赵华；高岩；张中宏
我院自1999年10月以来，用恩丹西酮来预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscope cholecystectomy，LC)病人术后恶心呕吐(PONV)，效果满意，并与氟哌啶进行对比观察，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 180例ASA(Amerieian Society of Anaesthetists美国麻醉学会)Ⅰ～Ⅱ级LC病人，年龄23～69岁，随机分成恩丹西酮组(Ⅰ组)、氟哌啶组(Ⅱ组)及对照组(Ⅲ组)，每组60例。各组病人年龄、性别、体重及手术时间、病情轻重无明显差异。 1．2 方法 术前用药阿托品0．5mg，苯巴比妥钠0．1g肌注，均行气管插管全麻。对照组麻醉诱导去氮给氧3～5分钟，依次静注异丙酚2mg／kg，芬太尼0．……
作者：班丽；李超；薛晓东 刊期： 2002年第02期
1 临床资料 患者，男性，64岁。因饮食不当出现腹胀、腹泻，无脓血，自服黄莲素、氟派酸症状好转。因大便性状改变及含有很多粘液和气泡半年入我院。否认既往肠道疾病史，吸烟史35年，有肺气肿病史。体检无明显阳性体征。血生化检查及腹部B超示未发现异常。消化道钡透示：左半结肠肠腔边缘有大小不等的囊状透光区，提示左半结肠多发性息肉。行结肠镜检查：自直肠-乙状结肠处至结肠脾区，可见粘膜面多发大小不等的半球形隆起，突向肠腔，肠腔狭窄，隆起物表面光滑，血管走行清晰，顶部透明或半透明，部分呈淡蓝色，大小1．0～2．5cm不等，活检钳触之柔软，有弹性，可变形，夹破表面粘膜隆起……
作者：胡君丽；宋建国 刊期： 2002年第02期
肺结核是新疆地区的常见病、多发病，结核性胸膜炎在肺结核中占相当比例。治疗中除抗痨外，须胸穿抽水，如治疗不当或不及时，可引起胸膜肥厚粘连，高度肥厚者可致肺功能损害、支扩等不可逆改变。为此，我们总结了我院近3年来收治的结核性胸膜炎80例，探讨分析发生胸膜肥厚的原因，以便加以预防。 1 临床资料 1．1 对象 选1998年12月～2001年2月间出院病例80例，其中男性48例，女性32例，年龄在16～76岁之间，平均年龄38岁，全部行抗痨及抽胸水治……
作者：赵华；高岩；张中宏 刊期： 2002年第02期
目的：观察ZMW型环氧乙烷灭菌箱对异体骨材料灭菌效果，旨在寻找一种安全、经济的灭菌方法。方法：清洁条件下取骨，制成0．5cm×0．5cm×2cm湿润骨材料和干燥骨材料，抽取样本，用ZMW型环氧乙烷灭菌箱(150L)在不同温度及时间下消毒，以环氧乙烷指示胶带是否变色作为灭菌指标，样本在消毒前后分别作细菌培养。结果：不同消毒条件下，每批样本均有细菌生长，干燥骨材料有菌率高于湿润的骨材料。结论：ZMW型环氧乙烷灭菌箱不能使异体骨移植材料完全达到灭菌的要求，环氧乙烷指示胶带不能作为骨移植材料的灭菌指标，干燥可能使细菌的抗环氧乙烷能力增加，从而间接的影响了环氧乙烷的消毒效果。
作者：孙建华；史晨辉；董卫；黄新玲；王永明；董金波；刘维刚 刊期： 2002年第02期
绝经后阴道出血是妇科常见病，笔者对我院1990年1月至2001年1月门诊及住院的317例绝经后阴道出血患者进行分析，总结报道如下。 1 临床资料自1990年1月至2001年1月，我院门诊及病房收治的全部绝经后阴道出血患者317例，年龄46～81岁，平均63．4岁，绝经年限1～36年，平均14．6年。全部患者均经妇科临床、B超、宫颈刮片及阴道分泌物检查，部分患者行宫颈活检、分段诊刮或手术标本病理检查。……
作者：王国华；李烈；宋育庆 刊期： 2002年第02期
我院外科学教研室在多年的教改探索中，根据外科临床工作中理论与实践联系紧密，实际操作多等特点，在教学方法、教学手段等方面作了有益的探索，将部分外科学总论理论课教学内容改为外科动物手术学实验课讲授，紧密结合实际操作，目的是体现适用性人才的培养，取得了满意的效果。 1 经典外科学总论教学的弊端 外科学总论教学包括理论课和外科动物手术学实验课。以往的教学方式是无菌术、围手术期处理两章在理论课讲授，而实验课仅指导如何手术操作。在这种教学模式下，对于初涉临床课学习的医……
作者：丁伟；黄桂林 刊期： 2002年第02期
腺性膀胱炎为膀胱粘膜增生性病变。自1889年Stoerek首次报道以来，随着腔内泌尿外科技术的发展，临床和病理医师对本病认识的提高。我院自1995年至2001年间共收治腺性膀胱炎12例。报告如下。 1 临床资料 本组12例，男性4例，女性8例，年龄30～62岁，平均年龄42岁。均有膀胱刺激症状。主要表现为尿频、尿急、尿痛。少数以肉眼血尿及镜下血尿就诊。 尿常规检查正常及尿培养阴性者7例，肉眼血尿2例。尿常规检查少量白细胞及红细胞，尿培养……
作者：王砺；王新会；陈双峰；李志坤 刊期： 2002年第02期
