郭英；黄东莉
盆腔结核是女性生殖器常见病之一，近年来发病率有增高的趋势。其临床表现多样，无特异性，易误诊为卵巢肿瘤。我科于1995年6月～2000年7月共收治盆腔结核26例，其中8例误诊为卵巢肿瘤。为了提高对本病的认识，减少误诊，现将诊治体会报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 年龄20～46岁，平均30．2岁。既往有结核病史4例，末婚3例，不孕症16例，其中原发不孕10例，继发不孕6例。症状与体征：下腹胀痛22例，腹胀4例，月经不调10例，消瘦、盗汗伴低……
作者：杨琼珍；张勇 刊期： 2002年第02期
我院自1999年10月以来，用恩丹西酮来预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscope cholecystectomy，LC)病人术后恶心呕吐(PONV)，效果满意，并与氟哌啶进行对比观察，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 180例ASA(Amerieian Society of Anaesthetists美国麻醉学会)Ⅰ～Ⅱ级LC病人，年龄23～69岁，随机分成恩丹西酮组(Ⅰ组)、氟哌啶组(Ⅱ组)及对照组(Ⅲ组)，每组60例。各组病人年龄、性别、体重及手术时间、病情轻重无明显差异。 1．2 方法 术前用药阿托品0．5mg，苯巴比妥钠0．1g肌注，均行气管插管全麻。对照组麻醉诱导去氮给氧3～5分钟，依次静注异丙酚2mg／kg，芬太尼0．……
作者：班丽；李超；薛晓东 刊期： 2002年第02期
本院自1995年2月至2000年2月共收治急性胰腺炎46例，保守治疗38例，现将观察护理体会报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男27例，女11例，年龄19～80岁，平均48．4岁，其中胆源性胰腺炎22例，其他因素所致胰腺炎16例。患者均有不同程度的上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，部分患者出现发热，其中3例出现休克早其症状。入院后均进行血、尿淀粉酶的测定及血生化的测定，其中血淀粉酶在800～3960U之间，尿淀粉酶在2000～12000U之间，血清离子正常。……
作者：谭永红；李静 刊期： 2002年第02期
喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，其发病率约占全身肿瘤的1％～5％，在耳鼻喉科排列第三位。早期治疗常采用喉切除术或喉全切除术，如有颈部转移，需行淋巴结清扫术，手术创伤大，而术后需要鼻饲，长期带气管套管，并有发音功能障碍等问题，给病人及家属增加了很大的心理压力。为了使病人早日恢复健康，有效地预防术后及远期并发症，提高自我护理能力，围术期的监护及健康指导，具有特殊的意义。……
作者：李克珍；王静；孙秀红 刊期： 2002年第02期
重度烧伤患儿，其病理生理改变常累及全身重要脏器，造成多器官功能受损或衰竭，常给麻醉带来一定风险，我们通过气管插管静脉全麻下行重度烧伤患儿麻醉，体会如下。 1 资料与方法 ASAⅢ-Ⅳ级44例，面积50％以上(男性28例，女性16例)，择期行削痂植皮手术患儿，年龄1～12岁，体重10～42kg。术前均留置颈内静脉或股静脉穿刺管，常规禁食，阿托品0．02mg／kg术前半小时肌注。入室后，若患儿条件许可，行桡动脉或足背动脉穿刺监测平均动脉压以及血氧饱和度SPO_2，面罩吸氧。然后静脉注射氯胺酮2mg／kg，羟丁酸钠……
作者：阮骆阳；郑少梅 刊期： 2002年第02期
针吸细胞学检查(FNAC)临床应用已久，但对临床上不能扪及的乳腺肿块及较小病灶，FNAC成功率较低。本文对78例乳腺疾病进行B型超声波定位针吸细胞学检查，以探讨该方法在病理诊断的作用。 1 材料和方法 1．1 收集本院1999年4月～2001年3月，经B超检查乳腺有病灶的患者共计78例，再经B超定位下进行FNAC。其中71例手术治疗者，术后做病理切片检查和术前FNAC结果对照，7例未行手术治疗者，采用非手术疗法并随访2年。……
作者：孟庆华；王湘敏 刊期： 2002年第02期
我院自1998年1月至2000年12月收治40例急性昏迷病例，现将病因报告如下。 1 临床资料 本组中男性22例，女性18例，男女比例1．2：1，年龄22岁～81岁，平均年龄63．2±16．4岁，发病时间均在24小时以内，均符合GCS诊断标准，在27分以下。昏迷病因种类主要有六大类16种，具体分类及病种见表1、2。 本组急性昏迷病因构成前三位依次为脑血管病(42．5％)，各类中毒(30％)，糖尿病(12．5％)，三者占全部病因构成的85％，总病死率42．5％。……
