我院自1999年8月开展微波电凝治疗消化道息肉以来，共治疗病人31例，结果疗效满意。 1 资料与方法 1．1 一般资料 消化道息肉(包括广基、亚蒂或不易圈套的息肉)31例，其中男22例，女9例，息肉部位：食管1例，胃6例，十二指肠1例，结肠14例，直肠9例。 1．2 方法 内镜微波消化道治疗仪型号为南京MTC—1型。病人做常规内镜检查准备，插入内镜，对准息肉，以工作电流为50～80mA，时间6～10秒。分次熨烙，对较大息肉可连续烧灼5～10次，使息肉基本变平或顶端呈白色凝固状。绝大部分病人烧灼时无不适感，少数患者有局部灼热微痛感，多发性息肉一次烧灼不完者，可重复多次进行治疗。……
作者：张戈；李志刚；张卫星 刊期： 2002年第02期
对于难以确定病因的肺部弥漫性病变，虽然已发展了多种肺活检技术，但并发症多。我组在无X线电视透视下，对11例不能确定病因的肺部弥漫性病变，进行了经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(TBLB)，均获得阳性结果，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 病例选择标准 所选病例经临床检查均不能明确诊断，X线上表现为弥漫性病变，痰脱落细胞和／或细菌学检查以及常规纤支镜检查均无阳性发现。病人一般情况良好，无出血素质、心肺功能能耐受此项检查且能充分合作者。 1．2 检查方法 纤支镜检查的术前准备、麻醉、操作均按常规进行。然后在无X线透视下行肺活检。活检的部位选择病变密集处，通常为一侧肺的……
作者：董汉奎；刘茜 刊期： 2002年第02期
急性正后壁心肌梗死主要反映在V7-V9导联，但因常规12导联心电图不包括V7-V9导联，故正后壁心肌梗死漏诊率较高。虽然如此，我们仍然可以通过V7-V9导联的对应导联——V1-V2导联在急性正后壁心肌梗死时的对应性改变，及早确诊急性正后壁心肌梗死。本文旨在进一步探讨V1、V2导联R波振幅及ST段下移对急性正后壁心肌梗死的诊断价值。 1 资料和方法 1．1 资料 本院1995～2001年住院病人30例，男性19例，女性11例，年龄35～77(59．5±10．2)岁，均为急性下壁合并正后壁心肌梗死。其中1例合并……
作者：谢芳；邢燕 刊期： 2002年第02期
针吸细胞学检查(FNAC)临床应用已久，但对临床上不能扪及的乳腺肿块及较小病灶，FNAC成功率较低。本文对78例乳腺疾病进行B型超声波定位针吸细胞学检查，以探讨该方法在病理诊断的作用。 1 材料和方法 1．1 收集本院1999年4月～2001年3月，经B超检查乳腺有病灶的患者共计78例，再经B超定位下进行FNAC。其中71例手术治疗者，术后做病理切片检查和术前FNAC结果对照，7例未行手术治疗者，采用非手术疗法并随访2年。……
作者：孟庆华；王湘敏 刊期： 2002年第02期
肿瘤病人术后需要多次静脉输入化疗药物及高浓度营养物质。临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺，这种方法不可避免地造成病人痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏。中心静脉置管术是较理想的给药途径，但是，由于锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉等置管因其静脉解剖复杂，操作技术难度大可发生严重并发症，使它的应用在临床受到局限。因此我院从2000年1月开始使用BD留置针行浅静脉置管技术，取得了较好的效果，现报告如下。 1 材料与方法 1．1 临床资料 本组肿瘤病人100例，男50例，女50例；年龄30～80岁，平均年龄55岁。其中乳腺癌……
作者：曾雪莲；唐晋；梁坤蓉 刊期： 2002年第02期
窦道型慢性尖周炎是口腔科常见病，多发病。为方便患者，更加迅速、安全和有效地治疗此病，作者采用不同方法治疗窦道型慢性尖周炎，并与常规方法比较，报告如下，供同道参考。 1 资料和方法 1．1 一般资料 随机选择门诊患者243例有窦道型慢性尖周炎患者，共247个患牙，年龄为12～70岁，男性125例，女性118例。切牙75个，双尖牙78个，磨牙84个，窦道不愈时间2周～3年。 1．2 方法 采用单盲法，随机将患牙分为3组，用3种方法治疗。因3组病例均为门诊随机选择，具有一定可比性。3组病例均随防6个月。①一次根管充填法。根充材料为氧化锌丁香油糊剂加碘仿，本……
作者：吴丽 刊期： 2002年第02期
老年性黄斑变性(age-related maeular degeneration，称AMD)又称年龄相关性黄斑变性，是多发生于45岁以上患者的黄斑区视网膜组织退行性病变，严重危及老年人的视功能，在临床上日益多见，在欧美国家AMD已成为60岁以上人群低视力或致盲的首要原因。在我国发病也有逐渐升高的趋势。眼科医师对AMD的研究越来越重视和关注。AMD病变包括黄斑区脉络膜玻璃膜疣，视网膜色素上皮细胞脱离，黄斑区盘状退行性变或盘状瘢痕等。且病人比较普通的症状是视力下降、视物变形、阅读困难、色觉障碍、中心或旁中心暗点及视力疲劳。AMD发病机理迄今尚未充分阐明，多数学者依据病变特性、临床表现及预后将本病分为两型：萎缩性(干性型)……
作者：余金龙；董永章；热依拉 刊期： 2002年第02期
肺癌支气管动脉灌注治疗，在临床上用于治疗晚期肺癌及失去外科手术机会的患者。因肺癌主要由支气管动脉供血，根据这一循环特点，利用支气管动脉插管进行区域性化疗，通过缩短给药途径，增加病变区域药物浓度，提高疗效，减少化疗的全身毒副反应，已取得了良好的治疗效果。由于支气管动脉常与脊髓动脉吻合，存在着脊髓损伤的可能，现将我院在肺癌介入治疗过程中所致脊髓损伤2例报告如下。 1 临床资料 例1，男性57岁，右肺中心型肺癌，第三次行介入治疗，术后出现高位截瘫。前二次介入治疗过程中，右支气管动脉造影证实与脊髓动脉及肋间动脉……
