孙建华;史晨辉;董卫;黄新玲;王永明;董金波;刘维刚
目的:观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)在29例冠状动脉完全闭塞病变患者中的应用,并探讨影响其成功的因素。方法:29例患者分为二组。急性组16例,为急性心肌梗塞后<1个月接受PTCA治疗者;慢性组13例,为估计冠脉闭塞时间≥1个月行PTCA治疗者。分析PTCA的成功率及与冠脉闭塞时间,冠脉闭塞局部形态特征的关系。结果:29支闭塞病变经PTCA后22支开通,成功率为75.9%。急性组成功率为93.8%(15/16);慢性组成功率为53.8%(7/13),远低于急性组(P=0.018)。两组的成功率与冠脉闭塞局部形态特征无关。结论:PTCA是治疗冠脉闭塞病变的安全、有效的方法,影响其成功的因素主要为闭塞时间。
作者:吴金家;王忠;吴军;程慧;马建慧 刊期: 2002年第02期
窦道型慢性尖周炎是口腔科常见病,多发病。为方便患者,更加迅速、安全和有效地治疗此病,作者采用不同方法治疗窦道型慢性尖周炎,并与常规方法比较,报告如下,供同道参考。 1 资料和方法 1.1 一般资料 随机选择门诊患者243例有窦道型慢性尖周炎患者,共247个患牙,年龄为12~70岁,男性125例,女性118例。切牙75个,双尖牙78个,磨牙84个,窦道不愈时间2周~3年。 1.2 方法 采用单盲法,随机将患牙分为3组,用3种方法治疗。因3组病例均为门诊随机选择,具有一定可比性。3组病例均随防6个月。①一次根管充填法。根充材料为氧化锌丁香油糊剂加碘仿,本……
作者:吴丽 刊期: 2002年第02期
我院自1998年1月至2000年12月收治40例急性昏迷病例,现将病因报告如下。 1 临床资料 本组中男性22例,女性18例,男女比例1.2:1,年龄22岁~81岁,平均年龄63.2±16.4岁,发病时间均在24小时以内,均符合GCS诊断标准,在27分以下。昏迷病因种类主要有六大类16种,具体分类及病种见表1、2。 本组急性昏迷病因构成前三位依次为脑血管病(42.5%),各类中毒(30%),糖尿病(12.5%),三者占全部病因构成的85%,总病死率42.5%。……
作者:魏鞠宁;任书荣;魏可知;王乃燕 刊期: 2002年第02期
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病,有关带状疱疹的各种临床表现曾有不少报道。我科自1994年1月~2001年1月共收冶465例带状疱诊,现对其临床表现与年龄关系进行分析,报告如下: 1 临床资料 1.1 病例资料 所有病例均为我科住院病人,其中男254例,女211例,男女之比为1.2:1。发病年龄2岁~89岁,总病程3~20天,平均8.1天。按不同年龄分为4组。A组:2~14岁21例(4.52%);B组15~39岁56例(12.04%);C组:40~50岁102例(21.……
作者:波丽西 刊期: 2002年第02期
1994年10月至1999年10月,我院急诊科收治有机磷中毒病人78例,发现10例出现肾脏损害,现报道如下。 1 临床资料 10例肾损害有机磷中毒病人均在中毒后4小时内入院,皆无肾脏病病史。均按传统疗法应用阿托品兼用解磷定及综合治疗,未用损肾药物。其中1例死于呼吸衰竭,余9例均随病情好转而恢复正常,恢复时间一般为5~7天,长者达25天,无1例因肾衰而死亡。……
作者:黎萍;关建英 刊期: 2002年第02期
1 临床资料 例1,男,65岁。以进食后梗噎感半年,伴胸骨后痛入院。查体:两侧锁骨上下及腋窝淋巴结无肿大。上消化道钡透:食管中段癌。入院诊断:食管中断癌。术前胃镜:(1)食管中段癌;(2)胃息肉。剖胸手术所见:病灶位于主动脉弓下2cm,肿瘤长约7cm,与周围粘连,可上下推动,断肺下韧带,切开隔肌,探查胃底部有一2cm×2cm×3cm包块,质硬,可活动,余未见异常。行病灶切除后食管胃胸顶吻合。病理诊断:(1)食管中段鳞状细胞癌;(2)胃底部高分化腺癌。……
作者:吕林;曹豫湘;李宁 刊期: 2002年第02期
肿瘤病人术后需要多次静脉输入化疗药物及高浓度营养物质。临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,这种方法不可避免地造成病人痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏。中心静脉置管术是较理想的给药途径,但是,由于锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉等置管因其静脉解剖复杂,操作技术难度大可发生严重并发症,使它的应用在临床受到局限。因此我院从2000年1月开始使用BD留置针行浅静脉置管技术,取得了较好的效果,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组肿瘤病人100例,男50例,女50例;年龄30~80岁,平均年龄55岁。其中乳腺癌……
