曾雪莲；唐晋；梁坤蓉
1 病例资料 患者女性，29岁，因腹部刀刺伤3小时并失血性休克急诊入院。入院后低血压60／0mmHg，脉搏140次／分，予改善循环和纠正休克治疗。在休克基本纠正后，即剖腹术，行“下腔静脉修补术及肠系膜修补术”，见腹腔积血约3500ml，术中出血8500ml，输血5800ml(其中自体血3000ml、库血2800ml)。术后贫血严重(血常规RBC1．82×10~(12)／L，HGB46．4g／L)，进一步输血纠正贫血改善循环。术后一直尿少，尿量＜30ml／hr，予扩容、补液、利尿等治疗效果不好。……
作者：陈世明；魏新玲；李定生；王重；王勇；张驻军；张磊；曹俊杰 刊期： 2002年第02期
目的：观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)在29例冠状动脉完全闭塞病变患者中的应用，并探讨影响其成功的因素。方法：29例患者分为二组。急性组16例，为急性心肌梗塞后＜1个月接受PTCA治疗者；慢性组13例，为估计冠脉闭塞时间≥1个月行PTCA治疗者。分析PTCA的成功率及与冠脉闭塞时间，冠脉闭塞局部形态特征的关系。结果：29支闭塞病变经PTCA后22支开通，成功率为75．9％。急性组成功率为93．8％(15／16)；慢性组成功率为53．8％(7／13)，远低于急性组(P=0．018)。两组的成功率与冠脉闭塞局部形态特征无关。结论：PTCA是治疗冠脉闭塞病变的安全、有效的方法，影响其成功的因素主要为闭塞时间。
作者：吴金家；王忠；吴军；程慧；马建慧 刊期： 2002年第02期
肿瘤病人术后需要多次静脉输入化疗药物及高浓度营养物质。临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺，这种方法不可避免地造成病人痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏。中心静脉置管术是较理想的给药途径，但是，由于锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉等置管因其静脉解剖复杂，操作技术难度大可发生严重并发症，使它的应用在临床受到局限。因此我院从2000年1月开始使用BD留置针行浅静脉置管技术，取得了较好的效果，现报告如下。 1 材料与方法 1．1 临床资料 本组肿瘤病人100例，男50例，女50例；年龄30～80岁，平均年龄55岁。其中乳腺癌……
作者：曾雪莲；唐晋；梁坤蓉 刊期： 2002年第02期
鼻腔血管纤维瘤是耳鼻咽喉科较少见的良性肿瘤，因其易出血，且解剖部位隐蔽，手术时易造成损伤或瘤体残留导致复发．采用数字减影动脉造影(DSA)及动脉栓塞，行鼻腔血管纤维瘤摘除取得了良好效果，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 例1，男，25岁。因左侧鼻腔通气不畅5个月，流脓涕、间歇性鼻出血20d来我科门诊就诊。检查：左鼻腔可见红色新生物，位于鼻前庭，触之硬，活动度差，易出血，表面不光滑，有散在溃疡面，病理证实为血管纤维瘤。例2，男，46岁。因左侧鼻腔通气不畅1年，近1个月鼻塞加重，有血涕，……
作者：张瑛 刊期： 2002年第02期
前列腺增生是男性老年多发病。对前列腺增生的手术治疗方法有经尿道前列腺电切术(TUR-P)，经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术等。TUR-P的手术创伤小，病人恢复快，痛苦少，术后并发症少，所以临床上已广泛采用。 TUR-P是在硬膜外麻醉下经尿道插入膀胱镜，用电切刀切除前列腺并电凝止血，术中需不断向膀胱注入冲洗液，使切下的组织与手术出血随冲洗液一起排出，术后留置三腔气囊止血导尿管，并经此管注入冲洗液。前列腺组织血管丰富，术后容易出……
作者：王丽；杨蜀江 刊期： 2002年第02期
长期以来，临床上高热患者冰敷所需冰袋的制作，没有理想的方法，特别是神经外科的患者大都有发热，并常规采取脑保护低温治疗，用冰量大，为解决这一难题，我们将使用过的液体软包装袋，用手患者冷敷。 1 制作方法 将用过的软包装袋直接注入自来水后用腊封住针眼，放入冰箱冷冻。 2 优点 取材方便，制作简单，成本低廉，可反复使用，不漏水，安全可靠。冰袋稍解冻后，较为柔软，患者感觉舒适，乐于接受。通过近两年来用于高热、大手术……
作者：王冰；樊玉荣 刊期： 2002年第02期