作者：宋继军；黄萍 刊期： 2002年第02期
经皮穿刺深静脉置管在抢救危重症患者过程中起着非常重要的作用，不仅提供了方便、快捷的静脉输液通道，而且还可监测中心静脉压，为临床判断病情和指导用药提供依据。导管留置后的感染为术后常见并发症，本文对我院63例深静脉置管术后的危重病患者进行临床观察分析，探讨感染因素及防治办法。 1 临床资料 1．1 病例 63例患者为在我院住院的危重病患者，入院1～3天后行深静脉插管，男38例，女25例，年龄16～82岁，平均48岁。其中各类中毒8例，外伤、外科手术后23例，脑血管病15例，急、慢……
作者：梁彦平；王晓玲 刊期： 2002年第02期
我院妇产科自2000年1月至2001年8月共收治170例异位妊娠腹腔内出血患者，其中伴有失血性休克17例，经抢救全部存活，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 17例休克患者年龄19岁～40岁，其中20岁以下1例，20～30岁5例，31岁～40岁11例，平均年龄31岁。所有病人均有停经、腹痛、阴道不规则出血和肛门坠胀感。以及晕厥和意识障碍等病史。经妇检、B超、尿、血HCG检查、阴道后穹窿穿刺等检查确诊。术后病理检查17例均为输卵管妊娠破裂型，右侧14例，左侧3例。……
作者：王淑玲；王淑芳 刊期： 2002年第02期
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病，有关带状疱疹的各种临床表现曾有不少报道。我科自1994年1月～2001年1月共收冶465例带状疱诊，现对其临床表现与年龄关系进行分析，报告如下： 1 临床资料 1．1 病例资料 所有病例均为我科住院病人，其中男254例，女211例，男女之比为1．2：1。发病年龄2岁～89岁，总病程3～20天，平均8．1天。按不同年龄分为4组。A组：2～14岁21例(4．52％)；B组15～39岁56例(12．04％)；C组：40～50岁102例(21．……
作者：波丽西 刊期： 2002年第02期
腺性膀胱炎为膀胱粘膜增生性病变。自1889年Stoerek首次报道以来，随着腔内泌尿外科技术的发展，临床和病理医师对本病认识的提高。我院自1995年至2001年间共收治腺性膀胱炎12例。报告如下。 1 临床资料 本组12例，男性4例，女性8例，年龄30～62岁，平均年龄42岁。均有膀胱刺激症状。主要表现为尿频、尿急、尿痛。少数以肉眼血尿及镜下血尿就诊。 尿常规检查正常及尿培养阴性者7例，肉眼血尿2例。尿常规检查少量白细胞及红细胞，尿培养……
作者：王砺；王新会；陈双峰；李志坤 刊期： 2002年第02期
盆腔结核是女性生殖器常见病之一，近年来发病率有增高的趋势。其临床表现多样，无特异性，易误诊为卵巢肿瘤。我科于1995年6月～2000年7月共收治盆腔结核26例，其中8例误诊为卵巢肿瘤。为了提高对本病的认识，减少误诊，现将诊治体会报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 年龄20～46岁，平均30．2岁。既往有结核病史4例，末婚3例，不孕症16例，其中原发不孕10例，继发不孕6例。症状与体征：下腹胀痛22例，腹胀4例，月经不调10例，消瘦、盗汗伴低……
作者：杨琼珍；张勇 刊期： 2002年第02期
绝经后妇女，因子宫萎缩，宫内节育器放置时间较长，取环有一定困难。为避免受术者痛苦，便于取出，笔者采用口服尼雌醇后再取环，收到满意效果，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 研究对象 均为1998年6月至2000年6月在我院妇科门诊要求取环的绝经后妇女共82例，年龄46～58岁，放置环时间10年至28年，绝经时间1年至10年，节育器类型均为“0”型金属环，无乳腺肿瘤及子宫肌瘤病史。82例随机分两组，术前服药者42例为用药组，术前未服药者40例作为对照组。……
作者：王惠玲；夏庆华；黄玫 刊期： 2002年第02期
重度烧伤患儿，其病理生理改变常累及全身重要脏器，造成多器官功能受损或衰竭，常给麻醉带来一定风险，我们通过气管插管静脉全麻下行重度烧伤患儿麻醉，体会如下。 1 资料与方法 ASAⅢ-Ⅳ级44例，面积50％以上(男性28例，女性16例)，择期行削痂植皮手术患儿，年龄1～12岁，体重10～42kg。术前均留置颈内静脉或股静脉穿刺管，常规禁食，阿托品0．02mg／kg术前半小时肌注。入室后，若患儿条件许可，行桡动脉或足背动脉穿刺监测平均动脉压以及血氧饱和度SPO_2，面罩吸氧。然后静脉注射氯胺酮2mg／kg，羟丁酸钠……
作者：阮骆阳；郑少梅 刊期： 2002年第02期
1 病例资料 患者女性，29岁，因腹部刀刺伤3小时并失血性休克急诊入院。入院后低血压60／0mmHg，脉搏140次／分，予改善循环和纠正休克治疗。在休克基本纠正后，即剖腹术，行“下腔静脉修补术及肠系膜修补术”，见腹腔积血约3500ml，术中出血8500ml，输血5800ml(其中自体血3000ml、库血2800ml)。术后贫血严重(血常规RBC1．82×10~(12)／L，HGB46．4g／L)，进一步输血纠正贫血改善循环。术后一直尿少，尿量＜30ml／hr，予扩容、补液、利尿等治疗效果不好。……
作者：陈世明；魏新玲；李定生；王重；王勇；张驻军；张磊；曹俊杰 刊期： 2002年第02期
