王冰；樊玉荣
老年性黄斑变性(age-related maeular degeneration，称AMD)又称年龄相关性黄斑变性，是多发生于45岁以上患者的黄斑区视网膜组织退行性病变，严重危及老年人的视功能，在临床上日益多见，在欧美国家AMD已成为60岁以上人群低视力或致盲的首要原因。在我国发病也有逐渐升高的趋势。眼科医师对AMD的研究越来越重视和关注。AMD病变包括黄斑区脉络膜玻璃膜疣，视网膜色素上皮细胞脱离，黄斑区盘状退行性变或盘状瘢痕等。且病人比较普通的症状是视力下降、视物变形、阅读困难、色觉障碍、中心或旁中心暗点及视力疲劳。AMD发病机理迄今尚未充分阐明，多数学者依据病变特性、临床表现及预后将本病分为两型：萎缩性(干性型)……
作者：余金龙；董永章；热依拉 刊期： 2002年第02期
鼻腔血管纤维瘤是耳鼻咽喉科较少见的良性肿瘤，因其易出血，且解剖部位隐蔽，手术时易造成损伤或瘤体残留导致复发．采用数字减影动脉造影(DSA)及动脉栓塞，行鼻腔血管纤维瘤摘除取得了良好效果，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 例1，男，25岁。因左侧鼻腔通气不畅5个月，流脓涕、间歇性鼻出血20d来我科门诊就诊。检查：左鼻腔可见红色新生物，位于鼻前庭，触之硬，活动度差，易出血，表面不光滑，有散在溃疡面，病理证实为血管纤维瘤。例2，男，46岁。因左侧鼻腔通气不畅1年，近1个月鼻塞加重，有血涕，……
作者：张瑛 刊期： 2002年第02期
胃癌腹膜转移致恶性腹水占胃癌的30．5％～40％，但部分病人以腹水原因待查为首诊住院，易被误诊。我科自1989～1998年以来，以腹水原因待查为首诊收治住院105例患者中，有15例(占14．3％)胃癌腹膜转移所致恶性腹水曾被误诊，误诊时间27～60天，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 该组15例误诊患者中，男性10例，女性5例，年龄30～60岁，平均48岁，误诊时间27～60天，误诊为结核性腹膜炎10例，肝硬化失代偿期者3例，腹水原因不明2例。……
作者：范桂君；杜惠玲；胡新兰 刊期： 2002年第02期
喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，其发病率约占全身肿瘤的1％～5％，在耳鼻喉科排列第三位。早期治疗常采用喉切除术或喉全切除术，如有颈部转移，需行淋巴结清扫术，手术创伤大，而术后需要鼻饲，长期带气管套管，并有发音功能障碍等问题，给病人及家属增加了很大的心理压力。为了使病人早日恢复健康，有效地预防术后及远期并发症，提高自我护理能力，围术期的监护及健康指导，具有特殊的意义。……
作者：李克珍；王静；孙秀红 刊期： 2002年第02期
多发性神经纤维瘤病是一种遗传性疾病。临床较少见。其临床特征主要为色素斑和全身分布大小不等坠瘤。我科于2001年2月在门诊遇到母子二人同病就诊，通过家系调查得知其家族中共有7人患病，报告如下。 1 临床资料 先征者(Ⅱ_4)，女，61岁，河南人，农民。12岁时左侧腰背部出现多数褐色斑疹。18岁开始胸部、背产出现数个黄豆大小圆形小柔软肿物，并缓慢增大增多，波及全身，无自觉症状。因面部、颈部肿物增大，影响美观，2001年2月11日前来就诊。体检，一……
作者：波丽西；谢菁；卢菲 刊期： 2002年第02期
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病，有关带状疱疹的各种临床表现曾有不少报道。我科自1994年1月～2001年1月共收冶465例带状疱诊，现对其临床表现与年龄关系进行分析，报告如下： 1 临床资料 1．1 病例资料 所有病例均为我科住院病人，其中男254例，女211例，男女之比为1．2：1。发病年龄2岁～89岁，总病程3～20天，平均8．1天。按不同年龄分为4组。A组：2～14岁21例(4．52％)；B组15～39岁56例(12．04％)；C组：40～50岁102例(21．……
作者：波丽西 刊期： 2002年第02期
烧伤是由热作用于人体所引起的损伤，它不仅可引起皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼的损伤，严重时还可引起一系列的全身性变化，危及生命。现将33例大面积烧伤病人的护理诊断总结如下。 1 护理诊断及方法 1．1 体液不足 与创面体液渗出有关。护理措施为：观察患者的神志，有无表情淡漠、烦燥等意识障碍。观察皮肤色泽及肢体温度，监测生命体征。迅……