作者:曾雪莲;唐晋;梁坤蓉 刊期: 2002年第02期
双腔球囊尿管具有韧性好、对尿道刺激性小、安全、易固定等特点广泛应用于临床,给医务人员及病人带来了福音,若操作不当可导致尿道不同程度的损伤,给病人带来不必要的痛苦,为此对我院近4年多来因留置双腔球囊导尿管导致尿道损伤10例,进行了原因分析并提出预防对策,现报告如下。 1 临床资料 本组均为男性,年龄30~65岁,术前常规留置球囊尿管9例,急诊创伤1例。损伤后尿道8例,(经泌尿外科会诊证实)病人均有疼痛伴血液自尿道流出,重新留置尿管5~14天,平均9.5天,经对症……
作者:唐晋;曾雪莲;梁坤荣 刊期: 2002年第02期
我院妇产科自2000年1月至2001年8月共收治170例异位妊娠腹腔内出血患者,其中伴有失血性休克17例,经抢救全部存活,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 17例休克患者年龄19岁~40岁,其中20岁以下1例,20~30岁5例,31岁~40岁11例,平均年龄31岁。所有病人均有停经、腹痛、阴道不规则出血和肛门坠胀感。以及晕厥和意识障碍等病史。经妇检、B超、尿、血HCG检查、阴道后穹窿穿刺等检查确诊。术后病理检查17例均为输卵管妊娠破裂型,右侧14例,左侧3例。……
作者:王淑玲;王淑芳 刊期: 2002年第02期
笔者在实践中围绕门诊手术病人的心理护理、防止院内感染、手术配合以及术后护理方面进行了探索性尝试。收到了一定成效。 1 做好病人术前心理护理 传统的护理观往往认为门诊手术病人的心理护理做不做无关紧要。其实不然。门诊小手术的病人虽然都知道自己所患疾病的危险性不大,动个小手术就能达到治疗和痊愈。但毕竟是动刀子,因而或多或少会产生一些紧张、恐惧、心神不安等心理反……
作者:古丽仙;阿不拉 刊期: 2002年第02期
外科手术是前列腺增生(BPH)的主要治疗手段,而且是治疗有严重并发症的BPH的唯一方法。正确掌握手术指征,不断改进手术方式,提高手术质量,仍是摆在泌尿外科医生面前的重要任务。我院自2000年7月~2001年8月间,对104例前列腺增生患者行改良耻骨上经膀胱前列腺切除术,即废除常规膀胱造瘘改用留置三腔气囊导尿管治疗,效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组104例,年龄53~89岁,平均67岁,主诉排尿困难病史均1年以上,长16年;肛诊;前列腺Ⅰ°增生3例,Ⅱ°增生40例,Ⅲ°增生61……
作者:李令勋;倪钊;李应龙;王新敏 刊期: 2002年第02期
孕产妇死亡率的高低是衡量一个地区的医疗卫生水平,尤其是围产期保健和产科质量的一个重要参数。为提高产科质量,进一步降低孕产妇死亡率。现对我院从1992年1月至1997年12月自妊娠至产后42天内死亡的17例孕产妇进行分析,报道如下。 1 临床资料 1992年1月至1997年12月共住院分娩10860例,孕产妇死亡17例。死亡年龄18~33岁,职业:农牧民13例,无业者2例,工人1例,干部1例。死亡时间:孕期死亡3例,产时死亡2例,产后死亡12例,其中剖宫术后3例。死亡的17例孕产妇无产前检查的10例,占58.82%曾在孕期中接受过一次以……
作者:郭英;黄东莉 刊期: 2002年第02期
肝硬化并发低血糖昏迷少见,易误诊。现将我科2例肝硬化并低血糖昏迷的误诊病例分析报告如下。 1 病例资料 例1,男,58岁。既往有肝炎病史,入院前几日有上感病史。因精神失常2日昏迷半小时入院,查体:体温38.5℃,血压150/60mmHg,脉搏88次/分,浅昏迷,肝病容,有肝掌、蜘蛛痣,黄疸,脾大等肝硬化失代偿期体征,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,双下肢巴彬斯基征阳性,急查血白细胞8.3×10~2/L,中性粒细胞0.82,血红蛋白62g/L,血小板122×10~9/L,脑脊液常规正常,生化示:蛋白0.20g/L,糖1.6mmol/L,氯109mmoL/L,脑脊液压力正常。拟诊……
作者:洪芳 刊期: 2002年第02期