新生儿持续肺动脉高压，是新生儿期肺血管阻力增高及肺血流速度增加而发生的临床综合征。其发生率为活产儿的1‰，是新生儿多种疾病引起新生儿持续肺动脉高压死亡的终病理途径。本病多发生于易引起缺氧酸中毒的疾患都可以发生，如围产期窒息，MAS HMD及重症肺炎等导致肺血管痉挛，肺血阻力持续增高，阻碍了胎儿循环向正常新生儿循环转变，当肺循环阻力超过体循环阻力时或急性呼吸衰竭，临床表现为严重的低氧血症和严重紫绀，呼吸窘迫等，此病病死率高，现将我院收治11例因各种疾病引起肺动脉持续性高压报告如下。……
作者：李燕群；田桂媛 刊期： 2002年第02期
孕产妇死亡率的高低是衡量一个地区的医疗卫生水平，尤其是围产期保健和产科质量的一个重要参数。为提高产科质量，进一步降低孕产妇死亡率。现对我院从1992年1月至1997年12月自妊娠至产后42天内死亡的17例孕产妇进行分析，报道如下。 1 临床资料 1992年1月至1997年12月共住院分娩10860例，孕产妇死亡17例。死亡年龄18～33岁，职业：农牧民13例，无业者2例，工人1例，干部1例。死亡时间：孕期死亡3例，产时死亡2例，产后死亡12例，其中剖宫术后3例。死亡的17例孕产妇无产前检查的10例，占58．82％曾在孕期中接受过一次以……
作者：郭英；黄东莉 刊期： 2002年第02期
外科手术是前列腺增生(BPH)的主要治疗手段，而且是治疗有严重并发症的BPH的唯一方法。正确掌握手术指征，不断改进手术方式，提高手术质量，仍是摆在泌尿外科医生面前的重要任务。我院自2000年7月～2001年8月间，对104例前列腺增生患者行改良耻骨上经膀胱前列腺切除术，即废除常规膀胱造瘘改用留置三腔气囊导尿管治疗，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组104例，年龄53～89岁，平均67岁，主诉排尿困难病史均1年以上，长16年；肛诊；前列腺Ⅰ°增生3例，Ⅱ°增生40例，Ⅲ°增生61……
作者：李令勋；倪钊；李应龙；王新敏 刊期： 2002年第02期
我院自1998年11月至2001年2月共收治严重胸腹联合伤31例，现总结报道如下。 1 临床资料 1．1 诊断标准 本组严重胸腹联合伤是指有下列胸部损伤1项以上：(1)联合性肋骨骨折；(2)血气胸；(3)心肌损伤；(4)肺挫伤；(5)膈肌破裂，并伴有一个以上腹腔脏器的破裂。 1．2 一般资料 符合上述标准者31例，男26例，女5例。年龄15至67岁，其中20～50岁占23例，占74．2％。致伤原因主要是车祸、工伤、斗殴和火器伤等。其中开放性损伤5例，闭合性26例。31例中多发性肋骨骨折12例，气胸5例，血胸3例，肺挫……
作者：张兴林；李咏梅 刊期： 2002年第02期
我们自1998年8月至2000年7月采用高浓度＞0．3％氯化钾液微泵输注治疗54例重低血钾取得满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 108例均为南京儿童医院急救中心患儿，其中蒙被综合症64例，重度腹泻伴重度脱水36例，先天性肥厚性幽门梗阻3例，糖尿病酮症酸中毒5例。随机分为两组，治疗组54例，其中男28例，女26例，小年龄1个月，大年龄5岁；1个月～1岁30例，～5岁24例；对照组54例。其中男30例，女24例，小年龄42天，大年龄4岁……
作者：王玲；何谚；张淑梅；张光成 刊期： 2002年第02期
多发性神经纤维瘤病是一种遗传性疾病。临床较少见。其临床特征主要为色素斑和全身分布大小不等坠瘤。我科于2001年2月在门诊遇到母子二人同病就诊，通过家系调查得知其家族中共有7人患病，报告如下。 1 临床资料 先征者(Ⅱ_4)，女，61岁，河南人，农民。12岁时左侧腰背部出现多数褐色斑疹。18岁开始胸部、背产出现数个黄豆大小圆形小柔软肿物，并缓慢增大增多，波及全身，无自觉症状。因面部、颈部肿物增大，影响美观，2001年2月11日前来就诊。体检，一……
作者：波丽西；谢菁；卢菲 刊期： 2002年第02期
婴幼儿腹泻是儿科常见病，多发病，临床上仅次于呼吸系统疾病，是由于不同原因引起的以腹泻为主要临床特点的胃肠道功能紊乱综合症。我们近两年来应用中药外用敷脐，治疗腹泻34例，经临床观察，疗效较好，现总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组均为1998年1月至2000年5月住院的患儿共34例，男22例，女12例。年龄＜1岁20例，1～3岁14例，水样便＞10次／日者16例，轻度脱水者16例，中度脱水者18例，体温＞38℃者18例。大便脂肪球者+～++20例，+++4例。并随机选择同期入院的患儿为对照组共38例，男20例，女18例，年龄＜1岁19例，1～3岁19例，水样便＞10……
作者：王亚琼；冯子行 刊期： 2002年第02期
肝硬化并发低血糖昏迷少见，易误诊。现将我科2例肝硬化并低血糖昏迷的误诊病例分析报告如下。 1 病例资料 例1，男，58岁。既往有肝炎病史，入院前几日有上感病史。因精神失常2日昏迷半小时入院，查体：体温38．5℃，血压150／60mmHg，脉搏88次／分，浅昏迷，肝病容，有肝掌、蜘蛛痣，黄疸，脾大等肝硬化失代偿期体征，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，双下肢巴彬斯基征阳性，急查血白细胞8．3×10~2／L，中性粒细胞0．82，血红蛋白62g／L，血小板122×10~9/L，脑脊液常规正常，生化示：蛋白0．20g／L，糖1．6mmol／L，氯109mmoL／L，脑脊液压力正常。拟诊……
作者：洪芳 刊期： 2002年第02期