作者：魏鞠宁；任书荣；魏可知；王乃燕 刊期： 2002年第02期
目的：观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)在29例冠状动脉完全闭塞病变患者中的应用，并探讨影响其成功的因素。方法：29例患者分为二组。急性组16例，为急性心肌梗塞后＜1个月接受PTCA治疗者；慢性组13例，为估计冠脉闭塞时间≥1个月行PTCA治疗者。分析PTCA的成功率及与冠脉闭塞时间，冠脉闭塞局部形态特征的关系。结果：29支闭塞病变经PTCA后22支开通，成功率为75．9％。急性组成功率为93．8％(15／16)；慢性组成功率为53．8％(7／13)，远低于急性组(P=0．018)。两组的成功率与冠脉闭塞局部形态特征无关。结论：PTCA是治疗冠脉闭塞病变的安全、有效的方法，影响其成功的因素主要为闭塞时间。
作者：吴金家；王忠；吴军；程慧；马建慧 刊期： 2002年第02期
中、早期的食道癌病人行食道癌根治术是首选的措施，消化道的重建重点是胃、食道的吻合，而吻合则较易产生瘘的并发症。手工操作费时、不准确、易损伤切缘致缺血、坏死，尤其在胸顶操作的时候更有难度。我科于1985年开始应用GF-Ⅰ型消化道吻合器于32例病人，疗效好，无1例并发瘘，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全组共32例，男26例、女6例，年龄44～72岁；下段癌及贲门癌22例、中段癌8例、上段癌2例；鳞癌22例、腺癌10例；病变在8cm的2……
作者：周楠；周辉；李虹；朱万喜 刊期： 2002年第02期
笔者在实践中围绕门诊手术病人的心理护理、防止院内感染、手术配合以及术后护理方面进行了探索性尝试。收到了一定成效。 1 做好病人术前心理护理 传统的护理观往往认为门诊手术病人的心理护理做不做无关紧要。其实不然。门诊小手术的病人虽然都知道自己所患疾病的危险性不大，动个小手术就能达到治疗和痊愈。但毕竟是动刀子，因而或多或少会产生一些紧张、恐惧、心神不安等心理反……
作者：古丽仙；阿不拉 刊期： 2002年第02期
绝经后阴道出血是妇科常见病，笔者对我院1990年1月至2001年1月门诊及住院的317例绝经后阴道出血患者进行分析，总结报道如下。 1 临床资料自1990年1月至2001年1月，我院门诊及病房收治的全部绝经后阴道出血患者317例，年龄46～81岁，平均63．4岁，绝经年限1～36年，平均14．6年。全部患者均经妇科临床、B超、宫颈刮片及阴道分泌物检查，部分患者行宫颈活检、分段诊刮或手术标本病理检查。……
作者：王国华；李烈；宋育庆 刊期： 2002年第02期
肺结核是新疆地区的常见病、多发病，结核性胸膜炎在肺结核中占相当比例。治疗中除抗痨外，须胸穿抽水，如治疗不当或不及时，可引起胸膜肥厚粘连，高度肥厚者可致肺功能损害、支扩等不可逆改变。为此，我们总结了我院近3年来收治的结核性胸膜炎80例，探讨分析发生胸膜肥厚的原因，以便加以预防。 1 临床资料 1．1 对象 选1998年12月～2001年2月间出院病例80例，其中男性48例，女性32例，年龄在16～76岁之间，平均年龄38岁，全部行抗痨及抽胸水治……
作者：赵华；高岩；张中宏 刊期： 2002年第02期
肿瘤病人术后需要多次静脉输入化疗药物及高浓度营养物质。临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺，这种方法不可避免地造成病人痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏。中心静脉置管术是较理想的给药途径，但是，由于锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉等置管因其静脉解剖复杂，操作技术难度大可发生严重并发症，使它的应用在临床受到局限。因此我院从2000年1月开始使用BD留置针行浅静脉置管技术，取得了较好的效果，现报告如下。 1 材料与方法 1．1 临床资料 本组肿瘤病人100例，男50例，女50例；年龄30～80岁，平均年龄55岁。其中乳腺癌……
作者：曾雪莲；唐晋；梁坤蓉 刊期： 2002年第02期