夹层动脉瘤是一种较少见的危重心血管急症。我院1993年～2000年经彩色多普勒超声检查诊断该病8例，现总结如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 本组病例男性5例，女性3例，年龄39～62岁，有高血压病史6例。均以突发腰背部或胸腹部剧痛伴胸闷、心悸等就诊。 1．2 方法 诊断仪采用安科ASU～OIC型彩色多普勒二维超声，探头频率3．3MHz。病人常规行胸前和胸骨上窝各切面扫查。3例患者行剑下腹主动脉长轴、短轴扫查。二维超声重点观察主动脉腔内有无内膜样或斑块状回声，同时注意观察心脏、大血管形态和运动情况。彩色多普勒重点观察主动脉腔内血流信号有无异常。……
作者：盛萍；李丹 刊期： 2002年第02期
1 临床资料 患者女性，20岁，因活动后心慌、气短伴乏力1年入院。查体：T36．4℃，P88次／分，R20次／分，BP15／10Kpa，发育正常，营养中等，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺清晰，心前区隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心浊音界向左扩大，心率88次／分，律齐。心音有力，P_2亢进伴分裂，心前区可闻及3～4／6响亮、浅表的连续性杂音，以舒张期为主，无周围血管征。无杵状指(趾)。辅助检查：ECG正常。胸片示肺血流多，右心房、右心室扩大。超声心动图：二维超声示右心室扩大，房间隔中部连续性中断1.2cm。心底短轴观：右冠状动脉起始部……
作者：雷利华；程慧 刊期： 2002年第02期
对于难以确定病因的肺部弥漫性病变，虽然已发展了多种肺活检技术，但并发症多。我组在无X线电视透视下，对11例不能确定病因的肺部弥漫性病变，进行了经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(TBLB)，均获得阳性结果，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 病例选择标准 所选病例经临床检查均不能明确诊断，X线上表现为弥漫性病变，痰脱落细胞和／或细菌学检查以及常规纤支镜检查均无阳性发现。病人一般情况良好，无出血素质、心肺功能能耐受此项检查且能充分合作者。 1．2 检查方法 纤支镜检查的术前准备、麻醉、操作均按常规进行。然后在无X线透视下行肺活检。活检的部位选择病变密集处，通常为一侧肺的……
作者：董汉奎；刘茜 刊期： 2002年第02期
针吸细胞学检查(FNAC)临床应用已久，但对临床上不能扪及的乳腺肿块及较小病灶，FNAC成功率较低。本文对78例乳腺疾病进行B型超声波定位针吸细胞学检查，以探讨该方法在病理诊断的作用。 1 材料和方法 1．1 收集本院1999年4月～2001年3月，经B超检查乳腺有病灶的患者共计78例，再经B超定位下进行FNAC。其中71例手术治疗者，术后做病理切片检查和术前FNAC结果对照，7例未行手术治疗者，采用非手术疗法并随访2年。……
作者：孟庆华；王湘敏 刊期： 2002年第02期
实习前训练在我校已开展10余年，这种训练的目的仍然是强化“三基”的训练，使学生在各类医学文件的书写，病史的采集，各种常用基本操作上，都能尽快熟悉及掌握，为学生进入实习点后，能更快地适应各种实习的需要，发挥架桥铺路的作用，使学生感到更充实，更踏实。下面就妇产科实习前训练谈一谈我们的基本做法。 1 内容设置 实习前训练内容应根据教学大纲、实习要求及学生的实际情况而定，我校妇产科设置的内容主要……
作者：黄春莲 刊期： 2002年第02期
为了解哈萨克族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的抗生素耐药情况，我们对1997～2000年间我院的哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者感染细菌对抗生素的耐药情况进行了回顾性分析，并与同期的汉族COPD患者进行了对照，报告如下。 1 资料与方法 1．1 病例选择 选择我院1997～2000年间门诊及住院COPD患者行痰培养及药敏检查者644例，均符合1997年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊治规范标准，其中细菌学检查为上呼吸道正常菌……
作者：濮蓉晖；程静；阴雪涛 刊期： 2002年第02期