1 资料与方法 1．1 一般资料 病例全部为我院心内科一病区住院病人。其中男性90例，女性12例；年龄29～81岁，平均年龄56岁；陈旧性心梗38例，急性心梗3例，不稳定性心绞痛43例，稳定性心绞痛54例；单支血管病变45例，二支及三支血管病变57例；前降支病变68例，右冠状动脉38例，加旋支30例，对角支5例。共对121处病变行介人治疗，其中A型病变32例，B型病变56例，C型病变23例，4例经行单纯冠状动脉腔内成形术；12例行原发支架植入术；80例行冠状动脉腔内成形术+支架植入术；6例冠脉介入治疗失败。……
作者：邱强；雷利华；周康；谭锋；谢小兵；杨玉茹；杜成 刊期： 2002年第02期
肺结核是新疆地区的常见病、多发病，结核性胸膜炎在肺结核中占相当比例。治疗中除抗痨外，须胸穿抽水，如治疗不当或不及时，可引起胸膜肥厚粘连，高度肥厚者可致肺功能损害、支扩等不可逆改变。为此，我们总结了我院近3年来收治的结核性胸膜炎80例，探讨分析发生胸膜肥厚的原因，以便加以预防。 1 临床资料 1．1 对象 选1998年12月～2001年2月间出院病例80例，其中男性48例，女性32例，年龄在16～76岁之间，平均年龄38岁，全部行抗痨及抽胸水治……
作者：赵华；高岩；张中宏 刊期： 2002年第02期
应激性溃疡出血是急性脑血管疾病常见而严重的并发症之一，其发生率约20～40％，一旦发生，病死率高，因此对该症的预防十分重要。现将我科自2000年8月至2001年9月收治的60例早期应用雷尼替丁注射液防治急性脑血管病所致应激性溃疡出血的疗效观察报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本文所选择的急性脑血管病诊断皆符合第四届全国脑血管专题会议所修订的标准，且均经头颅CT扫描或常规腰穿测压做脑脊液检查确诊，观察组60例，为我院2000年8月至2001年9……
作者：薛翔荣 刊期： 2002年第02期
老年巨大斜疝修补术手术困难，术后并发症多，虽然无张力疝修补术优点颇多，但其价格昂贵，作为合成材料仍有不足之处。我们从1998～2000年1月间，对收治的15例老年巨大斜疝进行了术式改进。本组疝囊均进入阴囊，疝囊直径15～30cm大小。术后随访1～3年，效果良好，现介绍如下。 1 手术方法 均行硬膜外麻醉，手术切口同常用的腹股沟斜疝修补术，切开皮肤电切皮下组织、脂肪层及腹外斜肌腱，游离腱膜，显露联合肌腱及腹股沟韧带，切开提睾肌，打开疝囊，回纳疝内容物于腹腔，游离精索及疝囊壁达内环水平，保护精索，用血管钳提起内环水平疝囊壁，用7号丝线将疝囊壁间断潜行双内烟……
作者：杨永栋；周旭坤 刊期： 2002年第02期
鼻腔血管纤维瘤是耳鼻咽喉科较少见的良性肿瘤，因其易出血，且解剖部位隐蔽，手术时易造成损伤或瘤体残留导致复发．采用数字减影动脉造影(DSA)及动脉栓塞，行鼻腔血管纤维瘤摘除取得了良好效果，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 例1，男，25岁。因左侧鼻腔通气不畅5个月，流脓涕、间歇性鼻出血20d来我科门诊就诊。检查：左鼻腔可见红色新生物，位于鼻前庭，触之硬，活动度差，易出血，表面不光滑，有散在溃疡面，病理证实为血管纤维瘤。例2，男，46岁。因左侧鼻腔通气不畅1年，近1个月鼻塞加重，有血涕，……
作者：张瑛 刊期： 2002年第02期
中、早期的食道癌病人行食道癌根治术是首选的措施，消化道的重建重点是胃、食道的吻合，而吻合则较易产生瘘的并发症。手工操作费时、不准确、易损伤切缘致缺血、坏死，尤其在胸顶操作的时候更有难度。我科于1985年开始应用GF-Ⅰ型消化道吻合器于32例病人，疗效好，无1例并发瘘，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全组共32例，男26例、女6例，年龄44～72岁；下段癌及贲门癌22例、中段癌8例、上段癌2例；鳞癌22例、腺癌10例；病变在8cm的2……
作者：周楠；周辉；李虹；朱万喜 刊期： 2002年第02期
胃癌腹膜转移致恶性腹水占胃癌的30．5％～40％，但部分病人以腹水原因待查为首诊住院，易被误诊。我科自1989～1998年以来，以腹水原因待查为首诊收治住院105例患者中，有15例(占14．3％)胃癌腹膜转移所致恶性腹水曾被误诊，误诊时间27～60天，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 该组15例误诊患者中，男性10例，女性5例，年龄30～60岁，平均48岁，误诊时间27～60天，误诊为结核性腹膜炎10例，肝硬化失代偿期者3例，腹水原因不明2例。……
作者：范桂君；杜惠玲；胡新兰 刊期： 2002年第02期
肱骨髁上骨折是肘关节常见的骨折，多见于少年儿童。肱骨髁上骨折容易引起肘内翻畸形及部分关节功能障碍。采用手法闭合复位治疗，可以取得良好的治疗效果。我院自1997年～1999年，对54例不同程度移位的肱骨髁上骨折病人进行复位固定。复位主要使骨折远端向外倾斜，以防止肘内翻畸形，力求达到骨折端对位良好。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组54例，男36例，女18例，左肘46例，右肘8例，均为闭合性骨折。小一岁半，大12岁，平均年龄6．5岁，伸直型49例，屈曲型5……
作者：白晋；彤军强；杨忠利；尹卫军；饶智 刊期： 2002年第02期
1994年10月至1999年10月，我院急诊科收治有机磷中毒病人78例，发现10例出现肾脏损害，现报道如下。 1 临床资料 10例肾损害有机磷中毒病人均在中毒后4小时内入院，皆无肾脏病病史。均按传统疗法应用阿托品兼用解磷定及综合治疗，未用损肾药物。其中1例死于呼吸衰竭，余9例均随病情好转而恢复正常，恢复时间一般为5～7天，长者达25天，无1例因肾衰而死亡。……
作者：黎萍；关建英 刊期： 2002年第02期