自1936年Knox首次提出滑膜肉瘤(synovialsareoma)以来，有关其病理诊断的研究工作已累积了不少重要的资料。滑膜肉瘤是软组织中比较常见的恶性肿瘤，仅次于恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤，位居第四[Enzinger and Weiss(1983)]，发病率占软组织恶性肿瘤的7％～10．5％。由于滑膜肉瘤X线变异大，组织起源复杂，分化程度不一，病理形态多变，尤其是当完全失去双相性特点，肉瘤细胞由纤维细胞或上皮样细胞构成时，其诊断和分类就成为临床病理学工作者面临的重要难题之一。……
作者：李新霞；李锋；李豫江；陆天才；胡文浩 刊期： 2002年第02期
烧伤是由热作用于人体所引起的损伤，它不仅可引起皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼的损伤，严重时还可引起一系列的全身性变化，危及生命。现将33例大面积烧伤病人的护理诊断总结如下。 1 护理诊断及方法 1．1 体液不足 与创面体液渗出有关。护理措施为：观察患者的神志，有无表情淡漠、烦燥等意识障碍。观察皮肤色泽及肢体温度，监测生命体征。迅……
作者：赵雪萍 刊期： 2002年第02期
双腔球囊尿管具有韧性好、对尿道刺激性小、安全、易固定等特点广泛应用于临床，给医务人员及病人带来了福音，若操作不当可导致尿道不同程度的损伤，给病人带来不必要的痛苦，为此对我院近4年多来因留置双腔球囊导尿管导致尿道损伤10例，进行了原因分析并提出预防对策，现报告如下。 1 临床资料 本组均为男性，年龄30～65岁，术前常规留置球囊尿管9例，急诊创伤1例。损伤后尿道8例，(经泌尿外科会诊证实)病人均有疼痛伴血液自尿道流出，重新留置尿管5～14天，平均9．5天，经对症……
作者：唐晋；曾雪莲；梁坤荣 刊期： 2002年第02期
1 临床资料 患者，男性，64岁。因饮食不当出现腹胀、腹泻，无脓血，自服黄莲素、氟派酸症状好转。因大便性状改变及含有很多粘液和气泡半年入我院。否认既往肠道疾病史，吸烟史35年，有肺气肿病史。体检无明显阳性体征。血生化检查及腹部B超示未发现异常。消化道钡透示：左半结肠肠腔边缘有大小不等的囊状透光区，提示左半结肠多发性息肉。行结肠镜检查：自直肠-乙状结肠处至结肠脾区，可见粘膜面多发大小不等的半球形隆起，突向肠腔，肠腔狭窄，隆起物表面光滑，血管走行清晰，顶部透明或半透明，部分呈淡蓝色，大小1．0～2．5cm不等，活检钳触之柔软，有弹性，可变形，夹破表面粘膜隆起……
作者：胡君丽；宋建国 刊期： 2002年第02期
1 研究与回顾 40年代，Paterson和Control注意到疱疹病毒感染和动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)有很密切关系；70年代Burch观察到柯萨奇B4病毒与AS有关；Fabricate通过动物实验观察到小鸡单纯喂以高胆固醇饮食后不发生AS，而给以感染疱疹病毒并喂以普通饮食后则发生AS；80年代初，Fabricate观察到对动物给以疱疹病毒预防接种后，可防止内皮细胞过度脂质沉积，并对预防AS有利。 2 人巨细胞病毒(human cytomeglovirus，HCMV)特点……
作者：黄刚；崔长琮 刊期： 2002年第02期
胃癌腹膜转移致恶性腹水占胃癌的30．5％～40％，但部分病人以腹水原因待查为首诊住院，易被误诊。我科自1989～1998年以来，以腹水原因待查为首诊收治住院105例患者中，有15例(占14．3％)胃癌腹膜转移所致恶性腹水曾被误诊，误诊时间27～60天，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 该组15例误诊患者中，男性10例，女性5例，年龄30～60岁，平均48岁，误诊时间27～60天，误诊为结核性腹膜炎10例，肝硬化失代偿期者3例，腹水原因不明2例。……
作者：范桂君；杜惠玲；胡新兰 刊期： 2002年第02期
我科自1998～2001年间应用纤维喉镜下微波热凝治疗声带息肉、声带小结38例，疗效满意，报道如下。 1 临床资料 本组38例患者主要症状均为声嘶，病史3月～10年，均经不同疗程药物治疗，疗效不佳。纤维喉镜检查声带息肉18例，息肉直径在1．0cm以内；声带小结20例。其中男21例，女17例。年龄6岁～48岁。 2 治疗方法 2．1 主要设备 日本产Olympas纤维喉镜，电脑微波耳鼻喉科治疗仪(长春志成有限公司生产)。 2．2 操作方法 表麻下，经鼻腔或经口腔插入纤维喉镜，看清病变部位，经活检钳入口处插入微波线状……
作者：韩勇；郭宏斌；张江华 刊期： 2002年第02期