我科自1998～2001年间应用纤维喉镜下微波热凝治疗声带息肉、声带小结38例，疗效满意，报道如下。 1 临床资料 本组38例患者主要症状均为声嘶，病史3月～10年，均经不同疗程药物治疗，疗效不佳。纤维喉镜检查声带息肉18例，息肉直径在1．0cm以内；声带小结20例。其中男21例，女17例。年龄6岁～48岁。 2 治疗方法 2．1 主要设备 日本产Olympas纤维喉镜，电脑微波耳鼻喉科治疗仪(长春志成有限公司生产)。 2．2 操作方法 表麻下，经鼻腔或经口腔插入纤维喉镜，看清病变部位，经活检钳入口处插入微波线状……
作者：韩勇；郭宏斌；张江华 刊期： 2002年第02期
中、早期的食道癌病人行食道癌根治术是首选的措施，消化道的重建重点是胃、食道的吻合，而吻合则较易产生瘘的并发症。手工操作费时、不准确、易损伤切缘致缺血、坏死，尤其在胸顶操作的时候更有难度。我科于1985年开始应用GF-Ⅰ型消化道吻合器于32例病人，疗效好，无1例并发瘘，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全组共32例，男26例、女6例，年龄44～72岁；下段癌及贲门癌22例、中段癌8例、上段癌2例；鳞癌22例、腺癌10例；病变在8cm的2……
作者：周楠；周辉；李虹；朱万喜 刊期： 2002年第02期
我院自1998年11月至2001年2月共收治严重胸腹联合伤31例，现总结报道如下。 1 临床资料 1．1 诊断标准 本组严重胸腹联合伤是指有下列胸部损伤1项以上：(1)联合性肋骨骨折；(2)血气胸；(3)心肌损伤；(4)肺挫伤；(5)膈肌破裂，并伴有一个以上腹腔脏器的破裂。 1．2 一般资料 符合上述标准者31例，男26例，女5例。年龄15至67岁，其中20～50岁占23例，占74．2％。致伤原因主要是车祸、工伤、斗殴和火器伤等。其中开放性损伤5例，闭合性26例。31例中多发性肋骨骨折12例，气胸5例，血胸3例，肺挫……
作者：张兴林；李咏梅 刊期： 2002年第02期
老年巨大斜疝修补术手术困难，术后并发症多，虽然无张力疝修补术优点颇多，但其价格昂贵，作为合成材料仍有不足之处。我们从1998～2000年1月间，对收治的15例老年巨大斜疝进行了术式改进。本组疝囊均进入阴囊，疝囊直径15～30cm大小。术后随访1～3年，效果良好，现介绍如下。 1 手术方法 均行硬膜外麻醉，手术切口同常用的腹股沟斜疝修补术，切开皮肤电切皮下组织、脂肪层及腹外斜肌腱，游离腱膜，显露联合肌腱及腹股沟韧带，切开提睾肌，打开疝囊，回纳疝内容物于腹腔，游离精索及疝囊壁达内环水平，保护精索，用血管钳提起内环水平疝囊壁，用7号丝线将疝囊壁间断潜行双内烟……
作者：杨永栋；周旭坤 刊期： 2002年第02期
肝门部胆管癌或称上段胆管癌，位于第一“肝门”，因所在部位、肿瘤极易侵犯尾状叶及肝实质和肝门部血管，手术切除率低，愈后较差，早期不易诊断。由于近几年来影像学诊断技术的发展和手术上的改进，手术切除率明显提高，病人生存时间和生活质量也有较大改善。我科1993年1月至1999年1月共收治高位胆管癌28例，现总结报告如下。 1 临床资料 本组男20例，女8例，年龄43～76岁，平均57岁。全组28例均有黄疸，黄疸持续时间1周～2月。入院时胆红素74～520μmol／L，平均为270μmol／L。碱性磷酸酶(ALP)增高28例。B超28例，CT21例，……
作者：木拉提；衡明敦 刊期： 2002年第02期
我院运用综合法静脉肾盂造影共50例，无并发症、效果好，病人无痛苦，无严重禁忌症等特点，较其它方法适应症广。现介绍如下。 1 造影方法 按常规静脉肾盂造影术不清洁肠道，当磺过敏试验阴性后，肌肉注射黄体酮10～20mg，儿童酌情减量。取仰卧位，腹部适当加压(以患者能够忍受为宜)，呈头低足高位，约与地面呈15～20度角。行静脉注射60％～70％复方泛影葡胺20～40ml，儿童减量，按体重计算，于5min内注射完。于造影剂注射完后5min、15min摄双肾区片，30min解除压迫后摄全程尿路片。对肾功能低下有严重肾积水病人可延时90min以上摄片，对仰卧位部分尿路显不理想者……
作者：王华明；赵峰；朱明生 刊期： 2002年第02期
老年性黄斑变性(age-related maeular degeneration，称AMD)又称年龄相关性黄斑变性，是多发生于45岁以上患者的黄斑区视网膜组织退行性病变，严重危及老年人的视功能，在临床上日益多见，在欧美国家AMD已成为60岁以上人群低视力或致盲的首要原因。在我国发病也有逐渐升高的趋势。眼科医师对AMD的研究越来越重视和关注。AMD病变包括黄斑区脉络膜玻璃膜疣，视网膜色素上皮细胞脱离，黄斑区盘状退行性变或盘状瘢痕等。且病人比较普通的症状是视力下降、视物变形、阅读困难、色觉障碍、中心或旁中心暗点及视力疲劳。AMD发病机理迄今尚未充分阐明，多数学者依据病变特性、临床表现及预后将本病分为两型：萎缩性(干性型)……
作者：余金龙；董永章；热依拉 刊期： 2002年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