我院自1999年10月以来，用恩丹西酮来预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscope cholecystectomy，LC)病人术后恶心呕吐(PONV)，效果满意，并与氟哌啶进行对比观察，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 180例ASA(Amerieian Society of Anaesthetists美国麻醉学会)Ⅰ～Ⅱ级LC病人，年龄23～69岁，随机分成恩丹西酮组(Ⅰ组)、氟哌啶组(Ⅱ组)及对照组(Ⅲ组)，每组60例。各组病人年龄、性别、体重及手术时间、病情轻重无明显差异。 1．2 方法 术前用药阿托品0．5mg，苯巴比妥钠0．1g肌注，均行气管插管全麻。对照组麻醉诱导去氮给氧3～5分钟，依次静注异丙酚2mg／kg，芬太尼0．……
作者：班丽；李超；薛晓东 刊期： 2002年第02期
绝经后阴道出血是妇科常见病，笔者对我院1990年1月至2001年1月门诊及住院的317例绝经后阴道出血患者进行分析，总结报道如下。 1 临床资料自1990年1月至2001年1月，我院门诊及病房收治的全部绝经后阴道出血患者317例，年龄46～81岁，平均63．4岁，绝经年限1～36年，平均14．6年。全部患者均经妇科临床、B超、宫颈刮片及阴道分泌物检查，部分患者行宫颈活检、分段诊刮或手术标本病理检查。……
作者：王国华；李烈；宋育庆 刊期： 2002年第02期
夹层动脉瘤是一种较少见的危重心血管急症。我院1993年～2000年经彩色多普勒超声检查诊断该病8例，现总结如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 本组病例男性5例，女性3例，年龄39～62岁，有高血压病史6例。均以突发腰背部或胸腹部剧痛伴胸闷、心悸等就诊。 1．2 方法 诊断仪采用安科ASU～OIC型彩色多普勒二维超声，探头频率3．3MHz。病人常规行胸前和胸骨上窝各切面扫查。3例患者行剑下腹主动脉长轴、短轴扫查。二维超声重点观察主动脉腔内有无内膜样或斑块状回声，同时注意观察心脏、大血管形态和运动情况。彩色多普勒重点观察主动脉腔内血流信号有无异常。……
作者：盛萍；李丹 刊期： 2002年第02期
我院运用综合法静脉肾盂造影共50例，无并发症、效果好，病人无痛苦，无严重禁忌症等特点，较其它方法适应症广。现介绍如下。 1 造影方法 按常规静脉肾盂造影术不清洁肠道，当磺过敏试验阴性后，肌肉注射黄体酮10～20mg，儿童酌情减量。取仰卧位，腹部适当加压(以患者能够忍受为宜)，呈头低足高位，约与地面呈15～20度角。行静脉注射60％～70％复方泛影葡胺20～40ml，儿童减量，按体重计算，于5min内注射完。于造影剂注射完后5min、15min摄双肾区片，30min解除压迫后摄全程尿路片。对肾功能低下有严重肾积水病人可延时90min以上摄片，对仰卧位部分尿路显不理想者……
作者：王华明；赵峰；朱明生 刊期： 2002年第02期
我科自1998～2001年间应用纤维喉镜下微波热凝治疗声带息肉、声带小结38例，疗效满意，报道如下。 1 临床资料 本组38例患者主要症状均为声嘶，病史3月～10年，均经不同疗程药物治疗，疗效不佳。纤维喉镜检查声带息肉18例，息肉直径在1．0cm以内；声带小结20例。其中男21例，女17例。年龄6岁～48岁。 2 治疗方法 2．1 主要设备 日本产Olympas纤维喉镜，电脑微波耳鼻喉科治疗仪(长春志成有限公司生产)。 2．2 操作方法 表麻下，经鼻腔或经口腔插入纤维喉镜，看清病变部位，经活检钳入口处插入微波线状……
作者：韩勇；郭宏斌；张江华 刊期： 2002年第02期
为了解哈萨克族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的抗生素耐药情况，我们对1997～2000年间我院的哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者感染细菌对抗生素的耐药情况进行了回顾性分析，并与同期的汉族COPD患者进行了对照，报告如下。 1 资料与方法 1．1 病例选择 选择我院1997～2000年间门诊及住院COPD患者行痰培养及药敏检查者644例，均符合1997年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊治规范标准，其中细菌学检查为上呼吸道正常菌……
作者：濮蓉晖；程静；阴雪涛 刊期： 2002年第02期
肝门部胆管癌或称上段胆管癌，位于第一“肝门”，因所在部位、肿瘤极易侵犯尾状叶及肝实质和肝门部血管，手术切除率低，愈后较差，早期不易诊断。由于近几年来影像学诊断技术的发展和手术上的改进，手术切除率明显提高，病人生存时间和生活质量也有较大改善。我科1993年1月至1999年1月共收治高位胆管癌28例，现总结报告如下。 1 临床资料 本组男20例，女8例，年龄43～76岁，平均57岁。全组28例均有黄疸，黄疸持续时间1周～2月。入院时胆红素74～520μmol／L，平均为270μmol／L。碱性磷酸酶(ALP)增高28例。B超28例，CT21例，……
作者：木拉提；衡明敦 刊期： 2002年第02期
我院自1998年1月至2000年12月收治40例急性昏迷病例，现将病因报告如下。 1 临床资料 本组中男性22例，女性18例，男女比例1．2：1，年龄22岁～81岁，平均年龄63．2±16．4岁，发病时间均在24小时以内，均符合GCS诊断标准，在27分以下。昏迷病因种类主要有六大类16种，具体分类及病种见表1、2。 本组急性昏迷病因构成前三位依次为脑血管病(42．5％)，各类中毒(30％)，糖尿病(12．5％)，三者占全部病因构成的85％，总病死率42．5％。……
