,在高约10米的电线杆上工作时,被他人误合上电闸,双手被220伏电击伤。当即感双上肢麻木、无力,随即跌落下坠约5米,被平房顶上的同事抓住跌坐于屋檐上。坠落过程中意识清晰,双上肢未撑扶及受撞击。伤后渐感双肩、上肢疼痛,急送某医院诊治。拍片示“双肩关节前脱位并肱骨大结节骨折”,在氯胺酮分离麻醉下行双肩关节Hippoerates法复位术,术后用绷带将双上肢固定。次日转入我院诊治。入科查体:双上肢屈肘呈内收内旋位,被绷带悬吊于胸……

    作者:谭龙;文伯元;赵学喜;席阿丽 刊期: 2002年第02期

  • 465例带状疱疹临床分析

    带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病,有关带状疱疹的各种临床表现曾有不少报道。我科自1994年1月~2001年1月共收冶465例带状疱诊,现对其临床表现与年龄关系进行分析,报告如下: 1 临床资料 1.1 病例资料 所有病例均为我科住院病人,其中男254例,女211例,男女之比为1.2:1。发病年龄2岁~89岁,总病程3~20天,平均8.1天。按不同年龄分为4组。A组:2~14岁21例(4.52%);B组15~39岁56例(12.04%);C组:40~50岁102例(21.……

    作者:波丽西 刊期: 2002年第02期

  • 外科手术学实验教学改革

    我院外科学教研室在多年的教改探索中,根据外科临床工作中理论与实践联系紧密,实际操作多等特点,在教学方法、教学手段等方面作了有益的探索,将部分外科学总论理论课教学内容改为外科动物手术学实验课讲授,紧密结合实际操作,目的是体现适用性人才的培养,取得了满意的效果。 1 经典外科学总论教学的弊端 外科学总论教学包括理论课和外科动物手术学实验课。以往的教学方式是无菌术、围手术期处理两章在理论课讲授,而实验课仅指导如何手术操作。在这种教学模式下,对于初涉临床课学习的医……

    作者:丁伟;黄桂林 刊期: 2002年第02期

  • 喉癌围术期健康指导

    喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤,其发病率约占全身肿瘤的1%~5%,在耳鼻喉科排列第三位。早期治疗常采用喉切除术或喉全切除术,如有颈部转移,需行淋巴结清扫术,手术创伤大,而术后需要鼻饲,长期带气管套管,并有发音功能障碍等问题,给病人及家属增加了很大的心理压力。为了使病人早日恢复健康,有效地预防术后及远期并发症,提高自我护理能力,围术期的监护及健康指导,具有特殊的意义。……

    作者:李克珍;王静;孙秀红 刊期: 2002年第02期

  • 人巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化相关性的研究进展

    1 研究与回顾 40年代,Paterson和Control注意到疱疹病毒感染和动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)有很密切关系;70年代Burch观察到柯萨奇B4病毒与AS有关;Fabricate通过动物实验观察到小鸡单纯喂以高胆固醇饮食后不发生AS,而给以感染疱疹病毒并喂以普通饮食后则发生AS;80年代初,Fabricate观察到对动物给以疱疹病毒预防接种后,可防止内皮细胞过度脂质沉积,并对预防AS有利。 2 人巨细胞病毒(human cytomeglovirus,HCMV)特点……

    作者:黄刚;崔长琮 刊期: 2002年第02期

  • 高浓度补钾纠正54例重度低血钾症疗效观察

    我们自1998年8月至2000年7月采用高浓度>0.3%氯化钾液微泵输注治疗54例重低血钾取得满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 108例均为南京儿童医院急救中心患儿,其中蒙被综合症64例,重度腹泻伴重度脱水36例,先天性肥厚性幽门梗阻3例,糖尿病酮症酸中毒5例。随机分为两组,治疗组54例,其中男28例,女26例,小年龄1个月,大年龄5岁;1个月~1岁30例,~5岁24例;对照组54例。其中男30例,女24例,小年龄42天,大年龄4岁……

    作者:王玲;何谚;张淑梅;张光成 刊期: 2002年第02期

  • 食道癌根治器械吻合32例

    中、早期的食道癌病人行食道癌根治术是首选的措施,消化道的重建重点是胃、食道的吻合,而吻合则较易产生瘘的并发症。手工操作费时、不准确、易损伤切缘致缺血、坏死,尤其在胸顶操作的时候更有难度。我科于1985年开始应用GF-Ⅰ型消化道吻合器于32例病人,疗效好,无1例并发瘘,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全组共32例,男26例、女6例,年龄44~72岁;下段癌及贲门癌22例、中段癌8例、上段癌2例;鳞癌22例、腺癌10例;病变在8cm的2……

    作者:周楠;周辉;李虹;朱万喜 刊期: 2002年第02期

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主管:石河子大学医学院

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