双腔球囊尿管具有韧性好、对尿道刺激性小、安全、易固定等特点广泛应用于临床，给医务人员及病人带来了福音，若操作不当可导致尿道不同程度的损伤，给病人带来不必要的痛苦，为此对我院近4年多来因留置双腔球囊导尿管导致尿道损伤10例，进行了原因分析并提出预防对策，现报告如下。 1 临床资料 本组均为男性，年龄30～65岁，术前常规留置球囊尿管9例，急诊创伤1例。损伤后尿道8例，(经泌尿外科会诊证实)病人均有疼痛伴血液自尿道流出，重新留置尿管5～14天，平均9．5天，经对症……
作者：唐晋；曾雪莲；梁坤荣 刊期： 2002年第02期
绝经后妇女，因子宫萎缩，宫内节育器放置时间较长，取环有一定困难。为避免受术者痛苦，便于取出，笔者采用口服尼雌醇后再取环，收到满意效果，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 研究对象 均为1998年6月至2000年6月在我院妇科门诊要求取环的绝经后妇女共82例，年龄46～58岁，放置环时间10年至28年，绝经时间1年至10年，节育器类型均为“0”型金属环，无乳腺肿瘤及子宫肌瘤病史。82例随机分两组，术前服药者42例为用药组，术前未服药者40例作为对照组。……
作者：王惠玲；夏庆华；黄玫 刊期： 2002年第02期
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病，有关带状疱疹的各种临床表现曾有不少报道。我科自1994年1月～2001年1月共收冶465例带状疱诊，现对其临床表现与年龄关系进行分析，报告如下： 1 临床资料 1．1 病例资料 所有病例均为我科住院病人，其中男254例，女211例，男女之比为1．2：1。发病年龄2岁～89岁，总病程3～20天，平均8．1天。按不同年龄分为4组。A组：2～14岁21例(4．52％)；B组15～39岁56例(12．04％)；C组：40～50岁102例(21．……
作者：波丽西 刊期： 2002年第02期
肝硬化并发低血糖昏迷少见，易误诊。现将我科2例肝硬化并低血糖昏迷的误诊病例分析报告如下。 1 病例资料 例1，男，58岁。既往有肝炎病史，入院前几日有上感病史。因精神失常2日昏迷半小时入院，查体：体温38．5℃，血压150／60mmHg，脉搏88次／分，浅昏迷，肝病容，有肝掌、蜘蛛痣，黄疸，脾大等肝硬化失代偿期体征，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，双下肢巴彬斯基征阳性，急查血白细胞8．3×10~2／L，中性粒细胞0．82，血红蛋白62g／L，血小板122×10~9/L，脑脊液常规正常，生化示：蛋白0．20g／L，糖1．6mmol／L，氯109mmoL／L，脑脊液压力正常。拟诊……
作者：洪芳 刊期： 2002年第02期
继续医学教育是指医学学历教育毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种连续性、全员性和终身性的医学教育。其目的使卫生技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高业务技术水平，跟上医学科技的发展。我们认为要做好继续医学教育工作，必须根据不同职务、不同专业、不同资历，采用多种形式、多种方法进行。 1 对具有副高以上专业技术职务者所采用的形式 1．1 积极开展科研工作 鼓励和支持他们积极结合自己的专业申报科研课题，争取使课题立项，带领科室的技术骨干开展各……
作者：韩东华；李瑛；任继元 刊期： 2002年第02期
外科手术是前列腺增生(BPH)的主要治疗手段，而且是治疗有严重并发症的BPH的唯一方法。正确掌握手术指征，不断改进手术方式，提高手术质量，仍是摆在泌尿外科医生面前的重要任务。我院自2000年7月～2001年8月间，对104例前列腺增生患者行改良耻骨上经膀胱前列腺切除术，即废除常规膀胱造瘘改用留置三腔气囊导尿管治疗，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组104例，年龄53～89岁，平均67岁，主诉排尿困难病史均1年以上，长16年；肛诊；前列腺Ⅰ°增生3例，Ⅱ°增生40例，Ⅲ°增生61……
作者：李令勋；倪钊；李应龙；王新敏 刊期： 2002年第02期
1994年10月至1999年10月，我院急诊科收治有机磷中毒病人78例，发现10例出现肾脏损害，现报道如下。 1 临床资料 10例肾损害有机磷中毒病人均在中毒后4小时内入院，皆无肾脏病病史。均按传统疗法应用阿托品兼用解磷定及综合治疗，未用损肾药物。其中1例死于呼吸衰竭，余9例均随病情好转而恢复正常，恢复时间一般为5～7天，长者达25天，无1例因肾衰而死亡。……
作者：黎萍；关建英 刊期： 2002年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