作者：魏鞠宁；任书荣；魏可知；王乃燕 刊期： 2002年第02期
双腔球囊尿管具有韧性好、对尿道刺激性小、安全、易固定等特点广泛应用于临床，给医务人员及病人带来了福音，若操作不当可导致尿道不同程度的损伤，给病人带来不必要的痛苦，为此对我院近4年多来因留置双腔球囊导尿管导致尿道损伤10例，进行了原因分析并提出预防对策，现报告如下。 1 临床资料 本组均为男性，年龄30～65岁，术前常规留置球囊尿管9例，急诊创伤1例。损伤后尿道8例，(经泌尿外科会诊证实)病人均有疼痛伴血液自尿道流出，重新留置尿管5～14天，平均9．5天，经对症……
作者：唐晋；曾雪莲；梁坤荣 刊期： 2002年第02期
基层医院的麻醉医师仅有1～4名，没有麻醉护士，日常手术、急诊手术全部由一人承担，相对比高级别医院的风险、压力更大，而手术室与麻醉科的关系就体现更为密切。在麻醉医师配备相对少的情况下，手术室护士如能更好地配合麻醉工作，便可提高手术中的医疗安全系数，防止重大意外事故的发生，提高医院手术总体急救水平。通过多年的麻醉、护理工作，我们的体会总结如下：……
作者：李晓捷；张文娟 刊期： 2002年第02期
长期以来，临床上高热患者冰敷所需冰袋的制作，没有理想的方法，特别是神经外科的患者大都有发热，并常规采取脑保护低温治疗，用冰量大，为解决这一难题，我们将使用过的液体软包装袋，用手患者冷敷。 1 制作方法 将用过的软包装袋直接注入自来水后用腊封住针眼，放入冰箱冷冻。 2 优点 取材方便，制作简单，成本低廉，可反复使用，不漏水，安全可靠。冰袋稍解冻后，较为柔软，患者感觉舒适，乐于接受。通过近两年来用于高热、大手术……
作者：王冰；樊玉荣 刊期： 2002年第02期
笔者在实践中围绕门诊手术病人的心理护理、防止院内感染、手术配合以及术后护理方面进行了探索性尝试。收到了一定成效。 1 做好病人术前心理护理 传统的护理观往往认为门诊手术病人的心理护理做不做无关紧要。其实不然。门诊小手术的病人虽然都知道自己所患疾病的危险性不大，动个小手术就能达到治疗和痊愈。但毕竟是动刀子，因而或多或少会产生一些紧张、恐惧、心神不安等心理反……
作者：古丽仙；阿不拉 刊期： 2002年第02期
前列腺增生是男性老年多发病。对前列腺增生的手术治疗方法有经尿道前列腺电切术(TUR-P)，经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术等。TUR-P的手术创伤小，病人恢复快，痛苦少，术后并发症少，所以临床上已广泛采用。 TUR-P是在硬膜外麻醉下经尿道插入膀胱镜，用电切刀切除前列腺并电凝止血，术中需不断向膀胱注入冲洗液，使切下的组织与手术出血随冲洗液一起排出，术后留置三腔气囊止血导尿管，并经此管注入冲洗液。前列腺组织血管丰富，术后容易出……
作者：王丽；杨蜀江 刊期： 2002年第02期
本院自1995年2月至2000年2月共收治急性胰腺炎46例，保守治疗38例，现将观察护理体会报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男27例，女11例，年龄19～80岁，平均48．4岁，其中胆源性胰腺炎22例，其他因素所致胰腺炎16例。患者均有不同程度的上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，部分患者出现发热，其中3例出现休克早其症状。入院后均进行血、尿淀粉酶的测定及血生化的测定，其中血淀粉酶在800～3960U之间，尿淀粉酶在2000～12000U之间，血清离子正常。……
作者：谭永红；李静 刊期： 2002年第02期
胸腔闭式引流是胸腔手术、胸腔内压增高和胸腔外伤等病变的常用而必备的处理方法，而对引流设备妥当应用与引流的成败关系甚大。大医院有专用设备，但价格贵。我院自制胸腔引流瓶“固定架”，经临床应用，收到了较好的效果，以下介绍固定架的制作方法。 1 制作材料 两块16K纸大小的五合板，细木条三根，4cm宽木条四根，皮条一根。 2 方法 先将一块五合板中央挖两个圆孔(孔的大小以能放入一500ml盐水瓶为宜)，再将4cm宽木条钉成一个16K纸大小的木框，以有孔的五合板为上面，……
作者：邢惠萍 刊期： 2002年第02期
烧伤是由热作用于人体所引起的损伤，它不仅可引起皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼的损伤，严重时还可引起一系列的全身性变化，危及生命。现将33例大面积烧伤病人的护理诊断总结如下。 1 护理诊断及方法 1．1 体液不足 与创面体液渗出有关。护理措施为：观察患者的神志，有无表情淡漠、烦燥等意识障碍。观察皮肤色泽及肢体温度，监测生命体征。迅……
作者：赵雪萍 刊期： 2002年第02期
喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，其发病率约占全身肿瘤的1％～5％，在耳鼻喉科排列第三位。早期治疗常采用喉切除术或喉全切除术，如有颈部转移，需行淋巴结清扫术，手术创伤大，而术后需要鼻饲，长期带气管套管，并有发音功能障碍等问题，给病人及家属增加了很大的心理压力。为了使病人早日恢复健康，有效地预防术后及远期并发症，提高自我护理能力，围术期的监护及健康指导，具有特殊的意义。……
作者：李克珍；王静；孙秀红 刊期： 2002年第02期
本院于2001年2月27日～28日共急诊收治剧毒杀鼠剂毒鼠强重度中毒患者33例，经抢救无1例死亡，现将急救是过程报告如下。 1 临床资料33例患者中，男性25例，女性8例，年龄6～19岁，平均13．31±3．93岁。均为误食集体中毒。临床表现：抽搐21例，休克17例，头晕、腹痛、恶心、呕吐30例，合并中毒性心肌炎5例，胃出血5例，脑出血1例。残留物及胃内容物毒物鉴定，确诊为毒鼠强中毒。救治结果：31例痊愈，2例留有癔症阵发性后遗症。平均住院天数16．5天。……