肺癌支气管动脉灌注治疗，在临床上用于治疗晚期肺癌及失去外科手术机会的患者。因肺癌主要由支气管动脉供血，根据这一循环特点，利用支气管动脉插管进行区域性化疗，通过缩短给药途径，增加病变区域药物浓度，提高疗效，减少化疗的全身毒副反应，已取得了良好的治疗效果。由于支气管动脉常与脊髓动脉吻合，存在着脊髓损伤的可能，现将我院在肺癌介入治疗过程中所致脊髓损伤2例报告如下。 1 临床资料 例1，男性57岁，右肺中心型肺癌，第三次行介入治疗，术后出现高位截瘫。前二次介入治疗过程中，右支气管动脉造影证实与脊髓动脉及肋间动脉……
作者：宋继军；黄萍 刊期： 2002年第02期
我院妇产科自2000年1月至2001年8月共收治170例异位妊娠腹腔内出血患者，其中伴有失血性休克17例，经抢救全部存活，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 17例休克患者年龄19岁～40岁，其中20岁以下1例，20～30岁5例，31岁～40岁11例，平均年龄31岁。所有病人均有停经、腹痛、阴道不规则出血和肛门坠胀感。以及晕厥和意识障碍等病史。经妇检、B超、尿、血HCG检查、阴道后穹窿穿刺等检查确诊。术后病理检查17例均为输卵管妊娠破裂型，右侧14例，左侧3例。……
作者：王淑玲；王淑芳 刊期： 2002年第02期
外科手术是前列腺增生(BPH)的主要治疗手段，而且是治疗有严重并发症的BPH的唯一方法。正确掌握手术指征，不断改进手术方式，提高手术质量，仍是摆在泌尿外科医生面前的重要任务。我院自2000年7月～2001年8月间，对104例前列腺增生患者行改良耻骨上经膀胱前列腺切除术，即废除常规膀胱造瘘改用留置三腔气囊导尿管治疗，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组104例，年龄53～89岁，平均67岁，主诉排尿困难病史均1年以上，长16年；肛诊；前列腺Ⅰ°增生3例，Ⅱ°增生40例，Ⅲ°增生61……
作者：李令勋；倪钊；李应龙；王新敏 刊期： 2002年第02期
目的：应用腔镜技术加点抽式浅静脉剥脱法改进原Linton术式，达到治疗下肢远端溃疡及大隐静脉剥脱术后复发浅静脉曲张的根治。方法：术前须行DSA检查，用美蓝将曲张浅静脉走行描绘清楚，术中先行腔镜下交通支静脉结扎，后行点抽式表浅曲张静脉剥脱。结果：本组术后患者均自觉症状明显好转，下肢小腿周径由术前39～42cm缩小至术后的34～35cm，肿胀明显消退，溃疡渐愈合，行走恢复如常，复发率暂为0。结论：此术式具有安全有效，操作简单，创伤小，恢复快，易于推广，外表美观，复发率低等特点而迅速普及于临床。降低了Linton术式所致的创伤大、术后切口愈合延迟、伤口易感染、皮肤坏死等并发症的发生。
作者：李彬；刘护民；陈强；张成建；师阳；林海 刊期： 2002年第02期
基层医院的麻醉医师仅有1～4名，没有麻醉护士，日常手术、急诊手术全部由一人承担，相对比高级别医院的风险、压力更大，而手术室与麻醉科的关系就体现更为密切。在麻醉医师配备相对少的情况下，手术室护士如能更好地配合麻醉工作，便可提高手术中的医疗安全系数，防止重大意外事故的发生，提高医院手术总体急救水平。通过多年的麻醉、护理工作，我们的体会总结如下：……
作者：李晓捷；张文娟 刊期： 2002年第02期
应激性溃疡出血是急性脑血管疾病常见而严重的并发症之一，其发生率约20～40％，一旦发生，病死率高，因此对该症的预防十分重要。现将我科自2000年8月至2001年9月收治的60例早期应用雷尼替丁注射液防治急性脑血管病所致应激性溃疡出血的疗效观察报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本文所选择的急性脑血管病诊断皆符合第四届全国脑血管专题会议所修订的标准，且均经头颅CT扫描或常规腰穿测压做脑脊液检查确诊，观察组60例，为我院2000年8月至2001年9……
作者：薛翔荣 刊期： 2002年第02期
绝经后阴道出血是妇科常见病，笔者对我院1990年1月至2001年1月门诊及住院的317例绝经后阴道出血患者进行分析，总结报道如下。 1 临床资料自1990年1月至2001年1月，我院门诊及病房收治的全部绝经后阴道出血患者317例，年龄46～81岁，平均63．4岁，绝经年限1～36年，平均14．6年。全部患者均经妇科临床、B超、宫颈刮片及阴道分泌物检查，部分患者行宫颈活检、分段诊刮或手术标本病理检查。……
作者：王国华；李烈；宋育庆 刊期： 2002年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