实习前训练在我校已开展10余年,这种训练的目的仍然是强化“三基”的训练,使学生在各类医学文件的书写,病史的采集,各种常用基本操作上,都能尽快熟悉及掌握,为学生进入实习点后,能更快地适应各种实习的需要,发挥架桥铺路的作用,使学生感到更充实,更踏实。下面就妇产科实习前训练谈一谈我们的基本做法。 1 内容设置 实习前训练内容应根据教学大纲、实习要求及学生的实际情况而定,我校妇产科设置的内容主要……
作者:黄春莲 刊期: 2002年第02期
1 临床资料 患者男,29岁,电工。2000年10月30日,在高约10米的电线杆上工作时,被他人误合上电闸,双手被220伏电击伤。当即感双上肢麻木、无力,随即跌落下坠约5米,被平房顶上的同事抓住跌坐于屋檐上。坠落过程中意识清晰,双上肢未撑扶及受撞击。伤后渐感双肩、上肢疼痛,急送某医院诊治。拍片示“双肩关节前脱位并肱骨大结节骨折”,在氯胺酮分离麻醉下行双肩关节Hippoerates法复位术,术后用绷带将双上肢固定。次日转入我院诊治。入科查体:双上肢屈肘呈内收内旋位,被绷带悬吊于胸……
作者:谭龙;文伯元;赵学喜;席阿丽 刊期: 2002年第02期
对于难以确定病因的肺部弥漫性病变,虽然已发展了多种肺活检技术,但并发症多。我组在无X线电视透视下,对11例不能确定病因的肺部弥漫性病变,进行了经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(TBLB),均获得阳性结果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择标准 所选病例经临床检查均不能明确诊断,X线上表现为弥漫性病变,痰脱落细胞和/或细菌学检查以及常规纤支镜检查均无阳性发现。病人一般情况良好,无出血素质、心肺功能能耐受此项检查且能充分合作者。 1.2 检查方法 纤支镜检查的术前准备、麻醉、操作均按常规进行。然后在无X线透视下行肺活检。活检的部位选择病变密集处,通常为一侧肺的……
作者:董汉奎;刘茜 刊期: 2002年第02期
我院从1982年以来一直担任着新疆医科大学预防医学系民族班的临床教学任务。在口腔临床医学的教学实践中,针对民族学生的具体情况,在教学任务不变、教学质量不减的前提下,在授课方式上做了一些尝试性的工作,以适应民族学生的具体情况。经几年的不断实践,收到了较好的效果。现总结如下: 1 克服语言障碍,增加民族学生对学习的兴趣和对专业知识的理解能力 民族班学生大多来自南、北疆偏僻边缘地区,由于客观生活环境的限制,几乎不会用汉语表达,……
作者:吴佩玲;尼加提·吐尔逊;刘海霞 刊期: 2002年第02期
喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤,其发病率约占全身肿瘤的1%~5%,在耳鼻喉科排列第三位。早期治疗常采用喉切除术或喉全切除术,如有颈部转移,需行淋巴结清扫术,手术创伤大,而术后需要鼻饲,长期带气管套管,并有发音功能障碍等问题,给病人及家属增加了很大的心理压力。为了使病人早日恢复健康,有效地预防术后及远期并发症,提高自我护理能力,围术期的监护及健康指导,具有特殊的意义。……
作者:李克珍;王静;孙秀红 刊期: 2002年第02期
我们自1998年8月至2000年7月采用高浓度>0.3%氯化钾液微泵输注治疗54例重低血钾取得满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 108例均为南京儿童医院急救中心患儿,其中蒙被综合症64例,重度腹泻伴重度脱水36例,先天性肥厚性幽门梗阻3例,糖尿病酮症酸中毒5例。随机分为两组,治疗组54例,其中男28例,女26例,小年龄1个月,大年龄5岁;1个月~1岁30例,~5岁24例;对照组54例。其中男30例,女24例,小年龄42天,大年龄4岁……
作者:王玲;何谚;张淑梅;张光成 刊期: 2002年第02期
鼻腔血管纤维瘤是耳鼻咽喉科较少见的良性肿瘤,因其易出血,且解剖部位隐蔽,手术时易造成损伤或瘤体残留导致复发.采用数字减影动脉造影(DSA)及动脉栓塞,行鼻腔血管纤维瘤摘除取得了良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 例1,男,25岁。因左侧鼻腔通气不畅5个月,流脓涕、间歇性鼻出血20d来我科门诊就诊。检查:左鼻腔可见红色新生物,位于鼻前庭,触之硬,活动度差,易出血,表面不光滑,有散在溃疡面,病理证实为血管纤维瘤。例2,男,46岁。因左侧鼻腔通气不畅1年,近1个月鼻塞加重,有血涕,……
作者:张瑛 刊期: 2002年第02期