作者：桂东风；接顺华；张新英；周志成 刊期： 2002年第02期
消毒柜是传染科不可缺少的消毒用具之一。为能达到消毒目的，节约开支，就地取材，我们自制了一柜两用的消毒桌柜。经使用并对消毒前后的物品进行细菌培养对照发现消毒效果好，方便实用。现报告如下。 1 材料与制作 1．1 消毒桌柜用途 可一柜两用，上面部分可作为写字台面或放置物品，桌面下为消毒柜。既省材，又好放置，减少占地空间。……
作者：王淑梅；王岩旭 刊期： 2002年第02期
1 研究与回顾 40年代，Paterson和Control注意到疱疹病毒感染和动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)有很密切关系；70年代Burch观察到柯萨奇B4病毒与AS有关；Fabricate通过动物实验观察到小鸡单纯喂以高胆固醇饮食后不发生AS，而给以感染疱疹病毒并喂以普通饮食后则发生AS；80年代初，Fabricate观察到对动物给以疱疹病毒预防接种后，可防止内皮细胞过度脂质沉积，并对预防AS有利。 2 人巨细胞病毒(human cytomeglovirus，HCMV)特点……
作者：黄刚；崔长琮 刊期： 2002年第02期
自1936年Knox首次提出滑膜肉瘤(synovialsareoma)以来，有关其病理诊断的研究工作已累积了不少重要的资料。滑膜肉瘤是软组织中比较常见的恶性肿瘤，仅次于恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤，位居第四[Enzinger and Weiss(1983)]，发病率占软组织恶性肿瘤的7％～10．5％。由于滑膜肉瘤X线变异大，组织起源复杂，分化程度不一，病理形态多变，尤其是当完全失去双相性特点，肉瘤细胞由纤维细胞或上皮样细胞构成时，其诊断和分类就成为临床病理学工作者面临的重要难题之一。……
作者：李新霞；李锋；李豫江；陆天才；胡文浩 刊期： 2002年第02期
1 临床资料 患者，男性，64岁。因饮食不当出现腹胀、腹泻，无脓血，自服黄莲素、氟派酸症状好转。因大便性状改变及含有很多粘液和气泡半年入我院。否认既往肠道疾病史，吸烟史35年，有肺气肿病史。体检无明显阳性体征。血生化检查及腹部B超示未发现异常。消化道钡透示：左半结肠肠腔边缘有大小不等的囊状透光区，提示左半结肠多发性息肉。行结肠镜检查：自直肠-乙状结肠处至结肠脾区，可见粘膜面多发大小不等的半球形隆起，突向肠腔，肠腔狭窄，隆起物表面光滑，血管走行清晰，顶部透明或半透明，部分呈淡蓝色，大小1．0～2．5cm不等，活检钳触之柔软，有弹性，可变形，夹破表面粘膜隆起……
作者：胡君丽；宋建国 刊期： 2002年第02期
1 临床资料 例1，男，65岁。以进食后梗噎感半年，伴胸骨后痛入院。查体：两侧锁骨上下及腋窝淋巴结无肿大。上消化道钡透：食管中段癌。入院诊断：食管中断癌。术前胃镜：(1)食管中段癌；(2)胃息肉。剖胸手术所见：病灶位于主动脉弓下2cm，肿瘤长约7cm，与周围粘连，可上下推动，断肺下韧带，切开隔肌，探查胃底部有一2cm×2cm×3cm包块，质硬，可活动，余未见异常。行病灶切除后食管胃胸顶吻合。病理诊断：(1)食管中段鳞状细胞癌；(2)胃底部高分化腺癌。……
作者：吕林；曹豫湘；李宁 刊期： 2002年第02期
1 临床资料 患者男，29岁，电工。2000年10月30日，在高约10米的电线杆上工作时，被他人误合上电闸，双手被220伏电击伤。当即感双上肢麻木、无力，随即跌落下坠约5米，被平房顶上的同事抓住跌坐于屋檐上。坠落过程中意识清晰，双上肢未撑扶及受撞击。伤后渐感双肩、上肢疼痛，急送某医院诊治。拍片示“双肩关节前脱位并肱骨大结节骨折”，在氯胺酮分离麻醉下行双肩关节Hippoerates法复位术，术后用绷带将双上肢固定。次日转入我院诊治。入科查体：双上肢屈肘呈内收内旋位，被绷带悬吊于胸……
作者：谭龙；文伯元；赵学喜；席阿丽 刊期： 2002年第02期
1 临床资料 患者女性，20岁，因活动后心慌、气短伴乏力1年入院。查体：T36．4℃，P88次／分，R20次／分，BP15／10Kpa，发育正常，营养中等，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺清晰，心前区隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心浊音界向左扩大，心率88次／分，律齐。心音有力，P_2亢进伴分裂，心前区可闻及3～4／6响亮、浅表的连续性杂音，以舒张期为主，无周围血管征。无杵状指(趾)。辅助检查：ECG正常。胸片示肺血流多，右心房、右心室扩大。超声心动图：二维超声示右心室扩大，房间隔中部连续性中断1.2cm。心底短轴观：右冠状动脉起始部……
作者：雷利华；程慧 刊期： 2002年第02期
目的：比较吖啶橙(AO)与瑞氏染色法检测伯氏疟原虫的实用性。方法：10倍倍比稀释经血液腹腔接种传代感染4～6天的伯氏疟小鼠尾血，同时制薄血片。以AO法和瑞氏法染色后高倍镜检，记录每片发现三次原虫的平均时间。结果：AO法与瑞氏法检测发现疟原虫的时间有差别，前者较后者快。结论：AO法是检测人体疟原虫的一种简便、快速、敏感、实用的方法。
作者：姜素华；刘佩娜；付云朝；廖琳；唐慧；刘振忠 刊期： 2002年第02期