作者：赵雪萍 刊期： 2002年第02期
胸腔闭式引流是胸腔手术、胸腔内压增高和胸腔外伤等病变的常用而必备的处理方法，而对引流设备妥当应用与引流的成败关系甚大。大医院有专用设备，但价格贵。我院自制胸腔引流瓶“固定架”，经临床应用，收到了较好的效果，以下介绍固定架的制作方法。 1 制作材料 两块16K纸大小的五合板，细木条三根，4cm宽木条四根，皮条一根。 2 方法 先将一块五合板中央挖两个圆孔(孔的大小以能放入一500ml盐水瓶为宜)，再将4cm宽木条钉成一个16K纸大小的木框，以有孔的五合板为上面，……
作者：邢惠萍 刊期： 2002年第02期
目的：应用腔镜技术加点抽式浅静脉剥脱法改进原Linton术式，达到治疗下肢远端溃疡及大隐静脉剥脱术后复发浅静脉曲张的根治。方法：术前须行DSA检查，用美蓝将曲张浅静脉走行描绘清楚，术中先行腔镜下交通支静脉结扎，后行点抽式表浅曲张静脉剥脱。结果：本组术后患者均自觉症状明显好转，下肢小腿周径由术前39～42cm缩小至术后的34～35cm，肿胀明显消退，溃疡渐愈合，行走恢复如常，复发率暂为0。结论：此术式具有安全有效，操作简单，创伤小，恢复快，易于推广，外表美观，复发率低等特点而迅速普及于临床。降低了Linton术式所致的创伤大、术后切口愈合延迟、伤口易感染、皮肤坏死等并发症的发生。
作者：李彬；刘护民；陈强；张成建；师阳；林海 刊期： 2002年第02期
1 病例资料 患者女性，29岁，因腹部刀刺伤3小时并失血性休克急诊入院。入院后低血压60／0mmHg，脉搏140次／分，予改善循环和纠正休克治疗。在休克基本纠正后，即剖腹术，行“下腔静脉修补术及肠系膜修补术”，见腹腔积血约3500ml，术中出血8500ml，输血5800ml(其中自体血3000ml、库血2800ml)。术后贫血严重(血常规RBC1．82×10~(12)／L，HGB46．4g／L)，进一步输血纠正贫血改善循环。术后一直尿少，尿量＜30ml／hr，予扩容、补液、利尿等治疗效果不好。……
作者：陈世明；魏新玲；李定生；王重；王勇；张驻军；张磊；曹俊杰 刊期： 2002年第02期
我院外科学教研室在多年的教改探索中，根据外科临床工作中理论与实践联系紧密，实际操作多等特点，在教学方法、教学手段等方面作了有益的探索，将部分外科学总论理论课教学内容改为外科动物手术学实验课讲授，紧密结合实际操作，目的是体现适用性人才的培养，取得了满意的效果。 1 经典外科学总论教学的弊端 外科学总论教学包括理论课和外科动物手术学实验课。以往的教学方式是无菌术、围手术期处理两章在理论课讲授，而实验课仅指导如何手术操作。在这种教学模式下，对于初涉临床课学习的医……
作者：丁伟；黄桂林 刊期： 2002年第02期
窦道型慢性尖周炎是口腔科常见病，多发病。为方便患者，更加迅速、安全和有效地治疗此病，作者采用不同方法治疗窦道型慢性尖周炎，并与常规方法比较，报告如下，供同道参考。 1 资料和方法 1．1 一般资料 随机选择门诊患者243例有窦道型慢性尖周炎患者，共247个患牙，年龄为12～70岁，男性125例，女性118例。切牙75个，双尖牙78个，磨牙84个，窦道不愈时间2周～3年。 1．2 方法 采用单盲法，随机将患牙分为3组，用3种方法治疗。因3组病例均为门诊随机选择，具有一定可比性。3组病例均随防6个月。①一次根管充填法。根充材料为氧化锌丁香油糊剂加碘仿，本……
作者：吴丽 刊期： 2002年第02期
1994年10月至1999年10月，我院急诊科收治有机磷中毒病人78例，发现10例出现肾脏损害，现报道如下。 1 临床资料 10例肾损害有机磷中毒病人均在中毒后4小时内入院，皆无肾脏病病史。均按传统疗法应用阿托品兼用解磷定及综合治疗，未用损肾药物。其中1例死于呼吸衰竭，余9例均随病情好转而恢复正常，恢复时间一般为5～7天，长者达25天，无1例因肾衰而死亡。……
作者：黎萍；关建英 刊期： 2002年第02期