目的：观察ZMW型环氧乙烷灭菌箱对异体骨材料灭菌效果，旨在寻找一种安全、经济的灭菌方法。方法：清洁条件下取骨，制成0．5cm×0．5cm×2cm湿润骨材料和干燥骨材料，抽取样本，用ZMW型环氧乙烷灭菌箱(150L)在不同温度及时间下消毒，以环氧乙烷指示胶带是否变色作为灭菌指标，样本在消毒前后分别作细菌培养。结果：不同消毒条件下，每批样本均有细菌生长，干燥骨材料有菌率高于湿润的骨材料。结论：ZMW型环氧乙烷灭菌箱不能使异体骨移植材料完全达到灭菌的要求，环氧乙烷指示胶带不能作为骨移植材料的灭菌指标，干燥可能使细菌的抗环氧乙烷能力增加，从而间接的影响了环氧乙烷的消毒效果。
作者：孙建华；史晨辉；董卫；黄新玲；王永明；董金波；刘维刚 刊期： 2002年第02期
目的：应用腔镜技术加点抽式浅静脉剥脱法改进原Linton术式，达到治疗下肢远端溃疡及大隐静脉剥脱术后复发浅静脉曲张的根治。方法：术前须行DSA检查，用美蓝将曲张浅静脉走行描绘清楚，术中先行腔镜下交通支静脉结扎，后行点抽式表浅曲张静脉剥脱。结果：本组术后患者均自觉症状明显好转，下肢小腿周径由术前39～42cm缩小至术后的34～35cm，肿胀明显消退，溃疡渐愈合，行走恢复如常，复发率暂为0。结论：此术式具有安全有效，操作简单，创伤小，恢复快，易于推广，外表美观，复发率低等特点而迅速普及于临床。降低了Linton术式所致的创伤大、术后切口愈合延迟、伤口易感染、皮肤坏死等并发症的发生。
作者：李彬；刘护民；陈强；张成建；师阳；林海 刊期： 2002年第02期
目的：观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)在29例冠状动脉完全闭塞病变患者中的应用，并探讨影响其成功的因素。方法：29例患者分为二组。急性组16例，为急性心肌梗塞后＜1个月接受PTCA治疗者；慢性组13例，为估计冠脉闭塞时间≥1个月行PTCA治疗者。分析PTCA的成功率及与冠脉闭塞时间，冠脉闭塞局部形态特征的关系。结果：29支闭塞病变经PTCA后22支开通，成功率为75．9％。急性组成功率为93．8％(15／16)；慢性组成功率为53．8％(7／13)，远低于急性组(P=0．018)。两组的成功率与冠脉闭塞局部形态特征无关。结论：PTCA是治疗冠脉闭塞病变的安全、有效的方法，影响其成功的因素主要为闭塞时间。
作者：吴金家；王忠；吴军；程慧；马建慧 刊期： 2002年第02期
实习前训练在我校已开展10余年，这种训练的目的仍然是强化“三基”的训练，使学生在各类医学文件的书写，病史的采集，各种常用基本操作上，都能尽快熟悉及掌握，为学生进入实习点后，能更快地适应各种实习的需要，发挥架桥铺路的作用，使学生感到更充实，更踏实。下面就妇产科实习前训练谈一谈我们的基本做法。 1 内容设置 实习前训练内容应根据教学大纲、实习要求及学生的实际情况而定，我校妇产科设置的内容主要……
作者：黄春莲 刊期： 2002年第02期
我院从1982年以来一直担任着新疆医科大学预防医学系民族班的临床教学任务。在口腔临床医学的教学实践中，针对民族学生的具体情况，在教学任务不变、教学质量不减的前提下，在授课方式上做了一些尝试性的工作，以适应民族学生的具体情况。经几年的不断实践，收到了较好的效果。现总结如下： 1 克服语言障碍，增加民族学生对学习的兴趣和对专业知识的理解能力 民族班学生大多来自南、北疆偏僻边缘地区，由于客观生活环境的限制，几乎不会用汉语表达，……
作者：吴佩玲；尼加提·吐尔逊；刘海霞 刊期： 2002年第02期
ICD-9编码工作是一项复杂、细致的工作，在日常实际工作中，作者碰到了诸多问题，也积累了一些经验，体会到要把该项工作做好，应注意以下几点。 1 重视编码工作，认识其重要性 ICD-9编码工作看似简单，实际是集科学性、专业性、技术性于一体的综合性工作，它要求编码人员不仅要具备较系统的医学知识，并要掌握编码知识，并应具有高度的责任感。……
作者：陈冬华；赵妙飞；王晓宁 刊期： 2002年第02期
继续医学教育是指医学学历教育毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种连续性、全员性和终身性的医学教育。其目的使卫生技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高业务技术水平，跟上医学科技的发展。我们认为要做好继续医学教育工作，必须根据不同职务、不同专业、不同资历，采用多种形式、多种方法进行。 1 对具有副高以上专业技术职务者所采用的形式 1．1 积极开展科研工作 鼓励和支持他们积极结合自己的专业申报科研课题，争取使课题立项，带领科室的技术骨干开展各……
作者：韩东华；李瑛；任继元 刊期： 2002年第02期
我院外科学教研室在多年的教改探索中，根据外科临床工作中理论与实践联系紧密，实际操作多等特点，在教学方法、教学手段等方面作了有益的探索，将部分外科学总论理论课教学内容改为外科动物手术学实验课讲授，紧密结合实际操作，目的是体现适用性人才的培养，取得了满意的效果。 1 经典外科学总论教学的弊端 外科学总论教学包括理论课和外科动物手术学实验课。以往的教学方式是无菌术、围手术期处理两章在理论课讲授，而实验课仅指导如何手术操作。在这种教学模式下，对于初涉临床课学习的医……
作者：丁伟；黄桂林 刊期： 2002年第02期
2000年10月～11月兵团药监局组织有关人员为配合制剂室换证工作，行程万余公里，对兵团范围内医疗机构的制剂室进行了检查督导，并围绕制剂许可证换证验收标准，对兵团各制剂室的人员状况、制剂设备、药检仪器、质量管理状况等进行了一次较全面的调查，以期为兵团范围内医疗机构制剂室的规范管理、有序发展提供一些依据。 1 资料与分析 兵团范围内医疗机构制剂室(下称制剂室)共23个，在所检查的18个制剂室中医院床位数大于……
作者：陈爱民；刘成刚 刊期： 2002年第02期