盆腔结核是女性生殖器常见病之一，近年来发病率有增高的趋势。其临床表现多样，无特异性，易误诊为卵巢肿瘤。我科于1995年6月～2000年7月共收治盆腔结核26例，其中8例误诊为卵巢肿瘤。为了提高对本病的认识，减少误诊，现将诊治体会报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 年龄20～46岁，平均30．2岁。既往有结核病史4例，末婚3例，不孕症16例，其中原发不孕10例，继发不孕6例。症状与体征：下腹胀痛22例，腹胀4例，月经不调10例，消瘦、盗汗伴低……
作者：杨琼珍；张勇 刊期： 2002年第02期
针吸细胞学检查(FNAC)临床应用已久，但对临床上不能扪及的乳腺肿块及较小病灶，FNAC成功率较低。本文对78例乳腺疾病进行B型超声波定位针吸细胞学检查，以探讨该方法在病理诊断的作用。 1 材料和方法 1．1 收集本院1999年4月～2001年3月，经B超检查乳腺有病灶的患者共计78例，再经B超定位下进行FNAC。其中71例手术治疗者，术后做病理切片检查和术前FNAC结果对照，7例未行手术治疗者，采用非手术疗法并随访2年。……
作者：孟庆华；王湘敏 刊期： 2002年第02期
笔者在实践中围绕门诊手术病人的心理护理、防止院内感染、手术配合以及术后护理方面进行了探索性尝试。收到了一定成效。 1 做好病人术前心理护理 传统的护理观往往认为门诊手术病人的心理护理做不做无关紧要。其实不然。门诊小手术的病人虽然都知道自己所患疾病的危险性不大，动个小手术就能达到治疗和痊愈。但毕竟是动刀子，因而或多或少会产生一些紧张、恐惧、心神不安等心理反……
作者：古丽仙；阿不拉 刊期： 2002年第02期
我院从1982年以来一直担任着新疆医科大学预防医学系民族班的临床教学任务。在口腔临床医学的教学实践中，针对民族学生的具体情况，在教学任务不变、教学质量不减的前提下，在授课方式上做了一些尝试性的工作，以适应民族学生的具体情况。经几年的不断实践，收到了较好的效果。现总结如下： 1 克服语言障碍，增加民族学生对学习的兴趣和对专业知识的理解能力 民族班学生大多来自南、北疆偏僻边缘地区，由于客观生活环境的限制，几乎不会用汉语表达，……
作者：吴佩玲；尼加提·吐尔逊；刘海霞 刊期： 2002年第02期
肺结核是新疆地区的常见病、多发病，结核性胸膜炎在肺结核中占相当比例。治疗中除抗痨外，须胸穿抽水，如治疗不当或不及时，可引起胸膜肥厚粘连，高度肥厚者可致肺功能损害、支扩等不可逆改变。为此，我们总结了我院近3年来收治的结核性胸膜炎80例，探讨分析发生胸膜肥厚的原因，以便加以预防。 1 临床资料 1．1 对象 选1998年12月～2001年2月间出院病例80例，其中男性48例，女性32例，年龄在16～76岁之间，平均年龄38岁，全部行抗痨及抽胸水治……
作者：赵华；高岩；张中宏 刊期： 2002年第02期
外科手术是前列腺增生(BPH)的主要治疗手段，而且是治疗有严重并发症的BPH的唯一方法。正确掌握手术指征，不断改进手术方式，提高手术质量，仍是摆在泌尿外科医生面前的重要任务。我院自2000年7月～2001年8月间，对104例前列腺增生患者行改良耻骨上经膀胱前列腺切除术，即废除常规膀胱造瘘改用留置三腔气囊导尿管治疗，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组104例，年龄53～89岁，平均67岁，主诉排尿困难病史均1年以上，长16年；肛诊；前列腺Ⅰ°增生3例，Ⅱ°增生40例，Ⅲ°增生61……
作者：李令勋；倪钊；李应龙；王新敏 刊期： 2002年第02期
肝硬化并发低血糖昏迷少见，易误诊。现将我科2例肝硬化并低血糖昏迷的误诊病例分析报告如下。 1 病例资料 例1，男，58岁。既往有肝炎病史，入院前几日有上感病史。因精神失常2日昏迷半小时入院，查体：体温38．5℃，血压150／60mmHg，脉搏88次／分，浅昏迷，肝病容，有肝掌、蜘蛛痣，黄疸，脾大等肝硬化失代偿期体征，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，双下肢巴彬斯基征阳性，急查血白细胞8．3×10~2／L，中性粒细胞0．82，血红蛋白62g／L，血小板122×10~9/L，脑脊液常规正常，生化示：蛋白0．20g／L，糖1．6mmol／L，氯109mmoL／L，脑脊液压力正常。拟诊……
作者：洪芳 刊期： 2002年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
